Z O N AC E N T R O Nuestra línea de planes preferentes más simple y transparente, que te entrega acceso y cobertura de salud de hasta 100%, cuando más lo necesitas, al nivel que esperas. • Hasta 100% de cobertura en las mejores clínicas del país • Urgencia Integral con copagos fijos • Planes más simples de usar y entender LA ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL: • Orientación Ambulatoria Para que elijas la alternativa de precio/calidad más conveniente en tus consultas y exámenes. • OrientaciónClínica Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido, sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas. Urgencia Integral con copagos fijos* En clínicas nominadas para que accedas a copagos fijos conocidos en atenciones de urgencia pediátrica, adulto y maternal; normal y compleja**. *Según disponibilidad de cada clínica. **La complejidad está determinada por la realización de prestaciones como: imagenología (tomografías computarizadas, ultrasonografía, resonancias magnéticas), suturas, endoscopias y pacientes que ingresen con riesgo vital. Revisa las clínicas y centros médicos en las que tienes cobertura, de acuerdo a tu plan. ACCESO PREFERENTE A LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DE LA ZONA CENTRO Y SANTIAGO: • Atenciones quirúrgicas o con hospitalización en tus clínicas preferentes o de libre elección. • Cobertura hospitalaria preferente es con staff y convenio. • Consultas médicas, exámenes y procedimientos. Cobertura Hospitalaria de hasta 100%Cobertura Ambulatoria de hasta 90% Acceso a las mejores clínicas de la Región Metropolitana para que, al tener eventos de mayor complejidad, accedas a tratamientos de alta calidad.13-SLCTC60-21 1 / 6
PLAN PREFERENTE CONSALUD SELECT CENTRO 60FUN N° 13-SLCTC60-21FOLIO TIPO DE PLAN: TOPE(6)%TOPE(6)% HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA DIA CAMA:SALA CUNA DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS DERECHO A PABELLON DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) PROCEDIMIENTOS KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA9 EXÁMENES LABORATORIO HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR VISITA POR MÉDICO TRATANTE MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)320160 MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)240120 PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS30 UF30 UF12060 TRASLADOS MÉDICOS1,7 AC21,7 AC255 QUIMIOTERAPIA (8)30 UF30 UF400300 AMBULATORIAS CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11) CONSULTA MEDICA EXAMENES DE LABORATORIO PROCEDIMIENTOS PABELLON AMBULATORIO IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA7 RADIOTERAPIA500500 FONOAUDIOLOGIA65 QUIMIOTERAPIA (8)300100%300 PROTESIS/ORTESIS1414 ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)2,21,8 ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)2,52 PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)2 PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12) PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13) TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14) PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sin Tope HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)80%8 CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA80%3 OTRAS COBERTURAS TERAPIA OCUPACIONAL90%7 MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA80%3,7 OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)80%2 TRASLADOS MÉDICOS100%5 BOX AMBULATORIO90%Sin Tope ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E ) URGENCIA COMPLEJA (**) Copago Fijo 2,94 UF Copago Fijo 1,85 UF Copago Fijo 1,51 UF URGENCIA NORMAL Copago Fijo 0,94 UF Copago Fijo 0,80 UF Copago Fijo 0,76 UF CLÍNICA BUPA REÑACA, HOSPITAL CLÍNICO FUSAT CLÍNICA REDSALUD RANCAGUA URGENCIA NORMALURGENCIA COMPLEJA (**) Copago Fijo 0,96 UF Copago Fijo 0,80 UF - Copago Fijo 2,65 UF Copago Fijo 1,62 UF - CLÍNICA REDSALUD VITACURA 0,6 UF 1,8 UF 1,4 UF Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica Bupa Reñaca, Hospital Clínico FUSAT, Clínica RedSalud Rancagua, Clínica Red Salud Vitacura (Clínica RedSalud Rancagua solo urgencia adulto)(Clinica RedSalud Vitacura solo urgencia adulto y pediátrica) 0,78 UF 1,35 AC2 1,25 AC2 100% 90% Solo Cobertura Libre Elección Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Ciudad del Mar, Clínica RedSalud Valparaíso, Clínica Los Carrera, Red de Salud UC Christus, Clínica Santa María, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Las Condes, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. 1,65 AC2 1 UF 25% con tope Libre Elección 60%Sin Tope:Clínica Las Condes(A.3). 80%Sin Tope:Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Santa María(A.3). 90%Sin Tope:Centros Médicos RedSalud(A.3),Red de Salud UC Christus(A.3), Clínica RedSalud Vitacura 80%Sin Tope:Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Santa María(A.3) 60%Sin Tope: Clínica Las Condes (A.3). URGENCIA PEDIÁTRICA Sin Tope 1,35 AC2 1,03 UF 1,03 UF Sin Tope BONIFICACIÓN 80 UF 60 UF 30 UF 30 UF 1,55 AC2 1,4 AC2 1,4 AC2 1,4 UF TOPE ANUAL (7)(UF) 100%Sin Tope: Solo Cobertura Libre Elección Solo Cobertura Libre Elección 100% 0,6 UF PRESTACIONES(1) LIBRE ELECCIÓN (*) TOPE (6) 10,25 UF 3,25 UF 10,25 UF 100% Clínica Bupa ReñacaSin Tope 7,25 UF 1,55 AC2 1,45 AC2 1,7 AC2 30 UF 2,55 AC2 1,45 AC2 1,35 AC2 1,35 AC2 Clínica Ciudad del Mar Clínica RedSalud Valparaíso Clínica Los Carrera Clínica RedSalud Rancagua OFERTA PREFERENTE (*) (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO. (**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital. (***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina. PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. 1,14 AC2 1,15 UF Sin Tope 1,15 UF 1,35 AC2 1,45 AC2 1,55 AC2 CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD COBERTURA INTERNACIONAL (F)Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2) 1,7 AC2 0,72 UF 0,65 AC2 1,35 AC2 2 AC2 1,5 AC2 Sin Tope URGENCIA MATERNIDAD URGENCIA ADULTO ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (L) % Hospital Clínico FUSAT Sin Tope TOPE ANUAL (7)(UF) BONIFICACIÓN (Modalidad Institucional (A.1))(Habitación Individual) (A)(Modalidad Institucional (A.1))(Habitación Individual) (A) 100% 100%Sin Tope: Red de Salud UC Christus(A.2) Clínica RedSalud Vitacura 90% 90%Sin Tope: Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Universidad de los Andes Clínica Santa María 70%Sin Tope: Clínica las Condes 90%Sin Tope:Clínica Bupa Reñaca, Clínica Ciudad del Mar, Clínica RedSalud Valparaíso, Clínica Los Carrera, Hospital Clínico FUSAT, Clínica RedSalud Rancagua, Centros Médicos RedSalud (A.3),Red de Salud UC Christus (A.3) Clínica RedSalud Vitacura. INDIVIDUALGRUPALX13-SLCTC60-21 2 / 6
PRECIO DEL PLAN EDAD D) E) F) G)604 H) ARANCEL NOMBRE DEL ARANCEL:AC2UNIDAD : PESOS TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA) TIEMPOS DE ESPERA - EXÁMENES - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS FIRMA AFILIADO:FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE NOMBRE :NOMBRE : RUT :RUT : FECHA :FECHA : El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años0,600,60 20 a menos de 25 años0,900,70 TIPO DE BENEFICIARIO COTIZANTECARGAS 25 a menos de 35 años1,000,70VALOR BASEU.F. 45 a menos de 55 años1,401,00VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR 35 a menos de 45 años1,300,90 U.F. 55 a menos de 65 años2,001,40 4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores. 65 y más años2,402,20El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo seutilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que correspondedescontar la cotización de la remuneración del cotizante. IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100%de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entreel mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente. 5.000UF(7) CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA) 1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tresmeses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio. 2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas. 3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma. HUELLA DACTILAR AFILIADO 5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones deSalud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentesde cotización de salud. A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa. B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD. A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD. B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial. N° Días CorridosInicio del Tiempo de Espera - CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA9 Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales. - CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD14 *PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA. 28 9 - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS21 21 - HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA4213-SLCTC60-21 3 / 6