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13-1SFS408-23

SELECT FULL SUR 1 408 23

Puntuación del plan 5,1

Desde

$198.340/mes

¿Qué cubre mi plan? Prestaciones ambulatorias y hospitalarias aranceladas en Fonasa, realizadas por el
staff de médicos en convenio con Consalud y qué exige la Superintendencia de Salud.
¿Qué no cubre mi plan? Cirugía de embellecimiento, cirugías bariatricas, insumos que no forman parte de la
intervencion en si, como por ejemplo: mascarillas, delantales, pañales, entre otros.
Tope de bonificación Es el monto máximo a cubrir sobre una atención de salud cada vez que se requiera.
Arancel AC3 Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud. El
arancel lo puedes revisar en tu Sucursal Virtual en la pestaña CONSULTA ARANCELES.
L A ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL EN CONSALUD.CL
O LL AMÁNDONOS A NUESTRO CONTACT CENTER 600 500 9000
• Orientación Ambulatoria
Para que elijas la alternativa de precio/calidad más
conveniente en tus consultas y exámenes.
• Orientación Clínica
Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido,
sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas.
Urgencia integral
*Prestadores preferentes y de urgencia integral varian según plan contratado. **Revisa los prestadores específicos incluidos en tu cobertura hospitalaria y ambulatoria en tu plan de salud.
Acceso a las mejores clínicas y centros médicos de la Región Metropolitana
COBERTURA PREFERENTE EN LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DE TU ZONA
• Corresponde a las atenciones que incluyen estadía en las
clínicas preferentes mencionadas en tu plan.
• Corresponde a todas las atenciones que no
requieren hospitalización.
Cobertura Hospitalaria de hasta 100% sin tope Cobertura Ambulatoria de hasta 80% sin tope
CONOCE LOS BENEFICIOS Y PRODUCTOS ADICIONALES QUE TENEMOS PARA TI:
• Beneficios gratuitos
Son Beneficios sin costo, adicionales a la cobertura de tu
plan, por ejemplo:
Bonos Costo Cero en exámenes de laboratorio e imágenes
en prestadores seleccionados, descuento en farmacia y
bonificación en ópticas.
Conoce más en Consalud.cl
• Productos Adicionales
Son coberturas adicionales que puedes contratar por un monto
adicional a tu plan de salud, por ejemplo:
Pago de cotizaciones en caso de cesantía, Cobertura adicional
en accidentes para menores de 18 años, Cobertura adicional en
caso de eventos Catastróficos y Cobertura dental.
Conoce más en consalud.cl
Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas.
Planes Sur
• Accede a copagos fijos en urgencias adulto y pediátrica.
FUN N°
FOLIO:
TIPO DE PLAN:
%% %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
9KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
1,50 AC3HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
0,80 UFVISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
0,80 UFVISITA POR MÉDICO TRATANTE
80100040 UFMEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
60100030 UFMATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
4015020 UF20 UFPROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
451,60 AC31,60 AC3TRASLADOS MÉDICOS (16)
400100040 UF40 UFQUIMIOTERAPIA (8)
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (10)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
3,5KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
66FONOAUDIOLOGIA
814PROTESIS/ORTESIS (14)
24ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (3a Y 3b)
104ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (4)
100300RADIOTERAPIA
500QUIMIOTERAPIA (7) 90% 400
2,80PRESTACIONES DENTALES (PAD) (9)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (11)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (12)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (13)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (15) 80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% 3,70
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (8) 80% 2
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 90% 4
BOX AMBULATORIO 80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 80% 7
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
Copago Fijo 1,60 UFCopago Fijo 0,80 UF--
Sólo con médicos Staff (A.1)
(Habitación Individual) (A)
100%
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3) Clínica RedSalud Vitacura, Clínicas RedSalud
Región Metropolitana (A.3)
Sólo con médicos Staff (A.1)
CLÍNICA ANDES SALUD PUERTO MONTT, CLÍNICA PUERTO VARASCLÍNICA ALEMANA OSORNO
URGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA SIMPLEURGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA SIMPLE
Copago Fijo 0,90 UF
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica Puerto Varas, Clínica Alemana Osorno y Clínica Andes
Salud Puerto Montt
(En Clínica Alemana Osorno sólo urgencia adulto)
1 UF
Sin Tope
0,90 AC3
1,55 AC3
1,10 AC3
80%
40 UF
30 UF
40 UF
70% Sin Tope:
Clínica Las Condes
80% Sin Tope:
Clínica San Carlos de Apoquindo
70% Sin Tope: Clínica Puerto Varas, Clínica RedSalud Magallanes, Clínica Santa María (A.3) , Red
de Salud UC Christus (A.3)
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3), Clínica Puerto Montt, Clínica Andes Salud Puerto
Montt, Clínica Alemana Osorno, Clínica RedSalud Mayor, Clínica RedSalud Vitacura, Clínicas
RedSalud Región Metropolitana (A.3)
0,80 UF
0,80 UF
1,10 AC3
1,20 AC3
1,40 AC3
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
7 UF
1,70 UF
10 UF
90%
Sin Tope
7,50 UF
1,50 AC3
1,20 AC3
2,60 AC3
1,30 AC3
BONIFICACIÓN
Sin Tope
1,60 AC3100%
100% Sin Tope:
Clínica Alemana Osorno
Clínica RedSalud Vitacura
Clínicas RedSalud Región Metropolitana (A.2)
90% Sin Tope:
Clínica Santa María
Red de Salud UC Christus (A.2)
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas
atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Clínica RedSalud Vitacura, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC3
CIRUGÍA PRESBICIA, FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
1,50 AC3
1,70 AC3
0,80 AC3
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en ambulatorio como en
hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
1,60 AC3
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
1,50 AC3
Copago Fijo 2,90 UF
0,90 AC3
1,80 AC3
40 UF
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD Sólo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
1 UF
Copago Fijo 2,60 UFCopago Fijo 0,88 UF
60% Sin Tope: Clínica Las Condes (A.3) , Clínica San Carlos de Apoquindo
25% con tope Libre Elección
2 UF
70% Sin Tope: Clínica Santa María (A.3) , Red de Salud UC Christus (A.3)
1,40 UF
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Puerto Montt, Clínica RedSalud Mayor, Clínica RedSalud Magallanes, Clínica Alemana de Temuco, Clínica Alemana de Valdivia, Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de
Apoquindo, Clínica Santa María, Red de Salud UC Christus, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (L)
BONIFICACIÓN
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
1,40 AC3
1,30 AC3
20 UF
0,90 UF
0,90 UF
1,20 AC3
1,20 AC3
1,80 UF
0,78 UF
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
0,72 UF
60% Sin Tope: Clínica Alemana de Temuco, Clínica Alemana de Valdivia, Clínica Las Condes
(A.3) , Clínica San Carlos de Apoquindo.
100%
INDIVIDUAL GRUPALX
PLAN PREFERENTE
SELECT FULL SUR 1 408 23
13-1SFS408-23
100% Sin Tope:
Clínica Andes Salud Puerto Montt
Clínica RedSalud Mayor
90% Sin Tope:
Clínica Alemana de Temuco
Clínica Alemana de Valdivia
Clínica Puerto Varas
Clínica RedSalud Magallanes
Clínica Puerto Montt
Sólo con médicos Staff (A.1) (Habitación Individual) (A)
TOPE (5) TOPE (5)
TOPE ANUAL
(6)(UF) TOPE (5)
TOPE ANUAL
(6)(UF)
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
42
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
7000 UF (6)
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que
el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
1) Que se incorporen plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por
ellos, en 12 meses móviles.
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de
prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente
entre la suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.