Complementario + Catastrófico
Bupa Más Protección 80/70
Ahorras un15%
Desde
$58.848 /mes
$50.021/mes
X
-
X
X X
X
PERIODO DE CARENCIA ART.CG ART.CP
ART. 10 ART. 7
REGLAS SOBRE PREEXISTENCIAS ART.CG ART.CP
CARÁTULA PÓLIZA DE SEGURO DE
BUPA MÁS PROTECCIÓN
Código CMF de la Póliza Póliza N°
POL320220199 Cobertura Base De Salud y Extensión Catastrófica – CAD220220207 Muerte Accidental
Contratante
Antecedentes Asegurado Contratante
Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento RUT
Dirección Comuna Región
Nombre de la Institución de Salud Previsional Teléfono email
Antecedentes Asegurados
Nombres y Apellidos Fecha de Nacimiento Parentesco RUT
Seguro Contratado
TIPO DE RIESGO ASEGURADO
Póliza con cobertura general de gastos médicos
Póliza con cobertura de gastos médicos para enfermedades especificas
Póliza con cobertura complementaria de gastos médicos
Póliza con cobertura catastrófica
PÓLIZA VIGENCIA RENOVACIÓN
Individual
Colectiva
Inicio
Término
Póliza de plazo indefinido sin condiciones
Póliza de plazo indefinido condicionada
Póliza de plazo indefinido (condicionada o no) con término anticipado y renovación no garantizada
Póliza de Plazo limitado y renovable con condiciones
Póliza de plazo limitado simple
Póliza anual renovable automáticamente
PRIMA Monto
MONEDA PERIODO DE PAGO CONDICIONES
UF
Peso
Otra
Anual
Mensual
Otro
Fija
Ajustable Según Contrato
Póliza con carencia para prestaciones específicas
Póliza sin exclusión de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión específica de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión general de enfermedades preexistentes
X
X
ART. 2 ART. 11
-
X
X X
X
PERIODO DE CARENCIA ART.CG ART.CP
ART. 10 ART. 7
REGLAS SOBRE PREEXISTENCIAS ART.CG ART.CP
CARÁTULA PÓLIZA DE SEGURO DE
BUPA MÁS PROTECCIÓN
Código CMF de la Póliza Póliza N°
POL320220199 Cobertura Base De Salud y Extensión Catastrófica – CAD220220207 Muerte Accidental
Contratante
Antecedentes Asegurado Contratante
Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento RUT
Dirección Comuna Región
Nombre de la Institución de Salud Previsional Teléfono email
Antecedentes Asegurados
Nombres y Apellidos Fecha de Nacimiento Parentesco RUT
Seguro Contratado
TIPO DE RIESGO ASEGURADO
Póliza con cobertura general de gastos médicos
Póliza con cobertura de gastos médicos para enfermedades especificas
Póliza con cobertura complementaria de gastos médicos
Póliza con cobertura catastrófica
PÓLIZA VIGENCIA RENOVACIÓN
Individual
Colectiva
Inicio
Término
Póliza de plazo indefinido sin condiciones
Póliza de plazo indefinido condicionada
Póliza de plazo indefinido (condicionada o no) con término anticipado y renovación no garantizada
Póliza de Plazo limitado y renovable con condiciones
Póliza de plazo limitado simple
Póliza anual renovable automáticamente
PRIMA Monto
MONEDA PERIODO DE PAGO CONDICIONES
UF
Peso
Otra
Anual
Mensual
Otro
Fija
Ajustable Según Contrato
Póliza con carencia para prestaciones específicas
Póliza sin exclusión de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión específica de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión general de enfermedades preexistentes
X
X
ART. 2 ART. 11
X
X
CONDICIONES ESPECIALES DE ASEGURABILIDAD
Si ART.CG ART.CP
No
EXCLUSIONES
Si ART.CG ART.CP
No
ART. 8
ART. 6 ART. 11
X
CONDICIONES ESPECIALES DE ASEGURABILIDAD
Si ART.CG ART.CP
No
EXCLUSIONES
Si ART.CG ART.CP
No
ART. 8
ART. 6 ART. 11
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 6
Artículo N° 5: Pago y Reembolso
El Asegurador reembolsará al Contratante, o pagará directamente al prestador o a quien acredite
haberse hecho cargo de todos o una parte de los gastos médicos razonables y acostumbrados y
efectivamente incurridos por el Asegurado, una vez otorgada y pagada la cobertura del sistema de
salud previsional (Fonasa).
Artículo N° 6: Beneficiarios
Cobertura Muerte Accidental
Se entenderán como beneficiarios todas aquellas personas naturales que hayan sido designadas por
el asegurado titular en la “Solicitud de Incorporación del Seguro”. De no existir beneficiarios
designados, el monto de la indemnización se pagará en partes iguales a cada uno de los herederos
legales establecido en el documento de la posesión efectiva del Asegurado.
Artículo N° 7: Coberturas
En virtud de la presente póliza, el Asegurador cubrirá los gastos médicos efectivos que demanden las
prestaciones que más adelante se detallan hasta los límites de capital, condiciones, plazos y alcance
territorial, siempre que el siniestro se iniciare durante la vigencia de la presente cobertura y hubiere
transcurrido el período de carencia en caso de corresponder.
La Compañía realizará la clasificación de las prestaciones de salud cubiertas por esta póliza en
conformidad a las definiciones rubros de prestaciones contenidas en las Normas y Criterios Técnicos
Administrativos del Arancel Fonasa, o aquellas que la reemplacen, vigente a la fecha de la respectiva
prestación. Con todo, la compañía de seguros no reembolsará o pagará más allá del gasto
efectivamente incurrido por el Asegurado, así como tampoco más allá del monto máximo de
reembolso indicado en el Cuadro de Coberturas de Salud. La compañía de seguros se reserva el
derecho a incluir dentro de la cobertura del seguro, prestaciones que no formen parte del Arancel
FONASA.
Los reembolsos o los pagos directos de los gastos médicos señalados anteriormente se efectuarán de
acuerdo a las coberturas y/o prestaciones contratadas, limitaciones de cobertura, porcentajes
establecidos como de reembolso o pago directo, , montos Asegurados, deducibles y tope de números
de prestaciones médicas, según lo contratado y todos los cuales se dejan expresamente indicados
en estas Condiciones Particulares.
El Asegurador reembolsará o pagará los gastos que excedan del deducible cuyo monto, período y
forma de acumulación se señalan en estas Condiciones Particulares.
Los gastos médicos susceptibles de ser reembolsables o pagados directamente al prestador en virtud
de esta póliza son los que se detallan a continuación:
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 6
Artículo N° 5: Pago y Reembolso
El Asegurador reembolsará al Contratante, o pagará directamente al prestador o a quien acredite
haberse hecho cargo de todos o una parte de los gastos médicos razonables y acostumbrados y
efectivamente incurridos por el Asegurado, una vez otorgada y pagada la cobertura del sistema de
salud previsional (Fonasa).
Artículo N° 6: Beneficiarios
Cobertura Muerte Accidental
Se entenderán como beneficiarios todas aquellas personas naturales que hayan sido designadas por
el asegurado titular en la “Solicitud de Incorporación del Seguro”. De no existir beneficiarios
designados, el monto de la indemnización se pagará en partes iguales a cada uno de los herederos
legales establecido en el documento de la posesión efectiva del Asegurado.
Artículo N° 7: Coberturas
En virtud de la presente póliza, el Asegurador cubrirá los gastos médicos efectivos que demanden las
prestaciones que más adelante se detallan hasta los límites de capital, condiciones, plazos y alcance
territorial, siempre que el siniestro se iniciare durante la vigencia de la presente cobertura y hubiere
transcurrido el período de carencia en caso de corresponder.
La Compañía realizará la clasificación de las prestaciones de salud cubiertas por esta póliza en
conformidad a las definiciones rubros de prestaciones contenidas en las Normas y Criterios Técnicos
Administrativos del Arancel Fonasa, o aquellas que la reemplacen, vigente a la fecha de la respectiva
prestación. Con todo, la compañía de seguros no reembolsará o pagará más allá del gasto
efectivamente incurrido por el Asegurado, así como tampoco más allá del monto máximo de
reembolso indicado en el Cuadro de Coberturas de Salud. La compañía de seguros se reserva el
derecho a incluir dentro de la cobertura del seguro, prestaciones que no formen parte del Arancel
FONASA.
Los reembolsos o los pagos directos de los gastos médicos señalados anteriormente se efectuarán de
acuerdo a las coberturas y/o prestaciones contratadas, limitaciones de cobertura, porcentajes
establecidos como de reembolso o pago directo, , montos Asegurados, deducibles y tope de números
de prestaciones médicas, según lo contratado y todos los cuales se dejan expresamente indicados
en estas Condiciones Particulares.
El Asegurador reembolsará o pagará los gastos que excedan del deducible cuyo monto, período y
forma de acumulación se señalan en estas Condiciones Particulares.
Los gastos médicos susceptibles de ser reembolsables o pagados directamente al prestador en virtud
de esta póliza son los que se detallan a continuación:
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 7
CUADRO DE COBERTURAS SALUD
COBERTURAS AMBULATORIOS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Consulta y Video consultas de Medicina
General o Especialidad)
(excluye Psiquiatría y Psicología)
Consulta de Urgencia
(Solo Clínica Bupa Stgo.)
70% Sin Tope
Sin Tope
Consulta Nutricionista
(con prescripción médica) 3 al año
Exámenes de Laboratorio Imagenología
y/o Scanner, RX, Ecografía
(incluye atenciones de Urgencia solo Clínica Bupa
Stgo.)
Exámenes Preventivos: Mamografía, Antígeno
Prostático, PAP, Endoscopía, Colonoscopía
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama,
80% Sin Tope Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos
(Médicos Staff Clínica Bupa Stgo.)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y
Medicamentos
Exámenes de Laboratorio e imagenología
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía ambulatoria
PAD /PAE (según lo establecido en
Condiciones especiales de cobertura)
COBERTURAS DE MATERNIDAD %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Parto Normal
80%
UF 20
Sin Tope
Cesárea UF 30
Aborto no Voluntario UF 10
Complicaciones del Embarazo UF 20
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 7
CUADRO DE COBERTURAS SALUD
COBERTURAS AMBULATORIOS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Consulta y Video consultas de Medicina
General o Especialidad)
(excluye Psiquiatría y Psicología)
Consulta de Urgencia
(Solo Clínica Bupa Stgo.)
70% Sin Tope
Sin Tope
Consulta Nutricionista
(con prescripción médica) 3 al año
Exámenes de Laboratorio Imagenología
y/o Scanner, RX, Ecografía
(incluye atenciones de Urgencia solo Clínica Bupa
Stgo.)
Exámenes Preventivos: Mamografía, Antígeno
Prostático, PAP, Endoscopía, Colonoscopía
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama,
80% Sin Tope Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos
(Médicos Staff Clínica Bupa Stgo.)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y
Medicamentos
Exámenes de Laboratorio e imagenología
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía ambulatoria
PAD /PAE (según lo establecido en
Condiciones especiales de cobertura)
COBERTURAS DE MATERNIDAD %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Parto Normal
80%
UF 20
Sin Tope
Cesárea UF 30
Aborto no Voluntario UF 10
Complicaciones del Embarazo UF 20
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 8
TOPE ANUAL POR ASEGURADO
UF 500
Condiciones Especiales de Cobertura
A. COBERTURA HOSPITALARIA:
1. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta prestación
estará cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio
de vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el período
de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente a los gastos de
la Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la reducción sea igual o
superior a 350 gramos por cada mama.
3. PAD: En caso de prestaciones cubiertas por el seguro que se encuentren convenidas entre
Clínica Bupa Santiago e IntegraMédica con el FONASA, el asegurado deberá atenderse bajo
la modalidad de BONO PAD, solicitando posteriormente el reembolso del copago a la
Compañía de seguros.
4. PAE: En caso de atenciones de Urgencia Vital en Clínica Bupa Santiago, asociada a
prestaciones cubiertas por el seguro, el asegurado podrá solicitar el reembolso del copago
correspondiente.
B. COBERTURA DE MATERNIDAD:
La Aseguradora reembolsará o pagará en complemento de lo que cubra el sistema de salud
previsional o de bienestar, u otros seguros o convenios, los gastos incurridos, provenientes de una
COBERTURAS DE ONCOLOGÍA %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Quimioterapia
80% Sin Tope
Sin Tope
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(derivada a prestador a definir por el Asegurador)
Implante Mamario post Mastectomía por
Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (Excluye Dentales y
Ópticas: marcos ópticos, cristales y lentes de
contacto)
80% Sin Tope
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de
Prótesis y Órtesis
Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Cirugía Ocular Laser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Cirugía Rinolaringológica UF 10
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) UF 10
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 8
TOPE ANUAL POR ASEGURADO
UF 500
Condiciones Especiales de Cobertura
A. COBERTURA HOSPITALARIA:
1. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta prestación
estará cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio
de vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el período
de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente a los gastos de
la Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la reducción sea igual o
superior a 350 gramos por cada mama.
3. PAD: En caso de prestaciones cubiertas por el seguro que se encuentren convenidas entre
Clínica Bupa Santiago e IntegraMédica con el FONASA, el asegurado deberá atenderse bajo
la modalidad de BONO PAD, solicitando posteriormente el reembolso del copago a la
Compañía de seguros.
4. PAE: En caso de atenciones de Urgencia Vital en Clínica Bupa Santiago, asociada a
prestaciones cubiertas por el seguro, el asegurado podrá solicitar el reembolso del copago
correspondiente.
B. COBERTURA DE MATERNIDAD:
La Aseguradora reembolsará o pagará en complemento de lo que cubra el sistema de salud
previsional o de bienestar, u otros seguros o convenios, los gastos incurridos, provenientes de una
COBERTURAS DE ONCOLOGÍA %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Quimioterapia
80% Sin Tope
Sin Tope
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(derivada a prestador a definir por el Asegurador)
Implante Mamario post Mastectomía por
Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (Excluye Dentales y
Ópticas: marcos ópticos, cristales y lentes de
contacto)
80% Sin Tope
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de
Prótesis y Órtesis
Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Cirugía Ocular Laser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Cirugía Rinolaringológica UF 10
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) UF 10
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 9
hospitalización, en que incurra un Asegurado, a consecuencia del embarazo y parto, siempre que la
fecha de la concepción sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la asegurada en la póliza.
Los gastos médicos incurridos por el recién nacido después del quinto día del nacimiento, y que no
correspondan a una complicación del parto, es decir que estén originados en enfermedades
congénitas, u otras no atribuibles o inherentes al parto, nacimiento y sus complicaciones, se
reembolsarán o pagarán por la Cobertura de Hospitalización, siempre y cuando el parto haya sido
cubierto por este contrato y el recién nacido hubiera sido incorporado al seguro.
C. COBERTURA AMBULATORIA:
1. Nutricionista: En el caso de consultas de Nutricionista, se requiere la orden de derivación del
médico tratante, para la primera atención del año.
2. Atenciones de Urgencia: Solo en Clínica Bupa Santiago.
D. COBERTURAS ESPECIALES:
1. CIRUGÍA OCULAR LASER: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se
considerará para dar esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo de
cinco (5) dioptrías en cada ojo, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año
desde el inicio de vigencia de la póliza. No se encuentran cubiertos bajo este beneficio las
cirugías que sean necesarias para corregir presbicia. Además, contrariamente a lo indicado
en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no
existirá restricción de edad para la cobertura de la prestación de Cirugía Ocular Laser.
2. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la Aseguradora
reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes de una
hospitalización, en que incurra un Asegurado, después de haber cumplido el período de
carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza
3. CIRUGÍA RINOLARINGOLOGICA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía rinolaringológica, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de
vigencia de la póliza.
4. PRÓTESIS Y ÓRTESIS: Se excluye la cobertura de prótesis maxilofacial y se incluyen las plantillas
ortopédicas. Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las
Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no existirá restricción de edad para la
cobertura Órtesis Auditivas y se incluye cobertura para el aparato coclear.
5. SERVICIO DE AMBULANCIA TERRESTRE: es el servicio de traslado vía terrestre en una ambulancia
para conducir al Asegurado desde y hacia un hospital local, dentro de un radio máximo de 50
Kms.
EXTENSION CATASTROFICA
CUADRO DE COBERTURAS EXTENSION CATASTROFICA
COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama,
100% Sin Tope Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos
(Médicos Staff Clínica Bupa Stgo.)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y
Medicamentos
Exámenes de Laboratorio e imagenología
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 9
hospitalización, en que incurra un Asegurado, a consecuencia del embarazo y parto, siempre que la
fecha de la concepción sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la asegurada en la póliza.
Los gastos médicos incurridos por el recién nacido después del quinto día del nacimiento, y que no
correspondan a una complicación del parto, es decir que estén originados en enfermedades
congénitas, u otras no atribuibles o inherentes al parto, nacimiento y sus complicaciones, se
reembolsarán o pagarán por la Cobertura de Hospitalización, siempre y cuando el parto haya sido
cubierto por este contrato y el recién nacido hubiera sido incorporado al seguro.
C. COBERTURA AMBULATORIA:
1. Nutricionista: En el caso de consultas de Nutricionista, se requiere la orden de derivación del
médico tratante, para la primera atención del año.
2. Atenciones de Urgencia: Solo en Clínica Bupa Santiago.
D. COBERTURAS ESPECIALES:
1. CIRUGÍA OCULAR LASER: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se
considerará para dar esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo de
cinco (5) dioptrías en cada ojo, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año
desde el inicio de vigencia de la póliza. No se encuentran cubiertos bajo este beneficio las
cirugías que sean necesarias para corregir presbicia. Además, contrariamente a lo indicado
en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no
existirá restricción de edad para la cobertura de la prestación de Cirugía Ocular Laser.
2. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la Aseguradora
reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes de una
hospitalización, en que incurra un Asegurado, después de haber cumplido el período de
carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza
3. CIRUGÍA RINOLARINGOLOGICA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía rinolaringológica, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de
vigencia de la póliza.
4. PRÓTESIS Y ÓRTESIS: Se excluye la cobertura de prótesis maxilofacial y se incluyen las plantillas
ortopédicas. Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las
Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no existirá restricción de edad para la
cobertura Órtesis Auditivas y se incluye cobertura para el aparato coclear.
5. SERVICIO DE AMBULANCIA TERRESTRE: es el servicio de traslado vía terrestre en una ambulancia
para conducir al Asegurado desde y hacia un hospital local, dentro de un radio máximo de 50
Kms.
EXTENSION CATASTROFICA
CUADRO DE COBERTURAS EXTENSION CATASTROFICA
COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama,
100% Sin Tope Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos
(Médicos Staff Clínica Bupa Stgo.)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y
Medicamentos
Exámenes de Laboratorio e imagenología
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 10
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía ambulatoria
PAD /PAE (según lo establecido en
Condiciones especiales de cobertura)
TOPE ANUAL POR ASEGURADO
UF 9.500
Condiciones Especiales de Cobertura
Consumidas las UF 500 de Tope de la cobertura Salud se activa la Extensión Catastrófica hasta un
tope de UF 9.500 por asegurado al año, en los porcentajes y topes indicados en el plan.
A. COBERTURA HOSPITALARIA:
1. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta
prestación estará cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1
año desde el inicio de vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el
período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente
a los gastos de la Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la
reducción sea igual o superior a 350 gramos por cada mama.
3. PAD: En caso de prestaciones cubiertas por el seguro que se encuentren convenidas
entre Clínica Bupa Santiago e IntegraMédica con el FONASA, el asegurado deberá
atenderse bajo la modalidad de BONO PAD, solicitando posteriormente el reembolso
del copago a la Compañía.
COBERTURAS DE ONCOLOGÍA %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Quimioterapia
100% Sin Tope Sin Tope
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(derivada a prestador a definir por el Asegurador)
Implante Mamario post Mastectomía por
Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (Excluye Dentales y
Ópticas: marcos ópticos, cristales y lentes de
contacto)
100% Sin Tope
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de
Prótesis y Órtesis)
Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Cirugía Ocular Láser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Cirugía Rinolaringológica UF 10
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) Sin Tope
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 10
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía ambulatoria
PAD /PAE (según lo establecido en
Condiciones especiales de cobertura)
TOPE ANUAL POR ASEGURADO
UF 9.500
Condiciones Especiales de Cobertura
Consumidas las UF 500 de Tope de la cobertura Salud se activa la Extensión Catastrófica hasta un
tope de UF 9.500 por asegurado al año, en los porcentajes y topes indicados en el plan.
A. COBERTURA HOSPITALARIA:
1. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta
prestación estará cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1
año desde el inicio de vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el
período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente
a los gastos de la Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la
reducción sea igual o superior a 350 gramos por cada mama.
3. PAD: En caso de prestaciones cubiertas por el seguro que se encuentren convenidas
entre Clínica Bupa Santiago e IntegraMédica con el FONASA, el asegurado deberá
atenderse bajo la modalidad de BONO PAD, solicitando posteriormente el reembolso
del copago a la Compañía.
COBERTURAS DE ONCOLOGÍA %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Quimioterapia
100% Sin Tope Sin Tope
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(derivada a prestador a definir por el Asegurador)
Implante Mamario post Mastectomía por
Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS %
BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (Excluye Dentales y
Ópticas: marcos ópticos, cristales y lentes de
contacto)
100% Sin Tope
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de
Prótesis y Órtesis)
Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Cirugía Ocular Láser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Cirugía Rinolaringológica UF 10
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) Sin Tope
Póliza XXXXXX
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 11
4. PAE: En caso de atenciones de Urgencia Vital en Clínica Bupa Santiago, asociada a
prestaciones cubiertas por el seguro, el asegurado podrá solicitar el reembolso del
copago correspondiente.
B. OTRAS COBERTURAS:
1. CIRUGÍA OCULAR LASER: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se
considerará para dar esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo
de cinco (5) dioptrías en cada ojo, después de haber cumplido el período de carencia
de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza. No se encuentran cubiertos bajo este
beneficio las cirugías que sean necesarias para corregir presbicia. Además,
contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del
Condicionado General (POL320220199), no existirá restricción de edad para la
cobertura de la prestación de Cirugía Ocular Laser.
2. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la
Aseguradora reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes
de una hospitalización, en que incurra un Asegurado, después de haber cumplido el
período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza
3. CIRUGÍA RINOLARINGOLOGICA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía rinolaringológica, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el
inicio de vigencia de la póliza.
4. PRÓTESIS Y ÓRTESIS: Se excluye la cobertura de prótesis maxilofacial y se incluyen las
plantillas ortopédicas. Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4
(Descripción De Las Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no existirá
restricción de edad para la cobertura Órtesis Auditivas y se incluye cobertura para el
aparato coclear.
5. SERVICIO DE AMBULANCIA TERRESTRE: es el servicio de traslado vía terrestre en una
ambulancia para conducir al Asegurado desde y hacia un hospital local, dentro de un
radio máximo de 50 Km.
MUERTE ACCIDENTAL
CUADRO DE COBERTURA MUERTE ACCIDENTAL
COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL SUMA
ASEGURADA
Indemnización Por Muerte Accidental UF 500
Artículo N° 8: Requisitos de Asegurabilidad
Para suscribir la presente póliza, el asegurado deberá cumplir con los siguientes requisitos, sin perjuicio
de la facultad de Bupa Seguros de aceptar o no la solicitud de incorporación en base a la información
entregada:
a) Haber completado la Declaración Personal Salud que al efecto le entregará Bupa Seguros, y
haber sido aceptado por la compañía.
b) Pertenecer al sistema previsional de Salud FONASA.
c) Cumplir con los siguientes requisitos de edad:
Seguro Relación Edad Mínima
de Ingreso
Edad Máxima de
Ingreso Hasta
Edad Máxima de
Permanencia
Condicionado Particular
Bupa Más Protección 80/70
Página 11
4. PAE: En caso de atenciones de Urgencia Vital en Clínica Bupa Santiago, asociada a
prestaciones cubiertas por el seguro, el asegurado podrá solicitar el reembolso del
copago correspondiente.
B. OTRAS COBERTURAS:
1. CIRUGÍA OCULAR LASER: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se
considerará para dar esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo
de cinco (5) dioptrías en cada ojo, después de haber cumplido el período de carencia
de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza. No se encuentran cubiertos bajo este
beneficio las cirugías que sean necesarias para corregir presbicia. Además,
contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del
Condicionado General (POL320220199), no existirá restricción de edad para la
cobertura de la prestación de Cirugía Ocular Laser.
2. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la
Aseguradora reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes
de una hospitalización, en que incurra un Asegurado, después de haber cumplido el
período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza
3. CIRUGÍA RINOLARINGOLOGICA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía rinolaringológica, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el
inicio de vigencia de la póliza.
4. PRÓTESIS Y ÓRTESIS: Se excluye la cobertura de prótesis maxilofacial y se incluyen las
plantillas ortopédicas. Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4
(Descripción De Las Coberturas) del Condicionado General (POL320220199), no existirá
restricción de edad para la cobertura Órtesis Auditivas y se incluye cobertura para el
aparato coclear.
5. SERVICIO DE AMBULANCIA TERRESTRE: es el servicio de traslado vía terrestre en una
ambulancia para conducir al Asegurado desde y hacia un hospital local, dentro de un
radio máximo de 50 Km.
MUERTE ACCIDENTAL
CUADRO DE COBERTURA MUERTE ACCIDENTAL
COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL SUMA
ASEGURADA
Indemnización Por Muerte Accidental UF 500
Artículo N° 8: Requisitos de Asegurabilidad
Para suscribir la presente póliza, el asegurado deberá cumplir con los siguientes requisitos, sin perjuicio
de la facultad de Bupa Seguros de aceptar o no la solicitud de incorporación en base a la información
entregada:
a) Haber completado la Declaración Personal Salud que al efecto le entregará Bupa Seguros, y
haber sido aceptado por la compañía.
b) Pertenecer al sistema previsional de Salud FONASA.
c) Cumplir con los siguientes requisitos de edad:
Seguro Relación Edad Mínima
de Ingreso
Edad Máxima de
Ingreso Hasta
Edad Máxima de
Permanencia
Contratar en línea
Iniciarás el proceso de contratación digital. Te tomará unos pocos minutos.