Seguro Colectivo | Seguro Colectivo
Opción 25
Sin deducible ni tope
Seguro no comercializable
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CUADRO DE BENEFICIOS SALUD PLAN N° 1 GRUPOS DE 5 A 59 TITULARES
A-I Beneficio de Hospitalización: DIA CAMA Aporte Mínimo
Inst. Salud (*) % Bono %Libre Elección % SCI Tope UF
Día Cama General hasta 30 días 50% 60% 60% 30% UF1.0 diario
Día Cama por Acompañante (hasta 5 días por evento) hijos =< 14 años (Según
Definición) 50% 60% 60% 30% UF1.0 diario
Día Cama Intermedio, Recuperación, UCI, UTI , Incubadora y Sala Cuna 50% 60% 60% 30%
Hasta UF20 por evento
Insumos Clínicos, Materiales y Medicamentos Hospitalarios 50% 60% 60% 30%
Exámenes de Laboratorio, Radiológicos yProcedimientos 50% 60% 60% 30%
Derecho Pabellón 50% 60% 60% 30%
Honorarios Médicos 50% 60% 60% 30%
A-III Beneficio de Hospitalización: Otros Gastos Hospitalarios
Cirugía Máxilo Facial por Accidente 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Cirugía Máxilo Facial por enfermedad 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Cirugía Reparadora por Accidente 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Trasplante Donante Vivo (Según Definición) 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Trasplante Donante Post Mortem (Según Definición) 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Parto Normal, Cesárea, Aborto no Provocado Sin cobertura
C - Beneficio Ambulatorio Aporte Mínimo
Inst. Salud (*) % Bono %Libre Elección % SCI Tope
Prestación Tope UF
Consulta General, Urgencia, Domicilio, Especialista. 50% 60% 35% 18% UF0.3
Exámenes de Laboratorio y Radiológicos 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Procedimientos de Diagnostico (no incluye medios de contraste o materiales) y
Terapéuticos (no incluye medicamentos o droga, y materiales clínicos) 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Fonoaudiología y Kiniesiología 50% 60% 35% 18% -.-
Medicamentos de Marca y/o Bioequivalente 10% vademecun Security
UF 3 anual por aseguradoMedicamentos Genéricos y/o Bioequivalente 30% vademecun Security
Medicamentos de Marca y/o Bioequivalente en Convenio 10% vademecun Security
Medicamentos Genéricos y/o Bioequivalente en Convenio 30% vademecun Security
Ciruga Ambulatoria (Incluye Materiales Clínicos e Insumos Ambulatorios) (No incluye
Cirugía Oftalmologica u Ocular) 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Consulta o Sesiones Psicológicas, Psiquiatricas o Psicopedagogicas Sin cobertura
Hospitalización Psiquiátrica 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Servicio Ambulancia Terrestre 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Gastos Opticos sin cobertura
Cirugía Ocular a) sin cobertura
Cirugía Ocular b) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Protesis y Ortesis (excluye lente intraocular y sillas de rueda) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Audifonos 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Materiales de vendas de yeso, plástico o similares. 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Obesidad Mórbida, (Según Definición) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
F: OTROS
(*) Se establece según plan un REEMBOLSO MINIMO DE ISAPRE o FONASA, en caso que dicho reembolso sea menor, la compañía considerará como reembolso de la institución, el porcentaje mínimo señalado,
aplicando el plan de beneficios del seguro sobre el exceso de porcentaje señalado. Para efectos de gastos sin cobertura ISAPRE, también procede lo indicado, y el reembolso del excedente será reembolsado bajo la
cobertura señalada para esta modalidad.
GASTOS EN EL EXTRANJERO: La cobertura rige para gastos de urgencia y para otros gastos que sean aprobados previamente por la aseguradora, en ambos casos, la Compañía considerará como mínimo un 50%
de aporte o reembolso Isapre/ Fonasa, aplicando el plan de beneficios del seguro sobre, el exceso de porcentaje señalado. Para efectos de gastos sin cobertura ISAPRE, también procede lo indicado, y el reembolso del
excedente será reembolsado bajo la cobertura señalada para esta modalidad.
Deducible cobertura AUGE O GES Y CAEC; Reembolso 100% del deducible que aplique el sistema institucional al cual el asegurado se encuentre afiliado. Todo los excedentes no cubiertos por el sistema institucional y
que no correspondan al deducible, serán reembolsados según plan. Deducible máximo a cubrir al 100%, UF126, el cual es el equivalente a la cantidad de 30 (treinta) veces la cotización de salud pactada por cada
beneficiario que lo utilice, con un mínimo de UF60 para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico.
Monto Maximo (anual) año póliza por asegurado, y deducible año poliza, aplicado posterior al
reembolso del plan
Deducible Monto máximo
Titular solo UF1.00
UF100
Titular con 1 dependiente UF2.00
Titular con 2 dependientes UF3.00
Titular con 3 dependientes UF3.50
Titular con 4 o más dependientes UF4.00
Cobertura Tasa % mil Capital por asegurado
Fallecimiento Titular 0,280 UF300
Muerte Accidental Titular 0,080 UF300
TARIFAS BENEFICIO VIDA-SALUD PLAN N° 1 GRUPOS DE 5 A 59 TITULARES
Categoría de Asegurado N° de Asegurados
por categoría
SALUD
Prima Neta
Mensual por
Asegurado
VIDA
Prima Neta
Mensual por
Asegurado
Prima Neta
Mensual
Grupo
IVA Prima Bruta Mensual
Grupo
Titular Solo 0 UF 0,4562 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 1 dependiente 0 UF 0,8440 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 2 dependientes 0 UF 1,2775 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 3 dependientes 0 UF 1,7109 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 4 o más dependientes 0 UF 2,1671 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
TOTAL MENSUAL GRUPO UF 0 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
A-I Beneficio de Hospitalización: DIA CAMA Aporte Mínimo
Inst. Salud (*) % Bono %Libre Elección % SCI Tope UF
Día Cama General hasta 30 días 50% 60% 60% 30% UF1.0 diario
Día Cama por Acompañante (hasta 5 días por evento) hijos =< 14 años (Según
Definición) 50% 60% 60% 30% UF1.0 diario
Día Cama Intermedio, Recuperación, UCI, UTI , Incubadora y Sala Cuna 50% 60% 60% 30%
Hasta UF20 por evento
Insumos Clínicos, Materiales y Medicamentos Hospitalarios 50% 60% 60% 30%
Exámenes de Laboratorio, Radiológicos yProcedimientos 50% 60% 60% 30%
Derecho Pabellón 50% 60% 60% 30%
Honorarios Médicos 50% 60% 60% 30%
A-III Beneficio de Hospitalización: Otros Gastos Hospitalarios
Cirugía Máxilo Facial por Accidente 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Cirugía Máxilo Facial por enfermedad 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Cirugía Reparadora por Accidente 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Trasplante Donante Vivo (Según Definición) 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Trasplante Donante Post Mortem (Según Definición) 50% 60% 60% 30% UF 10 año póliza por asegurado
Parto Normal, Cesárea, Aborto no Provocado Sin cobertura
C - Beneficio Ambulatorio Aporte Mínimo
Inst. Salud (*) % Bono %Libre Elección % SCI Tope
Prestación Tope UF
Consulta General, Urgencia, Domicilio, Especialista. 50% 60% 35% 18% UF0.3
Exámenes de Laboratorio y Radiológicos 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Procedimientos de Diagnostico (no incluye medios de contraste o materiales) y
Terapéuticos (no incluye medicamentos o droga, y materiales clínicos) 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Fonoaudiología y Kiniesiología 50% 60% 35% 18% -.-
Medicamentos de Marca y/o Bioequivalente 10% vademecun Security
UF 3 anual por aseguradoMedicamentos Genéricos y/o Bioequivalente 30% vademecun Security
Medicamentos de Marca y/o Bioequivalente en Convenio 10% vademecun Security
Medicamentos Genéricos y/o Bioequivalente en Convenio 30% vademecun Security
Ciruga Ambulatoria (Incluye Materiales Clínicos e Insumos Ambulatorios) (No incluye
Cirugía Oftalmologica u Ocular) 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Consulta o Sesiones Psicológicas, Psiquiatricas o Psicopedagogicas Sin cobertura
Hospitalización Psiquiátrica 50% 60% 35% 18% -.- UF 7 anual por asegurado
Servicio Ambulancia Terrestre 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Gastos Opticos sin cobertura
Cirugía Ocular a) sin cobertura
Cirugía Ocular b) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Protesis y Ortesis (excluye lente intraocular y sillas de rueda) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Audifonos 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Materiales de vendas de yeso, plástico o similares. 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
Obesidad Mórbida, (Según Definición) 50% 60% 35% 18% -.- UF 5 anual por asegurado
F: OTROS
(*) Se establece según plan un REEMBOLSO MINIMO DE ISAPRE o FONASA, en caso que dicho reembolso sea menor, la compañía considerará como reembolso de la institución, el porcentaje mínimo señalado,
aplicando el plan de beneficios del seguro sobre el exceso de porcentaje señalado. Para efectos de gastos sin cobertura ISAPRE, también procede lo indicado, y el reembolso del excedente será reembolsado bajo la
cobertura señalada para esta modalidad.
GASTOS EN EL EXTRANJERO: La cobertura rige para gastos de urgencia y para otros gastos que sean aprobados previamente por la aseguradora, en ambos casos, la Compañía considerará como mínimo un 50%
de aporte o reembolso Isapre/ Fonasa, aplicando el plan de beneficios del seguro sobre, el exceso de porcentaje señalado. Para efectos de gastos sin cobertura ISAPRE, también procede lo indicado, y el reembolso del
excedente será reembolsado bajo la cobertura señalada para esta modalidad.
Deducible cobertura AUGE O GES Y CAEC; Reembolso 100% del deducible que aplique el sistema institucional al cual el asegurado se encuentre afiliado. Todo los excedentes no cubiertos por el sistema institucional y
que no correspondan al deducible, serán reembolsados según plan. Deducible máximo a cubrir al 100%, UF126, el cual es el equivalente a la cantidad de 30 (treinta) veces la cotización de salud pactada por cada
beneficiario que lo utilice, con un mínimo de UF60 para cada enfermedad catastrófica o diagnóstico.
Monto Maximo (anual) año póliza por asegurado, y deducible año poliza, aplicado posterior al
reembolso del plan
Deducible Monto máximo
Titular solo UF1.00
UF100
Titular con 1 dependiente UF2.00
Titular con 2 dependientes UF3.00
Titular con 3 dependientes UF3.50
Titular con 4 o más dependientes UF4.00
Cobertura Tasa % mil Capital por asegurado
Fallecimiento Titular 0,280 UF300
Muerte Accidental Titular 0,080 UF300
TARIFAS BENEFICIO VIDA-SALUD PLAN N° 1 GRUPOS DE 5 A 59 TITULARES
Categoría de Asegurado N° de Asegurados
por categoría
SALUD
Prima Neta
Mensual por
Asegurado
VIDA
Prima Neta
Mensual por
Asegurado
Prima Neta
Mensual
Grupo
IVA Prima Bruta Mensual
Grupo
Titular Solo 0 UF 0,4562 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 1 dependiente 0 UF 0,8440 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 2 dependientes 0 UF 1,2775 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 3 dependientes 0 UF 1,7109 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
Titular con 4 o más dependientes 0 UF 2,1671 UF 0,108 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000
TOTAL MENSUAL GRUPO UF 0 UF 0,000 UF 0,000 UF 0,000