¿Qué cubre mi plan?Prestaciones ambulatorias y hospitalarias aranceladas en Fonasa, realizadas por el staff de médicos en convenio con Consalud y qué exige la Superintendencia de Salud. ¿Qué no cubre mi plan?Cirugía de embellecimiento, cirugías bariatricas, insumos que no forman parte de la intervencion en si, como por ejemplo: mascarillas, delantales, pañales, entre otros. Tope de bonificaciónEs el monto máximo a cubrir sobre una atención de salud cada vez que se requiera. Arancel AC3Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud. El arancel lo puedes revisar en tu Sucursal Virtual en la pestaña CONSULTA ARANCELES. L A ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL EN CONSALUD.CL O LL AMÁNDONOS A NUESTRO CONTACT CENTER 600 500 9000 • Orientación Ambulatoria Para que elijas la alternativa de precio/calidad más conveniente en tus consultas y exámenes. • Orientación Clínica Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido, sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas. Urgencia integral • Accede a copagos fijos en urgencias adultoypediátrica. *Prestadores preferentes y de urgencia integral varian según plan contratado. **Revisa los prestadores específicos incluidos en tu cobertura hospitalaria y ambulatoria en tu plan de salud. Acceso a las mejores clínicas y centros médicos de la Región Metropolitana COBERTURA PREFERENTE EN LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DE TU ZONA • Corresponde a las atenciones que incluyen estadía en las clínicas preferentes mencionadas en tu plan. • Corresponde a todas las atenciones que no requieren hospitalización. Cobertura Hospitalaria de hasta 100%sin topeCobertura Ambulatoria de hasta 80%sin tope CONOCE LOS BENEFICIOS Y PRODUCTOS ADICIONALES QUE TENEMOS PARA TI: • Beneficios gratuitos Son Beneficios sin costo, adicionales a la cobertura de tu plan, por ejemplo: Bonos Costo Ceroen exámenes de laboratorio e imágenes en prestadores seleccionados,descuento en farmacia y bonificación en ópticas. Conoce más en Consalud.cl • Productos Adicionales Son coberturas adicionales que puedes contratar por un monto adicional a tu plan de salud, por ejemplo: Pago de cotizaciones en caso de cesantía, Cobertura adicional en accidentes para menores de 18 años, Cobertura adicional en caso de eventos Catastróficos y Cobertura dental. Conoce más en consalud.cl Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas. PlanesNorte
PLAN PREFERENTE SELECT FULL NORTE 309 24FUN N° 13-SFN309-24FOLIO: TIPO DE PLAN: %TOPE(5) HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA DIA CAMA:SALA CUNA DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS DERECHO A PABELLON DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) PROCEDIMIENTOS KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA EXÁMENES LABORATORIO 2 AC3HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,30 UFVISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 1,30 UFVISITA POR MÉDICO TRATANTE 8050040 UFMEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 6050030 UFMATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 4015020 UF20 UFPROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 250,80 AC30,80 AC3TRASLADOS MÉDICOS (16) 40050040 UF40 UFQUIMIOTERAPIA (7) AMBULATORIAS CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (10) CONSULTA MEDICA EXAMENES DE LABORATORIO PROCEDIMIENTOS PABELLON AMBULATORIO IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 4,50KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 36FONOAUDIOLOGIA 510,5PROTESIS/ORTESIS (14) 23ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (3a Y 3b) 33ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (4) 100300RADIOTERAPIA 500QUIMIOTERAPIA (7)100%400 2,50PRESTACIONES DENTALES (PAD) (9) PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (11) PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (12) TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (13) PRESTACIONES RESTRINGIDAS OTRAS COBERTURAS TERAPIA OCUPACIONAL (15)80%10 MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA80%3,70 OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (8)80%1,50 TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS100%2 BOX AMBULATORIO80%Sin Tope CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA80%10 ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E ) 70%Sin Tope:Clínica San Carlos de Apoquindo URGENCIA ADULTOCopago Fijo 4,40 UFCopago Fijo 4,92 UFCopago Fijo 1,67 UF URGENCIA PEDIÁTRICACopago Fijo 4,29 UFCopago Fijo 1,35 UF-- Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago 60%Sin Tope:Integramédica 50%Sin Tope:Clínica Las Condes(A.3) Clínica Andes Salud El Loa, Clínica Atacama, Clínica RedSalud Elqui, Clínica La Portada, Clínica San José de Arica, Clínica RedSalud Iquique, Clínica Tarapacá, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Meds(A.3), Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa (A.3), Clínica RedSalud Vitacura Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Meds(A.3) Red de Salud UC Christus Clínica Indisa(A.3), Clínica RedSalud Vitacura ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (L) Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo enClínica RedSalud Elqui, Clínica San José de Arica, Clínica Andes Salud El Loa y Clínica Bupa Antofagasta (En Clínica RedSalud Elqui, Clínica San José de Arica y Clínica Andes Salud El Loa sólo urgencia adulto) CLÍNICA BUPA ANTOFAGASTACLÍNICA REDSALUD ELQUI, CLÍNICA SAN JOSÉ DE ARICA Y CLÍNICA ANDES SALUD EL LOA URGENCIA SIMPLEURGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA SIMPLE Clínica RedSalud Elqui Clínica Atacama Clínica Andes Salud El Loa Sólo con médicos Staff (A.1) (Habitación Individual) (A) Clínica RedSalud Vitacura 50%Sin Tope: Clínica Las Condes Solo Cobertura Libre Elección Sin Tope (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO. (**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital. (***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina. PRESTADORES DERIVADOS Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago. 1,14 AC3 CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17) Clínica RedSalud Iquique Clínica Meds Sólo con médicos Staff (A.1) (Habitación Individual) (A)Red de Salud UC Christus(A.2) 100% 100% COBERTURA INTERNACIONAL POR URGENCIA (F) Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos enClínica Atacama, Clínica La Portada, Clínica Tarapacá, Clínica Las Condes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Meds, Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiagosegún cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD 50%Sin Tope:Clínica Las Condes(A.3) 100% 80%Sin Tope:Centros Médicos RedSalud(A.3) Sólo con médicos Staff(A.1) URGENCIA COMPLEJA (**) 1,50 UF 1 UF Sin Tope Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada enClínica RedSalud Vitacura,tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3) Solo Cobertura Libre Elección 1 UF 1,80 UF Sólo Cobertura Libre Elección 0,80 AC3 0,80 AC3 25% con tope Libre Elección 1,80 AC3 1,60 AC3 40 UF 1,50 AC3 1,50 AC3 1,05 AC3 1,05 AC3 80%Sin Tope:Centros Médicos RedSalud(A.3) Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago PRESTACIONES(1) LIBRE ELECCIÓN (*) TOPE(5) 6,60 UF 2,50 UF 8,50 UF 100% 7,50 UF 1,90 AC3 1,70 AC3 2,50 AC3 1,80 AC3 BONIFICACIÓNTOPE ANUAL (6)(UF) BONIFICACIÓN OFERTA PREFERENTE (*) Sin Tope 40 UF 30 UF 40 UF % 100%Sin Tope: Clínica Tarapacá Clínica RedSalud Providencia 1,65 AC3 1,10 AC3 1,90 AC3 Sin Tope 50%Sin Tope:Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA 1,90 AC3 20 UF 0,80 AC3 60%Sin Tope:Integramédica, Clínica Bupa Antofagasta Clínica La Portada Clínica San José de Arica 90%Sin Tope: Clínica Bupa Antofagasta 80%Sin Tope: Clínica RedSalud Santiago 90%Sin Tope:Clínica Indisa(A.2) 100%Sin Tope 1,39 UF 0,71 UF 0,65 UF 80% Sin Tope 2 AC3 1,30 UF 1,30 UF 0,85 AC3 0,90 UF 0,90 UF 1,60 AC3 1,60 AC3 TOPE ANUAL (6)(UF) 1,90 AC3 INDIVIDUALGRUPALX Copago Fijo 1,60 UF
PRECIO DEL PLAN EDAD 604 ARANCEL NOMBRE DEL ARANCEL:AC3UNIDAD : PESOS TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA) TIEMPOS DE ESPERA - EXÁMENES - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS FIRMAAFILIADO:FIRMAREPRESENTANTEISAPRE NOMBRE :NOMBRE : RUT :RUT : FECHA :FECHA : El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a suvalor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da origen al valor total plan según composición del grupo familiar: TIPO DE BENEFICIARIO COTIZANTECARGAS 0 a menos de 20 años0,600,60 20 a menos de 25 años0,900,70 VALOR BASEU.F. 45 a menos de 55 años1,401,00VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR 35 a menos de 45 años1,300,90 25 a menos de 35 años1,000,70 U.F. 55 a menos de 65 años2,001,40 4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. 65 y más años2,402,20El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo seutilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que correspondedescontar la cotización de la remuneración del cotizante. IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste. Además del Reajuste antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente. 7000 UF (6) CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA) 1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio. 2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos, en 12 meses móviles. 3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. - CONSULTAS MÉDICAS14 Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales. *PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA. 28 NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud. A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa. B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD. A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD. B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial. N° Días CorridosInicio del Tiempo de Espera HUELLA DACTILAR AFILIADO 9 - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS21 21 - HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA42 Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.