www .vidatr es.cl • Radiocirugía (Gamma Knife) • Radiofrecuencia • Exámenes de Biología Molecular • Cirugía robótica • Fertilización asistida de baja y alta complejidad • Implante coclear • Cirugía cardíaca endovascular • Braquiterapia prostática • Células madre TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59) Tipo de Benefi ciario Tramos de EdadCotizantesCargas Para calcular la equivalencia del precio en moneda nacional se utilizará el valor que tenga la UF el último día del mes en que se pagaron o debieron pagarse las remuneraciones del cotizante. 0 a menos de 20 años0,60,6 20 a menos de 25 años0,90,7 25 a menos de 35 años10,7 35 a menos de 45 años1,30,9 45 a menos de 55 años1,41 55 a menos de 65 años21,4 65 y más2,42,2 Precio BaseUF Modalidad del Arancel$ Cotización Legal% FIRMA REPRESENTANTE ISAPREFIRMA DE AFILIADOHuella dactilar afiliado Nombre: Rut: Fecha: Nombre: Rut: Fecha: www .vidatr es.cl • Radiocirugía (Gamma Knife) • Radiofrecuencia • Exámenes de Biología Molecular • Cirugía robótica • Fertilización asistida de baja y alta complejidad • Implante coclear • Cirugía cardíaca endovascular • Braquiterapia prostática • Células madre TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59) Tipo de Benefi ciario Tramos de EdadCotizantesCargas Para calcular la equivalencia del precio en moneda nacional se utilizará el valor que tenga la UF el último día del mes en que se pagaron o debieron pagarse las remuneraciones del cotizante. 0 a menos de 20 años0,60,6 20 a menos de 25 años0,90,7 25 a menos de 35 años10,7 35 a menos de 45 años1,30,9 45 a menos de 55 años1,41 55 a menos de 65 años21,4 65 y más2,42,2 Precio BaseUF Modalidad del Arancel$ Cotización Legal% FIRMA REPRESENTANTE ISAPREFIRMA DE AFILIADOHuella dactilar afiliado Nombre: Rut: Fecha: Nombre: Rut: Fecha:El presente planVANGUARDIA PLUS REGIONALSUR8VAB20/2512 otorgalacoberturadetalladaenesteplan de salud complementario para todas las prestaciones comprendidas en el ArancelVanguardia V20,que incluyeinnovadores procedimientosytécnicasmédicas disponibles en Chile, entre las que destacan: Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en elArancel Vanguardia V20, publicado en la página web www.vidatres.cl. ARANCEL VANGUARDIA V20: Identificación Única del ArancelV20 Tope General Anual por Beneficiario7.000UF VANGUARDIA PLUS REGIONAL SUR 8VAB20/2512 VPS8B251220 PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
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