Preferente
3OP3000108
OPTIMUS PLUS 3000
Puntuación del plan 2,2
Plan no comercializable
FUN N°
COBERTURA PREFERENCIAL (a)
% Bonif. % Bonif.
Valor Real
1.35 VA
1.35 VA
1.80 VA
1.62 VA
0.99 VA
1.29 VA
0.49 UF
1.17 VA
4.30 UF x Evento
1.08 UF x Evento
1.35 VA 6.75 UF
1.80 VA 6.75 UF
1.35 VA 5.06 UF
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica 0.25 UF $ 3,000
Consulta Urgencia y Oftalmológica (e) 0.32 UF $ 6,000
Psiquiatría Ambulatoria 0.28 UF 1.40 UF
Psicología Ambulatoria 0.28 UF 1.40 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 0.91 VA
Día Cama (i) 1.05 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.05 VA
Procedimientos (b ) 1.40 VA
Kinesiterapia 1.40 VA 3.50 UF
Laboratorio 1.26 VA
Rayos - TAC - ECO 0.77 VA
RNM 1.00 VA
Fonoaudiologia 1.40 VA 1.82 UF
Medicamentos Ambulatorios (f) 0.44 UF
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g) 0.70 VA 0.28 UF
Prótesis 0.70 VA
Traslados (h) 1.05 VA
9.45 UF
Atenciones de Urgencia (excepto consulta)
Tiempos de Espera:
Consulta Médica Proc. diagnósticos y Terapéuticos 15 días
Exámenes Intervenciones quirúrgicas 30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
TIPO DE PLAN : Individual Grupal
OPTIMUS PLUS 3000CÓDIGO DE PLAN : 3OP3000108 NOMBRE :
Prestaciones Hospitalarias
7 días
70
75% Sin Tope Prestadores Optimus C1 y C2
Prestadores
Optimus C1 y C2
75% Sin Tope Prestadores
Optimus C1 y C2
80% Sin Tope en Red
Ambulatoria
100% Sin Tope con copago diario de $
15.000.- en Red Optimus C2
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Rayos - TAC - ECO
Día Cama Clínica de Recuperación
(Habitación Pluripersonal)
Materiales Clínicos e Insumos
Día cama Psiquiatría (d)
Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d)
Año/Benef/UF
90
30 UF
RNM
(j)
Día Cama
Tope Bonificación Tope Bonificación/Copago Fijo
100% Sin Tope con copago máximo
de $ 40.000.- por evento en Red
Optimus C1
UF / Veces Arancel Prestadores Derivados (*)
Derecho de Pabellón
Procedimientos (b )
Laboratorio
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia Tope mensual
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Medicamentos en hospitalización
Libre Elección
70
COBERTURA PREFERENCIAL (a)
% Bonif. % Bonif.
Valor Real
1.35 VA
1.35 VA
1.80 VA
1.62 VA
0.99 VA
1.29 VA
0.49 UF
1.17 VA
4.30 UF x Evento
1.08 UF x Evento
1.35 VA 6.75 UF
1.80 VA 6.75 UF
1.35 VA 5.06 UF
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica 0.25 UF $ 3,000
Consulta Urgencia y Oftalmológica (e) 0.32 UF $ 6,000
Psiquiatría Ambulatoria 0.28 UF 1.40 UF
Psicología Ambulatoria 0.28 UF 1.40 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 0.91 VA
Día Cama (i) 1.05 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.05 VA
Procedimientos (b ) 1.40 VA
Kinesiterapia 1.40 VA 3.50 UF
Laboratorio 1.26 VA
Rayos - TAC - ECO 0.77 VA
RNM 1.00 VA
Fonoaudiologia 1.40 VA 1.82 UF
Medicamentos Ambulatorios (f) 0.44 UF
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g) 0.70 VA 0.28 UF
Prótesis 0.70 VA
Traslados (h) 1.05 VA
9.45 UF
Atenciones de Urgencia (excepto consulta)
Tiempos de Espera:
Consulta Médica Proc. diagnósticos y Terapéuticos 15 días
Exámenes Intervenciones quirúrgicas 30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
TIPO DE PLAN : Individual Grupal
OPTIMUS PLUS 3000CÓDIGO DE PLAN : 3OP3000108 NOMBRE :
Prestaciones Hospitalarias
7 días
70
75% Sin Tope Prestadores Optimus C1 y C2
Prestadores
Optimus C1 y C2
75% Sin Tope Prestadores
Optimus C1 y C2
80% Sin Tope en Red
Ambulatoria
100% Sin Tope con copago diario de $
15.000.- en Red Optimus C2
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Rayos - TAC - ECO
Día Cama Clínica de Recuperación
(Habitación Pluripersonal)
Materiales Clínicos e Insumos
Día cama Psiquiatría (d)
Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d)
Año/Benef/UF
90
30 UF
RNM
(j)
Día Cama
Tope Bonificación Tope Bonificación/Copago Fijo
100% Sin Tope con copago máximo
de $ 40.000.- por evento en Red
Optimus C1
UF / Veces Arancel Prestadores Derivados (*)
Derecho de Pabellón
Procedimientos (b )
Laboratorio
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia Tope mensual
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Medicamentos en hospitalización
Libre Elección
70
CODIGO DE PLAN :
NOTAS EXPLICATIVAS
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. ____________________________ Firma Contratante _________________________________________
Nombre : Nombre :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
3OP3000108 OPTIMUS PLUS 3000NOMBRE :
(**)Red Ambulatorio : Integramedica, Megasalud, Avansalud Providencia, Plus Medica, 80% Sin Tope, solo para prestaciones de Laboratorio - Rayos - Tac- Eco.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
Tope General por
Beneficiario
1700 UF
Nombre Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 20
Unidad
UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar
del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la
oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes
siguiente de su incorporación.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite
bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la
cobertura corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización. No incluye y no tienen
cobertura los medicamentos .
e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil,
f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria y procedimientos de ortopedia y traumatología.
j) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por
la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación
menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose
de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que
realiza la atención.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Edad (Años)
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Cargas
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional
que formen parte de la Red de la Isapre.
Contratante
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
h) Con indicación médica justificada.
i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas
asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será de un 70% sin tope en
los prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de cobertura, salvo que la cobertura
hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.
La cobertura Internacional se otorgará en los mismos términos de la cobertura Nacional, esto es en función del Arancel ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. vigente y
procedimientos de bonificación del Plan contratado.
PRESTADORES OPTIMUS C2 (**) RED AMBULATORIA : Laboratorio - Rayos - TAC - ECO
HOSPITAL CLÍNICO U. DE CHILE CLÍNICA PRESBITERIANA MADRE E HIJO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA INTEGRAMÉDICA
HOSPITAL PROFESOR CLÍNICA JUAN PABLO II MEGASALUD
CLÍNICA CENTRAL HOSPITAL PARROQUIAL SAN BERNARDO AVANSALUD PROVIDENCIA
PLUSMEDICA
PRESTADORES OPTIMUS C1
NOTAS EXPLICATIVAS
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. ____________________________ Firma Contratante _________________________________________
Nombre : Nombre :
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
3OP3000108 OPTIMUS PLUS 3000NOMBRE :
(**)Red Ambulatorio : Integramedica, Megasalud, Avansalud Providencia, Plus Medica, 80% Sin Tope, solo para prestaciones de Laboratorio - Rayos - Tac- Eco.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
Tope General por
Beneficiario
1700 UF
Nombre Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 20
Unidad
UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar
del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre
está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la
oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes
siguiente de su incorporación.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite
bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la
cobertura corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización. No incluye y no tienen
cobertura los medicamentos .
e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil,
f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria y procedimientos de ortopedia y traumatología.
j) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por
la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación
menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose
de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que
realiza la atención.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Edad (Años)
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Cargas
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional
que formen parte de la Red de la Isapre.
Contratante
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
h) Con indicación médica justificada.
i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas
asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será de un 70% sin tope en
los prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de cobertura, salvo que la cobertura
hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.
La cobertura Internacional se otorgará en los mismos términos de la cobertura Nacional, esto es en función del Arancel ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. vigente y
procedimientos de bonificación del Plan contratado.
PRESTADORES OPTIMUS C2 (**) RED AMBULATORIA : Laboratorio - Rayos - TAC - ECO
HOSPITAL CLÍNICO U. DE CHILE CLÍNICA PRESBITERIANA MADRE E HIJO HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA INTEGRAMÉDICA
HOSPITAL PROFESOR CLÍNICA JUAN PABLO II MEGASALUD
CLÍNICA CENTRAL HOSPITAL PARROQUIAL SAN BERNARDO AVANSALUD PROVIDENCIA
PLUSMEDICA
PRESTADORES OPTIMUS C1