CUC8700110
COLECTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 87
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.20 UF
3.60 VA
2.70 VA
8.04 UF
100.00 UF 100.00 UF
Sin Tope
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) Sin Tope
90 3.00 VA
25 Sin Tope 40.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.30 VA
1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.60 VA
Día Cama (i) 4.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 3.00 VA
Procedimientos (c) 2.70 VA
1.60 VA
2.50 VA 6.25 UF
1.20 UF 3.00 UF
0.60 UF
3.00 VA
3.00 VA 9.00 UF
2.50 VA 3.25 UF
4.50 VA 1.80 UF
3.00 VA
3.00 VA
18.00 UF 54.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
25
CODIGO DE PLAN : CUC8700110 COLECTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 8700NOMBRE :
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
(k)
FUN Nº
Clínica Dávila
Día Cama Otros
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUCMedicamentos en hospitalización
UF - Veces Arancel
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
90% Sin Tope
80% UC San Carlos
70% Alemana
60%
Las Condes
LasNieves
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
Prestador Derivado
INDIVIDUAL
NACIONAL
Día Cama Especialidades
90
Año/Benef/UF
Tope
Derecho de Pabellón
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70
Consulta Médica
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
a) COBERTURA PREFERENTE
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
TIPO DE PLAN :
Sin Tope
Sin Tope
100
Laboratorio
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Kinesiterapia
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
70
Prótesis y Ortesis
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
9.00
Consulta Oftalmológica
Kinesiterapia
Sin Tope
Staff Medicos ASOMEDUC
40.00
Traslados (h) Libre Eleccion
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Óptica (g)
Hospital Clínico
Universidad Católica
Día Cama Clínica de Recuperación
Materiales Clínicos e Insumos
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Sin tope
70
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
15 días
30 días
Consulta Médica
Exámenes
Clínica Dávila
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-
7 días
Tiempos de Espera:
Atenciones de Urgencia
Día Cama Psiquiatría (d)
Consulta Urgencia (f)
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psiquiatría
UF
Libre Elección
OTRAS PRESTACIONES
Libre Eleccion
Fonoaudiologia
Medicamentos Ambulatorios (j)
UF
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.20 UF
3.60 VA
2.70 VA
8.04 UF
100.00 UF 100.00 UF
Sin Tope
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) Sin Tope
90 3.00 VA
25 Sin Tope 40.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.30 VA
1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.60 VA
Día Cama (i) 4.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 3.00 VA
Procedimientos (c) 2.70 VA
1.60 VA
2.50 VA 6.25 UF
1.20 UF 3.00 UF
0.60 UF
3.00 VA
3.00 VA 9.00 UF
2.50 VA 3.25 UF
4.50 VA 1.80 UF
3.00 VA
3.00 VA
18.00 UF 54.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
25
CODIGO DE PLAN : CUC8700110 COLECTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 8700NOMBRE :
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
(k)
FUN Nº
Clínica Dávila
Día Cama Otros
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUCMedicamentos en hospitalización
UF - Veces Arancel
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
90% Sin Tope
80% UC San Carlos
70% Alemana
60%
Las Condes
LasNieves
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
Prestador Derivado
INDIVIDUAL
NACIONAL
Día Cama Especialidades
90
Año/Benef/UF
Tope
Derecho de Pabellón
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70
Consulta Médica
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
a) COBERTURA PREFERENTE
Tope Bonificación
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
TIPO DE PLAN :
Sin Tope
Sin Tope
100
Laboratorio
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
Kinesiterapia
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
70
Prótesis y Ortesis
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
9.00
Consulta Oftalmológica
Kinesiterapia
Sin Tope
Staff Medicos ASOMEDUC
40.00
Traslados (h) Libre Eleccion
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Óptica (g)
Hospital Clínico
Universidad Católica
Día Cama Clínica de Recuperación
Materiales Clínicos e Insumos
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Sin tope
70
Rayos - Scanner - Ecotomografías (RX-TAC-ECO)
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
15 días
30 días
Consulta Médica
Exámenes
Clínica Dávila
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-
7 días
Tiempos de Espera:
Atenciones de Urgencia
Día Cama Psiquiatría (d)
Consulta Urgencia (f)
Psiquiatría Ambulatoria
Consulta Psiquiatría
UF
Libre Elección
OTRAS PRESTACIONES
Libre Eleccion
Fonoaudiologia
Medicamentos Ambulatorios (j)
UF
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
COLECTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA
8700
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificados. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
CODIGO DE PLAN : NOMBRE :
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta
a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las
Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar
del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la
oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes
siguiente de su incorporación.
Unidad
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Isapre Cruz Blanca -20
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
UF 7000 UF
Edad (Años) Contratante Cargas
Tope General por
Beneficiario k)
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Nombre Arancel
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
NOTAS EXPLICATIVAS
CUC8700110
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
m)Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones
por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde
a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se
bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas
que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
(h) Con indicación médica justificada.
REQUISITOS PARA ENTRAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
- El trabajador debe mantener una relación laboral con plazo indefinido con la empresa.
CONDICIONES DE OTORGAMIENTO Y MANTENCIÓN DE PLANES GRUPALES
- Mantener un mínimo de 25 cotizantes dentro del convenio colectivo asociado a este plan. el plazo para alcanzar el ingreso
mínimo será de 3 meses.
- Mantener un nivel de gastos en salud inferior al 85%, y de subsidios inferior al 20% de la recaudación efectivamente
- Renuncia por parte del afiliado a excedentes de cotización de salud y mantención de la misma.
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
COLECTIVO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA
8700
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificados. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
CODIGO DE PLAN : NOMBRE :
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta
a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las
Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar
del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la
oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes
siguiente de su incorporación.
Unidad
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Isapre Cruz Blanca -20
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
UF 7000 UF
Edad (Años) Contratante Cargas
Tope General por
Beneficiario k)
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Nombre Arancel
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
NOTAS EXPLICATIVAS
CUC8700110
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
m)Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones
por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde
a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se
bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas
que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
(h) Con indicación médica justificada.
REQUISITOS PARA ENTRAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
- El trabajador debe mantener una relación laboral con plazo indefinido con la empresa.
CONDICIONES DE OTORGAMIENTO Y MANTENCIÓN DE PLANES GRUPALES
- Mantener un mínimo de 25 cotizantes dentro del convenio colectivo asociado a este plan. el plazo para alcanzar el ingreso
mínimo será de 3 meses.
- Mantener un nivel de gastos en salud inferior al 85%, y de subsidios inferior al 20% de la recaudación efectivamente
- Renuncia por parte del afiliado a excedentes de cotización de salud y mantención de la misma.