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Complementario | Full

Complementario Individual 60

Deducible anual por asegurado: 1 UF y Tope anual: 300 UF

Ahorras un10%

Desde

$31.565 /mes

$28.409/mes

Quedan solo 10 promociones disponibles

CONDICIONES PARTICULARES SEGURO SALUD INDIVIDUAL 60 QUEPLAN
BCI Seguros Vida S.A., en consideración a la Propuesta de Seguro presentada por el contratante y/o asegurado, su
Declaración de Salud, las Condiciones Generales respectivas y las Condiciones Particulares que a continuación se
detallan, acepta por medio de la presente póliza en asegurar lo siguiente:

SUCURSAL : PÓLIZA N° : {PolizaBCI}

CONTRATANTE

Nombre
: QuePlan SPA R.U.T. : 76.712.269-1
Dirección
: Monseñor Sótero Sanz 100, Of. 801. Ciudad : Santiago
Comuna
: Providencia Correo electrónico :
Teléfono
: Celular :
ASEGURADO TITULAR

Nombre
: RUT:
Dirección
:
Comuna
: Ciudad:
Teléfono
: Fecha de nacimiento:
VIGENCIA DEL SEGURO

Desde :
Hasta :
PLAN, COBERTURAS Y PRIMAS

Plan: 60

Coberturas
Plan Prima bruta
mensual

Límite de edad
de ingreso
Registro CMF
Complementario
Salud UF 300

Titular sin adic.
UF 0,823
64 años y 364
días

POL 3 2018
0039

Titular + 1 adic.
UF 1,523
Titular + 2 adic.
UF 2,058
Titular + 3 adic.
UF 2,882
:

Primas Totales: Exenta UF 0,000 Afecta UF

Mensuales IVA UF Bruta Mensual UF

PAGO DE PRIMAS

Periodicidad de Pago
: MENSUAL
Forma de Pago
:
Día de Pago
:
Póliza N° : {PolizaBCI}
ASEGURADOS ADICIONALES

Nombres
Rut Fecha de Nacimiento Relación
ASEGURADOS ADICIONALES

CONDICIONES PARTICULARES ASOCIADAS A MODALIDAD DE PAGO

De acuerdo a la Modalidad de Pago escogida y registrada por el Responsable de Pago en la Compañía, aplica una de las
siguientes cláusulas, según corresponda:

PAC

El pago de la prima se efectuará mediante la modalidad PAC, Autorización de Descuento en Cuenta Corriente Bancaria, por
lo que las condiciones del mandato que autoriza esta modalidad de pago forma parte integrante de las condiciones
particulares de la póliza.(Circ.1499 CMF).

PAT

El pago de la prima se efectuará mediante la modalidad PAT, Autorización de Descuento en Tarjeta de Crédito, por lo que
las condiciones del mandato que autoriza esta modalidad de pago forma parte integrante de las condiciones particulares de
la póliza. (Circ. 1499 CMF).

CUP

El pago de la prima se efectuará mediante la modalidad CUP. Autorización de Pago en Estado de Cuenta Refundido, por lo
que las condiciones del compromiso único que autoriza esta modalidad de pago forma parte integrante de las condiciones
particulares de la póliza.

PLAN DE PAGO

El plan o modalidad de pago elegido por el asegurado forma parte integrante de la presente póliza.

IMPORTANTE

Al contratar o incorporarse a este seguro de salud, usted debe tener presente lo siguiente:

1. Este es un seguro voluntario, que reembolsa sólo los gastos médicos cubiertos por esta póliza y de cargo

del asegurado.

2. Este seguro, no sustituye la cobertura que otorga la FONASA o ISAPRE y no necesariamente cubre las

mismas prestaciones.

3. Antes de contratar este seguro es importante que usted se informe y tenga claridad sobre los siguientes

aspectos:

- Duración del este seguro.

- Cómo y bajo qué condiciones se renueva este seguro.

- De qué manera se va a reajustar el costo de este seguro, en caso de renovación.

- En qué casos NO SE PAGARÁ ESTE SEGURO.

- Los requisitos para cobrar el seguro.

4. En el siguiente cuadro se resumen algunos antecedentes importantes que usted debe considerar, al

momento de contratar este seguro

Este seguro:

- NO contempla renovación garantizada.

- SI podrá aumentar la prima (precio) en caso de renovación de la póliza.

- NO considera la siniestralidad individual para el aumento de la prima en caso de renovación

- SI cubre preexistencias.

5. Las Condiciones Generales de este seguro se encuentran depositadas con el código POL 3 2018 0039 en la
Póliza N° : {PolizaBCI}
como asegurados de Fonasa.

2. Este seguro opera en exceso del Sistema de Salud Previsional o Fonasa (grupos B, C y D), Bienestar u otro Seguro
adicional o convenio.

3. En aquellos casos en que el asegurado no esté afiliado a un sistema de salud previsional, privado o estatal, al
momento de otorgarse las prestaciones, se cubrirá considerando un 10% del costo o gasto efectivamente incurrido
para luego aplicar los porcentajes de bonificación de cada prestación.

4. En aquellos casos en que el asegurado este afiliado a un sistema de salud previsional, privado o estatal, y las
prestaciones o gastos reclamados se encuentren tipificadas en el respectivo sistema, y no cuenten con bonificación,
aporte y/o reembolso mayor que cero (0) en tales instituciones, independiente de la causa que lo provoque, se cubrirá
considerando un 10% del costo o gasto efectivamente incurrido para luego aplicar los porcentajes de bonificación de
cada prestación.

5. En aquellos casos en que las prestaciones asociadas se produzcan estando el asegurado afiliado a un sistema de
salud previsional, público o privado, distinto del cual estaba afiliado al momento de incorporarse al seguro, se cubrirá
considerando un 10% del costo o gasto efectivamente incurrido para luego aplicar los porcentajes de bonificación de
cada prestación.

6. Los beneficios de maternidad no aplican a las aseguradas cuya fecha probable de embarazo sea anterior al inicio de
vigencia del seguro.

7. La cobertura de Maternidad es sólo para los Asegurados Titulares y Cónyuge, Unión Civil o Conviviente, no aplica
para las hijas

8. La Cobertura en el extranjero se considera bajo las mismas condiciones del Plan Complementario de Salud (como
complemento de Isapre o Fonasa) sólo en caso de urgencias médicas.

9. Se cubre Cirugía Bariática a cargo del ítem de Prestaciones Hospitalarias, después de 6 meses de vigencia de la
póliza y si el IMC es mayor o igual a 40 kg/m2 (IMC Índice de Masa Corporal, que es el cuociente entre el peso en
kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros).

10. Las Prótesis y Órtesis Auditivas estarán cubiertas desde los 55 años.

11. La Compañía Aseguradora cubrirá la Cirugía Lásik Ocular para la corrección de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo
bajo los siguientes criterios:

- Asegurado mayor a 20 años de edad.

- Pérdida de visión mayor o igual a 5 dioptrías en cada ojo.

- Uso de lentes acreditados por al menos 5 años.

- Anisometropías importantes con diferencia mayor a 3 dioptrías entre un ojo y otro.

- Se cubren las preexistencias.

- 6 meses de carencia para carga inicial y futuras incorporaciones.

- Se deben cumplir todas las condiciones anteriores.

11.a. Se otorga cobertura para disforia de género.

- Este beneficio considera tratamiento hormonal, psicológico, psiquiátrico y cirugías de afirmación de género.

- El porcentaje de reembolso que regirá para este ítem corresponderá al % definido para el presente plan con
un tope anual y combinado de UF 20.

- Para acceder a esta cobertura debe existir un diagnóstico clínico.

- Previo a la cirugía de afirmación de género el asegurado debe haberse realizado un tratamiento y control por
psiquiatría y psicología de al menos 1 año de duración, y un tratamiento hormonal de al menos 1 año de
duración.

12. Queda expresamente establecido que la aplicación del seguro vía I-Med no necesariamente implica la aceptación de
la cobertura del diagnóstico que origina dichos gastos, de tal modo que en cualquier momento la compañía podrá
restringir, limitar o excluir dicho diagnóstico por carecer de cobertura, en conformidad a lo establecido en las
Condiciones Generales y Particulares del seguro.

13. La cirugía dental hospitalaria por accidente y la cirugía reparadora hospitalaria por accidente se reembolsan bajo el
ítem de Prestaciones Hospitalarias del Plan de Salud.

14. Se rembolsará el 100% del deducible aplicado por prestaciones activadas a través de CAEC o GES, sólo si se utiliza
la red de prestadores del Sistema de Salud Previsional.

15. Los medicamentos ambulatorios sólo contarán con cobertura si la boleta específica el nombre y valor de cada
medicamento prescrito en la receta médica, además del correspondiente timbre de respaldo de la farmacia. Las
recetas con medicamentos prescritos a permanencia tendrán una validez máxima de 6 meses. Los medicamentos
ambulatorios cubiertos por este beneficio serán sólo aquellos que el asegurado deba consumir durante el periodo de
vigencia de la póliza, de acuerdo con la dosis prescrita por el médico tratante y en ningún caso la dosis a reembolsar
Póliza N° : {PolizaBCI}
podrá ser superior a treinta (30) días de tratamiento a partir de la fecha de compra de los medicamentos.

2.5.- Plan de Salud Complementario

Rige monto máximo indemnizable anual de UF 300 por beneficiario

PLAN DE SALUD INDIVIDUAL QUEPLAN 60%

BENEFICIO AMBULATORIO
% Reembolso Tope
Anual (UF)
Evento (UF)
Consulta Urgencia

Consultas Médicas

Consulta Especialista

60%

UF 10
UF 0,5 por
consulta

Exámenes de Laboratorio

Exámenes de Imagenología, Radiografía,
Ultrasonografía y Medicina Nuclear

UF 10
Sin Tope
Procedimientos de Diagnóstico no quirúrgicos

Procedimientos Terapéuticos no quirúrgicos
UF 10 Sin Tope
Cirugía Ambulatoria
UF 10 Sin Tope
Tratamientos de Kinesiología y
Fonoaudiología.
UF 10 UF 0,5 por
consulta

BENEFICIO MEDICAMENTOS
AMBULATORIOS *
% Reembolso Anual (UF) Evento (UF)
Medicamentos de Marca
35% UF 10
Tope único y combinado.

Con o Sin Convenio

(Salcobrand y C. Verde)

Medicamentos Genéricos
60%
Medicamentos Bioequivalentes
45%
BENEFICIO DE HOSPITALIZACIÓN
% Reembolso TOPE
Anual (UF)
Evento (UF)
Día Cama, (Medicina, Cirugía, Intermedio,
Recuperación, Sala Cuna, Incubadora

60%

Sin tope
UF 3 diarios
Día Cama (UTI / UCI)
Sin tope UF 6 diarios
Honorarios Médicos Quirúrgicos

Derecho Pabellón

Insumos y Materiales Clínicos

Medicamentos Hospitalarios

Procedimiento de diagnósticos y Terapéuticos

Sin tope
Sin tope
BENEFICIO DE MATERNIDAD
% Reembolso TOPE
Anual (UF)
Evento (UF)
Aborto no Provocado

60%

UF 10

Sin tope

Parto Normal
UF 15
Cesárea
UF 20
Complicaciones del Embarazo
60% UF 20
BENEFICIO DE SALUD MENTAL
% Reembolso TOPE
Anual (UF)
Evento (UF)
Gastos Hospitalarios (Hospitalización,
consultas y tratamientos Psiquiatr.)
60%
UF 10

(tope único y
combinado)

Sin tope

Consultas Psiquiatr. / Sicolog. / Psicoped.
UF 0,5
(por consulta)

BENEFICIOS ESPECIALES
% Reembolso TOPE
Anual (UF)
Evento (UF)
Prótesis y Ortesis (No incluye Dental)
60% UF 10 Sin tope
Póliza N° : {PolizaBCI}
Óptica (Cristales, Marcos y Lentes

Contacto)
UF 2 Sin tope
Aparatos Auditivos
UF 5 Sin tope
Cirugía Ocular Láser
UF 5 Sin tope
Cirugía Bariátrica
UF 10 Sin tope
Ambulancia Terrestre (50 K.M. Radio Urbano)
UF 10 Sin tope
Cobertura Ambulatoria GES
100% Sin tope Sin tope
Cobertura Deducible CAEC

Cobertura en el Exterior (Sólo urgencias)
IDEM Plan
*Las farmacias descritas cuentan con convenio de descuento automático para medicamentos autorizados.
Para reembolsos no aplicados en línea, la solicitud deberá ser canalizada de forma manual según lo descrito en la cláusula
Procedimiento en caso de siniestro.

2.6.- Deducibles

El seguro cuenta con deducible por grupo familiar según cuadro más abajo detallado, este monto corresponde al valor que
debe soportar cada año el asegurado antes de que su plan de seguro complementario de salud comience a pagar.

El período de acumulación del deducible es sobre la base de año Póliza.

Deducibles anual por grupo Familiar

Asegurado
UF 1,00
Asegurado con 1 carga
UF 2,00
Asegurado con 2 cargas
UF 3,00
Asegurado con 3 o más cargas
UF 4,00
2.7.- Beneficio Especial Ecosistema de Salud y Bienestar

Te queremos dar la bienvenida al primer Ecosistema de salud y bienestar de Latinoamérica, capaz de generar múltiples
interacciones contigo y tu familia, desde la comodidad de tu hogar. Los programas que ponemos a tu disposición, cuentan
con atenciones y seguimientos de la condición particular que quieras abordar con nuestros equipos, para que logres tus
objetivos de la forma más óptima posible.

Adicionalmente, existe posibilidad de interacción entre programas, por lo que si tu condición lo amerita, puedes atenderte con
otro profesional en otro de nuestros programas, brindándote así una atención multidisciplinaria.

Telemedicina

- Servicio que permite ser atendido a distancia por un médico para resolver dudas inmediatas y recibir
diagnóstico frente a enfermedades de baja complejidad.

Este servicio evita el traslado a un centro asistencial por alguna consulta que puede ser resuelta por
un médico general dada su baja complejidad.

Esta atención puede ser recibida las 24 horas los 365 días del año.

Esta consulta puede concluir con la entrega de una receta médica para la compra y posterior
reembolso de medicamentos o generación de órdenes para exámenes que generaran futuras
interacciones.

Programa de Asistencia Nutricional

- Servicio que otorga atención y orientación nutricional inmediata para toda la familia, promoviendo un estilo
de vida saludable, resolviendo inquietudes y recibiendo una respuesta oportuna a sus necesidades.

- Las interacciones con este programa pueden darse las veces que se requieran.

- Esto comprende la atención telefónica en las áreas que se detallan a continuación entre otras:

Bajar de peso, dieta cetogénica, dieta para adelgazar, perder peso lentamente

Diferentes etapas de la vida, embarazo, lactancia, menopausia

Dolencias y molestias, dieta blanda

Intolerancias y alergias, dieta FODMAP, intolerancia a la lactosa, fructosa

Todo tipo de dietas, dietas vegana, vegetariana, celiaca
Póliza N° : {PolizaBCI}
Patologías, diabetes, malnutrición, insuficiencia renal, oncología, vesícula

Saludables, dieta mediterránea, adecuar alimentación, nutrición y dietética de cada persona a
cualquier situación fisiológica.

Otras dietas.

Programa Asesoría Psicológica en Salud Sexual

- El Programa Salud Sexual brinda al consultante una asistencia integral, individualizada y confidencial en
diferentes áreas relacionadas con la sexualidad, a través del vínculo terapéutico con un profesional
competente, con quien se establece una relación centrada en la confianza y la comunicación contenedora,
promoviendo un contexto de bienestar y seguridad al usuario.

- Nuestro staff de psicólogos y psicólogas tiene como objetivo proporcionar un servicio basado en la
educación sexual, el acompañamiento terapéutico y la orientación en materia psicológica, abordando
diversas problemáticas relativas a la salud sexual, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

Educación sexual

Relaciones amorosas y sexuales Disfunciones sexuales

Problemáticas de pareja Diversidad sexual y de género Sexualidad y ciclo vital

Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

Otras problemáticas relacionadas con la salud sexual Programa Salud Sexual Ámbitos de intervención.

Programa de Asesoría Deportiva

- Servicio que otorga atención y orientación deportiva inmediata para toda la familia, promoviendo un estilo
de vida saludable, resolviendo inquietudes y recibiendo una respuesta oportuna a sus necesidades.

- Además haciendo un seguimiento periódico de resultados y si el asegurado o beneficiario así lo requiere,
en conjunto con nuestro personal trainer de generar y modificar programas deportivos con rutinas de
ejercicios que también van variando de acuerdo a los requerimientos y conversaciones. Las interacciones
con este programa pueden darse las veces que se requiera.

Programa de Orientación en Salud

- El programa está enfocado en entregar asesoría para utilizar de forma correcta y óptima la previsión de
salud, seguro complementario y/o cualquier otro seguro individual. Además, está enfocado indistintamente,
en usuarios con previsión Fonasa o Isapre, por lo tanto, la información entregada se enmarca en normas y
leyes dictaminadas por el Ministerio de Salud para resguardar el bienestar general de la población.

Programa de Asistencia Emocional

- Nuestra red de psicólogos le proporcionará atención personalizada, asegurando una comunicación
contenedora, basada en la confianza y seguridad, que le permitirá al consultante obtener respuestas y
desarrollar herramientas para afrontar de mejor manera situaciones o síntomas que interfieren con su
bienestar mental, físico y social.

Canales de atención:

Número 600
083 00 51, atención inmediata y agendado.
Video llamada con previo agendamiento a excepción de Telemedicina que será atención inmediata.

WhatsApp

Chat On Line

Correo electrónico

Horarios:

o Programa Orientación en Salud: Lunes a viernes de 9:00 hrs. a 18:00 hrs. Sábado 09:00 hrs a 13:00 hrs.

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Iniciarás el proceso de contratación digital. Te tomará unos pocos minutos.


Métodos de pago disponibles

Tarjeta de Crédito/Débito/Prepago

Tarjeta de Crédito/Débito/Prepago

Al Solicitar aceptas los términos y condiciones.

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