Preferente
BRAU7MA21
REGIONAL SEPTIMA CLINICA DEL MAULE 21
Puntuación del plan 2,9
Plan no comercializable
calle número comuna ciudad
En , a de de se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre
Isapre Banmédica S.A., Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General,
don Fernando Matthews Cádiz, Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de Las
Condes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):
Sr.(a) Cédula de Identidad Nº
Domiciliado en ,
que se regirá por las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:
Isapre
FUNº
BANINFORMA
600 600 3600
CALL CENTER
Grupal
Tipo de Plan:
Individual X
Línea OroLínea Oro
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Cobertura Internacional (n)
Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000
Beneficios Adicionales por Renuncia Expresa a los Excedentes (o)
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA PARA PRESTACIONES HOSPITALARIAS PARA PSIQUIATRíA
Las notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud
PRESTACIONES
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y
URGENCIAS (b)
LIBRE ELECCIÓN
Bonificación
% Tope
OFERTA PREFERENTE
Bonificación
MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS ( l )
8 UF
0,9 UF
1,3 UF
12 UF
80 UF
70%
70%
90%
90%
DIA CAMA
SALA CUNA
INCUBADORA
UTI - UCI - INTERMEDIO
DIA CAMA TRANSITORIO, OBSERVACIÓN
EXAMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGIA
DERECHO PABELLÓN
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS
MEDICAMENTOS (c)
MATERIALES CLÍNICOS (c)
PRÓTESIS Y ORTESIS
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (d)
Sin Tope
Sin Tope
Atención Dental ( i )
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Y URGENCIAS (b)
CONSULTA MÉDICA
EXÀMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS
FONOAUDIOLOGÍA
INMUNOTERAPÍA
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA
Y PSICOLOGÍA
OTRAS PRESTACIONES
TRASLADOS (f)
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (g)
PRÓTESIS Y ORTESIS (h)
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (e)
6 UF
2,2 UF
5 UF
9,2 UF
5 UF
2,5 veces AB1
7,0 veces AB1
2,5 veces AB1
7,0 veces AB1
45 UF
25 UF
18 UF
0,9 UF
50 UF
36 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,75 UF
1,40 veces AB1
1,80 veces AB1
5,30 veces AB1
2,20 veces AB1
1,40 veces AB1
1,40 veces AB1
2,60 veces AB1
0,75 UF
1,8 UF
2,2 UF
4 UF
2,2 UF
1,8 veces AB1
1,3 UF
1,8 veces AB1
Con Prestadores en Convenio
25% de la Cobertura Genérica
Hospital Clínico
Universidad de Chile
Modalidad Institucional
(Hab. individual)
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Hospital Parroquial
San Bernardo
Clínica Avansalud
Providencia
Clínica Presbiteriana
Clínica Central
% Tope % Tope
90% Sin Tope ( j )
Clínica del Maule
7,5 veces AB1
45 UF
25 UF
18 UF
90%
25 UF
18 UF
90%
Centro Médicos
Vidaintegra,
Megasalud Regiones (k)
90% Sin Tope ( j )
Clínica Dávila
Clínica Presbiteriana
Hospital Parroquial
San Bernardo
Clínica Vespucio
Clínica Avansalud
Providencia
(Sólo con Médicos Staff y
Con Convenio)
70% Sin Tope ( j )
Clínica Santa María
REGIONAL SÉPTIMA CLÍNICA DEL MAULE 21
BRAU7MA21-
70% Sin Tope
Integramédica, Vidaintegra, Megasalud Regiones (k)
(Sólo con presentación de bonos)
En , a de de se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre
Isapre Banmédica S.A., Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General,
don Fernando Matthews Cádiz, Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de Las
Condes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):
Sr.(a) Cédula de Identidad Nº
Domiciliado en ,
que se regirá por las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:
Isapre
FUNº
BANINFORMA
600 600 3600
CALL CENTER
Grupal
Tipo de Plan:
Individual X
Línea OroLínea Oro
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Cobertura Internacional (n)
Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000
Beneficios Adicionales por Renuncia Expresa a los Excedentes (o)
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA PARA PRESTACIONES HOSPITALARIAS PARA PSIQUIATRíA
Las notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud
PRESTACIONES
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) Y
URGENCIAS (b)
LIBRE ELECCIÓN
Bonificación
% Tope
OFERTA PREFERENTE
Bonificación
MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS ( l )
8 UF
0,9 UF
1,3 UF
12 UF
80 UF
70%
70%
90%
90%
DIA CAMA
SALA CUNA
INCUBADORA
UTI - UCI - INTERMEDIO
DIA CAMA TRANSITORIO, OBSERVACIÓN
EXAMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGIA
DERECHO PABELLÓN
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS
MEDICAMENTOS (c)
MATERIALES CLÍNICOS (c)
PRÓTESIS Y ORTESIS
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (d)
Sin Tope
Sin Tope
Atención Dental ( i )
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Y URGENCIAS (b)
CONSULTA MÉDICA
EXÀMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS
FONOAUDIOLOGÍA
INMUNOTERAPÍA
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA
Y PSICOLOGÍA
OTRAS PRESTACIONES
TRASLADOS (f)
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (g)
PRÓTESIS Y ORTESIS (h)
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL
TRATAMIENTO DEL CÁNCER (e)
6 UF
2,2 UF
5 UF
9,2 UF
5 UF
2,5 veces AB1
7,0 veces AB1
2,5 veces AB1
7,0 veces AB1
45 UF
25 UF
18 UF
0,9 UF
50 UF
36 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,75 UF
1,40 veces AB1
1,80 veces AB1
5,30 veces AB1
2,20 veces AB1
1,40 veces AB1
1,40 veces AB1
2,60 veces AB1
0,75 UF
1,8 UF
2,2 UF
4 UF
2,2 UF
1,8 veces AB1
1,3 UF
1,8 veces AB1
Con Prestadores en Convenio
25% de la Cobertura Genérica
Hospital Clínico
Universidad de Chile
Modalidad Institucional
(Hab. individual)
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Hospital Parroquial
San Bernardo
Clínica Avansalud
Providencia
Clínica Presbiteriana
Clínica Central
% Tope % Tope
90% Sin Tope ( j )
Clínica del Maule
7,5 veces AB1
45 UF
25 UF
18 UF
90%
25 UF
18 UF
90%
Centro Médicos
Vidaintegra,
Megasalud Regiones (k)
90% Sin Tope ( j )
Clínica Dávila
Clínica Presbiteriana
Hospital Parroquial
San Bernardo
Clínica Vespucio
Clínica Avansalud
Providencia
(Sólo con Médicos Staff y
Con Convenio)
70% Sin Tope ( j )
Clínica Santa María
REGIONAL SÉPTIMA CLÍNICA DEL MAULE 21
BRAU7MA21-
70% Sin Tope
Integramédica, Vidaintegra, Megasalud Regiones (k)
(Sólo con presentación de bonos)