Libre Elección
JEMP15
EMPRENDEDOR PLATINIUM JEMP15
Puntuación del plan 10,0
Plan no comercializable
Plan EMPRENDEDOR
JEMP 15
Obst6tricas de Neonatol
coB,tRIURA INIInNACIONAI BONIIICACION D_I-ACUIRDO A tOS TOprS EXPRI${DOS EN r.AS COLUMNAS 0)y (2). pAM Er CASO DE LAS PRXSTACTONES
srN TopE s[ BoNrfrcARA EN BASE A Los ropls rxprusnoos fN ii coruMN; 6j.
coB[RTUnA DENTAI, sIN BoNIFICACI6N [N TT PIAN C0MPI.EMnITARIo DE SATUD
la hapre ofrece descuentos entre un 30% v I In 60% del Anncel del Colegi; de oaonrdG* o. cr, " aon preftdores que nantengan convenio vigente con lsape
Masvida. D htadode Fesradoresy etArJrceresrinGponl'bb";;;;;H.i"asilft;ffiddi;il;il6fi.p;.-"* --*"t'' -'
JEMP 15
Obst6tricas de Neonatol
coB,tRIURA INIInNACIONAI BONIIICACION D_I-ACUIRDO A tOS TOprS EXPRI${DOS EN r.AS COLUMNAS 0)y (2). pAM Er CASO DE LAS PRXSTACTONES
srN TopE s[ BoNrfrcARA EN BASE A Los ropls rxprusnoos fN ii coruMN; 6j.
coB[RTUnA DENTAI, sIN BoNIFICACI6N [N TT PIAN C0MPI.EMnITARIo DE SATUD
la hapre ofrece descuentos entre un 30% v I In 60% del Anncel del Colegi; de oaonrdG* o. cr, " aon preftdores que nantengan convenio vigente con lsape
Masvida. D htadode Fesradoresy etArJrceresrinGponl'bb";;;;;H.i"asilft;ffiddi;il;il6fi.p;.-"* --*"t'' -'
(PARTO, CBAREA O AEORTO) Y DE NEONATOLOCh TEMRAN UNA COBTRTURA RTDUCIDA TAI COMO SE
IDENTIFICACION DIL AMNCEL: Arancet MVJV#4 UNIDAD: PESOS
Firma Representante Isapre
ftHsf.flHlll"iifi $q"j,ffi {f ;rii'${'#.ff,fi qk'n'[1fr]Tmm
mroousr [-_--l 'ffdl?1glli3.T"[1[:P$gffi#ii [-_-l unidades de Fornento *
IBECIO TO'IALDEL.PIAN. COMPI,I|MENTARIO: Suma de Facrores x Tarifa Base.
/^r'a coMilcon de salud deberd sel cancelada consldemndo el valor de esta unidad reajustable al dltirno dia del mes en que se develga la remune,"cion.
Nombre:
Flrma y Huella Dactilar del Affltado
Nombre:
RUT:
Fecha:
TDENTIFICACION UNICA DE LA TABTA DE FACToRES: 34
2 amenosde 5 Afios
5 a menos de 10 Affos
10 a menos de 15 Aios
15 a menos de 20 Aim
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Affos
30 a menos de 35 Afros
35 a menos de 40 Aios
40 a menos de 45 Afros
45 a menos de 50 Aios
50 a menos de 55 Aios
55 a menos de 60 Afros
60 a menos de 65 Afros
65 a menos de 70 Affos
70 a menos de 75 Affos
75 a menos de 80 Aios
80 y mes Aios
5,00
5,00
5,00
0,80
0,80
0,85
r,00
r,10
1,25
1,50
?,o0
3,20
4,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
1,70
2,30
2,40
2,50
2,50
2,60
2,80
3,10
3,40
4,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
0,80
0,80
0,85
1,00
I,l0
t,20
1,50
1,90
3,00
4,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
5,00
1,70
1,80
?,30
2,40
2,40
2,40
2,70
3,00
3,30
4,00
5,00
5,00
5,00
5,00
/t RUT:
IDENTIFICACION DIL AMNCEL: Arancet MVJV#4 UNIDAD: PESOS
Firma Representante Isapre
ftHsf.flHlll"iifi $q"j,ffi {f ;rii'${'#.ff,fi qk'n'[1fr]Tmm
mroousr [-_--l 'ffdl?1glli3.T"[1[:P$gffi#ii [-_-l unidades de Fornento *
IBECIO TO'IALDEL.PIAN. COMPI,I|MENTARIO: Suma de Facrores x Tarifa Base.
/^r'a coMilcon de salud deberd sel cancelada consldemndo el valor de esta unidad reajustable al dltirno dia del mes en que se develga la remune,"cion.
Nombre:
Flrma y Huella Dactilar del Affltado
Nombre:
RUT:
Fecha:
TDENTIFICACION UNICA DE LA TABTA DE FACToRES: 34
2 amenosde 5 Afios
5 a menos de 10 Affos
10 a menos de 15 Aios
15 a menos de 20 Aim
20 a menos de 25 Aios
25 a menos de 30 Affos
30 a menos de 35 Afros
35 a menos de 40 Aios
40 a menos de 45 Afros
45 a menos de 50 Aios
50 a menos de 55 Aios
55 a menos de 60 Afros
60 a menos de 65 Afros
65 a menos de 70 Affos
70 a menos de 75 Affos
75 a menos de 80 Aios
80 y mes Aios
5,00
5,00
5,00
0,80
0,80
0,85
r,00
r,10
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3,20
4,00
5,00
5,00
5,00
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5,00
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1,70
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2,40
2,50
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5,00
5,00
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I,l0
t,20
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2,40
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2,40
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5,00
5,00
5,00
5,00
/t RUT:
Plan EMPRENDEDOR
JEMP 15
ANEXO DEL, PIAN .DE SAI_UD_E_O-MPLEMENTARIO
MODALIDAD TTBRE ETECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN D[ SALUD:
(1) COBERTURAS:
fffr"rfibttlf.responsabilidad del benellciario lnformarse sobre los prestadores que manlienen convenio vigenle con Isapre
- Cobertura Internacional: [a bonificacidn opera co_nha reembolso. Los documentos orlginales deben ser presentados dentrodel plazo de 90 dias de la emisidn. El tipo de cambio que;;ii[d;;raa A;t aii-a-.i?" i-'iiio*rt" I* .t*bi"iiriJ-u.r"ii".
- (..) La Cobertura Sin Tope para Dfa Cama se otorgard solamente hasta el Dia Cama Estiindar del establecimienlo asistencial
en oue se encuentre hosDilaliTado. Si se utiliza uni cama de mayor valor, OeUeriia"JiUr fa dif;;.il d;fi;;;fi;;i'*Diatama Estdndar y la iama uUiizadil;;-t -'-- '-"'- -" "'*J
- (***) lara la Bonlffcacidn de la Prestaci6.n Medicamentos, Materlales e Insumos Clinicos se conslderara como "EVENTO" al
Periodo conlemplado desde el tngreso al recinto hospitalarto liista el alta. t a coUerrura ae -for -tutldi"uln"nto. v ttate.irl""Lllnlcos se oara solamenle a aquellos adminlslrados durante la Hospitalizacidn en el Centro Asistencial.
' ]1:?,4 Alencidn Inlegral de Nutricionista estii destinada a pacientes ent€ 15 y 35 afros, con riesgo cardiovascular modiffcable^con qlela' que presenlen oDesidad o sobreDeso sesfn crite.rios de Indice de MasaCorporal (I.MJC.) y con valores de gticemii
I Ltg mg/q!.lD9.betes Mellitus Tipo tl o Pre-DiaSetes). Por el canicter integrat de Ia'atenitin oJ iutriciontsta, se i'ntiendeque la preslacidn incluye en sir valor una evaluicldn al inicio, cua"tto ionitoiei-f'rii """ruiiion "-i ri"--i...
- QuimioteraDla: El Tooe de Boniffcaci6n Para Quirniolerapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende Ia cobe ura de: Honorarios
Mddicos, ailninistraci6n y preparaci<in he t" imgi t-it6tas liirir,"op,*,.ur.
- (.---1 El listado de los DrestadoresJ establecimientos asistenclales con sus correspondlentes camas est6ndar estd disponibleen las oflcinas de atenci<in de pribli"co de ta isipre.'-- ---------
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones HosDitalartas v cirugia May-or Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospiralario, la utilizacirjn de un dia camaen un estableclmlento asisienciafpoi, ""t. ;;"., ;;;-f.;"o cuardo se realice una preslacidn asociada a un suarismode un pabetldn 5 o superior. se enlenderii qu" se triii a. uni pt*a;f;d;;;i;'fi;"';;,;;tj;;;&;;ff h[r"p|fi#i;:
i{iffiililiiiFlTig'fJi:,'3jT:fl,?"1.,#l;,fi1f:3[:"X1ff11ffi111i,uqfi:"1Xifi,:lpi?fiT;t?i1".'"'1"11;'s$,lSo Aahmiento, que se utilice por menos de 4 horas.
cirugia Ambulatoria: Conesponde a aquellas Intervenciones Quinirgicas que tienen asociados pabellones de guarlsmo 4 omenos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE I.A UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
.d"l'*T;ffi*m Hg"#$:m*" estenPactadasen dicha unidad, ser6elvalorcorrespondienre
- La Collzacidn de Salud debeni ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable at riltimo dia del mes en que
se devenga la remuneracl6n.
(4) REAJUSTE DEt AMNCEL DE PRESTACIONES:
- Para €fecto de reajustar el Arancel de?restaciones en pesos (g), la isapre considerad un valor entre lO v IOO% de la va.riaci6n
que naya. expenmentado el l.P.c. el aio calendario anterior al cual se estii apllcando el reaiuste y ierd aplicable 30 diiidespu6s de que el Arancel del Fondo Nacional de salud sea publicado en ii oi?"t" oniiii. --'-'-
JEMP 15
ANEXO DEL, PIAN .DE SAI_UD_E_O-MPLEMENTARIO
MODALIDAD TTBRE ETECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN D[ SALUD:
(1) COBERTURAS:
fffr"rfibttlf.responsabilidad del benellciario lnformarse sobre los prestadores que manlienen convenio vigenle con Isapre
- Cobertura Internacional: [a bonificacidn opera co_nha reembolso. Los documentos orlginales deben ser presentados dentrodel plazo de 90 dias de la emisidn. El tipo de cambio que;;ii[d;;raa A;t aii-a-.i?" i-'iiio*rt" I* .t*bi"iiriJ-u.r"ii".
- (..) La Cobertura Sin Tope para Dfa Cama se otorgard solamente hasta el Dia Cama Estiindar del establecimienlo asistencial
en oue se encuentre hosDilaliTado. Si se utiliza uni cama de mayor valor, OeUeriia"JiUr fa dif;;.il d;fi;;;fi;;i'*Diatama Estdndar y la iama uUiizadil;;-t -'-- '-"'- -" "'*J
- (***) lara la Bonlffcacidn de la Prestaci6.n Medicamentos, Materlales e Insumos Clinicos se conslderara como "EVENTO" al
Periodo conlemplado desde el tngreso al recinto hospitalarto liista el alta. t a coUerrura ae -for -tutldi"uln"nto. v ttate.irl""Lllnlcos se oara solamenle a aquellos adminlslrados durante la Hospitalizacidn en el Centro Asistencial.
' ]1:?,4 Alencidn Inlegral de Nutricionista estii destinada a pacientes ent€ 15 y 35 afros, con riesgo cardiovascular modiffcable^con qlela' que presenlen oDesidad o sobreDeso sesfn crite.rios de Indice de MasaCorporal (I.MJC.) y con valores de gticemii
I Ltg mg/q!.lD9.betes Mellitus Tipo tl o Pre-DiaSetes). Por el canicter integrat de Ia'atenitin oJ iutriciontsta, se i'ntiendeque la preslacidn incluye en sir valor una evaluicldn al inicio, cua"tto ionitoiei-f'rii """ruiiion "-i ri"--i...
- QuimioteraDla: El Tooe de Boniffcaci6n Para Quirniolerapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende Ia cobe ura de: Honorarios
Mddicos, ailninistraci6n y preparaci<in he t" imgi t-it6tas liirir,"op,*,.ur.
- (.---1 El listado de los DrestadoresJ establecimientos asistenclales con sus correspondlentes camas est6ndar estd disponibleen las oflcinas de atenci<in de pribli"co de ta isipre.'-- ---------
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones HosDitalartas v cirugia May-or Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospiralario, la utilizacirjn de un dia camaen un estableclmlento asisienciafpoi, ""t. ;;"., ;;;-f.;"o cuardo se realice una preslacidn asociada a un suarismode un pabetldn 5 o superior. se enlenderii qu" se triii a. uni pt*a;f;d;;;i;'fi;"';;,;;tj;;;&;;ff h[r"p|fi#i;:
i{iffiililiiiFlTig'fJi:,'3jT:fl,?"1.,#l;,fi1f:3[:"X1ff11ffi111i,uqfi:"1Xifi,:lpi?fiT;t?i1".'"'1"11;'s$,lSo Aahmiento, que se utilice por menos de 4 horas.
cirugia Ambulatoria: Conesponde a aquellas Intervenciones Quinirgicas que tienen asociados pabellones de guarlsmo 4 omenos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE I.A UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
.d"l'*T;ffi*m Hg"#$:m*" estenPactadasen dicha unidad, ser6elvalorcorrespondienre
- La Collzacidn de Salud debeni ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable at riltimo dia del mes en que
se devenga la remuneracl6n.
(4) REAJUSTE DEt AMNCEL DE PRESTACIONES:
- Para €fecto de reajustar el Arancel de?restaciones en pesos (g), la isapre considerad un valor entre lO v IOO% de la va.riaci6n
que naya. expenmentado el l.P.c. el aio calendario anterior al cual se estii apllcando el reaiuste y ierd aplicable 30 diiidespu6s de que el Arancel del Fondo Nacional de salud sea publicado en ii oi?"t" oniiii. --'-'-
PRESTACION ES HOS PTTALARIAS
9.S0 U.F.
14.OO U.F.
14.00 u.F.
(B) Ellope de medbamentos se detefiim de acuedo a la sgte modalhad :
U.F. por Evento
(C) Reajustabilidad :
Los valoaes conte[tplados en esta cartilla fuerfi calculados al
1 de Mayo de m13 po. b que @rAn ooedmentar veriaciq|es
de adeado al anecanismo de realustabllidad contemplado en su contrato.
En la especie, elArancel oeresado en pesos se reaiustara segin lo
contemphdo en el plan Compbmenta.io de Salud. Para hs Prestacbnes
que est6n expresadas en UF, se ulilizar6 el lor conespordiente
de dad|a unidd al iltimo dia del mes anterior del otqgamiento de la
Prestaaitn.
(D) Cobertura Restringida :
Para hs PGstaciones de pado, ces6rea, aborto y neonatologia, b
cobertura ser6 de un 25% del Plan Complementario de Salud.
NOTAS :
(A) Prestacion(es) suieta(s) al siguiente tope shual :
- Consulta Psiquiatdca
- Eiercicios Respiratorils
- Reeducaci6n Motriz
FOLIO FUN :
ffi==ffiI srr|-oPElf l
t 7351S5 |
F::
-rs,Elf----__-l
T slr roPE lT---------l
t-r-2-7c.;c6lf-------1
I srx rcPAT---------l
r @.rsll-i
I srxroFFlT --
f-----F;G'r ---- .
ffi:
ffi:
ffi-
ffi-
(*) La cobertura Sin Tope para Dl6 Cama se otorga,"e sobm€r[e ]Esta el
Dia Carna Est6rdar del esiablecimiento asisEncial en quese et|orenLe
lEspitalizado. s$ se utiliza tim carna de nEt/or valor, debera cancelar la
dibrencia de precb efte el dia cafi|a esl6ndar y la cama utilzada.
r- - -3---]
f ra-f ts------]
f 25----
f----. -
f2s-l
f----75----
T-----5----'1
f----E----1
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-id----lltol
f---Too----l
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le5 lla5 l
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NOT{BRE DEL PI.AN ETPRENDEDOR PL 15
VALORIZADAS
PRESTACENES Af, BULATORIAS
FRXA COIEA TE FEC}IA
9.S0 U.F.
14.OO U.F.
14.00 u.F.
(B) Ellope de medbamentos se detefiim de acuedo a la sgte modalhad :
U.F. por Evento
(C) Reajustabilidad :
Los valoaes conte[tplados en esta cartilla fuerfi calculados al
1 de Mayo de m13 po. b que @rAn ooedmentar veriaciq|es
de adeado al anecanismo de realustabllidad contemplado en su contrato.
En la especie, elArancel oeresado en pesos se reaiustara segin lo
contemphdo en el plan Compbmenta.io de Salud. Para hs Prestacbnes
que est6n expresadas en UF, se ulilizar6 el lor conespordiente
de dad|a unidd al iltimo dia del mes anterior del otqgamiento de la
Prestaaitn.
(D) Cobertura Restringida :
Para hs PGstaciones de pado, ces6rea, aborto y neonatologia, b
cobertura ser6 de un 25% del Plan Complementario de Salud.
NOTAS :
(A) Prestacion(es) suieta(s) al siguiente tope shual :
- Consulta Psiquiatdca
- Eiercicios Respiratorils
- Reeducaci6n Motriz
FOLIO FUN :
ffi==ffiI srr|-oPElf l
t 7351S5 |
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-rs,Elf----__-l
T slr roPE lT---------l
t-r-2-7c.;c6lf-------1
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(*) La cobertura Sin Tope para Dl6 Cama se otorga,"e sobm€r[e ]Esta el
Dia Carna Est6rdar del esiablecimiento asisEncial en quese et|orenLe
lEspitalizado. s$ se utiliza tim carna de nEt/or valor, debera cancelar la
dibrencia de precb efte el dia cafi|a esl6ndar y la cama utilzada.
r- - -3---]
f ra-f ts------]
f 25----
f----. -
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NOT{BRE DEL PI.AN ETPRENDEDOR PL 15
VALORIZADAS
PRESTACENES Af, BULATORIAS
FRXA COIEA TE FEC}IA