Preferente
TAU1112
TOTAL ORO 12/11
Puntuación del plan 3,9
Plan no comercializable
lsapre
Banm6dica PLAI{ DE SALUD COMPLETENTARIO
rut t. [-----------l
E4
-
a
-
de
-
de
-
se ha convenito el siguiento Phn ds Salud Complementario enlr€ Isapre Banrn€dica S.A., Institucidn
de Salud Previsional, registrada bajo el c6digo de operaci6n nimero 99, representada por 3u c€rente General, don Femando Matheus Cediz, Rul No 0.773,661-K,
ambos con domicilio €n Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 pbo 3ro, comuna de L6 Cond€s, por una patu, y por la ofa el afliado(a):
S(a)l C6dula de ldenlidad No:
Domicilado
que se reghe por las condiciones generalos aprobadas por la Superintend€ncia de S€lud:
al
IJ*
*
rY
tl
V
XK
tn
a,aritll
v
K
FL
d
rU
,t
\
f
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/
*i- t-------
CALL CENTER
BANINFORi,IA
600 600 3600
> Tope GeneralAnual por Beneficiaio UF 5.000 (m)
> Atenci6n Dentalcon descuenlo en Cenfos €n conwnio mn la lsapre (p)
> Cobertura Intemacional (q)I
I
I
I
I
L6 notas explicativas se encuentran en las
siguientes peginas de esh Plan de Salud
La cobotun nhlmr dol dl|| da 3rlud para crdr pngtrci6n, comlpooderi al mryo. yrlgr gntr lr cobgrtrn g€nadcr drl d da lrlud y L cobcrun mhlm Fo[r3t {o)
Banm6dica PLAI{ DE SALUD COMPLETENTARIO
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-
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-
se ha convenito el siguiento Phn ds Salud Complementario enlr€ Isapre Banrn€dica S.A., Institucidn
de Salud Previsional, registrada bajo el c6digo de operaci6n nimero 99, representada por 3u c€rente General, don Femando Matheus Cediz, Rul No 0.773,661-K,
ambos con domicilio €n Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 pbo 3ro, comuna de L6 Cond€s, por una patu, y por la ofa el afliado(a):
S(a)l C6dula de ldenlidad No:
Domicilado
que se reghe por las condiciones generalos aprobadas por la Superintend€ncia de S€lud:
al
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CALL CENTER
BANINFORi,IA
600 600 3600
> Tope GeneralAnual por Beneficiaio UF 5.000 (m)
> Atenci6n Dentalcon descuenlo en Cenfos €n conwnio mn la lsapre (p)
> Cobertura Intemacional (q)I
I
I
I
I
L6 notas explicativas se encuentran en las
siguientes peginas de esh Plan de Salud
La cobotun nhlmr dol dl|| da 3rlud para crdr pngtrci6n, comlpooderi al mryo. yrlgr gntr lr cobgrtrn g€nadcr drl d da lrlud y L cobcrun mhlm Fo[r3t {o)
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS (Pl.n :TAUlll2 TOTAI ORO r2lrr)
PRESTACIONES qOSPITAT-ARIAS
D.r4lp d. Ptbell6t 5
Hoorios M€rlcog
HonMios Marroa
aenci6n im.dirt6 R@i€n Nacido
N@@6loso
PARTO P,OR CES,AIIA
D€@ho de Pab.lldd 7
Honorios M€dic6
Hononrios MrlroM
Atenci6n tom€diah R@i€d Neido
Ne@at6loao
APENDICECTOMIA
Dereclrc <le Plh€u6n ?
HotroEi6 Madico!
COLECISTECTOMIA POf, VIDEOI,/IPATOCOSIIA
Derecho dc Prb€ud l0
HoMioE Madlco!
E|STETDC'TOMTA IOIA'-
Detccho de Pd€[6r E
HoGeios Mddico3
AMIGDAI,ECTOMTA
Dereho d. Prbcll@ 5
Hotonrios M':di@s
CTRUGIA CARDTACA DE COM'I.E'IDAI' MAYOR
Dor6ho d. P.bcllid 14
Ho(mis Midicos
EXTTRPACION DE TIJMOT Y/O QUITTE ENCIFALICO Y DE STPOfi$A
De@ho d€ Pab.ll6d 12
Hnlruiq M.dicos
/.\ U T.l. Adulro
U.T.l. Pediari.
U.T.L N@n lolo,ri.
MIDTCAr|IENTOS (B}
ADodi€.tmia
Ho3pitdiaid PcN.|lmnir
MAIEruALES CI-INTCOS (B)
Ap€trdiceldia
H@rit llzjaidd Por N.|,''mit
PRESTACIONES AMBUII\TORIAS
CONSULTAS MEDICAS
Consulta M.tdi6 EL.livr o U.*.rci!
cdsull! Psiquiihc. (A)
i:J(^MNNI]S Y PNOCII'IMIENAOS
Hernorrm.
E tudio Lipidd Sustli|l@
P€rlil Bioqul.ltco
6n Complets
D€Gilotll€trt. os.a
Cilodissdstico Coni.d.
Esn dio HistoDdol6am Cmidle
Explo@i6n Vih.ofttitral
Electoc$dioF.@ De RcDoco
Ecocardios@ DoppLr
Cad.oduodenodEopit (lrcluy. Pabclia 3)
n Hoodialisi! Cd lftl|,ffi Incluid6
Rod lq{- Bota L5rqa o Cort! & Y@
TMAGENOII'CTA
R.dioe.fi. de Toa
Mmorraffs Bil.t rrl
R dion!ff& B!!a, Codo, Mldoc! o simibr
Tdnos.fi5 Axi.l Cmpuluizada dc Cerctm
Ecorqqorq:afi a Abdomi.rl
E.oronbssfa C lccol6fc!
MEDICINA F|aICA
Ei€rcicioe R€spinlni6 (A)
R@dwaci6! Mooiz (A)
LIER' EI,ECCION
%BONIFICACION TOPE S
{E) 90 166.173
{E) 90 338.649
(E) 90 112. 881
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90 58.887
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90 2€ 3. 528
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90 1.308.590
90 1.308.590
90 981.4 4 3
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(B) El roF d. n di@dro y droidd * d.i.miE .'. loEdo i
Mrr€ri.le @nridm rdiciddrn . @ rore ed d. :
(C) R6ju!r.bili&d. Is V.l6 @ronpLtloc 6 6r.onill. tu.m C.lcd.rtd .l or/o6Dol l .Ijr TopG d UF $ Gjunrtu..sin lo 6peif6€l @ftlro de shd.
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PRESTACIONES qOSPITAT-ARIAS
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Hoorios M€rlcog
HonMios Marroa
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N@@6loso
PARTO P,OR CES,AIIA
D€@ho de Pab.lldd 7
Honorios M€dic6
Hononrios MrlroM
Atenci6n tom€diah R@i€d Neido
Ne@at6loao
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Dereclrc <le Plh€u6n ?
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Derecho dc Prb€ud l0
HoMioE Madlco!
E|STETDC'TOMTA IOIA'-
Detccho de Pd€[6r E
HoGeios Mddico3
AMIGDAI,ECTOMTA
Dereho d. Prbcll@ 5
Hotonrios M':di@s
CTRUGIA CARDTACA DE COM'I.E'IDAI' MAYOR
Dor6ho d. P.bcllid 14
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EXTTRPACION DE TIJMOT Y/O QUITTE ENCIFALICO Y DE STPOfi$A
De@ho d€ Pab.ll6d 12
Hnlruiq M.dicos
/.\ U T.l. Adulro
U.T.l. Pediari.
U.T.L N@n lolo,ri.
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H@rit llzjaidd Por N.|,''mit
PRESTACIONES AMBUII\TORIAS
CONSULTAS MEDICAS
Consulta M.tdi6 EL.livr o U.*.rci!
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i:J(^MNNI]S Y PNOCII'IMIENAOS
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E tudio Lipidd Sustli|l@
P€rlil Bioqul.ltco
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D€Gilotll€trt. os.a
Cilodissdstico Coni.d.
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Electoc$dioF.@ De RcDoco
Ecocardios@ DoppLr
Cad.oduodenodEopit (lrcluy. Pabclia 3)
n Hoodialisi! Cd lftl|,ffi Incluid6
Rod lq{- Bota L5rqa o Cort! & Y@
TMAGENOII'CTA
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Mmorraffs Bil.t rrl
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