Nuestra línea de planes con prestadores preferentes y coberturas de hasta 100% en la zona centro y Quinta Región. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE TENER UN PLAN PREFERENTE ZONA CENTRO Y QUINTA REGIÓN? • Cobertura preferente en prestadores de la zona centro y Quinta Región. • Coberturas hospitalarias de hasta 100% y ambulatoria de hasta 90% en clínicas y centros médicos, preferentes y libre elección. • Cobertura preferente en prestadores de Santiago. Accede a copagos fijos en urgencias adulto, pediátrica y maternidad, en prestadores asociados. Se refiere a las atenciones que incluyen estadía en las clínicas preferentes mencionadas en tu plan, o de libre elección. Corresponde a todas las atenciones que no requieren hospitalización. COBERTURAHOSPITALARIACOBERTURAAMBULATORIAURGENCIAINTEGRAL PREFERENTES PLANES Z O N AC E N T R OYQ U I N T AR E G I Ó N ¿DÓNDE ATENDERTE AL TENER UN PLAN PREFERENTE ZONA CENTRO Y QUINTA REGIÓN? DE BONIFICACIÓN ATENCIÓN HOSPITALARIA DE BONIFICACIÓN ATENCIÓN AMBULATORIA 100%HASTA 90%HASTA CLÍNICAS PREFERENTES: URGENCIA INTEGRAL: ¿QUÉ NO CUBRETU PLAN?Cirugías de embellecimiento, insumos que no forman parte de la intervención en si, como por ejemplo: mascarillas, delantales, pañales, entre otros. Definición de arancel (AC2):Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubiertas por tu plan de salud. El arancel lo puedes revisar en tu Sucursal Digital en la pestaña consulta aranceles. Urgencia Integral en RedSalud RANCAGUA y RedSalud PROVIDENCIA es solo Adulto. Urgencia Integral en FUSAT y RedSalud Santiago contempla Adulto, Pediátrico y Maternidad.13-PREFC7-21 1 / 5
PLAN PREFERENTE PREFERENTE CENTRO 7 21FUN N° 13-PREFC7-21FOLIO TIPO DE PLAN:Individual %%TOPE (6)% HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA DIA CAMA:SALA CUNA DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS DERECHO A PABELLON DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) PROCEDIMIENTOS KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA9 EXÁMENES LABORATORIO HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR VISITA POR MÉDICO TRATANTE MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)180 MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)140 PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS100 TRASLADOS MÉDICOSSin Tope QUIMIOTERAPIA (8)400 AMBULATORIAS CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12) CONSULTA MEDICA EXAMENES DE LABORATORIO PROCEDIMIENTOS PABELLON AMBULATORIO HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA7 IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) RADIOTERAPIA FONOAUDIOLOGIA5 QUIMIOTERAPIA (8)100%400 PROTESIS/ORTESIS80 ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)1,8 CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)2 PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13) PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14) PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sin Tope HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)7 CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA5 OTRAS COBERTURAS TERAPIA OCUPACIONAL90%7 MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA2,5 OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)2,5 TRASLADOS MÉDICOS100% BOX AMBULATORIO90% ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E ) (Habitación Individual) (A) (Modalidad Institucional (A.1)) Clínica RedSalud Vitacura Solo Cobertura Libre Elección 1,2 AC2 40 UF 1,7 AC2 70%Sin Tope: 1,2 AC2 1,1 UF 80%Sin Tope:Clínica RedSalud Rancagua, Clínica RedSalud Valparaíso, Clínica Bupa Reñaca, Clínica Ciudad del Mar, Hospital Clínico FUSAT 90%Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (11) Clínica RedSalud Santiago Clínica RedSalud Providencia90% 1,9 AC2 1,4 AC2 Clínica Bupa Santiago TOPE ANUAL (7)(UF) Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica RedSalud Rancagua, Clínica Bupa Reñaca, Hospital Clínico FUSAT, Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia. (En RedSalud Providencia y RedSalud Rancagua solo urgencia normal y compleja adulto) 1,8 AC2 2,0 AC2 2,0 AC2 0,8 UF 0,8 UF Sin Tope 2,0 AC2 2,0 AC2 1,9 AC2 Sin Tope BONIFICACIÓN 75 UF 75 UF TOPE (6) BONIFICACIÓN 70% 90%Sin Tope:Clínica Bupa Reñaca Clínica Ciudad del Mar 80%Sin Tope:Clínica Bupa Santiago 80% (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO. (**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital. (***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina. PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. 0,78 UF 1,0 UF Sin Tope Sin Tope 1,0 UF 1,5 AC2 1,7 AC2 2,0 AC2 Clínica RedSalud Vitacura Solo Cobertura Libre Elección Solo Cobertura Libre Elección 80%Sin Tope:Clínica Dávila Solo Cobertura Libre Elección Solo Cobertura Libre Elección Hospital Clínico Universidad de Chile Sin Tope 100% 90% 0,72 UF 1,7 AC2 OFERTA PREFERENTE (*) 50 UF Clínica RedSalud Valparaíso 100%Sin Tope:Clínica RedSalud Rancagua Hospital Clínico FUSAT Clínica RedSalud Santiago Clínica RedSalud Providencia PRESTACIONES(1) LIBRE ELECCIÓN (*) TOPE(6) 7,0 UF 3,0 UF 7,0 UF 100% Sin Tope 1,8 AC2 1,8 AC2 1,8 AC2 1,2 AC2 40 UF 4,5 AC2 1,8 AC2 Clínica Dávila, Hospital Clínico Universidad de Chile COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2) 1,2 AC2 1,0 AC2 2,0 AC2 25% con tope Libre Elección 1,2 AC2 1,3 AC2 1,0 UF 1,5 UF CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD URGENCIA PEDIATRICA URGENCIA MATERNIDAD URGENCIA ADULTO ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (L) Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Dávila, Clínica Bupa, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica Ciudad del Mar, Clínica RedSalud Valparaíso según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. Clínica RedSalud Rancagua, RedSalud Providencia, RedSalud SantiagoClínica Bupa Reñaca, Hospital Clínico FUSAT URGENCIA NORMALURGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA NORMALURGENCIA COMPLEJA (**) Copago Fijo 0,9 UFCopago Fijo 2,2 UFCopago Fijo 1,0 UFCopago Fijo 3,0 UF Copago Fijo 0,6 UFCopago Fijo 1,1 UFCopago Fijo 0,8 UFCopago Fijo 1,9 UF Copago Fijo 0,3 UFCopago Fijo 0,6 UFCopago Fijo 0,8 UFCopago Fijo 1,5 UF XGrupal13-PREFC7-21 2 / 5
PRECIO DEL PLAN EDAD D) E) F) G)604 H) ARANCEL NOMBRE DEL ARANCEL:AC2UNIDAD : PESOS TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA) TIEMPOS DE ESPERA - EXÁMENES - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS BOX AMBULATORIO FIRMAAFILIADO:FIRMAREPRESENTANTEISAPRE NOMBRE :NOMBRE : RUT :RUT : FECHA :FECHA : TIPO DE BENEFICIARIO COTIZANTECARGAS 0 a menos de 20 años0,600,60El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho preciose determina conforme a suvalor base y la tabla de factores relativos por edad: 20 a menos de 25 años0,900,70 25 a menos de 35 años1,000,70VALOR BASEU.F. 35 a menos de 45 años1,300,90 U.F. 55 a menos de 65 años2,001,40 65 y más años2,402,20El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizaráelvaloroficialquetengalaU.F. elúltimo díadel mesque corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante. 45 a menos de 55 años1,401,00VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR N° Días CorridosInicio del Tiempo de Espera IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100%de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entreel mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente. 5.000UF(7) 1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio. 2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas. 3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma. 4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma decotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores. 5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentesde cotización de salud. A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa. B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD. A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD. B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial. 30 HUELLA DACTILAR AFILIADO - CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA5 Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales. - CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD7 4 - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS10 14 - HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-PREFC7-21 3 / 5