PRO720
PROFAMILIA 720
Puntuación del plan 7,8
Plan no comercializable
Plan PRO FAMILIA
PRO 720
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario
con Modalidad Libre Elección
Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida
en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o
Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas
PRO FAMILIA
PRO 720
ANEXO DE CONTRATO
DE SALUD PREVISIONAL
Plan de Salud Complementario
con Modalidad Libre Elección
Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida
en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o
Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas
PRO FAMILIA
Plan PRO FAMILIA
PRO 720
Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas
OTRAS COBERTURAS
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARÁ EN BASE A LOS
TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3).
6342
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre NUEVA MASVIDA. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). 25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (Cualquier técnica). 60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica).
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)). 100% 16,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 25,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 23,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 7,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 20,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 6,00 VA
Imagenología 100% 6,00 VA
Kinesiología 100% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 100,00 UF
Procedimientos 100% 6,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 12,31 VA
Honorarios Matrona 100% 2,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 1,73 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 1,73 UF
Atención Inmediata Recién Nacido 100% 5,20 UF
Traslados Médicos 100% 4,18 UF
Quimioterapia 100% 110,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 80% 2,00 UF
Consulta Oftalmológica 80% 2,30 UF
Exámenes de Laboratorio 80% 3,65 VA
Imagenología 80% 3,65 VA
Procedimientos 80% 3,10 VA
Kinesiología 80% 3,55 VA 5,05 UF
Fonoaudiología 80% 3,55 VA 4,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 61,30 UF
Quimioterapia 80% 100,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 12,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,00 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 12,31 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 4,31 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 14,10 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 3,85 UF 57,75 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 6,00 VA 6,88 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 6,40 VA 6,36 UF
Consulta Psicológica 80% 6,40 VA 6,36 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 3,65 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 3,55 VA 4,45 UF
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
95% Nivel I, II y III (*)
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato
por Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(4)
TOPE
BONIFICACION
Internacional
(3)
100% SIN TOPE
(Hospitalización en
habitación individual más
simple con Baño privado).
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
SIN COBERTURA
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
SIN TOPE
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
PRO 720
Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas
OTRAS COBERTURAS
COBERTURA INTERNACIONAL
BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). PARA EL CASO DE LAS PRESTACIONES SIN TOPE SE BONIFICARÁ EN BASE A LOS
TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (3).
6342
COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO:
La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida.
El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan
convenio vigente con la Isapre NUEVA MASVIDA. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre.
Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). 25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud
Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (Cualquier técnica). 60% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud
Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica).
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama (Ver Anexo Plan de Salud Complementario (**)). 100% 16,00 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios 100% 25,00 UF
Día Cama Cuidados Intermedios 100% 23,00 UF
Día Cama Sala Cuna 100% 7,00 UF
Día Cama Incubadora 100% 20,00 UF
Exámenes de Laboratorio 100% 6,00 VA
Imagenología 100% 6,00 VA
Kinesiología 100% 6,00 VA
Derecho de Pabellón 100% 16,00 VA
Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 200,00 UF
Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***) 100% 100,00 UF
Procedimientos 100% 6,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 12,31 VA
Honorarios Matrona 100% 2,40 VA
Visita por Médico Tratante 100% 1,73 UF
Visita por Médico Interconsultor 100% 1,73 UF
Atención Inmediata Recién Nacido 100% 5,20 UF
Traslados Médicos 100% 4,18 UF
Quimioterapia 100% 110,00 UF
Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis 100% 13,00 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica 80% 2,00 UF
Consulta Oftalmológica 80% 2,30 UF
Exámenes de Laboratorio 80% 3,65 VA
Imagenología 80% 3,65 VA
Procedimientos 80% 3,10 VA
Kinesiología 80% 3,55 VA 5,05 UF
Fonoaudiología 80% 3,55 VA 4,90 UF
Radioterapia (Incluye Insumos) 80% 61,30 UF
Quimioterapia 80% 100,00 UF
Prótesis y Ortesis 80% 12,00 UF
Lentes con Fuerza Dióptrica 80% 1,00 UF
Atención Integral de Enfermería 80% 0,57 UF 1,71 UF
Atención Integral de Nutricionista (****) 80% 0,57 UF 1,71 UF
Prestaciones Dentales (PA D) (*****) 80% 1,00 VA
Honorarios Médicos Quirúrgicos 100% 12,31 VA
Box Ambulatorio (por menos de 4 horas) 100% 4,31 UF
Pabellón Ambulatorio 100% 14,10 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Psiquiatría 100% 3,85 UF 57,75 UF
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Hospitalarios 100% 6,00 VA 6,88 UF
Consulta Psiquiátrica 80% 6,40 VA 6,36 UF
Consulta Psicológica 80% 6,40 VA 6,36 UF
Resonancia Nuclear Magnética Ambulatoria 80% 3,65 VA
Psicoterapia y Procedimientos Psiquiátricos y/o Psicológicos Ambulatorios 80% 3,55 VA 4,45 UF
VA: VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA
95% Nivel I, II y III (*)
PRESTACIONES
%
Bonificación
sobre
Valor Real
de la Prestación
TOPE DE
BONIFICACION
U.F.
o Veces Arancel
(1)
TOPE MÁXIMO
Año Contrato
por Beneficiario
en U.F.
(2)
AMPLIACIÓN
DE
COBERTURA
(4)
TOPE
BONIFICACION
Internacional
(3)
100% SIN TOPE
(Hospitalización en
habitación individual más
simple con Baño privado).
SIN TOPE
SIN TOPE
SIN
COBERTURA
SIN COBERTURA
SIN TOPE
SIN
TOPE
SIN TOPE SIN
COBERTURA
SIN
COBERTURA
SIN TOPE
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
VER
COLUMNAS
(1) y (2)
IDENTIFICACION DEL ARANCEL: Arancel NUEVA MASVIDA N O 2 UNIDAD: PESOS
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO 3.500 U.F.
Año/Contrato
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO:
(Según composición del grupo familiar)
PRECIO BASE Unidades de Fomento *
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Afiliado
Nombre: Nombre:
RUT: RUT:
Fecha:
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 62
GRUPOS COTIZANTE CARGA
DE EDAD HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
0 a menos de 2 Años 1,80 1,80 1,80 1,80
2 a menos de 5 Años 0,80 0,80 0,80 0,77
5 a menos de 10 Años 0,70 0,70 0,60 0,55
10 a menos de 15 Años 0,65 0,70 0,55 0,55
15 a menos de 20 Años 0,60 1,29 0,50 0,74
20 a menos de 25 Años 0,70 2,16 0,50 1,39
25 a menos de 30 Años 0,80 2,59 0,80 1,59
30 a menos de 35 Años 1,00 3,29 0,99 1,84
35 a menos de 40 Años 1,00 3,29 1,00 1,84
40 a menos de 45 Años 1,20 2,79 1,20 1,84
45 a menos de 50 Años 1,45 2,79 1,44 1,84
50 a menos de 55 Años 1,89 2,99 1,79 2,09
55 a menos de 60 Años 2,49 3,33 2,39 2,19
60 a menos de 65 Años 3,19 3,69 3,09 2,99
65 a menos de 70 Años 4,29 3,99 4,29 3,99
70 a menos de 75 Años 4,49 3,99 4,49 3,99
75 a menos de 80 Años 5,49 4,49 5,49 4,49
80 y más Años 5,49 4,89 5,49 4,49
COBERTURA
Las Prestaciones involucradas en Cirugías Bariátricas (cualquier técnica) y Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (cualquier técnica) y Cirugías Rinoplásticas (cualquier
técnica) tendrán una cobertura reducida tal como se indica a continuación, en las prestaciones que le correspondan.
- Para aquellos planes en que el cálculo de la boni cación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad
libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima.
25% De la Cobertura del Plan
Complementario de Salud en Cirugías
Bariátricas.
60% De la Cobertura del Plan
Complementario de Salud en prestaciones
involucradas en Cirugías Fotorrefractivas y/o
Fototerapéuticas y Rinoplásticas.
Día Cama Cirugía
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios e Intermedios
Medicamentos, Materiales e insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Derecho de Pabellón
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología
Procedimientos
PRESTACIONES
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo N” 188 del DFL N” 1 de 2005, modi cado por la ley N” 20.317, Isapre NUEVA MASVIDA otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes bene cios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de boni cación regirá siempre y cuando el a liado renuncie expresamente a los
excedentes de cotización.
% Boni cación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Boni cación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 2,30
Consulta Oftalmológica 80% 2,65
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO: Suma de Factores x Tarifa Base.
* La cotización de salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se devenga la remuneración.
TOPE GENERAL
POR BENEFICIARIO 3.500 U.F.
Año/Contrato
PRECIO TOTAL DEL PLAN COMPLEMENTARIO:
(Según composición del grupo familiar)
PRECIO BASE Unidades de Fomento *
Firma Representante Isapre Firma y Huella Dactilar del Afiliado
Nombre: Nombre:
RUT: RUT:
Fecha:
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES: 62
GRUPOS COTIZANTE CARGA
DE EDAD HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
0 a menos de 2 Años 1,80 1,80 1,80 1,80
2 a menos de 5 Años 0,80 0,80 0,80 0,77
5 a menos de 10 Años 0,70 0,70 0,60 0,55
10 a menos de 15 Años 0,65 0,70 0,55 0,55
15 a menos de 20 Años 0,60 1,29 0,50 0,74
20 a menos de 25 Años 0,70 2,16 0,50 1,39
25 a menos de 30 Años 0,80 2,59 0,80 1,59
30 a menos de 35 Años 1,00 3,29 0,99 1,84
35 a menos de 40 Años 1,00 3,29 1,00 1,84
40 a menos de 45 Años 1,20 2,79 1,20 1,84
45 a menos de 50 Años 1,45 2,79 1,44 1,84
50 a menos de 55 Años 1,89 2,99 1,79 2,09
55 a menos de 60 Años 2,49 3,33 2,39 2,19
60 a menos de 65 Años 3,19 3,69 3,09 2,99
65 a menos de 70 Años 4,29 3,99 4,29 3,99
70 a menos de 75 Años 4,49 3,99 4,49 3,99
75 a menos de 80 Años 5,49 4,49 5,49 4,49
80 y más Años 5,49 4,89 5,49 4,49
COBERTURA
Las Prestaciones involucradas en Cirugías Bariátricas (cualquier técnica) y Fotorrefractivas y/o Fototerapéuticas (cualquier técnica) y Cirugías Rinoplásticas (cualquier
técnica) tendrán una cobertura reducida tal como se indica a continuación, en las prestaciones que le correspondan.
- Para aquellos planes en que el cálculo de la boni cación de cobertura reducida resulte inferior a la que otorga el Fondo Nacional de Salud en su modalidad
libre elección, la Isapre otorgará dicha cobertura mínima.
25% De la Cobertura del Plan
Complementario de Salud en Cirugías
Bariátricas.
60% De la Cobertura del Plan
Complementario de Salud en prestaciones
involucradas en Cirugías Fotorrefractivas y/o
Fototerapéuticas y Rinoplásticas.
Día Cama Cirugía
Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios e Intermedios
Medicamentos, Materiales e insumos Clínicos (Por Evento durante la Hospitalización)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Derecho de Pabellón
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Kinesiología
Procedimientos
PRESTACIONES
RENUNCIA A LOS EXCEDENTES DE COTIZACION EN PLANES INDIVIDUALES COMPENSADOS:
De acuerdo a lo dispuesto en el inciso primero del articulo N” 188 del DFL N” 1 de 2005, modi cado por la ley N” 20.317, Isapre NUEVA MASVIDA otorgará a cambio de la
renuncia de excedentes los siguientes bene cios adicionales:
Se deja constancia que el aumento en los topes de boni cación regirá siempre y cuando el a liado renuncie expresamente a los
excedentes de cotización.
% Boni cación sobre
Valor real de la
Prestación
Topes de Boni cación
expresados
en Unidades de Fomento
Consulta Médica 80% 2,30
Consulta Oftalmológica 80% 2,65
Plan PRO FAMILIA
PRO 720
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD:
(1) COBERTURAS:
- Es de exclusiva responsabilidad del bene ciario informarse sobre los prestadores que mantienen convenio vigente con Isapre Nueva
Masvida.
- Cobertura Internacional: La boni cación opera contra reembolso. Los documentos originales deben ser presentados dentro del
plazo de 90 días de la emisión. El tipo de cambio que se utilice será el del día de la emisión de las respectivas boletas.
- (*) Si se utilizan Laboratorios y Centros de Radiología, cuyas prestaciones estén pactadas en los precios equivalentes a los niveles
indicados en la columna Ampliación de Cobertura, sólo mediante la modalidad de Orden de Atención (Bono).
(**) La Cobertura Sin Tope para Día Cama se otorgará solamente hasta el Día Cama Estándar del establecimiento asistencial en que
se encuentre hospitalizado. Si se utiliza una cama de mayor valor, deberá cancelar la diferencia de precio entre el Día Cama Estándar
y la cama utilizada (******).
- (***) Para la Boni cación de la Prestación Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos se considerará como “EVENTO” al período
contemplado desde el ingreso al recinto hospitalario hasta el alta. La cobertura de los Medicamentos y Materiales Clínicos se dará
solamente a aquellos administrados durante la Hospitalización en el Centro Asistencial.
- (****) Estas atenciones están destinadas a pacientes entre 15 y 35 años, con riesgo cardiovascular modi cable con dieta, que presenten
obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal (I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (Diabetes Mellitus Tipo II
o Pre-Diabetes). Por el carácter integral de la atención de nutricionista, se entiende que la prestación incluye en su valor una evaluación al
inicio, cuatro controles y una evaluación al término.
- (*****) Estas prestaciones estan destinadas a pacientes entre 12 y 17 años, que requieran algunas de las prestaciones dentales que están
incorporadas en el Arancel de Prestaciones. Sólo se otorgan en la red de prestadores habilitados por la isapre, la que está disponible en la
página web de Isapre Nueva Masvida.
- Quimioterapia: El Tope de Boni cación para Quimioterapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende la cobertura de: Honorarios
Médicos, administración y preparación de la droga y drogas Antineoplásicas (incluidas y nanciadas en el Programa Nacional de
Drogas Antineoplásticas (PINDA y PANDA) del Ministerio de Salud de Chile).
- (******) El listado de los prestadores y establecimientos asistenciales con sus correspondientes camas estándar está disponible
en las oficinas de atención de público de la isapre.
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospitalario, la utilización de un día cama en
un establecimiento asistencial por, a lo menos, cuatro horas o cuando se realice una prestación asociada a un guarismo de un
pabellón 5 o superior, se entenderá que se trata de una prestación de este grupo y recibirá cobertura hospitalaria.
Box Ambulatorio: La lsapre podrá boni car bajo este concepto aquellos cobros que haga el prestador, por la utilización de cualquier
tipo de acomodación dentro del establecimiento asistencial -cama, sillón, camilla u otro- con nes de diagnóstico o tratamiento,
que se utilice por menos de 4 horas.
Cirugía Ambulatoria: Corresponde a aquellas Intervenciones Quirúrgicas que tienen asociados pabellones de guarismo 4 o menos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE LA UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
- La equivalencia en pesos de la UF utilizada para las prestaciones que estén pactadas en dicha unidad, corresponderá al que dicha
unidad tenga el último día del mes anterior al de la respectiva boni cación.
- La Cotización de Salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se
devenga la remuneración.
(4) REAJUSTE DEL ARANCEL DE PRESTACIONES:
- Para efecto de reajustar el valor de las prestaciones del Arancel en Pesos ($), la isapre considerará un valor entre 10% y 100% de la
variación que haya experimentado el I.P.C. el año calendario anterior al cual se está aplicando el reajuste y será aplicable 30 días
después de que el Arancel del Fondo Nacional de Salud sea publicado en el Diario O cial.
PRO 720
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD LIBRE ELECCION
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD:
(1) COBERTURAS:
- Es de exclusiva responsabilidad del bene ciario informarse sobre los prestadores que mantienen convenio vigente con Isapre Nueva
Masvida.
- Cobertura Internacional: La boni cación opera contra reembolso. Los documentos originales deben ser presentados dentro del
plazo de 90 días de la emisión. El tipo de cambio que se utilice será el del día de la emisión de las respectivas boletas.
- (*) Si se utilizan Laboratorios y Centros de Radiología, cuyas prestaciones estén pactadas en los precios equivalentes a los niveles
indicados en la columna Ampliación de Cobertura, sólo mediante la modalidad de Orden de Atención (Bono).
(**) La Cobertura Sin Tope para Día Cama se otorgará solamente hasta el Día Cama Estándar del establecimiento asistencial en que
se encuentre hospitalizado. Si se utiliza una cama de mayor valor, deberá cancelar la diferencia de precio entre el Día Cama Estándar
y la cama utilizada (******).
- (***) Para la Boni cación de la Prestación Medicamentos, Materiales e Insumos Clínicos se considerará como “EVENTO” al período
contemplado desde el ingreso al recinto hospitalario hasta el alta. La cobertura de los Medicamentos y Materiales Clínicos se dará
solamente a aquellos administrados durante la Hospitalización en el Centro Asistencial.
- (****) Estas atenciones están destinadas a pacientes entre 15 y 35 años, con riesgo cardiovascular modi cable con dieta, que presenten
obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal (I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (Diabetes Mellitus Tipo II
o Pre-Diabetes). Por el carácter integral de la atención de nutricionista, se entiende que la prestación incluye en su valor una evaluación al
inicio, cuatro controles y una evaluación al término.
- (*****) Estas prestaciones estan destinadas a pacientes entre 12 y 17 años, que requieran algunas de las prestaciones dentales que están
incorporadas en el Arancel de Prestaciones. Sólo se otorgan en la red de prestadores habilitados por la isapre, la que está disponible en la
página web de Isapre Nueva Masvida.
- Quimioterapia: El Tope de Boni cación para Quimioterapia Hospitalaria y Ambulatoria comprende la cobertura de: Honorarios
Médicos, administración y preparación de la droga y drogas Antineoplásicas (incluidas y nanciadas en el Programa Nacional de
Drogas Antineoplásticas (PINDA y PANDA) del Ministerio de Salud de Chile).
- (******) El listado de los prestadores y establecimientos asistenciales con sus correspondientes camas estándar está disponible
en las oficinas de atención de público de la isapre.
(2) DEFINICIONES:
Prestaciones Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria: Cuando exista un ingreso hospitalario, la utilización de un día cama en
un establecimiento asistencial por, a lo menos, cuatro horas o cuando se realice una prestación asociada a un guarismo de un
pabellón 5 o superior, se entenderá que se trata de una prestación de este grupo y recibirá cobertura hospitalaria.
Box Ambulatorio: La lsapre podrá boni car bajo este concepto aquellos cobros que haga el prestador, por la utilización de cualquier
tipo de acomodación dentro del establecimiento asistencial -cama, sillón, camilla u otro- con nes de diagnóstico o tratamiento,
que se utilice por menos de 4 horas.
Cirugía Ambulatoria: Corresponde a aquellas Intervenciones Quirúrgicas que tienen asociados pabellones de guarismo 4 o menos.
(3) VALOR DE CONVERSION DE LA UNIDAD DE FOMENTO A UTILIZAR:
- La equivalencia en pesos de la UF utilizada para las prestaciones que estén pactadas en dicha unidad, corresponderá al que dicha
unidad tenga el último día del mes anterior al de la respectiva boni cación.
- La Cotización de Salud deberá ser cancelada considerando el valor de esta unidad reajustable al último día del mes en que se
devenga la remuneración.
(4) REAJUSTE DEL ARANCEL DE PRESTACIONES:
- Para efecto de reajustar el valor de las prestaciones del Arancel en Pesos ($), la isapre considerará un valor entre 10% y 100% de la
variación que haya experimentado el I.P.C. el año calendario anterior al cual se está aplicando el reajuste y será aplicable 30 días
después de que el Arancel del Fondo Nacional de Salud sea publicado en el Diario O cial.