Convenio de Atención Odontológica Plan SonriSana Para verte siempre sonreír Datos del Contratante: RUT: Nombre: Dirección: Fecha de Contratación: Datos de los Beneficiarios: RUT: Nombre: Dirección: Producto: PlanSonriSana Precio Mensual:$9.990
La sociedadSANASALUD CENTROS MÉDICOSS.A, RUT:76.686.235-7, con domicilio en Avenida Pedro de Valdivia N°195, comuna de Providencia, Región Metropolitana, adelante también e indistintamenteSANASALUD CENTROS MÉDICOSS.A, por una parte; y por la otra, el Contratante, debidamente individualizado en el Formulario de Contratación, se celebra el presente Convenio de Atención Odontológica, cuyas estipulaciones son las siguientes: PRIMERO:Antecedentes. SANASALUDCENTROS MÉDICOS,declara ser una sociedad que posee una red deCentros Dentales, conuna infraestructura dental con ampliapresencia nacional, y que cuenta asimismo con profesionales que están en condiciones de entregar prestaciones de salud ambulatoria enla mayoría de las especialidades dentales en las mejores condiciones, a las personas que las requieran, con una disponibilidad determinada por el flujo de demanda de sus usuarios. SEGUNDO:Objeto. Mediante la contratación del “Plan SonriSana” elContratante y suscargas vigentes almomento de la atención, podrán acceder a los beneficios descritos en elANEXO N°1, realizando las atenciones odontológicas ambulatorias en losCentrosDentales deSANASALUD CENTROS MÉDICOSdel país, singularizados en elANEXO N°2de este Convenio. TERCERO:Exclusiones. El “Plan SonriSana” no entrega beneficios sobre prestaciones que no estén detalladas en elANEXO N°1, ni entrega beneficios en medicamentose insumos, y no realiza ningún tipo de bonificación sobre prestaciones realizadas fuera de los Centros Dentales deSANASALUD CENTROS MÉDICOSS.A individualizados en elANEXO N°2. Los informes radiológicos dentales que sean solicitados por el paciente parauso externo a SANASALUD CENTROS MÉDICOSS.Aestarán excluidos de los beneficios de prestaciones sin costo, por lo que dichos informes serán valorizados y cobrados al paciente al momento de la solicitud del informe al paciente. CUARTO:Condiciones para tener derecho a las prestaciones y/o beneficios. Para tener derecho a utilizar los beneficios de este Contrato,el Contratante por sí y/o por cuenta de los Beneficiariosentiende, acepta y se obliga a realizar las atenciones odontológicas en los Centros Dentales deSANASALUD CENTROS MÉDICOSindividualizados en elANEXO N°2, mantener su plan debidamente pagado yno haber excedido loslímitesde servicio anualestablecidos en el ANEXO N°1. QUINTO:Obligaciones del prestador. a)Entrega del beneficio:SANASALUD CENTROS MÉDICOSse obliga a entregar todos los beneficios y/o prestaciones acordadas en el Convenio y Anexos directamente en sus instalaciones, a través de medios y profesionales que dispone para tales efectos, especificados en elANEXO N°2.
SANASALUD CENTROS MÉDICOSse obliga a entregar dichos beneficios a partir de la fecha de inicio de su vigencia y/o después de transcurrido el plazo de carencia según el caso, realizando los descuentos correspondientes al momento de la atención odontológica. b)Garantía odontológica:SANASALUD CENTROS MÉDICOSotorgará garantía en los casos que ésta aplique, a las prestaciones ambulatorias odontológicas realizadas a los Beneficiarios del “Plan SonriSana”, de acuerdo con lo especificado en elANEXO N°1. c)Normativa aplicable:SANASALUD CENTROS MÉDICOSen la prestación de sus servicios, deberá siempre tener presente y dar cumplimiento expreso a todas y cada una de las leyes, reglamentos, decretos y otras disposiciones de carácter legal o administrativo que se encuentren vigentes en el territorio nacional. SEXTO:Funcionamiento del plan. Si contratar el “Plan SonriSana”, antes del 25 del mes en curso, tu plan quedará activo al mes siguiente de la contratación. Si contratas después del día 25 del mes en curso, elplan quedará activado para el mes subsiguiente. Cuando lo contrates recibirás un correo donde te indicaremos cuándo puedes empezar a usarlo. Para hacer efectiva la entrega de los beneficios contratados en los Centros Dentales deSANASALUD CENTROS MÉDICOS,elBeneficiario deberá identificarse en la recepción con su cédula de identidad o pasaporte vigente al momento de la atención y estar de alta comoBeneficiario activo en los sistemas de información deSANASALUD CENTROS MÉDICOS. En caso de no poder acreditar la identidad del beneficiario, no se podrá entregar el beneficio. SÉPTIMO:Incorporación y mantención de cargas. Podrán ser cargas del “Plan SonriSana” todas aquellas personas naturales que formen parte del grupo familiar del Afiliado y cumplan con losrequisitos establecidos en el presente instrumento. OCTAVO:Precio. El precio del “Plan SonriSana” será de $9.990(mensuales), durante el periodo de 2024, por beneficiario incluido en el contrato de suscripción, el cual se pagará en cuotas mensuales anticipadas y sucesivas. El reajuste del precio del plan será en enero de cada año, el que será equivalente a la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor, entre esta fecha y el día de pago efectivo. El cobro se realizará sobre el medio depago inscrito por elBeneficiarioal momento de contratación del producto, o sobre elúltimomedio de pago inscrito por elBeneficiario. En caso de que el Beneficiariohubiese realizadoalgún cambio en la suscripción, el cual podrá estar a cargo de un tercero,el cambio de este, por parte deSANASALUD CENTROS MÉDICOSno significará ningún incumplimiento en las condiciones contratadas. NOVENO:Vigencia y renovación. El contrato tendrá una vigenciaanual, renovable automáticamente por periodos iguales ysucesivos de un año cada uno, la renovación se regirá por las políticas técnicas deSANASALUD CENTROS MÉDICOSo quien los represente. El contratante podrá rechazar la renovación o finalizar el contrato mediante cualquiera de los canales habilitados. Sin perjuicio de lo anterior, en la fecha prevista para
la renovación del “Plan SonriSana”SANASALUD CENTROS MÉDICOSo quien los represente podrá ajustar el precio o las condiciones del “Plan SonriSana” previo aviso al correo electrónico del contratante registrado en elformulario de contratación, conal menos 30 días de anticipación a la fecha de vencimiento del mismo. En caso de no recibir respuesta por parte del contratante, se entenderá renovado bajo las nuevas condiciones de precio comunicadas. DÉCIMO:Termino anticipado y caducidad del contrato. SANADENTestará facultada para ponertérminoanticipado al Contrato o excluir delmismo a cualquiera de sus Beneficiarios en caso de que el Contratante o algún Beneficiario no cumpla con las obligaciones que este impone: a)No pago del precio del “Plan SonriSana” definido en este contrato, por un plazo igual o mayor a 30díascorridoscontados desde el día en que debió pagarse el precio convenido. En este caso,SANASALUD CENTROS MÉDICOSo quien lo represente, dará aviso de este incumplimiento a través de correo electrónico,dando derecho a exigir el pago del precio convenido hasta la fecha de terminación del contrato. b)Mal uso de los beneficios por parte de cualquiera de los Beneficiarios de esteContrato. Es decir, utilizar el “Plan SonriSana” para fines distintos a los regulados en el mismo y/o suplantación de identidad. En este caso,SANASALUD CENTROS MÉDICOSse reserva el derecho de rechazar la inclusión en futuros contratos a quienes hayan hecho mal uso del “Plan SonriSana”, sin perjuicio de las acciones legales correspondientes. DÉCIMO PRIMERO:Autorizaciones para recabar información y datos personales. En virtud de la sola incorporación de cualquier persona en calidad de Beneficiario del presente Convenio, se entiende que éste, conforme a lo dispuesta en la Ley N°19.628 sobre Protección de la Vida Privada y Ley N°20.584, sobre Derechos y Deberes de los Pacientes, en lo referente al acceso y uso de datos personales y datos sensibles, otorganexpreso mandato y/o autorizan expresamente al área de Planes de Salud deSANASALUD CENTROS MÉDICOSy demáspersonas aludidas, para acceder a todos los antecedentes clínicos necesarios que se encuentren a disposición del mismo Prestador o de sus entidadesrelacionadas, con el objeto de evaluar la procedencia del otorgamiento de beneficios respecto de cada episodio y/o prestación de salud según corresponda. Esta autorización incluyeelaccesoa:i)antecedentesclínicos,análisisoexámenesdelaboratorio,servicios relacionados con la condición de salud y otros antecedentes adicionales sobre el estado de salud del Beneficiario y sus cargas, respecto de instituciones hospitalarias, laboratorios, centros médicos y demás personas que hayan asistido o examinadoal Beneficiario con anterioridad; ii)atenciones, cuentas médicas y/u hospitalarias y bonificaciones de ellas al Sistema Previsional de Salud; iii) modificaciones de cobertura, análisis de reclamos, investigaciones de gastos médico, entre otros; iv) cuentas médicas y/u hospitalarias y bonificaciones de ellas al Sistema Previsional de Salud;v) contenidos y/o copias de recetas médicas, análisis o exámenes de laboratorio y servicios relacionados con la salud, según el artículo 127 del código sanitario; vi) todos los antecedentes adicionales, no necesariamente clínicos, tales como: declaración de accidentes, parte policial, denuncia en Fiscalía, liquidación de seguros complementarios, liquidación de seguros obligatorios, y en general todo tipo de documentaciónque ayude a la identificación de la naturaleza del evento y/o liquidación de los beneficios.
Para estos efectos el Beneficiario, por sí o a través de la representación legal que según corresponda queinvista elContratante,vieneen revelara losprofesionalesmédicos, enfermeras,otros profesionales aludidos directa o indirecta o tácitamente en esta cláusula, y a las instituciones en las que éstos se desempeñen, del secreto profesional, aceptando que proporcionen la información solicitada y requerida porSANASALUD CENTROS MÉDICOS. DÉCIMO SEGUNDO:Comunicaciones. Cualquier comunicación, declaración o notificación que deba efectuarSANASALUD CENTROS MÉDICOSal Contratante o alguno de sus Beneficiarios con motivo de este Plan, se despachará al correo electrónico indicado en elformulario de contratación.Estas notificaciones se entenderán realizadas al día hábil siguiente de haberse enviado. Para consultas con relación al Plan, puede contactarse con nuestra Unidad, al correo electrónico: [email protected]. DÉCIMO TERCERO:Solución de controversias. Para los efectos legales, ambas partes fijan domicilio en la ciudad y comuna de Santiago de Chile. Cualquier dificultad o controversia respecto de la aplicación, interpretación, duración, validez o ejecución de este Plan, o cualquier otro motivo, será sometida a la jurisdicción de los Tribunales Ordinarios de Justicia.
ANEXO 1: BENEFICIO DENTAL. Tabla de listado de prestaciones sin costo: Prestación Tope anual (N° de prestaciones) Dental Diagnóstico dental2 Urgencia (por dolor)2 Limpieza dental2 Aplicación de flúor barniz2 Sellante 1 pieza2 Radiografíaretroalveolar (1pieza)8 Radiografía retroalveolar total1 Radiografía bitewing4 Radiografía panorámica4 Telerradiografía4 Descuento en tratamientos dentalesSin tope Blanqueamiento dental1 Tratamientos Dentales70% de descuento Blanqueamiento dental$30.000 Lo que debes saber de tu plan Beneficios dentales •Limpieza dental incluye detartraje supragingival y profilaxis. Limpieza válida para pacientes mayores de 12 años. El paciente no debe tener enfermedadesperiodontales. •El70% de descuento es sobre el arancel Sanasalud es sin tope y para todas las prestaciones dentales, excepto laboratorio y pabellón. No válida con otras promociones ni convenios. •El uso de las radiografías es exclusivamente para uso interno.
•Beneficios dentales válidos en toda la red Sanasalud indicando rut del beneficiario. •La atención por urgencia será en los horarios de atención de cada centro Sanasalud. No requiere de agendamiento previo. ANEXO 2: CENTROS DENTALES Centros Dentales 4 Buin (*) (**) Centro Médico Santa Catalina Aníbal Pinto 436, Buin 5 San Antonio (**) Clínica San Antonio Antonio Palmieri 250, San Antonio 9 Pedro de Valdivia Avenida Pedro deValdivia N°195, Comuna de Providencia