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¿Tu o tus dependientes han sido diagnosticados, por un médico, han estado en tratamiento u hospitalizado, o tienes conocimiento de padecer o haber padecido alguna de las siguientes enfermedades o situaciones?

• Enfermedad Coronaria
• Insuficiencia Cardíaca
• Arritmias
• Hipertensión Arterial
• Valvulopatías
• Miocardiopatías
• Hipertensión Pulmonar
• Aneurismas
• Tromboembolismo
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• Enfisema
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• Fibrosis Pulmonar
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• Insufiencia Suprarrenal
• Resistencia a la Insulina
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• Hipo o Hiperglicemia
• Hiperinsulinemia
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• Gota
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Coberturas:

100 % de reembolso en gastos médicos ambulatorios y hospitalarios, incurridos por enfermedades y accidentes de alto costo:

Topes de Cobertura y Deducible (Por Evento):
Edad máxima de permanencia Plan 1
Monto Máximo de Reembolso  Deducible
Hasta los 69 años y 364 días UF 15.000 UF 95
Desde los 70 años, hasta los 79 años y 364 días UF 3.500 UF 200
Desde los 80 años, hasta los 89 años y 364 días UF 3.500 UF 300
Desde los 90 años en adelante UF 3.500 UF 400

 

No tendrás deducible hasta los 69 años y 364 días de edad del asegurado cuando el evento sea por: Cáncer, Accidente Vascular Cerebral, Infarto al Miocardio, Revascularización Coronaria, Anglioplastía por balón, Neurocirugía o Transplante de Órganos Mayores.

Restricciones de cobertura:

No cubre situaciones o enfermades preexistentes ni tampoco gastos de Maternidad.

Tendrás menor cobertura (un 50% del gasto total reembolsable en vez de 100%) cuando la atención se realice en las siguientes Clínicas: 

  • Clínica Alemana.
  • Clínica Las Condes.
  • Clínica San Carlos de Apoquindo Red Salud UC Christus.
  • Hospital Clínico Universidad de los Andes.
  • Centro de la Visión Clínica Las Condes.

También tendrás menor cobertura si tu cobertura Fonasa o Isapre cubre menos del 50% del gasto real efectuado, se considerará como gasto efectivamente incurrido por cada una de las coberturas ya individualizadas, el 50% de éstos, monto respecto del cual se aplicarán los deducibles, porcentajes y topes del plan contratado. En otras palabras, cubrirá el 100% pero asumiendo como si tu sistema previsional hubiese cubierto un 50% mínimo del total.

Regirán además las exclusiones establecidas en el artículo N°4 de las Condiciones Generales registradas en el Depósito de Pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 3 2021 0210. Ver más.

Asegurado desde:
  • Podrás comenzar a usar el seguro 60 días después de la contratación en caso de enfermedad. Para accidentes la cobertura es inmediata.
Procedimiento para coberturas:

Deberás enviar la solicitud y documentos requeridos a la Compañía mediante un correo a [email protected] en un plazo máximo de 60 días incurrido el gasto.

Condiciones del Seguro:

Las Condiciones Generales de la póliza se encuentran incorporadas al depósito de pólizas de la CMF bajo el Código POL 3 2021 0210 Seguro para Prestaciones Médicas de Alto Costo y Beneficio Medicamentos Ambulatorios.  Ver más.

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