Preferente
ROSS800
ROSS ROSS800
Puntuación del plan 3,8
Plan no comercializable
En.............,........ , de........................,........de 2.........., entrela instituci6nde SaludPrevisional
MASVIDA S.A., registradaen Superintendenciade Isaprebajo el c6digo88, representadalegalmente
por su GerenteGeneralDon Erwin OsvaldoSariegoRivera,Chileno,RUT : 5.779.774-6,amboscondomicilio
en calleO'HigginsN'1529, de la ciudadde Concepci6n,en adelante"La Isapre", por una parte y don
adelante"El Afltliado",por la otra,hanacordadosuscribirel siguientePlanComplementariode Salud:
PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD
Lasprestaciones,los porcentajesdecoberturay topesdebonificiaci6npor prestaci6n,los montosmAximosy
topesdebonificaci6npor beneficiario,y el preciodel Plancomplementarioseindicana continuaci6n,
^RO^S^S800 CODIGO: 4525Ronald Ross,Premio Noltel de Medicins en l902,fue quien
descubrid laforma en gue trsnsmitiu el paludistno a travCs
de ls picadura de la hembru del mosguito Artopheles.
Plan Familiar con Cobertura Reducldade Parto. Cesirea,Aborto Espontfneo v NeonalqlggicIVg!.e!,Bpy9{rs
t._l
tr
rlal ! &t4!l|4r con"uoBenur9r(eqqqloaqeJarto!-!.-es4Ie4.Aporto 4sponrsre{l v Nconsl9lcslx*Llgl3l5glg.$
I connnruRe IIBREELEccIoN I CoBERTURAPRETERENTE
-- .. .1""-,. .*. -- , t*iffi;-iG.*T;;;i;;l---*6Efiic-ia6tr."-*l;;;Iffi ;i..;tr l*-T6',rffir*15;;;"
I sobre I ouoxrrcecr0x$onr$tclcrO
l. '"lo':'ul.l | ,"-Y;r;,,fl"..
FECHA:
F.U.N.N";
INDIVIDUAL:
TOPE MAXIMO
r'l'outrx'(.('or
' ,oni".^.,0^lu"^fti.J,{
^"",^".,dn
o, i;;*H;."1"1".'Jf^PRESTACIONES i ""1:n",l'* | uee-| ';;;
1,"ffi;;;.'",1.,_ l"'ti*"'l '""',ll]:==1"'gilj_._-*J--"=,_ -'l--:._._ --".--::
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B[EtstPJl/,":i["n'itr ) l88Y; '!iliu$i i'?iiti#,,l;'.',i,tit",iis$:itriliDireamssalacura iigji i:5i Ui i ------i6"d,ii' i
BliS$ttl1"if33PIl",'" ' l88Y; i:iiVlu r roozvoo,r""u'srNrop'i
E;;;;;;;;; ;; I';;i;;iog-la v Radiolosi', 100'/i 3;2evAM ' s, piezsdriduarMAs'i'Plc conbatroi
ff;;;i,;i;!i"; iri;ifti;;'fisiial-tietriif,iiira.r6" lqqZi ;;;2y4l! ; !tld9-d{!-9"r,1.1^",./'li::..:I
t$l{tTf"$,',$#'i;x''f*.'ril$r, ,i$iitM
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Dia Camr Psiai;atrir !90'/!, ! Z'!g llt - - | l9'Yg!.ll l
tr,;.^"J"i:1,f"{"r".g"""jllmientornpsiquistrrcos
ypsicor6sicor i?,By;.I iii$V[Ui tf:88UF
I f iOtios ErAmehesy Procedirnientos - i lqq% i 4'99YAlt
['oioiidtoil;--' I logTo I {;tqYAMKadf otsotop0s , tt!u,(9 , lrZV ,Y-t!
Viriii'l\i6dliiqEnfermoHospitalizarlo i !99W ; I'gf ,tl{
A;;,or; it;CQ" iiriiliio
PRESTAC I ONES ATTBUT'ATORTAS
Consultal\l6tlica HQi/y q'ggH[0,60[.lE , 1
0.74UF { :
0:60uF i '
5lidVhm i z,z6un i
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Consuftaoftatnrot6gica qili 9:i* Ii[ 1
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E.*,dl..f.';#,i,iili;ifu,.'.-.T:.Radr.oroein.........$flff , li$frVt[l,iiiO},isofopos " 80% I,UUYAIYII
Fnrrr.raudiotoria lt)ily l;eg y+[l l'11 H[
ru**ll*il:liedicinaFisicayRerrab'*acr6n. ; Hfil; l',ll'Itti i:ii ill
l:i;;i;;;fii;'i'F;;;;lii"iilliii"pidi,i;;i;o;-i PsicorogicosI [0'2" i lJzvAM i 2;esuF
2.OOVAIVI J,JJ U}
z:20vAivl 3;45UF
2;12VAM ; 2,95UF
$;,ttir';;8Jij['i[fi'SsrugiaMeno, i 188il , i:69VtM
CTRUGTA }'&NOR AI{BULATORIE
CI RUGIA I{AYOR ATTBUIJATORIA
DereclrorlePabeltdn I lgQo/t i -?'g?
ySM
ilr.i,r'i"oiniitorv M'iterlalcsClinicos(Porevento) i lQq:/.e I 59;99l1[
bi;-ad;Ti,i'isitoiio , !99v: I'r0 ur - -
ExiimenesLaboratori"o,Imagenologiay Rarliologia : lqq:/l i i;21y+M
irtlJii,iiriici,'i;;;!il;"'r'-6v'rv'v t00"^ s:50vAr\l
Procedimientos
rlvr I i00% 3;12YAM
orRAs PRESTA1TONES ' ' .- I
TrasladoLocatenAmbulancia I 8Ql4 , l'tl 'UFj
'r..."lnrtn r.r'rrrrhnrrn c.n indicrci6n rnddica 80t; ' ?;5q UE Ifiaiiitto ltrtcrurbsrocguindicacidnrnddica \u"/o : {')u ur I
Protesis,ortcsisy Audffonot ql:iv . !l;It IiF I
Ni;;;;;;til'v-Vnfvuiir Mitral ', 80i/u : ' I I'll p'[ i
f";ril''.;;t'";;;bl6pliicri : e0"/. 0,83uF i
TRAT}rI{IENTOS ONC)IJOGICOS ..- I
[{edicamentgsg Insumo.spars el Tto del Canccr(Drogas ' 8Q% i I t9:18I]E I
b;iffift;;i'iq ild;d'ulus. ', El^iiy I ; "l'gH,q$iOuinriotcrapiu Honorario3 1 6v-/o
ifiil;ft;;ira-iiltrii;l (I-riciuyeinsumos) ' 80u/o
vAM I vEcESARANCEI..-|"44!-V-1P4...
COI}ERTURAINTERAACIONAL
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: - - -'rrnMposNie\iNiOSDEESPqirA'&;ai;ii;;i.r;;i
Exdmenes ,'i'.l0Dias'
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" tniSi;60,.,ff6t"*irf ;;ijffi;ri;6; n;c"^;C.""r'6d. s;ffiT;G6;;'.* D.*"*,t*""r"," 3otili u9l"^9:1^t':
ill"i.ifi;ilfi;il;;;;'"i;ii;;;i;:il;r-q;;;;;;!;'onv"nio v,g.nt.conIsipreMasvida.Ellistadod€ Prest'doresv el Ararcelestan
disponibTesen lasoficinqsdeAtenciona-P!!.li9l"*]3fl3tt;*
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