CERTIFICADO DE CONTRATACIONPLAN DENTALCLINICA NICOLAS TRONCOSO Datos delContratante: RUT: Nombre: Dirección: Fecha deContratación: Datos de los Beneficiarios: RUT: DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO CONTRATADO El clienteaccede a un serviciodental enatención de urgencias,diagnosticos, radiografías intraorales e interconsulta con nuestros especialistas de manera totalmente gratuita y un 100% bonificacion en 2 limpiezas anuales (destartraje y profilaxis). En tratamientos de rehabilitación,ortodoncia y cirugia,independiente de las especialidades involucradas, existe un 60% off en base arancel colegio dentistas ELDETALLE DE LOS SERVICIOS DENTALESDESCRITOS EN ESTE DOCUMENTO,HAN SIDOCONOCIDOS Y ACEPTADOSPOR EL CLIENTE Tabla 1: TABLA DESCRIPTIVA PLAN DENTAL BeneficioCoberturaTope Radiografías bitewing y periapicales (según necesidad diagnóstica):100%Sin tope Atención de Urgencia (resolución del dolor y/o infecciones):100%Sin tope Diagnósticos y controles dentales:100%Sin tope Interconsultas y evaluaciones con especialistas:100%Sin tope Rehabilitación:60%Sin tope Sedación consciente con médico especialista en anestesia:60%Sin tope Endodoncia:60%Sin tope Prestaciones clínicas en odontología general y especialidades:60%Sin tope Cirugía:60%Sin tope Ortodoncia:60%Sin tope Disfunción:60%Sin tope Tratamiento dental preventivo y terapéutico:60%Sin tope Blanqueamientos:60%Sin tope Odontopediatría (atención niños):60%Sin tope Implantes:60%Sin tope Estética dentaria y facial:60%Sin tope Todos los descuentos (60%) no aplican para Laboratorio:60%Sin tope Limpiezas dentales (destartraje y profilaxis):100%2 anual
Los tratamientos rehabilitadores tienen un 60% off en realación al arancel base sugerido por colegio de dentistas, independiente de las especialidades involucradas.Listado especialidades: Especialista en endodoncia Especialista en cirugia Especialista en rehabilitacion oral Especialista en implantologia Especialista en ortodoncia Especialista en periodoncia Especialista en radiología Especialista en odontopediatría Especialista en Oclusión y disfuncion oral Especialista en Odontogeriatría Especialista en patologia oral Tabla2: Precios Precio Mensual Tipo de contrataciónPRECIO MENSUAL UF Solo titularUF 0,32 Titular +1 adicionalUF 0,51 Titular +2 adicionalesUF0,68 Titular +3 adicionalesUF0,85 Titular +4 adicionalesUF1,02 Titular +5 adicionalesUF 1,18 El detalle de las atenciones odontológicas comprendidas en el servicio se describeen estedocumento y ha sido conocida y aceptada por el cliente. Contrato:Este documento da cuenta de un contrato entre el cliente indicado en este documento yNICOLÁS TRONCOSO,en adelante “NICOLÁS TRONCOSO”, el contrato ha sido celebrado vía web por intermedio de Queplan.cl, en adelante, “QUEPLAN”, o quien ésta designe, con los clientes. Objeto del contrato:Es un servicio que otorgaClínica dental Dr.NICOLÁS TRONCOSO, mediante el cual sus beneficiarios acceden a la gratuidad o precios preferentes en las prestaciones dentales otorgadas por profesionales que integran la red de clínicas dentales que, para tales efectos, ha establecidoNICOLÁS TRONCOSOen adelante “la red”. En virtud de este contrato, el cliente designado en este documento, accede a los servicios dentales que presta la red por un precio determinado que se paga en la forma que se estipula en la tabla 2, dependiendo del servicio contratado. El cliente deberá pagar, además, si la hubiere, la diferencia entre el valor de dichoservicio y el costo efectivamente cobrado por los servicios prestados por la clínica de la red. El servicio objeto de este contrato se refiere exclusivamente a los procedimientos odontológicos que sean necesarios para la recuperación de la salud bucal delpaciente, debido a la presencia de patologías dentales activas, adecuadamente diagnosticadas por el profesional y sin incluir, acciones de carácter estético o profiláctico u otras prestaciones de fomento y control diferentes a las enunciadas. Proc de atención:El cliente puede hacer uso del servicio transcurridos 10 días desdela contratación en caso de urgencias dentales caracterizadas por síntomas como eldolor, inflamación o sangrados. Para el resto de los beneficios del plan, el usuario podrá realizar los procedimientos de prevencion, tratamiento, interconsultas de manera inmediata posterior a la contratacion de este mismo Para acceder al servicioel clientedebellamar al número de contacto:+56982805985de lunes a viernes de 8:00 am a 08:00 pm horas y sábados de 8:00 am a 5:00 pm y solicitar que se le asigne una hora para la primera consulta según disponibilidad de la red, ubicación y horario que elija entre las disponibilidades que se le ofrezcan. Las siguientes horas podrán ser coordinadas porel pacientedirectamenteenlaclínica.Existiráunintervalodetiempomínimode9díascontinuosentreatencionesy procedimientos, establecidos para evaluar la calidad y evolución satisfactoria de los tratamientos efectuados, el seguimiento, vigilancia y control del odontólogo a los mismos. Para acceder al servicio en caso de Urgencias deberállamar al call center al número+56982805985notificar que se trata de una urgencia y solicitar que se le asigne una hora para atención. Se entiende por urgencia el manejo de dolores agudos, inflamaciones o sangrados moderados y estos seran tratados dentro del horario semanal.
Requisitos para tener derecho al servicio: 1)Seguir el procedimiento indicado en este documento. 2)Estar al día en el pago del precio del servicio al recibir la atención odontológica. 3)El cliente debe autorizar la consulta por parte deNICOLÁS TRONCOSOde su información médica y la de sus beneficiarios incluyendo exámenes de diagnóstico, y la toma de fotografías intraorales con fines administrativos y de auditoría. 4)El pagoen los tratamientos podra ser hasta en 10 cuotas sin interes (se excluyen insumos y laboratorios) Exclusiones:Se exceptúan del servicio objeto del presente contrato lasurgencias deextracciones de los terceros molares (muelas del juicio), tratamientos de ortodoncia (frenillos), tratamientos de enfermedades periodontales (pulidos radiculares entre otros), prótesis (fijas y removibles), cirugías de las encías, cirugías para implantes y tratamientos que por su mayor complejidad nose encuentren contemplados en este contrato. Medio de Pago:El precio mensual del presente contrato se pagará mediante cargo automático (PAT) en la Tarjeta de Crédito informada por el cliente; o mediante el pago web con Tarjeta de Débito. En caso de queel pago sea efectuado mediante Tarjeta de Crédito, la fecha de pago de las cuotas será aquella que tenga como fecha de pago el estado de cuenta de la Tarjeta de Crédito. El servicio es activado una vezse verifique en pago del mismo. El cliente se compromete a efectuar el pago de las cuotas desde la vigencia del servicio. En cada renovaciónNICOLÁS TRONCOSOpodrá variar el precio del servicio previa notificación al cliente mediante correo certificado, 30días antes de la fecha de renovación anual del servicio. En caso de dudas sobre aspectos relacionados con la cobranza, el cliente deberá contactar a QUEPLAN al número 227127123. Responsabilidades:Por cuantolos servicios profesionales que se ofrecen envirtud del presente contrato están a cargo de un centro odontológico y de sus respectivos Odontólogos, quienes actúan en libre ejercicio de sus facultades y experiencia profesional, es clara y perfectamenteentendido que la responsabilidad contractual aquí asumida porNICOLÁS TRONCOSO, en ningún caso y bajo ninguna circunstancia se extiende a cubrir, directa ni indirectamente así como próxima o remotamente, la responsabilidad profesional que les corresponde a los Odontólogos en razón y con fundamento en el o los tratamientos que practiquen o realicen a losclientes. Se exime de responsabilidad aNICOLÁS TRONCOSOen cuanto al diagnóstico y posterior tratamiento realizado al cliente por el Centro Odontológico y sus respectivos Odontólogos, así como por cualquier negligencia por parte del Odontólogo o Centro Odontológico frente al cliente. Los tratamientos tendrán una garantía por parte de la clínica que los realiza de36meses, contados a partir de la realización del procedimiento.NICOLÁS TRONCOSOmediará la relación del cliente con las clínicas para que éstas entreguen las garantías a que haya lugar mientras el presente contrato dental esté vigente. Esta garantía será exigible siempre que se verifique que no hubo negligencia por parte del cliente en el cuidado y seguimiento a las indicaciones entregadas por el odontólogo, así como en el cumplimiento en las horas agendadas y correcta finalización de los tratamientos. Esta garantía no considera tratamientos de prevención y periodoncia, nuevas lesiones de caries y/o lesiones a tejidos blandos o duros inducidas por traumatismos agudos o crónicos NICOLÁS TRONCOSOsólo se hará responsable cuando por su dolo o culpa los datos de los clientes hayan sido mal tomados, y sólo hasta el daño emergente que esto produzca.La responsabilidad deNICOLÁS TRONCOSOpor el presente contrato, sólo comienza en la fecha indicada en el anverso para su vigencia y hasta el año de vigencia cumplido por el cliente. Vigencia:La vigencia del contrato es anual desde la fecha indicada alanverso, renovable automáticamente. Sin perjuicio dela vigencia anual y renovable establecida en este contrato, cualquiera de las partes podrá terminarlo unilateralmente.NICOLÁS TRONCOSOpodrá poner término al presente contrato de acuerdo a las causalesy casos que autoriza la ley, y circunstancias como elincumplimiento grave a las estipulaciones del presente contrato,notificando con este fin por escrito al cliente mediante carta certificada. En este último caso la terminación se producirá a los 5 díasde despachada la carta, a partir de ese momento cesará automáticamente la obligación del cliente de pagar las cuotas en que se divide el pago del precio del servicio contratado y la de NICOLÁS TRONCOSOde otorgar el servicio respectivo. Domicilio:Para todos los efectos legales se considerará como domicilio de las partes la comuna de Santiago. Clínica dental Dr Nicolás Troncoso Av la dehesa 181 of 711 www.nicolastroncoso.cl
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