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Preferente

13-FCE80-25

EASY FOCUS 8 25

Puntuación del plan 3,7

Desde

$108.215/mes


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EASY FOCUS 8 25 FUN
13-FCE80-25 FOLIO
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL
Dia Cama (1.1) 4,50 UF
Derecho A Pabellón 2 AC4
Imagenología y Exámenes De Laboratorio 1,50 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Kinesiología y Fisioterapia 2,50 AC4
Honorarios Médicos Quirúrgicos 0,99 AC4
Visita Por Médico (Tratante e Interconsultor) 1,65 UF
Medicamentos Hospitalarios (1.2) 500 UF 30 UF 60
Materiales E Insumos Clínicos (1.2) 500 UF 25 UF 40
Prótesis, Ortesis y Elementos De Osteosíntesis 150 UF 10 UF 30
Quimioterapia (1.3) 500 UF 30 UF 250
Traslados Médicos (1.4) 5 UF 2,50 UF 5
AMBULATORIAS
Consulta Médica y Telemedicina En Especialidades (2.1) 0,40 UF
Imagenología y Exámenes de laboratorio 0,75 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Pabellón ambulatorio 1,87 AC4
Honorarios médicos quirúrgicos 0,93 AC4
Consulta/Tratamiento Psicología 0,40 UF 4
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 0,66 AC4 3
Fonoaudiología 6 UF 1,50 AC4 3
Prótesis/Ortesis (2.3) 15 UF 1,03 AC4 10
Atención Integral De Enfermera (2.4 I y 2.4 II) y
Nutricionista(2.5) 6 UF 0,49 UF 3
Radioterapia 300 UF 1,79 AC4 100
Quimioterapia (1.3) 500 UF 20 UF 250
Clínica De Lactancia (0 A 6 Meses De Edad) (Pad) (2.7) 0,65 UF
Mal Nutrición Infantil (7 A 72 Meses De Edad) (Pad) (2.8) 0,71 UF
Tratamiento Fertilización Asistida (Pad) (2.9) 1,14 AC4
Tipo de Urgencia(*) Simple Compleja Simple Compleja
Copago Urgencia Adulto 1,29 UF 3,66 UF 1,44 UF 3,68 UF
Copago Urgencia Pediátrica 1,09 UF 2,17 UF - -
Medicamentos E Insumos Por Urgencia 50% 0,50 UF 3
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugía Bariátrica Y Metabólica, Septoplastía, Rinoplastía,
Tratamiento De Infertilidad
Cirugía Presbicia, Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
OTRAS COBERTURAS
Optica (Marcos y Cristales) (4.1) 50% 1 UF 1
Cobertura Internacional (5.4) 50% Sin Tope 30
Box Ambulatorio 50% 0,75 AC4 Sin Tope
Translado Medico Ambulatorio 50% 0,53 AC4 3
Instrumental Robótico 50% Sin Tope 23
PRESTADORES DERIVADOS
Solo Cobertura Libre Elección
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón y honorarios médicos. Igual a Cobertura Ambulatoria.
Solo Cobertura Libre Elección
Cobertura Adicional Para Enfermedades Catastróficas (CAEC) (1.5) Te asegura un monto máximo a pagar de 126 UF por diagnóstico, en tratamientos para enfermedades de alto costo en una red de prestadores definida (valor referencial de $4.938.066)***
Garantías Explicitas en Salud (GES) Se garantiza el acceso, calidad, oportunidad y protección financiera para 87 patologías, con un valor máximo a pagar por cada grupo de prestaciones equivalente al 20% del arancel de
referencia establecido.
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Clínica RedSalud Santiago y Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope: Clínica RedSalud Santiago
25% con tope Libre Elección
65% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
(*) Clínica RedSalud Providencia sólo urgencia adulto
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (5)
Copago fijo por atención de urgencia, el cual incluye consulta médica, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos. El valor del copago puede cambiar según qué tan compleja sea la atención, y solo
aplica en los siguientes prestadores:
ATENCIÓN DE URGENCIA (5)
Clínica RedSalud ProvidenciaClínica RedSalud Santiago
Solo Cobertura Libre Elección 100% Sin Tope
Sin Tope
70%
Sin Tope
60% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3), Clínica RedSalud Providencia y Clínica
RedSalud Santiago
50% Sin Tope:
Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila Vespucio, Clínica Davila (A.3)
y prestadores indicados en el anexo (I)
Sólo con médicos staff (A.1)
Sin Tope
50%
Sin Tope
90% Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia y Clínica RedSalud Santiago
80% Sin Tope:
Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila Vespucio, Clínica Davila
y prestadores indicados en el anexo (I)
Sólo con médicos staff (A.1) (Habitación Individual) (A)
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
% BONIFICACIÓN
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
TOPE ANUAL
(6.7) (UF) % BONIFICACIÓN TOPE (6.7) TOPE ANUAL
(6.7) (UF)
PRECIO DEL PLAN
EDAD
604
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC4 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA
-NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS 14
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un
100% de la variación experimentada por el índice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste. Además del Reajuste
antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como, asimismo, podrá
anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en abril del año siguiente.
6000 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por
ellos, en 12 meses móviles.
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones
de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la
suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud
se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da
origen al valor total plan según composición del grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70