2UC6701009
PREFERENTE UC 6700
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.00 UF
3.00 VA
1.80 VA
5.00 UF
9.00 UF
2.50 UF
5.00 VA
4.00 VA
1.00 VA
1.30 VA
1.30 VA
2.00 VA 5.00 UF
50.00 UF
25.00 UF 25.00 UF
1.25 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 12.50 UF
2.00 VA
1.25 UF 12.50 UF
0.80 UF
1.00 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.00 VA
1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Día Cama (i) 3.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 2.40 VA
Procedimientos (c) 1.80 VA
1.80 VA
2.00 VA 5.00 UF
1.00 UF 3.00 UF
0.50 UF
2.50 VA
2.50 VA 7.50 UF
2.00 VA 2.60 UF
4.00 VA 1.60 UF
3.00 VA
3.00 VA
12.00 UF 36.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
Consulta Médica 7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
NOMBRE :
30 días
Atenciones de Urgencia Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Tiempos de Espera:
Exámenes Intervenciones quirúrgicas
15 días
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Libre Eleccion
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Fonoaudiologia
70
Prótesis y Ortesis
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Consulta Urgencia (f)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
7.50 UF
Kinesiterapia
Consulta Psiquiatría
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
18.75 UF
Libre Elección
Día Cama Clínica de Recuperación
Clínica Dávila
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Día Cama Otros
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Derecho de Pabellón
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
Año/Benef/UF
(k)
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
Kinesiterapia
Laboratorio
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
LIBRE ELECCIÓN
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
CODIGO DE PLAN : 2UC6701009 PREFERENTE UC 6700
a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
Derivado
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Pieza Individual
Staff Médicos ASOMEDUC
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
NACIONAL
Tope Bonificación Tope Bonificación
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.00 UF
3.00 VA
1.80 VA
5.00 UF
9.00 UF
2.50 UF
5.00 VA
4.00 VA
1.00 VA
1.30 VA
1.30 VA
2.00 VA 5.00 UF
50.00 UF
25.00 UF 25.00 UF
1.25 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 12.50 UF
2.00 VA
1.25 UF 12.50 UF
0.80 UF
1.00 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.00 VA
1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Día Cama (i) 3.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 2.40 VA
Procedimientos (c) 1.80 VA
1.80 VA
2.00 VA 5.00 UF
1.00 UF 3.00 UF
0.50 UF
2.50 VA
2.50 VA 7.50 UF
2.00 VA 2.60 UF
4.00 VA 1.60 UF
3.00 VA
3.00 VA
12.00 UF 36.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
Consulta Médica 7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
NOMBRE :
30 días
Atenciones de Urgencia Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Tiempos de Espera:
Exámenes Intervenciones quirúrgicas
15 días
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Libre Eleccion
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Fonoaudiologia
70
Prótesis y Ortesis
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Consulta Urgencia (f)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
7.50 UF
Kinesiterapia
Consulta Psiquiatría
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
18.75 UF
Libre Elección
Día Cama Clínica de Recuperación
Clínica Dávila
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Día Cama Otros
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Derecho de Pabellón
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
Año/Benef/UF
(k)
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
Kinesiterapia
Laboratorio
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
LIBRE ELECCIÓN
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
CODIGO DE PLAN : 2UC6701009 PREFERENTE UC 6700
a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
Derivado
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Pieza Individual
Staff Médicos ASOMEDUC
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
NACIONAL
Tope Bonificación Tope Bonificación
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
UF 5000 UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su
incorporación.
Isapre Cruz Blanca -20
2UC6701009CODIGO DE PLAN :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario k) Unidad
NOMBRE :
m) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537 Precio Base Plan de Salud Complementario
en UFEdad (Años) Contratante Cargas
(h) Con indicación médica justificada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones
por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación
corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al
tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de
las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está
afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo
10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
PREFERENTE UC 6700
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
UF 5000 UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su
incorporación.
Isapre Cruz Blanca -20
2UC6701009CODIGO DE PLAN :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario k) Unidad
NOMBRE :
m) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537 Precio Base Plan de Salud Complementario
en UFEdad (Años) Contratante Cargas
(h) Con indicación médica justificada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones
por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación
corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al
tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de
las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está
afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo
10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
PREFERENTE UC 6700
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.