Seguro Colectivo | Seguro Colectivo
Complementario V + S + D 200UF
Sin deducible anual y Tope anual: 500 UF
Desde
$210.036/mes p/empl (sin IVA incluido)
Seguro Complementario
Pyme-Empresas
Valor mensual por un mínimo de 5 asegurados
*Precio plan básico, sin dental.
Desde UF 0,8970 precio por asegurado.
Contrata desde
UF 4,485
El seguro complementario de salud para empresas en una opción
invaluable para mejorar el bienestar de los trabajadores.
Este tipo de seguro proporciona una cobertura adicional que complementa los servicios de salud básicos, asegurando que
los trabajadores tengan acceso a una atención médica de calidad sin preocupaciones financieras adicionales.
Pyme-Empresas
Valor mensual por un mínimo de 5 asegurados
*Precio plan básico, sin dental.
Desde UF 0,8970 precio por asegurado.
Contrata desde
UF 4,485
El seguro complementario de salud para empresas en una opción
invaluable para mejorar el bienestar de los trabajadores.
Este tipo de seguro proporciona una cobertura adicional que complementa los servicios de salud básicos, asegurando que
los trabajadores tengan acceso a una atención médica de calidad sin preocupaciones financieras adicionales.
*LE: Libre elección
(**)Cargas:
Cargas Legales: Sobrinos y Nietos (Exceptuando Padres)
Cónyuge o Conviviente Civil y Conviviente No Civil con hijos en común.
Hijos, Hijos del Cónyuge o Conviviente Civil, Hijos de Conviviente No Civil (Sólo si existen hijos en común)
Podrán ser asegurados, todas las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o contrato de trabajo con
la empresa contratante del Seguro, siempre que cumplan con lo siguiente:
Planes y Coberturas
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
Fallecimiento UF 200
UF 200
UF 200
UF 500
UF 1,0537
UF 1,7908
UF 2,5278
UF 150/ 50% LE*,
60% UC CHRISTUS
UF 10/ 40% LE*,
50% UC CHRISTUS
UF 300
UF 300
UF 300
UF 1.000
UF 1,3408
UF 2,2648
UF 3,1887
UF 300/ 70 % LE,
80% UC CHRISTUS
UF 20/ 50% LE*,
60% UC CHRISTUS
UF 200
UF 200
UF 200
UF 500
UF 0,8970
UF 1,5119
UF 2,1468
UF 150/ 50% LE,
60% UC CHRISTUS
Sin Dental Sin Dental
UF 300
UF 300
UF 300
UF 1.000
UF 1,1890
UF 2,0057
UF 2,8223
UF 300/ 70% LE,
80% UC CHRISTUS
Muerte Accidental
Invalidez Accidental
Complementario
Catastrófico
Dental
Prima Bruta por
trabajador + 1 carga**
Prima Bruta por trabajador
Prima Bruta por
trabajador + 2 o más cargas
Plan 2Plan 1 Plan 2Plan 1
Fallecimiento 64 años y 364 días
64 años y 364 días
64 años y 364 días
74 años y 364 días
69 años y 364 días
69 años y 364 días
Adicional: Fallecimiento Accidental
Adicional: Invalidez Accidental
Cobertura Edades Máximas
Ingreso Edades Máximas
Permanencia
Cobertura de Vida
Podrán ser asegurados del Seguro Colectivo de Vida y sus Cláusulas adicionales de Fallecimiento Accidental e
Invalidez Accidental las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o contrato de trabajo con la
empresa contratante del Seguro, siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad establecidos.
Cobertura de Salud
(Complementario, Dental y Catastrófico)
Podrán ser asegurados del Seguro Colectivo de Salud, las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o
contrato de trabajo con la empresa contratante del Seguro, así como también sus asegurados dependientes,
siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad establecidos.
Otros requisitos de asegurabilidad
Empresas con mínimo de 5 y máximo de 100 trabajadores.
Estar afiliado a algún sistema previsional de salud: Isapre o Fonasa B, C o D.
En caso de que los asegurados superen la edad de permanencia indicada en el cuadro de requisitos de edad estos
serán excluidos en el momento de la renovación siguiente de la póliza.
Para incorporación de asegurados no se requiere la firma de una declaración personal de salud (DPS), ni proceso
de suscripción de los riesgos.
Asegurado Residiendo fuera de Chile
Los funcionarios incorporados (Chilenos o extranjeros) no deben superar el 5% residiendo fuera de Chile y/o más
de 20 trabajadores extranjeros o chilenos residiendo en cualquier país fuera de Chile.
(**)Cargas:
Cargas Legales: Sobrinos y Nietos (Exceptuando Padres)
Cónyuge o Conviviente Civil y Conviviente No Civil con hijos en común.
Hijos, Hijos del Cónyuge o Conviviente Civil, Hijos de Conviviente No Civil (Sólo si existen hijos en común)
Podrán ser asegurados, todas las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o contrato de trabajo con
la empresa contratante del Seguro, siempre que cumplan con lo siguiente:
Planes y Coberturas
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
Fallecimiento UF 200
UF 200
UF 200
UF 500
UF 1,0537
UF 1,7908
UF 2,5278
UF 150/ 50% LE*,
60% UC CHRISTUS
UF 10/ 40% LE*,
50% UC CHRISTUS
UF 300
UF 300
UF 300
UF 1.000
UF 1,3408
UF 2,2648
UF 3,1887
UF 300/ 70 % LE,
80% UC CHRISTUS
UF 20/ 50% LE*,
60% UC CHRISTUS
UF 200
UF 200
UF 200
UF 500
UF 0,8970
UF 1,5119
UF 2,1468
UF 150/ 50% LE,
60% UC CHRISTUS
Sin Dental Sin Dental
UF 300
UF 300
UF 300
UF 1.000
UF 1,1890
UF 2,0057
UF 2,8223
UF 300/ 70% LE,
80% UC CHRISTUS
Muerte Accidental
Invalidez Accidental
Complementario
Catastrófico
Dental
Prima Bruta por
trabajador + 1 carga**
Prima Bruta por trabajador
Prima Bruta por
trabajador + 2 o más cargas
Plan 2Plan 1 Plan 2Plan 1
Fallecimiento 64 años y 364 días
64 años y 364 días
64 años y 364 días
74 años y 364 días
69 años y 364 días
69 años y 364 días
Adicional: Fallecimiento Accidental
Adicional: Invalidez Accidental
Cobertura Edades Máximas
Ingreso Edades Máximas
Permanencia
Cobertura de Vida
Podrán ser asegurados del Seguro Colectivo de Vida y sus Cláusulas adicionales de Fallecimiento Accidental e
Invalidez Accidental las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o contrato de trabajo con la
empresa contratante del Seguro, siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad establecidos.
Cobertura de Salud
(Complementario, Dental y Catastrófico)
Podrán ser asegurados del Seguro Colectivo de Salud, las personas naturales que mantienen un vínculo laboral o
contrato de trabajo con la empresa contratante del Seguro, así como también sus asegurados dependientes,
siempre que cumplan con los requisitos de asegurabilidad establecidos.
Otros requisitos de asegurabilidad
Empresas con mínimo de 5 y máximo de 100 trabajadores.
Estar afiliado a algún sistema previsional de salud: Isapre o Fonasa B, C o D.
En caso de que los asegurados superen la edad de permanencia indicada en el cuadro de requisitos de edad estos
serán excluidos en el momento de la renovación siguiente de la póliza.
Para incorporación de asegurados no se requiere la firma de una declaración personal de salud (DPS), ni proceso
de suscripción de los riesgos.
Asegurado Residiendo fuera de Chile
Los funcionarios incorporados (Chilenos o extranjeros) no deben superar el 5% residiendo fuera de Chile y/o más
de 20 trabajadores extranjeros o chilenos residiendo en cualquier país fuera de Chile.
Día Cama (incluye UTI/UCI)
Día Cama Acompañante
Home Care
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Servicios Hospitalarios
Gastos Donante Vivo (Trasplante)
Gastos Donantes Post Mortem (Trasplante)
Enfermera Profesional (Universitaria)
Ambulancia Terrestre (50 km Radio Urbano)
Ambulancia Aérea
Cirugía Plástica / Reparadora por Accidente
Cirugía Maxilofacial por Accidente
Cirugía Maxilofacial por Enfermedad
Cirugía de Reducción Mamaria
Cirugía Rinolaringología
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
100% 100%
100%100%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
3 diario
3 diario
2 diario
Sin tope
Sin tope
40 anual
40 anual
10 anual
10 anual
10 anual
10 anual
10 anual
15 anual
15 anual
15 anual
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
Aborto No Provocado
Parto Normal
Cesárea
Parto Múltiple
Complicaciones del Embarazo / Parto
Tratamiento de Fertilidad
Tratamiento de Esterilidad
100%
100%
100%
50% / 70%
100%
50% / 70% 60%/80%
60%/80%50% / 70%
20 por evento
20 por evento
30 por evento
Adicional según tipo de parto
Sin tope
10 anual
10 anual
100%
100%
100%
60%/80%
100%
Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía
Hospitalización Psiquiátrica
50% / 70%
50% / 70%
0,5 por sesión - 20 anual
20 anual
60%/80%
60%/80%
GASTOS HOSPITALARIOS Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
GASTOS POR TRATAMIENTO
PSIQUIÁTRICO Y/O PSICOLÓGICO
Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
GASTOS POR MATERNIDAD Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
Kinesiología y Fonoaudiología
(UF 0,50 por sesión)
Prótesis y Ortesis
Óptica (Cristales y Marcos)
Cirugía Ocular Laser – Lasik
Cirugía Ocular
Aparatos Auditivos
Cirugía por Obesidad Mórbida
(IMC mayor o igual 40)
Nutricionista
Material de Yeso
Hormonas del Crecimiento
Rehabilitación / Terapia Ocupacional
Malformaciones Congénitas
Cobertura Ambulatoria GES
Cobertura Hospitalaria GES
Cobertura Deducible CAEC
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
100%
100%
100%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
50% / 70% 60%/80%
50% / 70% 60%/80%
5 UF anual
30 UF anual
10 UF anual
3 UF anual
5 UF anual por ojo
5 UF anual por ojo
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
10 UF anual
0,5 UF por consulta -
10 UF anual
Sin tope
10 UF anual
1 UF por sesión
10 UF anual
100% Sin tope
Sin tope
Sin tope
100%
100%
OTROS BENEFICIOS Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
**Excepto San Carlos de Apoquindo la cual tiene cobertura como LE (Libre elección).
*Incluye cáncer, infartos, malformaciones, esclerosis múltiple, diabetes, patologías autoinmunes, hipertensión, etc.
Día Cama Acompañante
Home Care
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Servicios Hospitalarios
Gastos Donante Vivo (Trasplante)
Gastos Donantes Post Mortem (Trasplante)
Enfermera Profesional (Universitaria)
Ambulancia Terrestre (50 km Radio Urbano)
Ambulancia Aérea
Cirugía Plástica / Reparadora por Accidente
Cirugía Maxilofacial por Accidente
Cirugía Maxilofacial por Enfermedad
Cirugía de Reducción Mamaria
Cirugía Rinolaringología
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
100% 100%
100%100%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
3 diario
3 diario
2 diario
Sin tope
Sin tope
40 anual
40 anual
10 anual
10 anual
10 anual
10 anual
10 anual
15 anual
15 anual
15 anual
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
Aborto No Provocado
Parto Normal
Cesárea
Parto Múltiple
Complicaciones del Embarazo / Parto
Tratamiento de Fertilidad
Tratamiento de Esterilidad
100%
100%
100%
50% / 70%
100%
50% / 70% 60%/80%
60%/80%50% / 70%
20 por evento
20 por evento
30 por evento
Adicional según tipo de parto
Sin tope
10 anual
10 anual
100%
100%
100%
60%/80%
100%
Psiquiatría, Psicología y Psicopedagogía
Hospitalización Psiquiátrica
50% / 70%
50% / 70%
0,5 por sesión - 20 anual
20 anual
60%/80%
60%/80%
GASTOS HOSPITALARIOS Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
GASTOS POR TRATAMIENTO
PSIQUIÁTRICO Y/O PSICOLÓGICO
Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
GASTOS POR MATERNIDAD Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
Kinesiología y Fonoaudiología
(UF 0,50 por sesión)
Prótesis y Ortesis
Óptica (Cristales y Marcos)
Cirugía Ocular Laser – Lasik
Cirugía Ocular
Aparatos Auditivos
Cirugía por Obesidad Mórbida
(IMC mayor o igual 40)
Nutricionista
Material de Yeso
Hormonas del Crecimiento
Rehabilitación / Terapia Ocupacional
Malformaciones Congénitas
Cobertura Ambulatoria GES
Cobertura Hospitalaria GES
Cobertura Deducible CAEC
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
50% / 70%
100%
100%
100%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
50% / 70% 60%/80%
50% / 70% 60%/80%
5 UF anual
30 UF anual
10 UF anual
3 UF anual
5 UF anual por ojo
5 UF anual por ojo
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
60%/80%
10 UF anual
0,5 UF por consulta -
10 UF anual
Sin tope
10 UF anual
1 UF por sesión
10 UF anual
100% Sin tope
Sin tope
Sin tope
100%
100%
OTROS BENEFICIOS Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Cobertura Red Prestadores Preferente
- Red UC CHRISTUS,
excepción de San Carlos Apoquindo (%)
Plan 1 – Plan 2
Tope Máximo (UF)
**Excepto San Carlos de Apoquindo la cual tiene cobertura como LE (Libre elección).
*Incluye cáncer, infartos, malformaciones, esclerosis múltiple, diabetes, patologías autoinmunes, hipertensión, etc.
1.Beneficiarios
Para el seguro complementario de Salud, el reembolso de los gastos cubiertos por el seguro se efectuará al
asegurado titular de la póliza. En caso de que el asegurado titular se encuentre incapacitado de recibir el
reembolso de los gastos cubiertos por el Seguro Complementario de Salud, éste se hará a quien acredite
haberse hecho cargo de los gastos o en su defecto a sus herederos legales.
2.Aviso de siniestros
Para el caso de la cobertura Complementaria de Salud, salvo caso fortuito o fuerza mayor, el Asegurado deberá
presentar a la Compañía de Seguros tan pronto sea posible o dentro de un plazo máximo de 60 días corridos,
contados desde la fecha que se efectuó la atención Médica, toda la documentación que acredite el gasto.
3.Condiciones especiales al cuadro de coberturas
• En aquellos casos en que el asegurado no este afiliado a un sistema previsional de salud, privado o estatal, no
tendrá cobertura por el presente seguro.
• En aquellos casos en que las prestaciones cubiertas por el seguro no sean reembolsadas por la institución de
salud previsional del asegurado, no se encuentran codificadas en el Arancel Fonasa o se encuentren
contractualmente excluidas de cobertura por dichas instituciones, se considerará como monto afecto al seguro el
50% del valor de la prestación, aplicándose sobre este valor el porcentaje de reembolso de acuerdo al cuadro de
beneficios señalados, a excepción de los ítems Medicamentos Ambulatorios, Óptica y Salud Mental.
• Bonificación Mínima de Institución de Salud Previsional: Esta cobertura considera que en aquellos casos en que
las prestaciones efectuadas por los asegurados tengan un reembolso por la Institución de Salud Previsional
inferior al cincuenta por ciento (50%), se considerará como gastos efectivamente incurridos por el asegurado, el
cincuenta por ciento (50%) del costo total de la prestación, monto sobre el cual se aplicará el porcentaje de
cobertura estipulado en el cuadro de beneficios señalado anteriormente. Lo anterior no será válido para
reembolsos de medicamentos ambulatorios, óptica y atenciones de psicología.
• La cobertura Psicopedagogía está incluida en la prestación de Psiquiatría-Psicología, ajustada los topes
definidos para dicha prestación. Para evaluar el pago de la Psicopedagogía el asegurado debe ser derivado de un
médico tratante.
• Hospitalización Domiciliaria [Home Care] se pagará bajo las siguientes condiciones: Debe tener cobertura por
parte de la Isapre o Fonasa del Asegurado y debe ser indicada expresamente por el médico tratante.
• Dia Cama, considera UTI/UCI.
• La cobertura para CAEC y GES considera sólo la bonificación del copago del deducible máximo legal. Si los
copagos superan dicho monto, éstos serán bonificados de acuerdo con el cuadro de coberturas.
• Cobertura en el Exterior: Cubre prestaciones con los mismos beneficios del plan complementario de salud y
para los tratamientos y hospitalizaciones realizadas en el extranjero por derivación médica, siempre y cuando
éstas no se puedan realizar en el país, y sólo después de cubiertos los gastos por la Institución de Salud
Previsional del asegurado.
• El servicio de Enfermera Universitaria será cubierto siempre que éste sea prescrito por el médico tratante.
• Se cubrirá la Cirugía Oftalmológica para vicios de refracción (Miopía, Astigmatismo e Hipermetropía), con un
máximo de 2 (dos) eventos quirúrgicos por asegurado (Uno por cada globo ocular), con porcentaje y tope descrito
en el plan.
• La cobertura se otorgará sólo a aquellos asegurados cuyo informe oftalmológico revele 5 ó más dioptrías y en
todos los casos, se solicitará la historia clínica del paciente, para la evaluación del reembolso de los gastos. De
igual forma, la Compañía se reserva el derecho de solicitar mayores antecedentes y/o citar al asegurado a una
contraloría oftalmológica, con un profesional designado por la aseguradora.
• Cirugía Óptica: Bajo esta cobertura se bonificarán todos los casos de Cirugía Ocular que no corresponden a
diagnóstico de defectos de refracción (Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia).
• Este seguro tendrá cobertura de Obesidad Mórbida siempre y cuando el IMC sea igual o superior a 40.
• Para el reembolso de medicamentos ambulatorios opera bajo el convenio que Zurich Chile Seguros de Vida
S.A., mantiene con Farmacias Salcobrand, Ahumada y Cruz Verde.
Para el seguro complementario de Salud, el reembolso de los gastos cubiertos por el seguro se efectuará al
asegurado titular de la póliza. En caso de que el asegurado titular se encuentre incapacitado de recibir el
reembolso de los gastos cubiertos por el Seguro Complementario de Salud, éste se hará a quien acredite
haberse hecho cargo de los gastos o en su defecto a sus herederos legales.
2.Aviso de siniestros
Para el caso de la cobertura Complementaria de Salud, salvo caso fortuito o fuerza mayor, el Asegurado deberá
presentar a la Compañía de Seguros tan pronto sea posible o dentro de un plazo máximo de 60 días corridos,
contados desde la fecha que se efectuó la atención Médica, toda la documentación que acredite el gasto.
3.Condiciones especiales al cuadro de coberturas
• En aquellos casos en que el asegurado no este afiliado a un sistema previsional de salud, privado o estatal, no
tendrá cobertura por el presente seguro.
• En aquellos casos en que las prestaciones cubiertas por el seguro no sean reembolsadas por la institución de
salud previsional del asegurado, no se encuentran codificadas en el Arancel Fonasa o se encuentren
contractualmente excluidas de cobertura por dichas instituciones, se considerará como monto afecto al seguro el
50% del valor de la prestación, aplicándose sobre este valor el porcentaje de reembolso de acuerdo al cuadro de
beneficios señalados, a excepción de los ítems Medicamentos Ambulatorios, Óptica y Salud Mental.
• Bonificación Mínima de Institución de Salud Previsional: Esta cobertura considera que en aquellos casos en que
las prestaciones efectuadas por los asegurados tengan un reembolso por la Institución de Salud Previsional
inferior al cincuenta por ciento (50%), se considerará como gastos efectivamente incurridos por el asegurado, el
cincuenta por ciento (50%) del costo total de la prestación, monto sobre el cual se aplicará el porcentaje de
cobertura estipulado en el cuadro de beneficios señalado anteriormente. Lo anterior no será válido para
reembolsos de medicamentos ambulatorios, óptica y atenciones de psicología.
• La cobertura Psicopedagogía está incluida en la prestación de Psiquiatría-Psicología, ajustada los topes
definidos para dicha prestación. Para evaluar el pago de la Psicopedagogía el asegurado debe ser derivado de un
médico tratante.
• Hospitalización Domiciliaria [Home Care] se pagará bajo las siguientes condiciones: Debe tener cobertura por
parte de la Isapre o Fonasa del Asegurado y debe ser indicada expresamente por el médico tratante.
• Dia Cama, considera UTI/UCI.
• La cobertura para CAEC y GES considera sólo la bonificación del copago del deducible máximo legal. Si los
copagos superan dicho monto, éstos serán bonificados de acuerdo con el cuadro de coberturas.
• Cobertura en el Exterior: Cubre prestaciones con los mismos beneficios del plan complementario de salud y
para los tratamientos y hospitalizaciones realizadas en el extranjero por derivación médica, siempre y cuando
éstas no se puedan realizar en el país, y sólo después de cubiertos los gastos por la Institución de Salud
Previsional del asegurado.
• El servicio de Enfermera Universitaria será cubierto siempre que éste sea prescrito por el médico tratante.
• Se cubrirá la Cirugía Oftalmológica para vicios de refracción (Miopía, Astigmatismo e Hipermetropía), con un
máximo de 2 (dos) eventos quirúrgicos por asegurado (Uno por cada globo ocular), con porcentaje y tope descrito
en el plan.
• La cobertura se otorgará sólo a aquellos asegurados cuyo informe oftalmológico revele 5 ó más dioptrías y en
todos los casos, se solicitará la historia clínica del paciente, para la evaluación del reembolso de los gastos. De
igual forma, la Compañía se reserva el derecho de solicitar mayores antecedentes y/o citar al asegurado a una
contraloría oftalmológica, con un profesional designado por la aseguradora.
• Cirugía Óptica: Bajo esta cobertura se bonificarán todos los casos de Cirugía Ocular que no corresponden a
diagnóstico de defectos de refracción (Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia).
• Este seguro tendrá cobertura de Obesidad Mórbida siempre y cuando el IMC sea igual o superior a 40.
• Para el reembolso de medicamentos ambulatorios opera bajo el convenio que Zurich Chile Seguros de Vida
S.A., mantiene con Farmacias Salcobrand, Ahumada y Cruz Verde.
*Se paga el doble para Fallecimiento accidental, es decir, 400UF o 600UF según el plan contratado.
Este capital es individual por asegurado.
• Este seguro cubre preexistencias, donde el tope del plan por beneficiario es el indicado en la presente propuesta
y no requiere Declaración Personal de Salud (DPS).
• En caso de que una persona se incorpore al seguro embarazada, la cobertura de los gastos por concepto de
maternidad se pagará en base a novenos, contados desde la fecha de incorporación de la asegurada a la póliza
(vigencia inicial). El monto corresponderá al monto de la cobertura de maternidad asignada en el cuadro de
beneficios de salud del seguro, dividido por la cantidad de meses que la asegurada haya estado vigente el
seguro, contados desde su incorporación hasta el nacimiento del recién nacido.
• Día Cama Acompañante: Se otorga cobertura al acompañante durante una hospitalización de un menor de 14
años. Los gastos se liquidarán bajo la cobertura N°709, con tope de 5 días, siempre que sea cubierto
previamente por el sistema previsional de salud del asegurado (Isapre o Fonasa).
• Las prestaciones de Kinesiología y Fonoaudiología tendrán cobertura en los términos antes señalados, siempre
y cuando hayan sido reembolsadas por la Isapre.
En caso de que la institución previsional no reembolse dichas prestaciones, se considerará como monto afecto al
seguro el 50% (cincuenta por ciento) del valor de la prestación, aplicándose sobre este valor el porcentaje de
reembolso de acuerdo con el cuadro de coberturas señalado.
• El monto máximo de reembolso anual por persona prevalecerá por sobre los topes anuales señalados en las
coberturas.
• Este seguro colectivo de salud considera un tope anual especificado en tope máximo por asegurado
especificado anteriormente. No considera deducible.
• Se considerarán no válidas aquellas exclusiones definidas en el POL320240115 Articulo 8, letra a, b, g.i, g.ii,
g.iii, g.v.
Una vez que la PYME contratante ha cargado los asegurados, se envía un correo a cada asegurado para
aceptación de vida, para que el asegurado (trabajador) acepte su inclusión en la póliza colectiva de vida
contratada por la compañía.
1.Beneficiarios
Para cobertura de fallecimiento natural y accidental, el capital asegurado será pagado a los beneficiarios
designados por el asegurado en un solo pago, una vez acreditado el fallecimiento del asegurado y siempre que
el seguro se encuentre vigente. Sin embargo, el asegurado podrá efectuar la designación especifica de
beneficiarios en la página web de la compañía líder, una vez se encuentre incorporado dentro de la póliza. Caso
de no existir designación de beneficiarios se considerarán los herederos legales.
Para cobertura de Invalidez Accidental, el beneficiario será el propio asegurado.
2.Aviso de siniestros
Ocurrido un siniestro cubierto por la póliza de Vida, salvo caso fortuito o fuerza mayor, se deberá avisar a la
Compañía tan pronto sea posible o dentro de un plazo de 30 días corridos, contados desde la fecha en que
ocurrió el siniestro, junto con lo cual los beneficiarios deberán acreditar su calidad de tales y presentar toda la
documentación requerida por la Compañía.
Sin perjuicio de que la compañía se reserva del derecho de solicitar mayores antecedentes en caso de que los
estime necesarios y conveniente.Fallecimiento200 UF300 UFFallecimiento Accidental*Invalidez AccidentalVidaPlan 1Plan 2
DETALLE DE COBERTURAS DE VIDA COLECTIVO
Proporciona protección financiera a los trabajadores y sus beneficiarios en caso de fallecimiento (natural o
accidental) o invalidez accidental del asegurado titular. Ofrece una suma asegurada que puede ayudar a cubrir
gastos funerarios, deudas pendientes y proporcionar estabilidad financiera a los familiares en momentos
difíciles. Protección exclusivo asegurado titular (trabajador).
Este capital es individual por asegurado.
• Este seguro cubre preexistencias, donde el tope del plan por beneficiario es el indicado en la presente propuesta
y no requiere Declaración Personal de Salud (DPS).
• En caso de que una persona se incorpore al seguro embarazada, la cobertura de los gastos por concepto de
maternidad se pagará en base a novenos, contados desde la fecha de incorporación de la asegurada a la póliza
(vigencia inicial). El monto corresponderá al monto de la cobertura de maternidad asignada en el cuadro de
beneficios de salud del seguro, dividido por la cantidad de meses que la asegurada haya estado vigente el
seguro, contados desde su incorporación hasta el nacimiento del recién nacido.
• Día Cama Acompañante: Se otorga cobertura al acompañante durante una hospitalización de un menor de 14
años. Los gastos se liquidarán bajo la cobertura N°709, con tope de 5 días, siempre que sea cubierto
previamente por el sistema previsional de salud del asegurado (Isapre o Fonasa).
• Las prestaciones de Kinesiología y Fonoaudiología tendrán cobertura en los términos antes señalados, siempre
y cuando hayan sido reembolsadas por la Isapre.
En caso de que la institución previsional no reembolse dichas prestaciones, se considerará como monto afecto al
seguro el 50% (cincuenta por ciento) del valor de la prestación, aplicándose sobre este valor el porcentaje de
reembolso de acuerdo con el cuadro de coberturas señalado.
• El monto máximo de reembolso anual por persona prevalecerá por sobre los topes anuales señalados en las
coberturas.
• Este seguro colectivo de salud considera un tope anual especificado en tope máximo por asegurado
especificado anteriormente. No considera deducible.
• Se considerarán no válidas aquellas exclusiones definidas en el POL320240115 Articulo 8, letra a, b, g.i, g.ii,
g.iii, g.v.
Una vez que la PYME contratante ha cargado los asegurados, se envía un correo a cada asegurado para
aceptación de vida, para que el asegurado (trabajador) acepte su inclusión en la póliza colectiva de vida
contratada por la compañía.
1.Beneficiarios
Para cobertura de fallecimiento natural y accidental, el capital asegurado será pagado a los beneficiarios
designados por el asegurado en un solo pago, una vez acreditado el fallecimiento del asegurado y siempre que
el seguro se encuentre vigente. Sin embargo, el asegurado podrá efectuar la designación especifica de
beneficiarios en la página web de la compañía líder, una vez se encuentre incorporado dentro de la póliza. Caso
de no existir designación de beneficiarios se considerarán los herederos legales.
Para cobertura de Invalidez Accidental, el beneficiario será el propio asegurado.
2.Aviso de siniestros
Ocurrido un siniestro cubierto por la póliza de Vida, salvo caso fortuito o fuerza mayor, se deberá avisar a la
Compañía tan pronto sea posible o dentro de un plazo de 30 días corridos, contados desde la fecha en que
ocurrió el siniestro, junto con lo cual los beneficiarios deberán acreditar su calidad de tales y presentar toda la
documentación requerida por la Compañía.
Sin perjuicio de que la compañía se reserva del derecho de solicitar mayores antecedentes en caso de que los
estime necesarios y conveniente.Fallecimiento200 UF300 UFFallecimiento Accidental*Invalidez AccidentalVidaPlan 1Plan 2
DETALLE DE COBERTURAS DE VIDA COLECTIVO
Proporciona protección financiera a los trabajadores y sus beneficiarios en caso de fallecimiento (natural o
accidental) o invalidez accidental del asegurado titular. Ofrece una suma asegurada que puede ayudar a cubrir
gastos funerarios, deudas pendientes y proporcionar estabilidad financiera a los familiares en momentos
difíciles. Protección exclusivo asegurado titular (trabajador).
1.Beneficiarios
Para el seguro Dental, el reembolso de los gastos cubiertos por el seguro se efectuará al asegurado titular de la
póliza. En caso de que el asegurado titular se encuentre incapacitado de recibir el reembolso de los gastos
cubiertos por el Seguro Dental, éste se hará a quien acredite haberse hecho cargo de los gastos o en su defecto a
sus herederos legales.
•Aplica la misma tabla de salud para catastrófico, pero con una cobertura de 100%.
•La cobertura de extensión catastrófica va a operar una vez que el asegurado haya consumido el tope de capital
establecido en la tabla de coberturas del complementario de salud.
•Este capital es individual por asegurado.
DETALLE COBERTURAS DENTAL (OPCIONAL)
Cubre una variedad de servicios dentales. Promueve la salud bucal y contribuye al bienestar general de los
trabajadores, proporcionando acceso a cuidados dentales preventivos y tratamientos necesarios. Protección
para trabajador y sus familias (cargas).
En caso de que la indemnización pagada corresponda al 100% del monto asegurado por el Seguro de Vida en
cualquier que sea las coberturas (Fallecimiento, Fallecimiento Accidental, Invalidez Accidental), en este caso, se
producirá el término anticipado de la póliza principal y de todas las coberturas adicionales contratadas.
DENTAL ORTODONCIA Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
Ortodoncia *Periodo Carencia 6 meses 40% - 50% 50% - 60%
DENTAL ESPECIALIDAD Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
Radiología Oral
Prótesis Removible *Periodo Carencia 6 meses 40% - 50% 50% - 60%
Operatoria Dental Completa
Implantes Dentales *Periodo Carencia 6 meses
Laboratorio Dental
Periodoncia
Medicamentos (Incluye antibióticos,
antiinflamatorios, analgésicos y relajantes
musculares que sean recetados por el cirujano
dentista exclusivamente para el tratamiento
dental)
Cirugía Bucal Completa
Disfunción
Prótesis Fija *Periodo Carencia 6 meses
Capital Asegurado 500 UF 1000 UF
Catastrófico Plan 1 Plan 2
SEGURO DENTAL (SELECCIONABLE)
Radiología Intraoral
40% - 50% 50% - 60%
Higienización o Limpieza
Endodoncia
Odontopediatría
Operatoria Dental sin Laboratorio
Cirugía Bucal Simple
DENTAL BÁSICA Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
DETALLE COBERTURAS CATASTRÓFICO COLECTIVO
Cobertura para cubrir gastos médicos adicionales y se activa al llegar al tope del seguro de salud. Ayuda a
mitigar los impactos financieros significativos que pueden surgir en tales circunstancias, asegurando la
protección para trabajadores y sus familias (cargas).
Para el seguro Dental, el reembolso de los gastos cubiertos por el seguro se efectuará al asegurado titular de la
póliza. En caso de que el asegurado titular se encuentre incapacitado de recibir el reembolso de los gastos
cubiertos por el Seguro Dental, éste se hará a quien acredite haberse hecho cargo de los gastos o en su defecto a
sus herederos legales.
•Aplica la misma tabla de salud para catastrófico, pero con una cobertura de 100%.
•La cobertura de extensión catastrófica va a operar una vez que el asegurado haya consumido el tope de capital
establecido en la tabla de coberturas del complementario de salud.
•Este capital es individual por asegurado.
DETALLE COBERTURAS DENTAL (OPCIONAL)
Cubre una variedad de servicios dentales. Promueve la salud bucal y contribuye al bienestar general de los
trabajadores, proporcionando acceso a cuidados dentales preventivos y tratamientos necesarios. Protección
para trabajador y sus familias (cargas).
En caso de que la indemnización pagada corresponda al 100% del monto asegurado por el Seguro de Vida en
cualquier que sea las coberturas (Fallecimiento, Fallecimiento Accidental, Invalidez Accidental), en este caso, se
producirá el término anticipado de la póliza principal y de todas las coberturas adicionales contratadas.
DENTAL ORTODONCIA Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
Ortodoncia *Periodo Carencia 6 meses 40% - 50% 50% - 60%
DENTAL ESPECIALIDAD Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
Radiología Oral
Prótesis Removible *Periodo Carencia 6 meses 40% - 50% 50% - 60%
Operatoria Dental Completa
Implantes Dentales *Periodo Carencia 6 meses
Laboratorio Dental
Periodoncia
Medicamentos (Incluye antibióticos,
antiinflamatorios, analgésicos y relajantes
musculares que sean recetados por el cirujano
dentista exclusivamente para el tratamiento
dental)
Cirugía Bucal Completa
Disfunción
Prótesis Fija *Periodo Carencia 6 meses
Capital Asegurado 500 UF 1000 UF
Catastrófico Plan 1 Plan 2
SEGURO DENTAL (SELECCIONABLE)
Radiología Intraoral
40% - 50% 50% - 60%
Higienización o Limpieza
Endodoncia
Odontopediatría
Operatoria Dental sin Laboratorio
Cirugía Bucal Simple
DENTAL BÁSICA Libre Elección (%)
Plan 1 – Plan 2
Preferente (%)
Plan 1 – Plan 2
DETALLE COBERTURAS CATASTRÓFICO COLECTIVO
Cobertura para cubrir gastos médicos adicionales y se activa al llegar al tope del seguro de salud. Ayuda a
mitigar los impactos financieros significativos que pueden surgir en tales circunstancias, asegurando la
protección para trabajadores y sus familias (cargas).
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