ANEXO DE CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL Plan de Salud Complementario con Modalidad Libre Elección Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas o Fototerapeúticas y Cirugías Rinoplásticas Plan PLENO PLEN 256 PLENOPlan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas
SIN TOPE SIN COBERTURA SIN TOPE SIN TOPE SIN TOPESIN COBERTURA SIN TOPE Cirugías Bariátricas (Cualquier técnica). Cirugías Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas (Cualquier técnica).25% de la Cobertura del Plan Complementario de Salud Cirugías Rinoplásticas (Cualquier técnica). Medicamentos e Insumos en Servicio de Urgencia (b)80%0,50UF1,00UF HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama100%7,50UF Día Cama Cuidados Intensivos o Coronarios100%9,50UF Día Cama Cuidados Intermedios100%8,50UF Día Cama Sala Cuna100%2,40UF Día Cama Incubadora100%2,40UF Exámenes de Laboratorio100%2,60VA Imagenología100%2,60VA Kinesiología100%2,60VA Derecho de Pabellón100%5,40VA Medicamentos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%40,00UF50,00UF Materiales e Insumos Clínicos (Por evento durante la Hospitalización) (***)100%32,00UF125,00UF Procedimientos100%2,80VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%5,00VA Honorarios Matrona100%1,70VA Visita por Médico Tratante100%0,75UF Visita por Médico Interconsultor100%0,75UF Atención Inmediata Recién Nacido100%0,70UF Traslados Médicos100%1,00UF Tratamiento de Quimioterapia100%205,00UF Prótesis y Ortesis y Elementos de Osteosíntesis100%10,00UF AMBULATORIAS Consulta Médica80%1,07UF Consulta Psicológica80%1,07UF Consulta Oftalmológica80%1,18UF Exámenes de Laboratorio80%1,60VA Imagenología80%1,60VA Procedimientos80%1,60VA Kinesiología80%1,40VA2,90UF Fonoaudiología80%1,40VA2,80UF Radioterapia (Incluye Insumos)80%20,00UF Tratamiento de Quimioterapia80%275,00UF Prótesis y Ortesis80%9,00UF Tratamientos Fertilización Asistida (PAD) (******)80%1,00VA9,00UF Lentes con Fuerza Dióptrica80%0,55UF Atención Integral de Enfermería80%0,57UF1,71UF Atención Integral de Nutricionista (****)80%0,57UF1,71UF Prestaciones Dentales (PA D) (*****)80%1,00VA Honorarios Médicos Quirúrgicos100%4,40VA Box Ambulatorio (por menos de 4 horas)100%1,40UF Pabellón Ambulatorio100%5,40VA PRESTACIONES RESTRINGIDAS VA : VECES ARANCEL NUEVA MASVIDA PRESTACIONES % Bonificación sobre Valor Real de la Prestación TOPE DE BONIFICACION U.F. o Veces Arancel (1) TOPE MÁXIMO Año Contrato por Beneficiario en U.F. (2) AMPLIACIÓN DE COBERTURA (3) OTRAS COBERTURAS COBERTURA INTERNACIONAL BONIFICACION DE ACUERDO A LOS TOPES EXPRESADOS EN LAS COLUMNAS (1) Y (2). 8553 COBERTURA DENTAL EN EL PLAN COMPLEMENTARIO: La Isapre cubre aquellas prestaciones dentales contenidas en el arancel de prestaciones de Isapre Nueva Masvida. El resto de las prestaciones dentales ofrece descuentos entre un 30% y 60% del Arancel del Colegio de Odontologos de Chile con prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre Nueva Masvida. El listado de prestadores y Arancel están disponibles en las oficinas de atención de público de la Isapre. Plan con Cobertura Maternal y Cobertura Reducida en Cirugías Bariátricas, Fotorrefractivas y/o Fototerapeúticas y Rinoplásticas SIN TOPE Plan PLENO PLEN 256 SIN TOPE
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