Libre Elección
MAS2012
MEDICO SOCIO MASVIDA MAS2012
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCION
FECHA: CODIGO:
F.U.N. N°: TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES % Bonificación
sobre valor real de
la Prestación
Tope de Bonificación U.F.
o Veces Arancel
(1)
Tope de Bonificación
Internacional
(2)
TOPE MÁXIMO Año
Contrato por
Beneficiario
U.F. beneficiario/año
(3)
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA 10,00 U.F. 13,32 U.F.
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS SIN TOPE 28,53 U.F.
DIA CAMA CUIDADOS INTERMEDIOS SIN TOPE 28,53 U.F.
DIA CAMA SALA CUNA SIN TOPE 7,34 U.F.
DIA CAMA INCUBADORA SIN TOPE 12,02 U.F.
EXAMENES DE LABORATORIO SIN TOPE 13,32 U.F.
IMAGENOLOGIA SIN TOPE 18,46 U.F.
KINESIOLOGIA SIN TOPE 1,31 U.F.
DERECHO PABELLON SIN TOPE 38,00 U.F.
PROCEDIMIENTOS SIN TOPE 104,00 U.F.
MEDICAMENTOS (Por evento durante la Hospitalización) (*) 90% 40,00 U.F. 55,00 U.F.
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (Por evento durante la Hospitalización) (*) 90% 10,00 U.F. 25,00 U.F.
HONORARIOS PROCEDIMIENTOS 2,00 V.A.M. 70,14 U.F.
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,34 V.A.M. 38,50 U.F.
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE 0,64 U.F. 2,00 U.F.
VISITA MEDICA POR MEDICO INTERCONSULTOR 0,64 U.F. 2,00 U.F.
ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO 0,64 U.F. 2,00 U.F.
PRESTACIONES AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA OFTALMOLOGICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
EXAMENES DE LABORATORIO 5,20 V.A.M. 13,32 U.F.
IMAGENOLOGIA 5,20 V.A.M. 18,46 U.F.
PROCEDIMIENTOS 5,20 V.A.M. 104,00 U.F.
KINESIOLOGIA 2,60 V.A.M. 0,87 U.F.
FONOAUDIOLOGIA 2,60 V.A.M. 0,84 U.F.
RADIOTERAPIA (Incluye Insumos) 83,00 U.F.
CRISTALES CON FUERZA DIOPTRICA 6,50 U.F.
ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA 0,80 U.F. 0,80 U.F. 2,40 U.F.
ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (**) 0,80 U.F. 0,80 U.F. 2,40 U.F.
HONORARIOS PROCEDIMIENTOS 2,00 V.A.M. 70,14 U.F.
PABELLON AMBULATORIO SIN TOPE 38,00 U.F.
BOX AMBULATORIO (Por menos de 4 Horas) SIN TOPE 13,32 U.F.
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,34 V.A.M. 38,50 U.F.
OTRAS COBERTURAS
DIA CAMA PSIQUIATRIA 60% 5,50 U.F. 5,50 U.F.
HONORARIOS MATRONA 100% 2,00 V.A.M. 3,70 U.F.
CONSULTA INSTITUCIONAL DE URGENCIA (a) 1,50 U.F. 3,00 U.F.
VISITA MEDICA DOMICILIARIA 0,59 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA PSIQUIATRICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA PSICOLOGICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
PROCEDIMIENTOS PSIQUIATRICOS Y PSICOLOGICOS AMBULATORIOS 2,60 V.A.M. 1,44 U.F.
TRASLADO LOCAL en Ambulancia 18,00 U.F.
TRASLADO INTER-URBANO con indicación Médica 24,00 U.F.
PROTESIS, ORTESIS, ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS Y AUDIFONOS 100,00 U.F.
MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA TRATAMIENTO DEL CANCER 180,00 U.F.
QUIMIOTERAPIA HONORARIOS 12,00 U.F.
V.A.M.: VECES ARANCEL MASVIDA
OTRAS COBERTURAS:
PLAN MEDICO SOCIO MASVIDA
MAS2012
90%
90%
100%
GRUPAL X
100%
100%
COBERTURA INTERNACIONAL:
PRESTACIONES AMBULATORIAS, HOSPITALARIAS Y OTRAS COBERTURAS: BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (2) Y (3).
(Ver Notas Explicativas de Plan Complementario de Salud)
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACION EN EL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD:
LA ISAPRE OFRECE DESCUENTOS ENTRE UN 30% Y UN 60% DEL ARANCEL DEL COLEGIO DE ODONTOLOGOS DE CHILE CON PRESTADORES QUE MANTENGAN CONVENIO VIGENTE CON ISAPRE
MASVIDA. EL LISTADO DE PRESTADORES Y EL ARANCEL ESTAN DISPONIBLES EN LAS OFICINAS DE ATENCION DE PUBLICO DE LA ISAPRE.
5365
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCION
FECHA: CODIGO:
F.U.N. N°: TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES % Bonificación
sobre valor real de
la Prestación
Tope de Bonificación U.F.
o Veces Arancel
(1)
Tope de Bonificación
Internacional
(2)
TOPE MÁXIMO Año
Contrato por
Beneficiario
U.F. beneficiario/año
(3)
PRESTACIONES HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA 10,00 U.F. 13,32 U.F.
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS SIN TOPE 28,53 U.F.
DIA CAMA CUIDADOS INTERMEDIOS SIN TOPE 28,53 U.F.
DIA CAMA SALA CUNA SIN TOPE 7,34 U.F.
DIA CAMA INCUBADORA SIN TOPE 12,02 U.F.
EXAMENES DE LABORATORIO SIN TOPE 13,32 U.F.
IMAGENOLOGIA SIN TOPE 18,46 U.F.
KINESIOLOGIA SIN TOPE 1,31 U.F.
DERECHO PABELLON SIN TOPE 38,00 U.F.
PROCEDIMIENTOS SIN TOPE 104,00 U.F.
MEDICAMENTOS (Por evento durante la Hospitalización) (*) 90% 40,00 U.F. 55,00 U.F.
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (Por evento durante la Hospitalización) (*) 90% 10,00 U.F. 25,00 U.F.
HONORARIOS PROCEDIMIENTOS 2,00 V.A.M. 70,14 U.F.
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,34 V.A.M. 38,50 U.F.
VISITA MEDICA POR MEDICO TRATANTE 0,64 U.F. 2,00 U.F.
VISITA MEDICA POR MEDICO INTERCONSULTOR 0,64 U.F. 2,00 U.F.
ATENCION INMEDIATA AL RECIEN NACIDO 0,64 U.F. 2,00 U.F.
PRESTACIONES AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA OFTALMOLOGICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
EXAMENES DE LABORATORIO 5,20 V.A.M. 13,32 U.F.
IMAGENOLOGIA 5,20 V.A.M. 18,46 U.F.
PROCEDIMIENTOS 5,20 V.A.M. 104,00 U.F.
KINESIOLOGIA 2,60 V.A.M. 0,87 U.F.
FONOAUDIOLOGIA 2,60 V.A.M. 0,84 U.F.
RADIOTERAPIA (Incluye Insumos) 83,00 U.F.
CRISTALES CON FUERZA DIOPTRICA 6,50 U.F.
ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA 0,80 U.F. 0,80 U.F. 2,40 U.F.
ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (**) 0,80 U.F. 0,80 U.F. 2,40 U.F.
HONORARIOS PROCEDIMIENTOS 2,00 V.A.M. 70,14 U.F.
PABELLON AMBULATORIO SIN TOPE 38,00 U.F.
BOX AMBULATORIO (Por menos de 4 Horas) SIN TOPE 13,32 U.F.
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,34 V.A.M. 38,50 U.F.
OTRAS COBERTURAS
DIA CAMA PSIQUIATRIA 60% 5,50 U.F. 5,50 U.F.
HONORARIOS MATRONA 100% 2,00 V.A.M. 3,70 U.F.
CONSULTA INSTITUCIONAL DE URGENCIA (a) 1,50 U.F. 3,00 U.F.
VISITA MEDICA DOMICILIARIA 0,59 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA PSIQUIATRICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
CONSULTA PSICOLOGICA 0,50 U.F. 2,00 U.F.
PROCEDIMIENTOS PSIQUIATRICOS Y PSICOLOGICOS AMBULATORIOS 2,60 V.A.M. 1,44 U.F.
TRASLADO LOCAL en Ambulancia 18,00 U.F.
TRASLADO INTER-URBANO con indicación Médica 24,00 U.F.
PROTESIS, ORTESIS, ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS Y AUDIFONOS 100,00 U.F.
MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA TRATAMIENTO DEL CANCER 180,00 U.F.
QUIMIOTERAPIA HONORARIOS 12,00 U.F.
V.A.M.: VECES ARANCEL MASVIDA
OTRAS COBERTURAS:
PLAN MEDICO SOCIO MASVIDA
MAS2012
90%
90%
100%
GRUPAL X
100%
100%
COBERTURA INTERNACIONAL:
PRESTACIONES AMBULATORIAS, HOSPITALARIAS Y OTRAS COBERTURAS: BONIFICACION DE ACUERDO A TOPES EXPRESADOS EN LA COLUMNA (2) Y (3).
(Ver Notas Explicativas de Plan Complementario de Salud)
COBERTURA DENTAL SIN BONIFICACION EN EL PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD:
LA ISAPRE OFRECE DESCUENTOS ENTRE UN 30% Y UN 60% DEL ARANCEL DEL COLEGIO DE ODONTOLOGOS DE CHILE CON PRESTADORES QUE MANTENGAN CONVENIO VIGENTE CON ISAPRE
MASVIDA. EL LISTADO DE PRESTADORES Y EL ARANCEL ESTAN DISPONIBLES EN LAS OFICINAS DE ATENCION DE PUBLICO DE LA ISAPRE.
5365