VNPLU2411A1
VANGUARDIA PLUS REGIONAL NORTE ULTRA A1/2411
Puntuación del plan 4,9
Desde
$151.073/mes
Contratación telefónica
w w w . v i d a t r e s . c l
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Bonifi cación
% Tope %
Tope
% TopeHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
100% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica San José de Arica
Clínica Tarapacá
70% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Antofagasta
(Sólo con bonos)
90% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
60% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Santa María
Clínica Indisa
Hospital Clínico UC
(Sólo con Médicos Staff)
(Sólo con bonos)
Sin Tope 100%
4 UF
Sin Tope
Sala Cuna 1,8 UF
Incubadora 4,3 UF
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario 10,6 UF
Día Cama Transitorio u Observación 4,3 UF
Exámenes de Laboratorio
5,5 V.A.Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Medicamentos (1.4) (1.10) 32 UF
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10) 24 UF 48 UF
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis 10 UF 20 UF
Q uimioterapia (1.6)
100%
14 UF 14 UF 140 UF
Procedimientos 15 V.A. 5,5 V.A. Sin TopeHonorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor 0,6 UF 0,6 UF
Traslados (5.4) 1,4 UF 5,2 UF 80% 1,4 UF 5,1 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui,
Clínica Antofagasta; 70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Vidaintegra; 50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa
Sin Tope
80%
0,5 UF 5 UF
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
(Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica
RedSalud Elqui, Integramédica;70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Vidaintegra; 50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Antofagasta
6 V.A.
Sin Tope
Imagenología
(Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui,
Integramédica;70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Vidaintegra;
50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Antofagasta
Derecho Pabellón Ambulatorio
(Sólo con bonos)
70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Vidaintegra
50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología 4,2 UF 2,8 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 4,2 UF 2,8 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad hombre (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad mujer (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista 1,8 UF 1,3 UF
Atención Integral de Enfermería 1,8 UF 1,3 UF
Prótesis y Órtesis (1.5) 7,5 UF 7,5 UF
Quimioterapia (1.6) Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 100% 14 UF 140 UF
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
Consulta de Urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Antofagasta
Sin Tope Sin Tope 80%
1 UF 5 UF
Exámenes de laboratorio de urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá,
Clínica RedSalud Elqui; 50% Clínica Antofagasta 6 V.A. Sin Tope
Imagenología de urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica Tarapacá, Clínica
RedSalud Elqui; 50% Clínica AntofagastaMedicamentos y Materiales de Urgencia 1,1 UF 0,3 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de
Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7) 40% Sin Tope Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica
Santa María, Clínica Indisa, Hospital UC, Clínica UC, Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Antofagasta Sin Tope 25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre Elección 80% 1,6 UF 1,6 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 18 UF 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en
medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 300 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope de
bonificación de un 90% del arancel de Clínica Santa María.
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1) Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Santa María, Clínica Dávila
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Antofagasta
VANGUARDIA PLUS REGIONAL NORTE ULTRA A1/2411
VNPLU2411A1
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
50% Sin Tope
Clínica Universidad de los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Habitación Individual Simple en:
Clínica UC
Tipo de Plan: Individual x Grupal
©[2017] Intuitive Surgical, Inc
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE
FUN N°
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Bonifi cación
% Tope %
Tope
% TopeHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
100% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica San José de Arica
Clínica Tarapacá
70% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Antofagasta
(Sólo con bonos)
90% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
60% Sin Tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Santa María
Clínica Indisa
Hospital Clínico UC
(Sólo con Médicos Staff)
(Sólo con bonos)
Sin Tope 100%
4 UF
Sin Tope
Sala Cuna 1,8 UF
Incubadora 4,3 UF
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario 10,6 UF
Día Cama Transitorio u Observación 4,3 UF
Exámenes de Laboratorio
5,5 V.A.Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Medicamentos (1.4) (1.10) 32 UF
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10) 24 UF 48 UF
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis 10 UF 20 UF
Q uimioterapia (1.6)
100%
14 UF 14 UF 140 UF
Procedimientos 15 V.A. 5,5 V.A. Sin TopeHonorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor 0,6 UF 0,6 UF
Traslados (5.4) 1,4 UF 5,2 UF 80% 1,4 UF 5,1 UF
AMBULATORIAS
Consulta Médica (Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui,
Clínica Antofagasta; 70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Vidaintegra; 50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa
Sin Tope
80%
0,5 UF 5 UF
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
(Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica
RedSalud Elqui, Integramédica;70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Vidaintegra; 50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Antofagasta
6 V.A.
Sin Tope
Imagenología
(Sólo con bonos) 60% Sin Tope Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui,
Integramédica;70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Vidaintegra;
50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Antofagasta
Derecho Pabellón Ambulatorio
(Sólo con bonos)
70% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Vidaintegra
50% Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología 4,2 UF 2,8 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 4,2 UF 2,8 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad hombre (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad mujer (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD) (1.13) 1,8 UF 1,3 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista 1,8 UF 1,3 UF
Atención Integral de Enfermería 1,8 UF 1,3 UF
Prótesis y Órtesis (1.5) 7,5 UF 7,5 UF
Quimioterapia (1.6) Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 100% 14 UF 140 UF
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
Consulta de Urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Antofagasta
Sin Tope Sin Tope 80%
1 UF 5 UF
Exámenes de laboratorio de urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá,
Clínica RedSalud Elqui; 50% Clínica Antofagasta 6 V.A. Sin Tope
Imagenología de urgencia (Sólo con bonos) 60% Clínica Tarapacá, Clínica
RedSalud Elqui; 50% Clínica AntofagastaMedicamentos y Materiales de Urgencia 1,1 UF 0,3 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de
Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7) 40% Sin Tope Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica
Santa María, Clínica Indisa, Hospital UC, Clínica UC, Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Antofagasta Sin Tope 25% de la
cobertura
genérica Sin Tope
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre Elección 80% 1,6 UF 1,6 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10) 18 UF 210 UF
Cobertura Internacional (1.12) La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en
medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 300 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope de
bonificación de un 90% del arancel de Clínica Santa María.
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1) Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Santa María, Clínica Dávila
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1) Clínica San José de Arica, Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Elqui, Clínica Antofagasta
VANGUARDIA PLUS REGIONAL NORTE ULTRA A1/2411
VNPLU2411A1
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario
Bonificación Tope máx año
contrato por
beneficiario% Tope % Tope % Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
50% Sin Tope
Clínica Universidad de los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
Habitación Individual Simple en:
Clínica UC
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:VANGUARDIA PLUS REGIONAL NORTE ULTRA A1/2411
VNPLU2411A1
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en elArancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
El presente plan Vanguardia Plus Regional Norte Ultra A1/2411
otorga la cobertura detallada en este plan de salud complementario para
todas las prestaciones comprendidas en elArancel Vanguardia V20,
que incluye innovadores procedimientos y técnicas médicas disponibles
en Chile, entre las que destacan:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 7.500 UF
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
w w w . v i d a t r e s . c l
• Radiocirugía (Gamma Knife)
• Radiofrecuencia
• Exámenes de Biología Molecular
• Cirugía robótica
• Fertilización asistida de baja y alta complejidad
• Implante coclear
• Cirugía cardíaca endovascular
• Braquiterapia prostática
• Células madre
TABLA DE FACTORES DE PRECIO (CÓDIGO 59)
Tipo de Benefi ciario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE FIRMA DE AFILIADO Huella dactilar afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:VANGUARDIA PLUS REGIONAL NORTE ULTRA A1/2411
VNPLU2411A1
Para mayor información, consultar el listado de prestaciones médicas incluidas en elArancel Vanguardia V20,
publicado en la página web www.vidatres.cl.
ARANCEL VANGUARDIA V20:
El presente plan Vanguardia Plus Regional Norte Ultra A1/2411
otorga la cobertura detallada en este plan de salud complementario para
todas las prestaciones comprendidas en elArancel Vanguardia V20,
que incluye innovadores procedimientos y técnicas médicas disponibles
en Chile, entre las que destacan:
Identificación Única del Arancel V20
Tope General Anual por Beneficiario 7.500 UF
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