Preferente
13-EFNG105-22
EASY FULL NORTE GRANDE 10 0522
Puntuación del plan 3,7
Plan no comercializable
PLAN PREFERENTE
EASY FULL NORTE GRANDE 10 0522 FUN N°
13-EFNG105-22 FOLIO:
TIPO DE PLAN:
% TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,1 AC3
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,3 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,3 UF
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 25 UF 500 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 20 UF 500 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 10 UF 10 UF 150 20
TRASLADOS MÉDICOS (17) 0,65 AC3 0,65 AC3 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 20 UF 20 UF 500 200
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 3
FONOAUDIOLOGIA 6 3
PROTESIS/ORTESIS (15) 10,5 8
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 3 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 3 2,5
RADIOTERAPIA 500 100
QUIMIOTERAPIA (8) 300 100% 200
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 80% 2,5
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (16) 80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% 3
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 80% 0,7
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 80% 7
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
Sin Tope
0,85 AC3
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
20 UF
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC3
CIRUGÍA PRESBICIA, FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (18)
0,3 AC3
0,7 UF
Sin Tope
Sin Tope
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la
prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
0,65 AC3
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
60% Sin Tope: Clínica La Portada
Clínica San José Arica
Clínica RedSalud Iquique
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
0,6 AC3
0,6 UF
0,4 UF
0,5 AC3
1 AC3
1,1 AC3
1,1 AC3
0,3 UF
0,3 UF
0,65 AC3
20 UF
0,6 AC3
0,5 AC3
0,7 UF
0,75 AC3
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica La Portada, Clínica San José de Arica, Clínica RedSalud Iquique, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago y Hospital Clínico Universidad de Chile según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
100%
0,7 UF
Solo Cobertura Libre Elección
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
7 UF
Clínica Tarapacá
Clínica RedSalud Providencia
Solo Cobertura Libre Elección
0,6 UF
Solo Cobertura Libre Elección
25% con tope Libre Elección
70% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3)
Sólo con médicos Staff (A.1)
60% Sin Tope: Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
0,72 UF
70% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3) 0,6 AC3
1 AC3
0,5 AC3
0,5 AC3
Sin Tope
PRESTACIONES (1)
60% Sin Tope:
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
100%
Clínica RedSalud Santiago
1 AC3
0,6 AC3
80%
25 UF
20 UF
10 UF
100%
0,9 UF
1,7 AC3
1,1 AC3
0,78 UF
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
4 UF
100%
Sin Tope
1 UF
0,9 AC3
0,8 AC3
TOPE ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
1 UF
INDIVIDUAL GRUPALX
60%Sin Tope:
Clínica La Portada
Clínica San José Arica
Clínica RedSalud Iquique
Sólo con médicos Staff (A.1)
(Habitación Individual) (A)
Sólo con médicos Staff (A.1)
(Habitación Individual) (A)13-EFNG105-22
1 / 5
EASY FULL NORTE GRANDE 10 0522 FUN N°
13-EFNG105-22 FOLIO:
TIPO DE PLAN:
% TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,1 AC3
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,3 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,3 UF
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 25 UF 500 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 20 UF 500 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 10 UF 10 UF 150 20
TRASLADOS MÉDICOS (17) 0,65 AC3 0,65 AC3 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 20 UF 20 UF 500 200
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 3
FONOAUDIOLOGIA 6 3
PROTESIS/ORTESIS (15) 10,5 8
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 3 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 3 2,5
RADIOTERAPIA 500 100
QUIMIOTERAPIA (8) 300 100% 200
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 80% 2,5
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (16) 80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% 3
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 80% 0,7
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 80% 7
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
Sin Tope
0,85 AC3
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
20 UF
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC3
CIRUGÍA PRESBICIA, FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (18)
0,3 AC3
0,7 UF
Sin Tope
Sin Tope
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la
prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
0,65 AC3
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
60% Sin Tope: Clínica La Portada
Clínica San José Arica
Clínica RedSalud Iquique
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
0,6 AC3
0,6 UF
0,4 UF
0,5 AC3
1 AC3
1,1 AC3
1,1 AC3
0,3 UF
0,3 UF
0,65 AC3
20 UF
0,6 AC3
0,5 AC3
0,7 UF
0,75 AC3
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica La Portada, Clínica San José de Arica, Clínica RedSalud Iquique, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago y Hospital Clínico Universidad de Chile según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
100%
0,7 UF
Solo Cobertura Libre Elección
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
7 UF
Clínica Tarapacá
Clínica RedSalud Providencia
Solo Cobertura Libre Elección
0,6 UF
Solo Cobertura Libre Elección
25% con tope Libre Elección
70% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3)
Sólo con médicos Staff (A.1)
60% Sin Tope: Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
0,72 UF
70% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3) 0,6 AC3
1 AC3
0,5 AC3
0,5 AC3
Sin Tope
PRESTACIONES (1)
60% Sin Tope:
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
100%
Clínica RedSalud Santiago
1 AC3
0,6 AC3
80%
25 UF
20 UF
10 UF
100%
0,9 UF
1,7 AC3
1,1 AC3
0,78 UF
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
4 UF
100%
Sin Tope
1 UF
0,9 AC3
0,8 AC3
TOPE ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
1 UF
INDIVIDUAL GRUPALX
60%Sin Tope:
Clínica La Portada
Clínica San José Arica
Clínica RedSalud Iquique
Sólo con médicos Staff (A.1)
(Habitación Individual) (A)
Sólo con médicos Staff (A.1)
(Habitación Individual) (A)13-EFNG105-22
1 / 5
PRECIO DEL PLAN
EDAD
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
5000 UF (7)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
U.F.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)13-EFNG105-22
2 / 5
EDAD
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
5000 UF (7)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
U.F.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)13-EFNG105-22
2 / 5