1TF7501115
TODO FAMILIA 7500
Puntuación del plan 5,8
Plan no comercializable
NOMBRE
% BONIF.
VALOR REAL
2.30 VA
6.00 VA
1.20 UF
1.20 UF
2.00 VA
Traslados (1.h) 1.85 VA
40.00 UF 120.00 UF
40.00 UF 120.00 UF
1.00 UF
1.00 UF
3.00 VA
2.20 VA
2.00 VA
1.30 VA 3.25 UF
1.00 VA 1.30 UF
1.60 VA
1.76 VA
1.90 VA
1.30 VA
2.00 VA
2.00 VA
40.00 UF 120.00 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.6 UF
0.80 UF 4.00 UF
4.00 VA 4.00 UF
4.00 VA 4.00 UF
7.00 UF
4.00 UF
12.00 UF
Día cama Maternidad
Pabellón
Medicamentos e Insumos en Hospitalización
Honorarios Medicos 1.50 VA
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.d) 1.50 VA 5.00 UF
1.50 UF 5.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.e) 5.00 UF 5.00 UF
Día Cama Clínica de Recuperación 1.50 UF 5.00 UF
Óptica (1.g) 5.00 VA 2.00 UF
Traslados (1.h) 1.85 VA
2.20 VA
Medicamentos Ambulatorios (1.i) 5.00 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
1.00 VA40Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Hombre
Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Mujer
Prestaciones Fertilización PAD (1.d):
Prestaciones Dentales PAD (1.a)
Tratamiento con Drogas Biológicas (2.f)
Sin Tope
Box ambulatorio (1.k) (2.a)
TIPO DE PLAN :
Sin Tope
Exámenes de Histopatología
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psiquiatría
Atención integral de enfermería (2.e) Sin tope
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Quimioterapia (2.d)
Sin tope
70
Consulta Medica General y Especialidades
Cobertura Parto, Cesárea y Aborto
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de este Plan de Salud
Complementario, y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000.
70
Día Cama Sala Cuna - Fototerapia
Exámenes de Laboratorio
Visita interconsultor (1.b)
Kinesiología y Fisioterapia.
Día Cama Psiquiatría (1.d)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
70
Día Cama Otros
Medicamentos en Hospitalización (2.g)
Visita Médico Tratante (1.b)
Honorarios Medicos Quirúrgicos
25
Sin tope
Prótesis y Órtesis.
AÑO/BENEFIC. ( UF) (2.b)
Sin Tope
90
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Procedimientos Diagnósticos (1.c)
Derecho De Pabellón (1.k)
Fonoaudiología
Kinesiología y Fisioterapia.
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Exámenes de Histopatología
Consulta Urgencia (1.f)
Día Cama Especialidades
Radioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Exámenes de Laboratorio
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Honorario Medico Quirúrgico (1.k)
90% Sin Tope
Libre Elección
80% Sin Tope
Clínicas Las Condes
Clínica Alemana
Día Cama cuidados intermedios
Día Cama cuidados intensivos o coronarios
Derecho de Pabellón
Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (1.c)
Atención integral de nutricionista (2.e)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
70
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Quimioterapia (2.d)
Prótesis y Órtesis.
OTRAS COBERTURAS
Cobertura internacional (1.j)
MAX BONIF
CÓDIGO DE PLAN :
PLAN CON MODALIDAD LIBRE ELECCION
TOPE BONIFICACION
PRESTACIONES
UF/ Veces Arancel
TODO FAMILIA 7500
FUN Nº:
AMPLIACION DE
COBERTURA
1TF7501115
INDIVIDUAL
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE:
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar a incorporarse, dentro de los planes que
comercialice la Isapre al menos, entre los siguientes planes de salud:
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al
precio del nuevo plan.
% BONIF.
VALOR REAL
2.30 VA
6.00 VA
1.20 UF
1.20 UF
2.00 VA
Traslados (1.h) 1.85 VA
40.00 UF 120.00 UF
40.00 UF 120.00 UF
1.00 UF
1.00 UF
3.00 VA
2.20 VA
2.00 VA
1.30 VA 3.25 UF
1.00 VA 1.30 UF
1.60 VA
1.76 VA
1.90 VA
1.30 VA
2.00 VA
2.00 VA
40.00 UF 120.00 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.6 UF
0.80 UF 4.00 UF
4.00 VA 4.00 UF
4.00 VA 4.00 UF
7.00 UF
4.00 UF
12.00 UF
Día cama Maternidad
Pabellón
Medicamentos e Insumos en Hospitalización
Honorarios Medicos 1.50 VA
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.d) 1.50 VA 5.00 UF
1.50 UF 5.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.e) 5.00 UF 5.00 UF
Día Cama Clínica de Recuperación 1.50 UF 5.00 UF
Óptica (1.g) 5.00 VA 2.00 UF
Traslados (1.h) 1.85 VA
2.20 VA
Medicamentos Ambulatorios (1.i) 5.00 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
1.00 VA40Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Hombre
Tratamiento Fertilización Asistida baja complejidad Mujer
Prestaciones Fertilización PAD (1.d):
Prestaciones Dentales PAD (1.a)
Tratamiento con Drogas Biológicas (2.f)
Sin Tope
Box ambulatorio (1.k) (2.a)
TIPO DE PLAN :
Sin Tope
Exámenes de Histopatología
Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psiquiatría
Atención integral de enfermería (2.e) Sin tope
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Quimioterapia (2.d)
Sin tope
70
Consulta Medica General y Especialidades
Cobertura Parto, Cesárea y Aborto
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de este Plan de Salud
Complementario, y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000.
70
Día Cama Sala Cuna - Fototerapia
Exámenes de Laboratorio
Visita interconsultor (1.b)
Kinesiología y Fisioterapia.
Día Cama Psiquiatría (1.d)
Materiales Clínicos e Insumos (2.g)
70
Día Cama Otros
Medicamentos en Hospitalización (2.g)
Visita Médico Tratante (1.b)
Honorarios Medicos Quirúrgicos
25
Sin tope
Prótesis y Órtesis.
AÑO/BENEFIC. ( UF) (2.b)
Sin Tope
90
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Procedimientos Diagnósticos (1.c)
Derecho De Pabellón (1.k)
Fonoaudiología
Kinesiología y Fisioterapia.
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Exámenes de Histopatología
Consulta Urgencia (1.f)
Día Cama Especialidades
Radioterapia
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Exámenes de Laboratorio
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Honorario Medico Quirúrgico (1.k)
90% Sin Tope
Libre Elección
80% Sin Tope
Clínicas Las Condes
Clínica Alemana
Día Cama cuidados intermedios
Día Cama cuidados intensivos o coronarios
Derecho de Pabellón
Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (1.c)
Atención integral de nutricionista (2.e)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70
70
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Quimioterapia (2.d)
Prótesis y Órtesis.
OTRAS COBERTURAS
Cobertura internacional (1.j)
MAX BONIF
CÓDIGO DE PLAN :
PLAN CON MODALIDAD LIBRE ELECCION
TOPE BONIFICACION
PRESTACIONES
UF/ Veces Arancel
TODO FAMILIA 7500
FUN Nº:
AMPLIACION DE
COBERTURA
1TF7501115
INDIVIDUAL
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE:
Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar a incorporarse, dentro de los planes que
comercialice la Isapre al menos, entre los siguientes planes de salud:
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al
precio del nuevo plan.
NOMBRE
Hombre Mujer Hombre Mujer
1.80 1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.80 0.77
0.75 0.55 0.63 0.55
0.65 0.55 0.55 0.55
0.60 0.70 0.55 0.60
0.70 1.55 0.68 0.92
0.80 2.15 0.68 1.50
1.00 3.30 1.00 1.80
1.10 3.05 1.10 1.65
1.30 2.40 1.30 1.55
1.45 2.45 1.45 1.60
1.75 2.70 1.75 1.90
2.40 3.20 2.40 2.10
3.10 3.50 3.10 2.50
4.30 3.70 4.30 3.00
4.50 3.80 4.50 3.25
5.50 4.50 5.50 4.50
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Isapre
Fecha :
2.- Definiciones
80 y más
40 a menos de 45
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
60 a menos de 65
65 a menos de 70
Cargas
25 a menos de 30
30 a menos de 35
35 a menos de 40
70 a menos de 75
75 a menos de 80
15 a menos de 20
20 a menos de 25
TABLA DE FACTORES Nº 537
Edad años
0 a menos de 2
2 a menos de 5
Identificación Única del Arancel (4.a) Isapre CruzBlanca - 31
5 a menos de 10
10 a menos de 15
4000
Modalidad
Arancel $
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
Tope General por Beneficiario en UF
(2.b)
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
1.d) Estas prestaciones incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios de este tratamiento, procedimiento de criopreservación, capacitación
espermática, inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de
infertilidad con inseminación artificial desde la pareja.
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo (parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del
embarazo) cuya cobertura corresponderá al mayor valor resultante entre el 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección y la cobertura financiera que asegura el
Fonasa en la modalidad de libre elección a todas las prestaciones contempladas en el Arancel. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional a la que
alude el inciso segundo letra g) párrafo segundo del artículo 189 del D.F.L.N°1, de 2005, de Salud.
1.j) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
1.a) Podrán acceder a las prestaciones PAD Dentales sólo los beneficiarios, niños y jóvenes, entre 12 y 17 años, 11 meses y 29 días, que presenten caries de una o mas piezas dentales.
1.e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento.
1.f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
1.g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior
con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.h) La cobertura para los Traslados médicos se realizará sólo con indicación médica justificada.
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
2.d) Se entiende por quiomioterápicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.
2.c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte
de la Red de la Isapre.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
Huella Dactilar
contratante
Firma Contratante
2.e) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o
sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas,
en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
2.f) Se entiende por "Drogas Biológicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
VA = Veces Arancel; UF = Unidad de Fomento;
2.a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
2.b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección. El valor indicado rige
para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la
bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las
coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
1.c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
1.k) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de
intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
1.i) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
4.a) El Arancel o catálogo valorizado de prestaciones se reajustará el primero de marzo de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios del Consumidor
(IPC) entre el 1º de Enero y 31 de Diciembre del año anterior, con un mínimo de 1% de la referida variación. Para el caso que desaparezca o reemplace dicho índice, se sustituirá por el que la
autoridad competente disponga en lugar de aquél. El reajuste y modificaciones antes dichas, son independientes de la obligación de la Isapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen
al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura.
TODO FAMILIA 7500
3.a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresado en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes
anterior al de la respectiva bonificación.
2.g) El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que
incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir
las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
3.b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes
anterior en que se devenga la remuneración.
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
1TF7501115CÓDIGO DE PLAN
NOTAS ADICIONALES
TODO FAMILIA 7500
1.- Coberturas
Nombre :
Rut :
Hombre Mujer Hombre Mujer
1.80 1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.80 0.77
0.75 0.55 0.63 0.55
0.65 0.55 0.55 0.55
0.60 0.70 0.55 0.60
0.70 1.55 0.68 0.92
0.80 2.15 0.68 1.50
1.00 3.30 1.00 1.80
1.10 3.05 1.10 1.65
1.30 2.40 1.30 1.55
1.45 2.45 1.45 1.60
1.75 2.70 1.75 1.90
2.40 3.20 2.40 2.10
3.10 3.50 3.10 2.50
4.30 3.70 4.30 3.00
4.50 3.80 4.50 3.25
5.50 4.50 5.50 4.50
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Isapre
Fecha :
2.- Definiciones
80 y más
40 a menos de 45
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
60 a menos de 65
65 a menos de 70
Cargas
25 a menos de 30
30 a menos de 35
35 a menos de 40
70 a menos de 75
75 a menos de 80
15 a menos de 20
20 a menos de 25
TABLA DE FACTORES Nº 537
Edad años
0 a menos de 2
2 a menos de 5
Identificación Única del Arancel (4.a) Isapre CruzBlanca - 31
5 a menos de 10
10 a menos de 15
4000
Modalidad
Arancel $
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
Tope General por Beneficiario en UF
(2.b)
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
1.d) Estas prestaciones incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios de este tratamiento, procedimiento de criopreservación, capacitación
espermática, inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de
infertilidad con inseminación artificial desde la pareja.
Contratante
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo (parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del
embarazo) cuya cobertura corresponderá al mayor valor resultante entre el 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección y la cobertura financiera que asegura el
Fonasa en la modalidad de libre elección a todas las prestaciones contempladas en el Arancel. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional a la que
alude el inciso segundo letra g) párrafo segundo del artículo 189 del D.F.L.N°1, de 2005, de Salud.
1.j) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
1.a) Podrán acceder a las prestaciones PAD Dentales sólo los beneficiarios, niños y jóvenes, entre 12 y 17 años, 11 meses y 29 días, que presenten caries de una o mas piezas dentales.
1.e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento.
1.f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
1.g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior
con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.h) La cobertura para los Traslados médicos se realizará sólo con indicación médica justificada.
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
2.d) Se entiende por quiomioterápicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.
2.c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte
de la Red de la Isapre.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
Huella Dactilar
contratante
Firma Contratante
2.e) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o
sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas,
en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
2.f) Se entiende por "Drogas Biológicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
VA = Veces Arancel; UF = Unidad de Fomento;
2.a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
2.b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección. El valor indicado rige
para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la
bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las
coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
1.c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
1.k) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de
intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
1.i) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
4.a) El Arancel o catálogo valorizado de prestaciones se reajustará el primero de marzo de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios del Consumidor
(IPC) entre el 1º de Enero y 31 de Diciembre del año anterior, con un mínimo de 1% de la referida variación. Para el caso que desaparezca o reemplace dicho índice, se sustituirá por el que la
autoridad competente disponga en lugar de aquél. El reajuste y modificaciones antes dichas, son independientes de la obligación de la Isapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen
al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura.
TODO FAMILIA 7500
3.a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresado en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes
anterior al de la respectiva bonificación.
2.g) El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que
incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir
las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
3.b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes
anterior en que se devenga la remuneración.
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
1TF7501115CÓDIGO DE PLAN
NOTAS ADICIONALES
TODO FAMILIA 7500
1.- Coberturas
Nombre :
Rut :