13-SF111-23
SELECT FULL 111 23
Puntuación del plan 8,8
Plan no comercializable
¿Qué cubre mi plan? Prestaciones ambulatorias y hospitalarias aranceladas en Fonasa, realizadas por el
staff de médicos en convenio con Consalud y qué exige la Superintendencia de Salud.
¿Qué no cubre mi plan?
Tope de bonificación
Arancel AC3
L A ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL EN CONSALUD.CL
O LL AMÁNDONOS A NUESTRO CONTACT CENTER 600 500 9000
• Orientación Ambulatoria
Para que elijas la alternativa de precio/calidad más
conveniente en tus consultas y exámenes.
• Orientación Clínica
Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido,
sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas.
Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas.
Urgencia integral
*Prestadores preferentes y de urgencia integral varian según plan contratado. **Revisa los prestadores específicos incluidos en tu cobertura hospitalaria y ambulatoria en tu plan de salud.
COBERTURA PREFERENTE EN LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DE SANTIAGO
• Corresponde a las atenciones que incluyen estadía en las
clínicas preferentes mencionadas en tu plan.
• Corresponde a todas las atenciones que no
requieren hospitalización.
Cobertura Hospitalaria de hasta 100% sin tope
CONOCE LOS BENEFICIOS Y PRODUCTOS ADICIONALES QUE TENEMOS PARA TI:
• Beneficios gratuitos
Son Beneficios sin costo, adicionales a la cobertura de tu
plan, por ejemplo:
Bonos Costo Cero en exámenes de laboratorio e imágenes
en prestadores seleccionados, descuento en farmacia y
bonificación en ópticas.
Conoce más en Consalud.cl
• Productos Adicionales
Son coberturas adicionales que puedes contratar por un monto
adicional a tu plan de salud, por ejemplo:
Pago de cotizaciones en caso de cesantía, Cobertura adicional
en accidentes para menores de 18 años, Cobertura adicional en
caso de eventos Catastróficos y Cobertura dental.
Conoce más en consalud.cl
Cirugía de embellecimiento, cirugías bariatricas, insumos que no forman parte de la
intervencion en si, como por ejemplo: mascarillas, delantales, pañales, entre otros.
Es el monto máximo a cubrir sobre una atención de salud cada vez que se requiera.
Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud. El
arancel lo puedes revisar en tu Sucursal Virtual en la pestaña CONSULTA ARANCELES.
Cobertura Ambulatoria de hasta 80% sin tope
• Accede a copagos fijos en urgencias adulto y pediátrica.13-SF111-23
1 / 6
staff de médicos en convenio con Consalud y qué exige la Superintendencia de Salud.
¿Qué no cubre mi plan?
Tope de bonificación
Arancel AC3
L A ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL EN CONSALUD.CL
O LL AMÁNDONOS A NUESTRO CONTACT CENTER 600 500 9000
• Orientación Ambulatoria
Para que elijas la alternativa de precio/calidad más
conveniente en tus consultas y exámenes.
• Orientación Clínica
Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido,
sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas.
Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas.
Urgencia integral
*Prestadores preferentes y de urgencia integral varian según plan contratado. **Revisa los prestadores específicos incluidos en tu cobertura hospitalaria y ambulatoria en tu plan de salud.
COBERTURA PREFERENTE EN LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DE SANTIAGO
• Corresponde a las atenciones que incluyen estadía en las
clínicas preferentes mencionadas en tu plan.
• Corresponde a todas las atenciones que no
requieren hospitalización.
Cobertura Hospitalaria de hasta 100% sin tope
CONOCE LOS BENEFICIOS Y PRODUCTOS ADICIONALES QUE TENEMOS PARA TI:
• Beneficios gratuitos
Son Beneficios sin costo, adicionales a la cobertura de tu
plan, por ejemplo:
Bonos Costo Cero en exámenes de laboratorio e imágenes
en prestadores seleccionados, descuento en farmacia y
bonificación en ópticas.
Conoce más en Consalud.cl
• Productos Adicionales
Son coberturas adicionales que puedes contratar por un monto
adicional a tu plan de salud, por ejemplo:
Pago de cotizaciones en caso de cesantía, Cobertura adicional
en accidentes para menores de 18 años, Cobertura adicional en
caso de eventos Catastróficos y Cobertura dental.
Conoce más en consalud.cl
Cirugía de embellecimiento, cirugías bariatricas, insumos que no forman parte de la
intervencion en si, como por ejemplo: mascarillas, delantales, pañales, entre otros.
Es el monto máximo a cubrir sobre una atención de salud cada vez que se requiera.
Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud. El
arancel lo puedes revisar en tu Sucursal Virtual en la pestaña CONSULTA ARANCELES.
Cobertura Ambulatoria de hasta 80% sin tope
• Accede a copagos fijos en urgencias adulto y pediátrica.13-SF111-23
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PLAN PREFERENTE
SELECT FULL 111 23 FUN N°
13-SF111-23 FOLIO:
TIPO DE PLAN:
TOPE (5) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 5,00
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR Sin Tope
VISITA POR MÉDICO TRATANTE Sin Tope
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 1000 60
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 1000 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 150 30
TRASLADOS MÉDICOS (16) 5 5
QUIMIOTERAPIA (7) 1000 350
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (10)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 4
FONOAUDIOLOGIA 6 Sin Tope
PROTESIS/ORTESIS (14) 14 5
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (3a Y 3b) 4 3
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (4) 4 3
RADIOTERAPIA 300 14
QUIMIOTERAPIA (7) 500 90% 350
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (9) 80% 3
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (11)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (12)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (13)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (15) 80% 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% Sin Tope
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (8) 80% 1,5
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 90% 5
BOX AMBULATORIO 80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 80% 4
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
Red de Salud UC Christus (A.3)
(Sólo con médicos Staff(A.1)) (Habitación Individual) (A)
0,65 AC3
Clínica Las Condes
70% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínicas RedSalud Región Metropolitana (A.3)
60% Sin Tope:
Integramédica
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Meds
Clínica Santa María (A.3)
0,90 AC3
1 AC3
3,50 AC3
1,79 AC3
15 UF
1,10 AC3
2,80 AC3
1,75 AC3
1,05 AC3
0,60 AC3
3 AC3
0,92 AC3
Sin Tope
1,05 AC3
Sin Tope
Clínica Santa María
60% Sin Tope:
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Meds
50% Sin Tope:
80%
30 UF
21 UF
35 UF
1,05 AC3
0,84 UF
0,84 UF
1 AC3
0,68 UF
0,68 UF
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (5)
4,50 UF
2,30 UF
7 UF
90%
Sin Tope3,64 UF
1,05 AC3
1,05 AC3
1,15 AC3
0,98 AC3
BONIFICACIÓNTOPE
ANUAL
(6)(UF)
BONIFICACIÓN
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
TOPE
ANUAL
(6)(UF)
1,05 AC3
%
Clínicas RedSalud Región Metropolitana (A.2)
100% Sin Tope:
Clínica Las Condes (A.3)
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA,
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD Sólo Cobertura Libre Elección
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica
Oftalmológica IOPA
1,05 AC3
3,85 AC3
25% con tope Libre Elección
1,5 UF
100%
1,38 UF
0,78 UF
0,72 UF
35 UF
Clínica RedSalud Vitacura
80% Sin Tope:
90% Sin Tope:
Clínica Indisa (A.2)
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Clinica RedSalud Vitacura, Clinica RedSalud Providencia y Clinica RedSalud Santiago.
1,14 AC3
CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Meds, Clínica Santa María, Red de Salud UC Christus,
Clínica Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia y Clínica Las Condes según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
0,8 UF
Sin Tope
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en
ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
Solo Cobertura Libre Elección
0,8 UF
1,4 UF
Clínica Indisa (A.3)
Clínica RedSalud Vitacura
50% Sin Tope:
INDIVIDUAL GRUPALX13-SF111-23
2 / 6
SELECT FULL 111 23 FUN N°
13-SF111-23 FOLIO:
TIPO DE PLAN:
TOPE (5) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 5,00
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR Sin Tope
VISITA POR MÉDICO TRATANTE Sin Tope
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 1000 60
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 1000 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 150 30
TRASLADOS MÉDICOS (16) 5 5
QUIMIOTERAPIA (7) 1000 350
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (10)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 4
FONOAUDIOLOGIA 6 Sin Tope
PROTESIS/ORTESIS (14) 14 5
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (3a Y 3b) 4 3
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (4) 4 3
RADIOTERAPIA 300 14
QUIMIOTERAPIA (7) 500 90% 350
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (9) 80% 3
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (11)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (12)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (13)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (15) 80% 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% Sin Tope
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (8) 80% 1,5
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 90% 5
BOX AMBULATORIO 80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 80% 4
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
Red de Salud UC Christus (A.3)
(Sólo con médicos Staff(A.1)) (Habitación Individual) (A)
0,65 AC3
Clínica Las Condes
70% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínicas RedSalud Región Metropolitana (A.3)
60% Sin Tope:
Integramédica
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Meds
Clínica Santa María (A.3)
0,90 AC3
1 AC3
3,50 AC3
1,79 AC3
15 UF
1,10 AC3
2,80 AC3
1,75 AC3
1,05 AC3
0,60 AC3
3 AC3
0,92 AC3
Sin Tope
1,05 AC3
Sin Tope
Clínica Santa María
60% Sin Tope:
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Meds
50% Sin Tope:
80%
30 UF
21 UF
35 UF
1,05 AC3
0,84 UF
0,84 UF
1 AC3
0,68 UF
0,68 UF
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (5)
4,50 UF
2,30 UF
7 UF
90%
Sin Tope3,64 UF
1,05 AC3
1,05 AC3
1,15 AC3
0,98 AC3
BONIFICACIÓNTOPE
ANUAL
(6)(UF)
BONIFICACIÓN
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
TOPE
ANUAL
(6)(UF)
1,05 AC3
%
Clínicas RedSalud Región Metropolitana (A.2)
100% Sin Tope:
Clínica Las Condes (A.3)
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA,
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD Sólo Cobertura Libre Elección
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica
Oftalmológica IOPA
1,05 AC3
3,85 AC3
25% con tope Libre Elección
1,5 UF
100%
1,38 UF
0,78 UF
0,72 UF
35 UF
Clínica RedSalud Vitacura
80% Sin Tope:
90% Sin Tope:
Clínica Indisa (A.2)
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Clinica RedSalud Vitacura, Clinica RedSalud Providencia y Clinica RedSalud Santiago.
1,14 AC3
CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Meds, Clínica Santa María, Red de Salud UC Christus,
Clínica Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia y Clínica Las Condes según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
0,8 UF
Sin Tope
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en
ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
Solo Cobertura Libre Elección
0,8 UF
1,4 UF
Clínica Indisa (A.3)
Clínica RedSalud Vitacura
50% Sin Tope:
INDIVIDUAL GRUPALX13-SF111-23
2 / 6
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
42
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
8000 UF (6)
1) Que se incorporen plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos,
en 12 meses móviles.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de
prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre
la suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que
el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá
en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-SF111-23
3 / 6
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
42
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
8000 UF (6)
1) Que se incorporen plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos,
en 12 meses móviles.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de
prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre
la suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que
el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá
en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-SF111-23
3 / 6