Complementario + CatastrĂłfico
Seguro Complementario+CatastrĂłfico
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Condiciones Particulares
ClĂnica INDISA
PĂłliza 340021965
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CONDICIONES PARTICULARES
SEGURO DE PRESTACIONES MEDICAS DE ALTO COSTO Y
SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD
SEGURO SIEMPRE INDISA
PLAN 2
MetLife Chile Seguros de Vida S.A., considerando los antecedentes entregados por el
Contratante emite las siguientes Condiciones Particulares, las cuales en conjunto con las
Condiciones Generales depositadas en la ComisiĂłn para el Mercado Financiero bajo los
CĂłdigos POL 3 2019 0074, CAD 2 2013 0244, POL 3 2013 0223, CAD 2 2013 0227 y CAD
3 2019 0121, se consideran parte integrante del presente contrato.
ArtĂculo N°1 Contratante
Empresa : Instituto de DiagnĂłstico S.A.
DirecciĂłn : Av. Santa MarĂa 1810, Providencia, Santiago
Rut 92.051.000-0
Teléfono : 22 362 5314
ArtĂculo N°2 Asegurador
Empresa : MetLife Chile Seguros de Vida S.A.
DirecciĂłn : Agustinas NÂş640, piso 1, Santiago, Santiago
RUT : 99.289.000-2
Teléfono : 600 390 3000
ArtĂculo N°3 Intermediario
Empresa : QUEPLAN CORREDORES DE SEGUROS SPA
DirecciĂłn : Nueva de Lyon 96, Oficina 301, Providencia
RUT : 76.824.542-8
ArtĂculo N°4 Asegurados
Serán elegibles para ingresar en calidad de Asegurados Titulares a la cobertura de esta
pĂłliza los clientes que obtengan prestaciones o atenciones mĂ©dicas en ClĂnica INDISA,
que libre y voluntariamente hayan solicitado su incorporaciĂłn al seguro denominado
“Seguro de Prestaciones médicas de alto costo y Seguro Complementario de Salud
Siempre INDISA”, y los dependientes de éste, considerándose como tales su cónyuge,
conviviente civil o pareja, e hijos y nietos menores de veinticuatro (24) años de edad, sean
estos en comĂşn o de sĂłlo uno de ellos, estos Ăşltimos con expresa autorizaciĂłn de la
CompañĂa, quienes podrán ser incorporados en calidad de Asegurados Dependientes,
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CONDICIONES PARTICULARES
SEGURO DE PRESTACIONES MEDICAS DE ALTO COSTO Y
SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD
SEGURO SIEMPRE INDISA
PLAN 2
MetLife Chile Seguros de Vida S.A., considerando los antecedentes entregados por el
Contratante emite las siguientes Condiciones Particulares, las cuales en conjunto con las
Condiciones Generales depositadas en la ComisiĂłn para el Mercado Financiero bajo los
CĂłdigos POL 3 2019 0074, CAD 2 2013 0244, POL 3 2013 0223, CAD 2 2013 0227 y CAD
3 2019 0121, se consideran parte integrante del presente contrato.
ArtĂculo N°1 Contratante
Empresa : Instituto de DiagnĂłstico S.A.
DirecciĂłn : Av. Santa MarĂa 1810, Providencia, Santiago
Rut 92.051.000-0
Teléfono : 22 362 5314
ArtĂculo N°2 Asegurador
Empresa : MetLife Chile Seguros de Vida S.A.
DirecciĂłn : Agustinas NÂş640, piso 1, Santiago, Santiago
RUT : 99.289.000-2
Teléfono : 600 390 3000
ArtĂculo N°3 Intermediario
Empresa : QUEPLAN CORREDORES DE SEGUROS SPA
DirecciĂłn : Nueva de Lyon 96, Oficina 301, Providencia
RUT : 76.824.542-8
ArtĂculo N°4 Asegurados
Serán elegibles para ingresar en calidad de Asegurados Titulares a la cobertura de esta
pĂłliza los clientes que obtengan prestaciones o atenciones mĂ©dicas en ClĂnica INDISA,
que libre y voluntariamente hayan solicitado su incorporaciĂłn al seguro denominado
“Seguro de Prestaciones médicas de alto costo y Seguro Complementario de Salud
Siempre INDISA”, y los dependientes de éste, considerándose como tales su cónyuge,
conviviente civil o pareja, e hijos y nietos menores de veinticuatro (24) años de edad, sean
estos en comĂşn o de sĂłlo uno de ellos, estos Ăşltimos con expresa autorizaciĂłn de la
CompañĂa, quienes podrán ser incorporados en calidad de Asegurados Dependientes,
Condiciones Particulares
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siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad descritos en estas Condiciones
Particulares.
Tanto el asegurable titular, como los asegurables dependientes, tendrán dicha calidad, sólo
una vez que la CompañĂa Aseguradora apruebe la Solicitud de IncorporaciĂłn y acepte su
incorporaciĂłn al seguro, sin perjuicio de poder establecer restricciones o limitaciones
especiales de cobertura.
ArtĂculo N°5 Beneficiarios
El reembolso de los gastos médicos bajo esta póliza será pagado directamente al
Asegurado Titular o a ClĂnica INDISA, segĂşn corresponda. Cuando el Asegurado Titular
sea menor de edad y el reembolso sea solicitado por el representante legal de éste, podrá
ser pagado al pagador.
Sin perjuicio de lo anterior, ante el fallecimiento del Asegurado antes del pago del beneficio
asociado a esta cobertura, y cuando ello corresponda, dicho beneficio será pagado a quien
acredite haber pagado o cancelado efectivamente los gastos médicos, o en su defecto a los
herederos legales del asegurado en partes iguales segĂşn posesiĂłn efectiva, debiendo
acompañar los documentos que se individualizan en el ArtĂculo N° 16 de las presentes
condiciones particulares.
Para la cobertura de exoneración de primas, serán beneficiarios el grupo familiar que figura
en calidad de asegurados dependientes respecto de la cobertura principal.
Para la cobertura de Indemnización por Invalidez el Capital Asegurado establecido será
pagado al propio Asegurado.
ArtĂculo N°6 Planes
La CompañĂa Aseguradora bajo las condiciones y tĂ©rminos que más adelante se
establecen, conviene en reembolsar al beneficiario los gastos médicos razonables y
acostumbrados en que haya incurrido efectivamente el asegurado, en complemento de lo
que cubra su sistema de salud previsional o de bienestar, y cualquier otro seguro o
convenio que éste tenga, en los términos y condiciones establecidos por esta póliza, y
segĂşn lo detallado en estas condiciones particulares:
Cobertura
Seguro de Prestaciones MĂ©dicas de Alto Costo, Seguro Complementario de Salud,
ExoneraciĂłn de Pago de Primas por Fallecimiento del Asegurado Titular e IndemnizaciĂłn
por Invalidez Permanente 80%
ArtĂculo N°7 Coberturas
La CompañĂa Aseguradora reembolsará los gastos mĂ©dicos razonables, acostumbrados y
efectivamente incurridos por el asegurado, asociados a un Evento cubierto por esta pĂłliza,
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siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad descritos en estas Condiciones
Particulares.
Tanto el asegurable titular, como los asegurables dependientes, tendrán dicha calidad, sólo
una vez que la CompañĂa Aseguradora apruebe la Solicitud de IncorporaciĂłn y acepte su
incorporaciĂłn al seguro, sin perjuicio de poder establecer restricciones o limitaciones
especiales de cobertura.
ArtĂculo N°5 Beneficiarios
El reembolso de los gastos médicos bajo esta póliza será pagado directamente al
Asegurado Titular o a ClĂnica INDISA, segĂşn corresponda. Cuando el Asegurado Titular
sea menor de edad y el reembolso sea solicitado por el representante legal de éste, podrá
ser pagado al pagador.
Sin perjuicio de lo anterior, ante el fallecimiento del Asegurado antes del pago del beneficio
asociado a esta cobertura, y cuando ello corresponda, dicho beneficio será pagado a quien
acredite haber pagado o cancelado efectivamente los gastos médicos, o en su defecto a los
herederos legales del asegurado en partes iguales segĂşn posesiĂłn efectiva, debiendo
acompañar los documentos que se individualizan en el ArtĂculo N° 16 de las presentes
condiciones particulares.
Para la cobertura de exoneración de primas, serán beneficiarios el grupo familiar que figura
en calidad de asegurados dependientes respecto de la cobertura principal.
Para la cobertura de Indemnización por Invalidez el Capital Asegurado establecido será
pagado al propio Asegurado.
ArtĂculo N°6 Planes
La CompañĂa Aseguradora bajo las condiciones y tĂ©rminos que más adelante se
establecen, conviene en reembolsar al beneficiario los gastos médicos razonables y
acostumbrados en que haya incurrido efectivamente el asegurado, en complemento de lo
que cubra su sistema de salud previsional o de bienestar, y cualquier otro seguro o
convenio que éste tenga, en los términos y condiciones establecidos por esta póliza, y
segĂşn lo detallado en estas condiciones particulares:
Cobertura
Seguro de Prestaciones MĂ©dicas de Alto Costo, Seguro Complementario de Salud,
ExoneraciĂłn de Pago de Primas por Fallecimiento del Asegurado Titular e IndemnizaciĂłn
por Invalidez Permanente 80%
ArtĂculo N°7 Coberturas
La CompañĂa Aseguradora reembolsará los gastos mĂ©dicos razonables, acostumbrados y
efectivamente incurridos por el asegurado, asociados a un Evento cubierto por esta pĂłliza,
Condiciones Particulares
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en los términos y condiciones establecidas en ésta, siempre que haya transcurrido el
perĂodo de carencia establecido en estas Condiciones Particulares, que la pĂłliza se
encuentre vigente y que no haya transcurrido el plazo definido en estas Condiciones
Particulares para la cobertura del Evento.
Las coberturas de salud contratadas en esta pĂłliza son las que se detallan a continuaciĂłn,
de acuerdo a los tĂ©rminos, proporciones, lĂmites y condiciones establecidos en las
presentes Condiciones Particulares, luego de completado el deducible que corresponda
segĂşn tabla adjunta:
A. Seguro de Prestaciones MĂ©dicas de Alto Costo
I. Beneficio de HospitalizaciĂłn
Prestaciones % de
Reembolso
DĂas Cama Medicina; UTI; UCI;
Intermedio, RecuperaciĂłn
100%
Servicios Hospitalarios /
Medicamentos Hospitalarios
100%
Honorarios MĂ©dico QuirĂşrgicos 100%
PrĂłtesis QuirĂşrgicas 100%
CirugĂa Dental por Accidente 100%
Servicio privado de enfermera 100%
Ambulancia terrestre (*) 100%
(*) Para la prestación de Ambulancia Terrestre el tope de reembolso será de UF 10 por
evento, sin lĂmite de kilĂłmetros y sin tope de eventos, si el asegurado es hospitalizado.
II. Beneficio Ambulatorio
Prestaciones % de
Reembolso
CirugĂa Ambulatoria 100%
Consultas MĂ©dicas 100%
Exámenes de Laboratorio 100%
ImagenologĂa 100%
Procedimientos de DiagnĂłstico y
Terapéutico
100%
III. Beneficio en el Extranjero
Respecto de los gastos médicos incurridos en el extranjero, originados por emergencias o
accidentes ocurridos fuera del territorio nacional, se considerará como gasto médico
efectivamente incurrido el 50% del costo directo del asegurado (copago), siempre que
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en los términos y condiciones establecidas en ésta, siempre que haya transcurrido el
perĂodo de carencia establecido en estas Condiciones Particulares, que la pĂłliza se
encuentre vigente y que no haya transcurrido el plazo definido en estas Condiciones
Particulares para la cobertura del Evento.
Las coberturas de salud contratadas en esta pĂłliza son las que se detallan a continuaciĂłn,
de acuerdo a los tĂ©rminos, proporciones, lĂmites y condiciones establecidos en las
presentes Condiciones Particulares, luego de completado el deducible que corresponda
segĂşn tabla adjunta:
A. Seguro de Prestaciones MĂ©dicas de Alto Costo
I. Beneficio de HospitalizaciĂłn
Prestaciones % de
Reembolso
DĂas Cama Medicina; UTI; UCI;
Intermedio, RecuperaciĂłn
100%
Servicios Hospitalarios /
Medicamentos Hospitalarios
100%
Honorarios MĂ©dico QuirĂşrgicos 100%
PrĂłtesis QuirĂşrgicas 100%
CirugĂa Dental por Accidente 100%
Servicio privado de enfermera 100%
Ambulancia terrestre (*) 100%
(*) Para la prestación de Ambulancia Terrestre el tope de reembolso será de UF 10 por
evento, sin lĂmite de kilĂłmetros y sin tope de eventos, si el asegurado es hospitalizado.
II. Beneficio Ambulatorio
Prestaciones % de
Reembolso
CirugĂa Ambulatoria 100%
Consultas MĂ©dicas 100%
Exámenes de Laboratorio 100%
ImagenologĂa 100%
Procedimientos de DiagnĂłstico y
Terapéutico
100%
III. Beneficio en el Extranjero
Respecto de los gastos médicos incurridos en el extranjero, originados por emergencias o
accidentes ocurridos fuera del territorio nacional, se considerará como gasto médico
efectivamente incurrido el 50% del costo directo del asegurado (copago), siempre que
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dichos gastos médicos tengan cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea
ISAPRE o FONASA. Si los gastos médicos incurridos en el extranjero no tuvieran
cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, la CompañĂa
Aseguradora considerará como gastos médicos efectivamente incurridos el 25% de éstos ,
sin perjuicio del gasto real en que haya incurrido, monto respecto del cual se aplicarán los
deducibles, porcentajes y topes del plan contratado.
Respecto de los gastos médicos programados en el extranjero, el reembolso será de un
50% del costo directo del asegurado (copago), siempre y cuando el tratamiento respectivo
se encuentre debidamente aprobado de cobertura por la ContralorĂa MĂ©dica de su sistema
previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, antes o después de efectuado el gasto
médico respectivo. Si los gastos médicos programados en el extranjero no tuvieran
cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, la CompañĂa
Aseguradora considerará como gastos médicos efectivamente incurridos el 25% de éstos ,
sin perjuicio del gasto real en que haya incurrido, monto respecto del cual se aplicarán los
deducibles, porcentajes y topes asociados al plan contratado.
IV. AmpliaciĂłn de Beneficios
Prestaciones % de
Reembolso
Ă“rtesis Hospitalaria 100%
CirugĂa Plástica Reparadora por
Accidente
100%
KinesiologĂa y Medicina FĂsica 100%
PrĂłtesis y Ă“rtesis Ambulatoria 100%
Drogas antineoplásicas 100%
Drogas inmunosupresoras para
trasplantes de Ăłrganos 100%
Medicamentos Ambulatorios (*) 50%
Complicaciones del Embarazo (**) 100%
(*) La prestación de medicamentos ambulatorios, es sólo para fármacos directamente
relacionados y necesarios para el tratamiento de la patologĂa que activĂł el pago de
beneficios de este seguro, siempre que dicha patologĂa se encuentre cubierta por esta
pĂłliza y haya sido diagnosticada por el mĂ©dico tratante, excepto el SĂndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para el cual se excluyen las prestaciones
ambulatorias.
(**) DefiniciĂłn de la PrestaciĂłn Complicaciones del Embarazo
Conforme a la letra n) del ArtĂculo N°4 de las Condiciones Generales de la pĂłliza, los
gastos médicos derivados de la maternidad se encuentran excluidos, no obstante, aquellos
gastos médicos derivados de las complicaciones del embarazo se cubrirán cuando el
embarazo se haya gestado después del inicio de vigencia del asegurado en la póliza.
Bajo este Ătem de "complicaciones del embarazo" quedarán amparadas todas aquellas
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dichos gastos médicos tengan cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea
ISAPRE o FONASA. Si los gastos médicos incurridos en el extranjero no tuvieran
cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, la CompañĂa
Aseguradora considerará como gastos médicos efectivamente incurridos el 25% de éstos ,
sin perjuicio del gasto real en que haya incurrido, monto respecto del cual se aplicarán los
deducibles, porcentajes y topes del plan contratado.
Respecto de los gastos médicos programados en el extranjero, el reembolso será de un
50% del costo directo del asegurado (copago), siempre y cuando el tratamiento respectivo
se encuentre debidamente aprobado de cobertura por la ContralorĂa MĂ©dica de su sistema
previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, antes o después de efectuado el gasto
médico respectivo. Si los gastos médicos programados en el extranjero no tuvieran
cobertura en su sistema previsional de salud, ya sea ISAPRE o FONASA, la CompañĂa
Aseguradora considerará como gastos médicos efectivamente incurridos el 25% de éstos ,
sin perjuicio del gasto real en que haya incurrido, monto respecto del cual se aplicarán los
deducibles, porcentajes y topes asociados al plan contratado.
IV. AmpliaciĂłn de Beneficios
Prestaciones % de
Reembolso
Ă“rtesis Hospitalaria 100%
CirugĂa Plástica Reparadora por
Accidente
100%
KinesiologĂa y Medicina FĂsica 100%
PrĂłtesis y Ă“rtesis Ambulatoria 100%
Drogas antineoplásicas 100%
Drogas inmunosupresoras para
trasplantes de Ăłrganos 100%
Medicamentos Ambulatorios (*) 50%
Complicaciones del Embarazo (**) 100%
(*) La prestación de medicamentos ambulatorios, es sólo para fármacos directamente
relacionados y necesarios para el tratamiento de la patologĂa que activĂł el pago de
beneficios de este seguro, siempre que dicha patologĂa se encuentre cubierta por esta
pĂłliza y haya sido diagnosticada por el mĂ©dico tratante, excepto el SĂndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) para el cual se excluyen las prestaciones
ambulatorias.
(**) DefiniciĂłn de la PrestaciĂłn Complicaciones del Embarazo
Conforme a la letra n) del ArtĂculo N°4 de las Condiciones Generales de la pĂłliza, los
gastos médicos derivados de la maternidad se encuentran excluidos, no obstante, aquellos
gastos médicos derivados de las complicaciones del embarazo se cubrirán cuando el
embarazo se haya gestado después del inicio de vigencia del asegurado en la póliza.
Bajo este Ătem de "complicaciones del embarazo" quedarán amparadas todas aquellas
Condiciones Particulares
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prestaciones que estén directamente relacionadas o sean consecuencia directa del
embarazo y cuya presencia u ocurrencia afecte gravemente el desarrollo normal de Ă©ste.
Para estos efectos, se entienden como complicaciones del embarazo las siguientes
situaciones:
✓ Colestasia intrahepática del embarazo
âś“ Placenta Previa
âś“ Placenta Creta
âś“ Preeclampsia
âś“ Eclampsia
âś“ HipertensiĂłn del embarazo
âś“ Diabetes gestacional
âś“ Incompetencia cervical
âś“ Distocia del embarazo
âś“ InfecciĂłn huevo ovular
âś“ Rotura prematura de membranas
âś“ Amenaza de Parto Prematuro, sin que Ă©ste haya terminado en parto.
Quedaran exceptuadas de lo que se considera complicaciones del embarazo las
amenazas de aborto y las amenazas de parto prematuro sin patologĂa asociada, es decir,
aquellos casos en que no pueda considerarse trabajo de parto espontáneo anticipado.
En ningún caso se entenderán incluidos los gastos médicos asociados a abortos, cesáreas
y parto natural, los cuales están excluidos de la cobertura de esta póliza.
La cobertura por concepto de gastos médicos provenientes de complicaciones derivadas
del embarazo sĂłlo es aplicable respecto del Asegurado Titular o de su cĂłnyuge,
conviviente civil o pareja segĂşn corresponda, y no respecto de las hijas o nietas de
cualquiera de ellos que pudiesen estar incorporadas en calidad de asegurados
dependientes.
V. Obesidad MĂłrbida No Preexistente
Cobertura para Obesidad MĂłrbida NO preexistente, IMC > 40 kg/m2 (IMC ĂŤndice de Masa
Corporal, que es el cuociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la estatura en
metros). También se cubrirá como obesidad mórbida, la obesidad severa NO preexistente,
IMC > 35 kg/m2, pero IMC < 40 kg/m2, con al menos una de las siguientes co-morbilidades:
cardiovascular, diabetes o enfermedad al aparato locomotor.
VI. HospitalizaciĂłn Domiciliaria
Se cubrirá la Hospitalización domiciliaria para aquellos Asegurados que sean derivados a
sus domicilios para su atención médica, por el médico tratante o especialista que lo atendió
en ClĂnica INDISA
VII. Atención por Radioterapia, Quimioterapia y Diálisis
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prestaciones que estén directamente relacionadas o sean consecuencia directa del
embarazo y cuya presencia u ocurrencia afecte gravemente el desarrollo normal de Ă©ste.
Para estos efectos, se entienden como complicaciones del embarazo las siguientes
situaciones:
✓ Colestasia intrahepática del embarazo
âś“ Placenta Previa
âś“ Placenta Creta
âś“ Preeclampsia
âś“ Eclampsia
âś“ HipertensiĂłn del embarazo
âś“ Diabetes gestacional
âś“ Incompetencia cervical
âś“ Distocia del embarazo
âś“ InfecciĂłn huevo ovular
âś“ Rotura prematura de membranas
âś“ Amenaza de Parto Prematuro, sin que Ă©ste haya terminado en parto.
Quedaran exceptuadas de lo que se considera complicaciones del embarazo las
amenazas de aborto y las amenazas de parto prematuro sin patologĂa asociada, es decir,
aquellos casos en que no pueda considerarse trabajo de parto espontáneo anticipado.
En ningún caso se entenderán incluidos los gastos médicos asociados a abortos, cesáreas
y parto natural, los cuales están excluidos de la cobertura de esta póliza.
La cobertura por concepto de gastos médicos provenientes de complicaciones derivadas
del embarazo sĂłlo es aplicable respecto del Asegurado Titular o de su cĂłnyuge,
conviviente civil o pareja segĂşn corresponda, y no respecto de las hijas o nietas de
cualquiera de ellos que pudiesen estar incorporadas en calidad de asegurados
dependientes.
V. Obesidad MĂłrbida No Preexistente
Cobertura para Obesidad MĂłrbida NO preexistente, IMC > 40 kg/m2 (IMC ĂŤndice de Masa
Corporal, que es el cuociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la estatura en
metros). También se cubrirá como obesidad mórbida, la obesidad severa NO preexistente,
IMC > 35 kg/m2, pero IMC < 40 kg/m2, con al menos una de las siguientes co-morbilidades:
cardiovascular, diabetes o enfermedad al aparato locomotor.
VI. HospitalizaciĂłn Domiciliaria
Se cubrirá la Hospitalización domiciliaria para aquellos Asegurados que sean derivados a
sus domicilios para su atención médica, por el médico tratante o especialista que lo atendió
en ClĂnica INDISA
VII. Atención por Radioterapia, Quimioterapia y Diálisis
Condiciones Particulares
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Se considerarán como hospitalización, aquellos eventos en que se presten servicios de
radioterapia, quimioterapia y diálisis, inclusive en forma ambulatoria, siempre y cuando se
realicen en la ClĂnica INDISA.
VIII. AtenciĂłn MĂ©dicas otorgadas por Servicios MĂ©dicos Luis Pasteur
Considerando que ClĂnica INDISA no cuenta con determinadas especialidades mĂ©dicas,
las siguientes prestaciones médicas serán otorgadas por Servicios médicos Luis Pasteur
bajo los mismos aranceles y condiciones del plan contratado (capitales, deducibles y
topes).
Las prestaciones médicas oftalmológicas que se llevaran a cabo en las dependencias de
ClĂnica INDISA o de ClĂnica Pasteur son:
• Consulta mĂ©dica oftalmologĂa
• Interconsulta oftalmológica urgencia
• Interconsulta oftalmológica hospitalizado
• CampimetrĂa Goldmann, PerimetrĂa c/ojo
• Test de Hess, coordimetrĂa (ambos ojos)
• Test de Schirmer, Cuant (uno o ambos ojos)
• Curva de tensiĂłn, ambulatoria 2 dĂas
• DiploscopĂa cuantitativa (ambos ojos)
• Electromiografia de musc. Oculares adultos
• ElectrooculografĂa
• Exploración sensoriomotor estra
• Perimetria de Goldmann, Cinetic c/ojo
• Prueba funcional glaucoma
• FotografĂa polo anterior
• RetinografĂa o foto polo posterior
• Tonografia electrónica c/ojo
• TonometrĂa AplanĂ©tica c/ojo
• Tratamiento Ortoptico
• Angiografia de Retina o Iris
• Angiocopia Retinal y/o Iris
• ElectroretinografĂa
• Expliracipon vitreorretinal
• EcobiometrĂa con cálculo
• Cuerpo ext Conjuntival y/o corneal Adulto y Niño
• Sondaje de via lagrimal en adulto, niño y lactante
• CampimetrĂa computarizada
• TopografĂa corneal
• Paquimetria corneal
• Test de Teller
• Test de sensibilidad de contraste
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Se considerarán como hospitalización, aquellos eventos en que se presten servicios de
radioterapia, quimioterapia y diálisis, inclusive en forma ambulatoria, siempre y cuando se
realicen en la ClĂnica INDISA.
VIII. AtenciĂłn MĂ©dicas otorgadas por Servicios MĂ©dicos Luis Pasteur
Considerando que ClĂnica INDISA no cuenta con determinadas especialidades mĂ©dicas,
las siguientes prestaciones médicas serán otorgadas por Servicios médicos Luis Pasteur
bajo los mismos aranceles y condiciones del plan contratado (capitales, deducibles y
topes).
Las prestaciones médicas oftalmológicas que se llevaran a cabo en las dependencias de
ClĂnica INDISA o de ClĂnica Pasteur son:
• Consulta mĂ©dica oftalmologĂa
• Interconsulta oftalmológica urgencia
• Interconsulta oftalmológica hospitalizado
• CampimetrĂa Goldmann, PerimetrĂa c/ojo
• Test de Hess, coordimetrĂa (ambos ojos)
• Test de Schirmer, Cuant (uno o ambos ojos)
• Curva de tensiĂłn, ambulatoria 2 dĂas
• DiploscopĂa cuantitativa (ambos ojos)
• Electromiografia de musc. Oculares adultos
• ElectrooculografĂa
• Exploración sensoriomotor estra
• Perimetria de Goldmann, Cinetic c/ojo
• Prueba funcional glaucoma
• FotografĂa polo anterior
• RetinografĂa o foto polo posterior
• Tonografia electrónica c/ojo
• TonometrĂa AplanĂ©tica c/ojo
• Tratamiento Ortoptico
• Angiografia de Retina o Iris
• Angiocopia Retinal y/o Iris
• ElectroretinografĂa
• Expliracipon vitreorretinal
• EcobiometrĂa con cálculo
• Cuerpo ext Conjuntival y/o corneal Adulto y Niño
• Sondaje de via lagrimal en adulto, niño y lactante
• CampimetrĂa computarizada
• TopografĂa corneal
• Paquimetria corneal
• Test de Teller
• Test de sensibilidad de contraste