E10070-0422
Esencial 100H70A
Puntuación del plan 7,3
Plan no comercializable
Coberturas restringidas
Cirugía bariátrica y metabólica 50% sin tope
Clínica Alemana de Santiago 30% sin tope
Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Igual a cobertura ambulatoria, en los mismos prestadores definidos, excepto en
Clínica Alemana de Santiago que aplicará la cobertura de Urgencia Integral
Prestadores derivados Red Salud UC Christus
1/5(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Bonificación
Tope Tope%Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, Materiales e Insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
100%
Sin tope
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio definidos en el
anexo(1)
(Sólo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
80%
Sin Tope
Libre Elección
Urgencia Integral (2)
Normal
Copago fijo para todas las prestaciones recibidas en el
servicio de Urgencia de Clínica Alemana de Santiago
Pediátrica Adulto Maternidad
1,76 UF
3,65 UF
1,84 UF
5,29 UF
2,27 UF
6,40 UFCompleja
Otras Prestaciones
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Sólo Libre Elección 100%
50%
1,5 UF
1,5 UF
Sin Tope
1,5 UF
1000 UF1000 UF
Marcos y cristales ópticos
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
Igual a quimioterapia hospitalaria
Igual a cobertura ambulatoria
Cobertura internacional
Box ambulatorio
Cirugía fotorrefractiva
70%
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio
definidos en anexo (1)
(Sólo con médicos Staff)
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
20 UF
30 UF
1,5 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
50% Libre Elección
Sin Tope
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
10 UF
150 UF
800 UF
100 UF
50 UF
N° FUN
Tipo Plan: GrupalIndividual X
Ambulatorias
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Consulta médica telemedicina
Consulta médica
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Derecho a pabellón
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Plan Esencial 100H/70A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
www.somosesencial.cl
Cirugía bariátrica y metabólica 50% sin tope
Clínica Alemana de Santiago 30% sin tope
Libre Elección
Atención de Urgencia
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón, box ambulatorio, honorarios médicos
y todas las prestaciones realizadas en el servicio de urgencia
Igual a cobertura ambulatoria, en los mismos prestadores definidos, excepto en
Clínica Alemana de Santiago que aplicará la cobertura de Urgencia Integral
Prestadores derivados Red Salud UC Christus
1/5(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Oferta Preferente (*) Libre Elección (*)
Bonificación
%
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Tope máx. año
contrato por
beneficiario
Bonificación
Tope Tope%Prestaciones
Hospitalarias y cirugía mayor ambulatoria
Día cama
(Cuidados intensivos, coronarios, intermedios, sala cuna, incubadora,
entre otras)
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Derecho a pabellón
Procedimientos
Exámenes de laboratorio e histopatología
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Visita médico tratante e interconsultor
Kinesiología y Fisioterapia
Medicamentos, Materiales e Insumos médicos
Quimioterapia
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis
Traslados médicos
100%
Sin tope
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio definidos en el
anexo(1)
(Sólo con médicos Staff)
(Cobertura en habitación individual estándar)
80%
Sin Tope
Libre Elección
Urgencia Integral (2)
Normal
Copago fijo para todas las prestaciones recibidas en el
servicio de Urgencia de Clínica Alemana de Santiago
Pediátrica Adulto Maternidad
1,76 UF
3,65 UF
1,84 UF
5,29 UF
2,27 UF
6,40 UFCompleja
Otras Prestaciones
Insumos y medicamentos en servicio de urgencia
Sólo Libre Elección 100%
50%
1,5 UF
1,5 UF
Sin Tope
1,5 UF
1000 UF1000 UF
Marcos y cristales ópticos
Igual a cobertura pabellón ambulatorio
Igual a quimioterapia hospitalaria
Igual a cobertura ambulatoria
Cobertura internacional
Box ambulatorio
Cirugía fotorrefractiva
70%
en Clínica Alemana,
Red Salud UC Christus,
Clínica Santa María
y prestadores en convenio
definidos en anexo (1)
(Sólo con médicos Staff)
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
10 UF
20 UF
30 UF
1,5 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
50% Libre Elección
Sin Tope
15 UF
10 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
5 UF
10 UF
150 UF
800 UF
100 UF
50 UF
N° FUN
Tipo Plan: GrupalIndividual X
Ambulatorias
Imagenología
(Rayos, ecotomografía, resonancia, scanner, entre otras)
Consulta médica telemedicina
Consulta médica
Exámenes de laboratorio e histopatología
Procedimientos ambulatorios
Honorarios médicos quirúrgicos
Derecho a pabellón
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, fisioterapia y fonoaudiología
Atención integral de enfermería y nutricionista
Prótesis y órtesis
Prestaciones dentales (PAD)
Clínica de la lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal nutrición infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad (PAD)
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD)
Plan Esencial 100H/70A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
www.somosesencial.cl
Nombre:
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Firma Representante IsapreFirma Afiliado
2/6
Tramo Edad
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
2,4 2,2
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
Cotizantes Cargas
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Identificación única
del arancel ARANCEL ESENCIAL 1
PesosUnidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto 10.000 UF
Precio Base
Tabla Nº
Cotización legal
UF
1
%
Plan Esencial 100H/70A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
www.somosesencial.cl
RUT:
Fecha:
Nombre:
RUT:
Fecha:
Firma Representante IsapreFirma Afiliado
2/6
Tramo Edad
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
2,4 2,2
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 años y más
Cotizantes Cargas
Tabla de Factores Isapre Esencial
El precio total del contrato se determina conforme a su valor base y la tabla de factores
relativos por edad, que se presenta a continuación:
Identificación única
del arancel ARANCEL ESENCIAL 1
PesosUnidad del arancel
Tope general anual por beneficiario
Monto 10.000 UF
Precio Base
Tabla Nº
Cotización legal
UF
1
%
Plan Esencial 100H/70A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
www.somosesencial.cl
Plan Esencial 100H/70A
Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
Notas Explicativas del Plan de Salud
kX Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
2. Tipos de cobertura
a). Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones Hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el establecimiento asistencial o se ha realizado un
procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior.
b). Ambulatoria: Se considerarán prestaciones Ambulatorias todas las prestaciones no consideradas Hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a). Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b). Box ambulatorios. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencia, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4
horas.
Prestadores definidos preferentes para el resto de Chile por región:
Prestadores preferentes definidas para la región metropolitana:
I: Coberturas
Ë Clínica Alemana de SantiagÚ
Ë Clínica Universidad de los AndeÃ
Ë Clínica Santa MaríÊ
Ë Red de Salud UC Christus Hospital ClínicÚ
Ë Red de Salud UC Christus San CarloÃ
Ë Clínica Indisa
Ë Hospital Clínico de la Universidad de Chilé
Ë Clínica Redsalud VitacurÊ
Ë Clínica Redsalud ProvidenciÊ
Ë Clínica DávilÊ
Ë Clínica Bupa
Prestadores
Clínica San José
Clínica Redsalud Iquique
Clínica Tarapacá
Clínica Antofagasta
Clínica Portada
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica RCR de Atacama
Clínica Redsalud Elqui
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Reñaca
Clínica Isamedica
Hospital Clínico FUSAT
Clínica Redsalud Rancagua
Clínica Lircay
Clínica Biobío
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Sanatorio Alemán
Hospital Clínico del Sur
Clínica Los Andes
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Redsalud Mayor de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Puerto Varas
Clínica Alemana de Osorno
Clínica RedSalud Magallanes
Arica y Parinacota
Tarapacá
Tarapacá
Antofagasta
Antofagasta
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaíso
Valparaíso
O'Higgins
O'Higgins
O'Higgins
Maule
Biobío
Biobío
Biobío
Biobío
Biobío
Araucanía
Araucanía
Los Ríos
Los Lagos
Los Lagos
Los Lagos
Magallanes
Prestador Región
3/6
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Plan de Salud Complementario con
Prestadores Preferentes
E10070-0422
Notas Explicativas del Plan de Salud
kX Prestadores en convenio: Los prestadores individualizados en el siguiente listado son todos los prestadores definidos “en convenio” para este Plan de Salud. Cualquier
prestador que cumpla las condiciones para ser bonificado y que no esté nominado en la siguiente lista será bonificado en modalidad libre elección.
2. Tipos de cobertura
a). Hospitalaria o cirugía mayor ambulatoria: Se considerarán prestaciones Hospitalarias o cirugía mayor ambulatoria cuando se presente alguna de las siguientes situaciones:
La hospitalización ha sido indicada específicamente por el médico tratante y el beneficiario ha permanecido más de 4 horas en el establecimiento asistencial o se ha realizado un
procedimiento en un pabellón de guarismo 5 o superior.
b). Ambulatoria: Se considerarán prestaciones Ambulatorias todas las prestaciones no consideradas Hospitalarias.
3. Descripción de coberturas.
a). Día cama. Corresponde a la permanencia de un paciente en el establecimiento asistencial por un periodo mayor a 4 horas. La cobertura para día cama, en caso de
hospitalización, será efectiva en habitación individual estándar, si la habitación seleccionada por el paciente corresponde a una categoría superior, como por ejemplo Suite, la
cobertura será equivalente al monto que se hubiese cubierto en habitación individual estándar.
b). Box ambulatorios. Corresponde a cama, sillón, camilla y otro utilizado en un establecimiento asistencia, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4
horas.
Prestadores definidos preferentes para el resto de Chile por región:
Prestadores preferentes definidas para la región metropolitana:
I: Coberturas
Ë Clínica Alemana de SantiagÚ
Ë Clínica Universidad de los AndeÃ
Ë Clínica Santa MaríÊ
Ë Red de Salud UC Christus Hospital ClínicÚ
Ë Red de Salud UC Christus San CarloÃ
Ë Clínica Indisa
Ë Hospital Clínico de la Universidad de Chilé
Ë Clínica Redsalud VitacurÊ
Ë Clínica Redsalud ProvidenciÊ
Ë Clínica DávilÊ
Ë Clínica Bupa
Prestadores
Clínica San José
Clínica Redsalud Iquique
Clínica Tarapacá
Clínica Antofagasta
Clínica Portada
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica RCR de Atacama
Clínica Redsalud Elqui
Clínica Ciudad del Mar
Clínica Reñaca
Clínica Isamedica
Hospital Clínico FUSAT
Clínica Redsalud Rancagua
Clínica Lircay
Clínica Biobío
Clínica Andes Salud Concepción
Clínica Sanatorio Alemán
Hospital Clínico del Sur
Clínica Los Andes
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Redsalud Mayor de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica Puerto Varas
Clínica Alemana de Osorno
Clínica RedSalud Magallanes
Arica y Parinacota
Tarapacá
Tarapacá
Antofagasta
Antofagasta
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Valparaíso
Valparaíso
O'Higgins
O'Higgins
O'Higgins
Maule
Biobío
Biobío
Biobío
Biobío
Biobío
Araucanía
Araucanía
Los Ríos
Los Lagos
Los Lagos
Los Lagos
Magallanes
Prestador Región
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