Complementario | Full
Bupa Cuidado Total 70
Deducible anual por beneficiario: 1 UF y Tope anual: 400 UF
Ahorras un10%
Desde
$50.255 /mes
$45.229/mes
X
SEGURO BUPA CUIDADO TOTAL 70
CARÁTULA PÓLIZA DE SEGURO DE
SALUD BUPA CUIDADO TOTAL
Código CMF de la Póliza Póliza N°
Contratante
Antecedentes Asegurado Contratante
Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento RUT
Dirección Comuna Región
Nombre de la Institución de Salud Previsional Teléfono email
Antecedentes Asegurados
Nombres y Apellidos Fecha de nacimiento Parentesco RUT
Seguro Contratado
TIPO DE RIESGO ASEGURADO
Póliza con cobertura general de gastos médicos
Póliza con cobertura de gastos médicos para enfermedades especificas
Póliza con cobertura complementaria de gastos médicos
Póliza con cobertura catastrofica
PÓLIZA VIGENCIA RENOVACIÓN
Individual
Colectiva
PRIMA Monto
Inicio
Término
Póliza de plazo indefinido sin condiciones
Póliza de plazo indefinido condicionada
Póliza de plazo indefinido (condicionada o no) con término anticipado y
renovación no garantizada
Póliza de Plazo limitado y renovable con condiciones
Póliza de plazo limitado simple
MONEDA PERIODO DE
PAGO CONDICIONES
UF Anual Fija COMISIÓN CORREDOR
Peso
Otra
Mensual
Otro
Ajustable Según Contrato
PERIODO DE CARENCIA ART.CG ART.CP
Póliza con carencia para prestaciones específicas ART.10
REGLAS SOBRE PREEXISTENCIAS ART.CG ART.CP
Póliza sin exclusión de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión específica de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión general de enfermedades preexistentes
CONDICIONES ESPECIALES DE ASEGURABILIDAD ART.CG ART.CP
Si
X
X
ART. 7X
X
X
X
X
ART. 2
SEGURO BUPA CUIDADO TOTAL 70
CARÁTULA PÓLIZA DE SEGURO DE
SALUD BUPA CUIDADO TOTAL
Código CMF de la Póliza Póliza N°
Contratante
Antecedentes Asegurado Contratante
Nombres y Apellidos Fecha Nacimiento RUT
Dirección Comuna Región
Nombre de la Institución de Salud Previsional Teléfono email
Antecedentes Asegurados
Nombres y Apellidos Fecha de nacimiento Parentesco RUT
Seguro Contratado
TIPO DE RIESGO ASEGURADO
Póliza con cobertura general de gastos médicos
Póliza con cobertura de gastos médicos para enfermedades especificas
Póliza con cobertura complementaria de gastos médicos
Póliza con cobertura catastrofica
PÓLIZA VIGENCIA RENOVACIÓN
Individual
Colectiva
PRIMA Monto
Inicio
Término
Póliza de plazo indefinido sin condiciones
Póliza de plazo indefinido condicionada
Póliza de plazo indefinido (condicionada o no) con término anticipado y
renovación no garantizada
Póliza de Plazo limitado y renovable con condiciones
Póliza de plazo limitado simple
MONEDA PERIODO DE
PAGO CONDICIONES
UF Anual Fija COMISIÓN CORREDOR
Peso
Otra
Mensual
Otro
Ajustable Según Contrato
PERIODO DE CARENCIA ART.CG ART.CP
Póliza con carencia para prestaciones específicas ART.10
REGLAS SOBRE PREEXISTENCIAS ART.CG ART.CP
Póliza sin exclusión de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión específica de enfermedades preexistentes
Póliza con exclusión general de enfermedades preexistentes
CONDICIONES ESPECIALES DE ASEGURABILIDAD ART.CG ART.CP
Si
X
X
ART. 7X
X
X
X
X
ART. 2
No
EXCLUSIONES ART.CG ART.CP
Si
No
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
El asegurado ha autorizado a la compañía para efectuar las notificaciones asociadas a esta póliza por el siguiente medio:
e-mail al correo electrónico
Carta a la siguiente dirección
Otro
La presente carátula es un resumen de la información más relevante de la póliza y los conceptos fundamentales se encuentran definidos al
reverso.
Para una comprensión integral, se debe consultar las condiciones generales y particulares de la póliza. En cada punto se señala el artículo
del condicionado general donde puede revisarse el detalle respectivo.
Nota 1: El asegurado tiene la obligación de entregar la información que la compañía requiera acerca de su estado de riesgo, en los casos
y en forma que determina la normativa vigente. La infracción a esta obligación puede acarrear la terminación del contrato o que no sea
pagado el siniestro.
DEFINICIONES
CÓDIGO CMF DE LA PÓLIZA: Es el Código con que la póliza fue depositada en la comisión para el Mercado Financiero, conocido
también como "código Pol". Si la póliza incluye más de uno, se incluye sólo el de la cobertura principal.
TIPO DE RIESGO ASEGURADO: Según el tipo de riesgo, las pólizas pueden ser de los siguientes tipos:
Es de cobertura general de gastos médicos cuando cubre todo o parte de los gastos médicos efectuado por el asegurado, sin que estén
limitados a ciertas enfermedades específicas, o enfermedades calificadas como catastróficas o a cubrir el saldo no cubierto por otros
seguros de salud, públicos o privados.
Es de cobertura de gastos médicos para enfermedades específicas, cuando cubre los gastos médicos efectuados por el asegurado
respecto de ciertas enfermedades o patologías que se especifican en la póliza.
Es de cobertura complementaria de gastos médicos, cuando cubre todo o parte de los gastos médicos, efectuados por el asegurado, en
aquella parte que no son cubiertos por el sistema de salud privado o público al que está afiliado.
Es de cobertura catastrófica, cuando cubre todo o parte de los gastos médicos efectuados por el asegurado, limitados a enfermedades
identificadas genérica o específicamente y siempre que el costo de atención supere un cierto monto mínimo que se especifica , esto es, un
deducible o franquicia, según sea el caso, señalado en la póliza.
RENOVACIÓN: Se refiere a si la póliza se extingue al vencimiento de su plazo o si se puede renovar.
Es de plazo indefinido sin condiciones, cuando la cobertura no está sujeta a plazo ni a ningún requisito diferente de los cumplidos a la
fecha de suscripción, salvo el pago de la prima, en las condiciones de cobertura señaladas en la póliza.
Es de plazo indefinido condicionada cuando la cobertura no está sujeta a plazo determinado sino al cumplimiento de alguna de las
condiciones objetivas definidas en la póliza, tales como siniestralidad máxima en ciertos períodos de tiempo, límites de edad u otras
semejantes.
Es de plazo indefinido(condicionada o no) con término anticipado y renovación no garantizada cuando la vigencia no está sujeta a un plazo
determinado, pero en que cualquiera de las partes le puede poner término conforme a las estipulaciones del contrato.
Es de plazo limitado y renovable con condiciones, cuando su vigencia está sujeta a un plazo determinado, pero que se entiende renovada
en caso de cumplirse con ciertas condiciones que se determinan objetivamente. Se entiende incluidas aquellas pólizas en que la
renovación está condicionada a la aceptación por parte del asegurado de cambios en las primas, o en las coberturas, siempre que estos
cambios se encuentren dentro de marcos objetivos que ese establezca en la póliza original.
No están incluidas aquellas en que una de las partes le puede poner término en cualquier momento sin expresión de causa.
Es plazo limitado simple cuando su vigencia está sujeta a un plazo determinado, sin cláusula de renovación y que no puede ser terminada
antes de ese plazo sino por las causas señaladas en la propia póliza, entre las que no podrá estar la sola voluntad de una de las partes.
SISTEMA DE NOTIFICACION: Sistema de comunicación que el cliente autoriza para que la compañía le efectué todas las notificaciones
requeridas conforme a la póliza o que la compañía requiera realizar. Es responsabilidad del cliente actualizar los datos cuando existe un
cambio en ellos.
X ART. 6
X [email protected]
EXCLUSIONES ART.CG ART.CP
Si
No
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
El asegurado ha autorizado a la compañía para efectuar las notificaciones asociadas a esta póliza por el siguiente medio:
e-mail al correo electrónico
Carta a la siguiente dirección
Otro
La presente carátula es un resumen de la información más relevante de la póliza y los conceptos fundamentales se encuentran definidos al
reverso.
Para una comprensión integral, se debe consultar las condiciones generales y particulares de la póliza. En cada punto se señala el artículo
del condicionado general donde puede revisarse el detalle respectivo.
Nota 1: El asegurado tiene la obligación de entregar la información que la compañía requiera acerca de su estado de riesgo, en los casos
y en forma que determina la normativa vigente. La infracción a esta obligación puede acarrear la terminación del contrato o que no sea
pagado el siniestro.
DEFINICIONES
CÓDIGO CMF DE LA PÓLIZA: Es el Código con que la póliza fue depositada en la comisión para el Mercado Financiero, conocido
también como "código Pol". Si la póliza incluye más de uno, se incluye sólo el de la cobertura principal.
TIPO DE RIESGO ASEGURADO: Según el tipo de riesgo, las pólizas pueden ser de los siguientes tipos:
Es de cobertura general de gastos médicos cuando cubre todo o parte de los gastos médicos efectuado por el asegurado, sin que estén
limitados a ciertas enfermedades específicas, o enfermedades calificadas como catastróficas o a cubrir el saldo no cubierto por otros
seguros de salud, públicos o privados.
Es de cobertura de gastos médicos para enfermedades específicas, cuando cubre los gastos médicos efectuados por el asegurado
respecto de ciertas enfermedades o patologías que se especifican en la póliza.
Es de cobertura complementaria de gastos médicos, cuando cubre todo o parte de los gastos médicos, efectuados por el asegurado, en
aquella parte que no son cubiertos por el sistema de salud privado o público al que está afiliado.
Es de cobertura catastrófica, cuando cubre todo o parte de los gastos médicos efectuados por el asegurado, limitados a enfermedades
identificadas genérica o específicamente y siempre que el costo de atención supere un cierto monto mínimo que se especifica , esto es, un
deducible o franquicia, según sea el caso, señalado en la póliza.
RENOVACIÓN: Se refiere a si la póliza se extingue al vencimiento de su plazo o si se puede renovar.
Es de plazo indefinido sin condiciones, cuando la cobertura no está sujeta a plazo ni a ningún requisito diferente de los cumplidos a la
fecha de suscripción, salvo el pago de la prima, en las condiciones de cobertura señaladas en la póliza.
Es de plazo indefinido condicionada cuando la cobertura no está sujeta a plazo determinado sino al cumplimiento de alguna de las
condiciones objetivas definidas en la póliza, tales como siniestralidad máxima en ciertos períodos de tiempo, límites de edad u otras
semejantes.
Es de plazo indefinido(condicionada o no) con término anticipado y renovación no garantizada cuando la vigencia no está sujeta a un plazo
determinado, pero en que cualquiera de las partes le puede poner término conforme a las estipulaciones del contrato.
Es de plazo limitado y renovable con condiciones, cuando su vigencia está sujeta a un plazo determinado, pero que se entiende renovada
en caso de cumplirse con ciertas condiciones que se determinan objetivamente. Se entiende incluidas aquellas pólizas en que la
renovación está condicionada a la aceptación por parte del asegurado de cambios en las primas, o en las coberturas, siempre que estos
cambios se encuentren dentro de marcos objetivos que ese establezca en la póliza original.
No están incluidas aquellas en que una de las partes le puede poner término en cualquier momento sin expresión de causa.
Es plazo limitado simple cuando su vigencia está sujeta a un plazo determinado, sin cláusula de renovación y que no puede ser terminada
antes de ese plazo sino por las causas señaladas en la propia póliza, entre las que no podrá estar la sola voluntad de una de las partes.
SISTEMA DE NOTIFICACION: Sistema de comunicación que el cliente autoriza para que la compañía le efectué todas las notificaciones
requeridas conforme a la póliza o que la compañía requiera realizar. Es responsabilidad del cliente actualizar los datos cuando existe un
cambio en ellos.
X ART. 6
X [email protected]
Condicionado Particular
Seguro Bupa Cuidado Total 70
Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A considerando los antecedentes entregados por el
Contratante, emite las siguientes Condiciones Particulares, las cuales en conjunto con las
Condiciones Generales se consideran parte integrante del presente contrato.
Artículo N° 1: Asegurado Titular
Nombre :
Dirección :
Rut :
Mail :
Artículo N° 2: Asegurador
Empresa : Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A.
Dirección : La Concepción 206, piso 6, Providencia, Santiago.
Rut : 76.282.191-5
Teléfono : +56 23913310
Artículo N° 3: Intermediario
Corredor :
RUT :
Comisión Corredor :
Artículo N° 4: Asegurados
Podrán incorporarse al presente seguro, en calidad de asegurados, las personas naturales
que se encuentren afiliadas a ISAPRE o FONASA en cualquiera de los tramos B, C o D, que
cumplan con los requisitos de asegurabilidad descritos en estas Condiciones Particulares y
que hayan sido aceptados por la Compañía.
Pueden ser asegurados de este seguro:
A. Asegurado Titular
El Asegurado Titular será el Contratante de la Póliza a menos que se indique lo
contrario en estas Condiciones Particulares.
B. Asegurados dependientes del Contratante
a. Cónyuge/ Conviviente Civil
b. Hijo(a)/ Hijo(a) del Cónyuge o Conviviente
c. Padre
d. Madre
e. Suegro(a)
f. Abuelo(a)
g. Tío(a)
h. Hermano(a)
i. Primo(a)
j. Sobrino(a)
k. Nieto(a)
l. Amigo(a)
Cuando en estas Condiciones Particulares se utilice el término "Asegurado", sin indicar si se
trata del Asegurado Titular o de los Asegurados Dependientes, se deberá entender que
Seguro Bupa Cuidado Total 70
Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A considerando los antecedentes entregados por el
Contratante, emite las siguientes Condiciones Particulares, las cuales en conjunto con las
Condiciones Generales se consideran parte integrante del presente contrato.
Artículo N° 1: Asegurado Titular
Nombre :
Dirección :
Rut :
Mail :
Artículo N° 2: Asegurador
Empresa : Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A.
Dirección : La Concepción 206, piso 6, Providencia, Santiago.
Rut : 76.282.191-5
Teléfono : +56 23913310
Artículo N° 3: Intermediario
Corredor :
RUT :
Comisión Corredor :
Artículo N° 4: Asegurados
Podrán incorporarse al presente seguro, en calidad de asegurados, las personas naturales
que se encuentren afiliadas a ISAPRE o FONASA en cualquiera de los tramos B, C o D, que
cumplan con los requisitos de asegurabilidad descritos en estas Condiciones Particulares y
que hayan sido aceptados por la Compañía.
Pueden ser asegurados de este seguro:
A. Asegurado Titular
El Asegurado Titular será el Contratante de la Póliza a menos que se indique lo
contrario en estas Condiciones Particulares.
B. Asegurados dependientes del Contratante
a. Cónyuge/ Conviviente Civil
b. Hijo(a)/ Hijo(a) del Cónyuge o Conviviente
c. Padre
d. Madre
e. Suegro(a)
f. Abuelo(a)
g. Tío(a)
h. Hermano(a)
i. Primo(a)
j. Sobrino(a)
k. Nieto(a)
l. Amigo(a)
Cuando en estas Condiciones Particulares se utilice el término "Asegurado", sin indicar si se
trata del Asegurado Titular o de los Asegurados Dependientes, se deberá entender que
Condicionado Particular
Seguro Bupa Cuidado Total 70
dicho término abarca y comprende tanto al Asegurado Titular como a los demás
Asegurados Dependientes.
Artículo N° 5: Pago y Reembolso
El Asegurador reembolsará al Contratante o pagará directamente al prestador o a quien
acredite haberse hecho cargo de todos o una parte de los gastos médicos razonables y
acostumbrados y efectivamente incurridos por el Asegurado, una vez otorgada y pagada la
cobertura de ISAPRE o del tramo B, C o D de FONASA al que debe encontrarse afiliado el
asegurado durante toda la vigencia de este seguro.
Los porcentajes, límites y topes del reembolso que efectuará la Compañía dependerán de la
Red en que se encuentre incorporado el prestador ante el cual el Asegurado incurrió en los
gastos médicos cubiertos por la póliza, susceptibles de ser rembolsados.
Artículo N° 6: Cobertura
En virtud de la presente póliza, el Asegurador cubrirá los gastos médicos efectivos que
demanden las prestaciones que más adelante se detallan hasta los límites de capital,
condiciones, plazos y alcance territorial, siempre que el siniestro se iniciare durante la
vigencia de la presente cobertura y hubiere transcurrido el período de carencia en caso de
corresponder.
Los reembolsos o los pagos directos de los gastos médicos señalados anteriormente se
efectuarán de acuerdo a las coberturas y/o prestaciones contratadas, limitaciones de
cobertura, porcentajes establecidos como de reembolso o pago directo, porcentaje de
bonificación mínima del sistema previsional de salud, montos Asegurados, deducibles y tope
de números de prestaciones médicas, según lo contratado y todos los cuales se dejan
expresamente indicados en estas Condiciones Particulares.
El Asegurador reembolsará o pagará los gastos que excedan del deducible cuyo monto,
período y forma de acumulación se señalan en estas Condiciones Particulares.
La determinación del monto a reembolsar o pagar, siempre se calculará según el porcentaje
de bonificación mínima exigido como cobertura del sistema previsional de salud del
Asegurado (BMI) que se presenta en la tabla a continuación.
BONIFICACIÓN MÍNIMA DEL SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD DEL ASEGURADO
(BMI)
SISTEMA PREVISIONAL
DE SALUD BMI
ISAPRE 50%
FONASA 25%
En este caso, el monto de gastos efectivamente incurridos se determina como el menor
monto entre, el valor de la prestación menos el porcentaje de bonificación mínimo exigido
para el sistema de salud previsional y el valor reclamado. En caso de no existir bonificación
del sistema previsional de salud, no se otorgará la cobertura amparada en esta póliza, con
la siguiente excepción para afiliados FONASA: para prestaciones Hospitalarias y Consulta
de Urgencia no convenidas con FONASA y que sean realizadas en la Clínica Bupa
Santiago y Clínica Bupa Reñaca el seguro cubrirá un 30% sobre el monto total de la
Seguro Bupa Cuidado Total 70
dicho término abarca y comprende tanto al Asegurado Titular como a los demás
Asegurados Dependientes.
Artículo N° 5: Pago y Reembolso
El Asegurador reembolsará al Contratante o pagará directamente al prestador o a quien
acredite haberse hecho cargo de todos o una parte de los gastos médicos razonables y
acostumbrados y efectivamente incurridos por el Asegurado, una vez otorgada y pagada la
cobertura de ISAPRE o del tramo B, C o D de FONASA al que debe encontrarse afiliado el
asegurado durante toda la vigencia de este seguro.
Los porcentajes, límites y topes del reembolso que efectuará la Compañía dependerán de la
Red en que se encuentre incorporado el prestador ante el cual el Asegurado incurrió en los
gastos médicos cubiertos por la póliza, susceptibles de ser rembolsados.
Artículo N° 6: Cobertura
En virtud de la presente póliza, el Asegurador cubrirá los gastos médicos efectivos que
demanden las prestaciones que más adelante se detallan hasta los límites de capital,
condiciones, plazos y alcance territorial, siempre que el siniestro se iniciare durante la
vigencia de la presente cobertura y hubiere transcurrido el período de carencia en caso de
corresponder.
Los reembolsos o los pagos directos de los gastos médicos señalados anteriormente se
efectuarán de acuerdo a las coberturas y/o prestaciones contratadas, limitaciones de
cobertura, porcentajes establecidos como de reembolso o pago directo, porcentaje de
bonificación mínima del sistema previsional de salud, montos Asegurados, deducibles y tope
de números de prestaciones médicas, según lo contratado y todos los cuales se dejan
expresamente indicados en estas Condiciones Particulares.
El Asegurador reembolsará o pagará los gastos que excedan del deducible cuyo monto,
período y forma de acumulación se señalan en estas Condiciones Particulares.
La determinación del monto a reembolsar o pagar, siempre se calculará según el porcentaje
de bonificación mínima exigido como cobertura del sistema previsional de salud del
Asegurado (BMI) que se presenta en la tabla a continuación.
BONIFICACIÓN MÍNIMA DEL SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD DEL ASEGURADO
(BMI)
SISTEMA PREVISIONAL
DE SALUD BMI
ISAPRE 50%
FONASA 25%
En este caso, el monto de gastos efectivamente incurridos se determina como el menor
monto entre, el valor de la prestación menos el porcentaje de bonificación mínimo exigido
para el sistema de salud previsional y el valor reclamado. En caso de no existir bonificación
del sistema previsional de salud, no se otorgará la cobertura amparada en esta póliza, con
la siguiente excepción para afiliados FONASA: para prestaciones Hospitalarias y Consulta
de Urgencia no convenidas con FONASA y que sean realizadas en la Clínica Bupa
Santiago y Clínica Bupa Reñaca el seguro cubrirá un 30% sobre el monto total de la
Condicionado Particular
Seguro Bupa Cuidado Total 70
prestación de salud.
Los gastos médicos susceptibles de ser reembolsables o pagados directamente al prestador
en virtud de esta póliza son los que se detallan a continuación:
CUADRO DE COBERTURAS
COBERTURAS AMBULATORIOS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Consulta Médica o Especialidad
(incluyendo consultas de urgencia)
70%
UF 1 por consulta
Sin Tope
Nutricionista (con prescripción
médica) UF 1 por consulta
Exámenes de Laboratorio
Sin Tope
Exámenes de Imagenología y/o
Scanner, RX, Ecografía
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
Exámenes Preventivos: Mamografías,
Antígeno Prostático, PAP
Cirugía Ambulatoria
Kinesiología UF 0,5 por consulta UF 7
Fonoaudiología UF 0,5 por consulta
Consultas Médicas no cubiertas por
Sistema Previsional Sin Tope UF 2
COBERTURAS HOSPITALARIOS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama
70%
UF 4 diarios
Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora UF 6 diarios
Honorarios Médico Quirúrgicos
Sin Tope
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos
Medicamentos Hospitalario y Drogas
Antineoplásicas
Exámenes de Laboratorio y
Radiológicos
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
COBERTURAS DE MATERNIDAD % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Parto Normal
70%
UF 20,0
Sin Tope
Cesárea UF 30,0
Aborto no Voluntario UF 10,0
Complicaciones del Embarazo UF 20,0
COBERTURAS DE PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Psicología / Psiquiatría,
Psicopedagogía Ambulatorio 70% UF 0,8 por
prestación UF 6
OTRAS COBERTURAS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (No Dental)
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de Prótesis y
Órtesis)
Prótesis de Alta Complejidad
Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Óptica (Cristales, Marcos y Lentes de
Contacto) UF 3
Cirugía Ocular Laser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Seguro Bupa Cuidado Total 70
prestación de salud.
Los gastos médicos susceptibles de ser reembolsables o pagados directamente al prestador
en virtud de esta póliza son los que se detallan a continuación:
CUADRO DE COBERTURAS
COBERTURAS AMBULATORIOS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Consulta Médica o Especialidad
(incluyendo consultas de urgencia)
70%
UF 1 por consulta
Sin Tope
Nutricionista (con prescripción
médica) UF 1 por consulta
Exámenes de Laboratorio
Sin Tope
Exámenes de Imagenología y/o
Scanner, RX, Ecografía
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
Exámenes Preventivos: Mamografías,
Antígeno Prostático, PAP
Cirugía Ambulatoria
Kinesiología UF 0,5 por consulta UF 7
Fonoaudiología UF 0,5 por consulta
Consultas Médicas no cubiertas por
Sistema Previsional Sin Tope UF 2
COBERTURAS HOSPITALARIOS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama
70%
UF 4 diarios
Sin Tope
Día Cama UTI, UCI e Incubadora UF 6 diarios
Honorarios Médico Quirúrgicos
Sin Tope
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos
Medicamentos Hospitalario y Drogas
Antineoplásicas
Exámenes de Laboratorio y
Radiológicos
Procedimientos Diagnóstico y
Terapéuticos
COBERTURAS DE MATERNIDAD % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Parto Normal
70%
UF 20,0
Sin Tope
Cesárea UF 30,0
Aborto no Voluntario UF 10,0
Complicaciones del Embarazo UF 20,0
COBERTURAS DE PSIQUIATRÍA Y
PSICOLOGÍA % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Psicología / Psiquiatría,
Psicopedagogía Ambulatorio 70% UF 0,8 por
prestación UF 6
OTRAS COBERTURAS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Prótesis y Órtesis (No Dental)
General: UF 20
Auditivas: UF 10
(se incluyen dentro del
tope general de Prótesis y
Órtesis)
Prótesis de Alta Complejidad
Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Óptica (Cristales, Marcos y Lentes de
Contacto) UF 3
Cirugía Ocular Laser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Condicionado Particular
Seguro Bupa Cuidado Total 70
Cirugía Septoplastía Funcional 70%
Sin Tope
UF 10
Disforia de Género UF 15
Materiales de vendas, yeso, plástico
o similares UF 5
Trasplante, Gastos Donante Vivo UF 30
Trasplante, Gastos Donante Post
Mortem UF 20
Traslado Ambulancia Terrestre (máx.
50 Km)
Sin TopeCobertura Internacional por
Accidente
Coberturas GES/CAEC 100%
Cobertura ONE BUPA
1 Videoconsultas Medicina General: Prestadores Bupa: IntegraMédica y Clínicas Bupa. Beneficio opera vía
reembolso luego de la cobertura de Isapre o Fonasa
Condiciones Especiales de Cobertura
A. COBERTURA HOSPITALARIA
1. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la Aseguradora
reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes de una hospitalización, en que
incurra un Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de
vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta prestación estará
cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la
póliza.
Seguro Bupa Cuidado Total 70
Cirugía Septoplastía Funcional 70%
Sin Tope
UF 10
Disforia de Género UF 15
Materiales de vendas, yeso, plástico
o similares UF 5
Trasplante, Gastos Donante Vivo UF 30
Trasplante, Gastos Donante Post
Mortem UF 20
Traslado Ambulancia Terrestre (máx.
50 Km)
Sin TopeCobertura Internacional por
Accidente
Coberturas GES/CAEC 100%
Cobertura ONE BUPA
1 Videoconsultas Medicina General: Prestadores Bupa: IntegraMédica y Clínicas Bupa. Beneficio opera vía
reembolso luego de la cobertura de Isapre o Fonasa
Condiciones Especiales de Cobertura
A. COBERTURA HOSPITALARIA
1. CIRUGÍA BARIÁTRICA: Si el Índice de Masa Corporal (IMC) es mayor o igual a 40, la Aseguradora
reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos, provenientes de una hospitalización, en que
incurra un Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de
vigencia de la póliza.
2. CIRUGÍA MAXILOFACIAL: En el caso de Cirugía Maxilofacial No Accidental, esta prestación estará
cubierta después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la
póliza.
Condicionado Particular
Seguro Bupa Cuidado Total 70
3. CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA FUNCIONAL: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía de septoplastía funcional, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de
la póliza.
4. DISFORIA DE GÉNERO: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos
después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza,
entre los que se incluyen la atención psicológica, el proceso de preparación con terapia hormonal de
sustitución, la valoración preoperatoria, la cirugía de reasignación de sexo y las cirugías estéticas
feminizantes o masculinizantes posteriores según sea el caso. Para obtener cobertura el asegurado
deberá cumplir con cada uno de los siguientes requisitos:
a. Ser mayor de 18 años y menor de 65.
b. Contar con la previa autorización de Bupa Seguros antes de iniciar el proceso de CRS.
c. Que el proceso de Cirugía de Reasignación de Sexo (CRS), se inicie siendo ya asegurado de
Bupa Seguros, por tanto, en ningún caso será objeto de cobertura servicio alguno relacionado
con CRS que se hayan iniciado con anterioridad a la fecha de alta del Asegurado en la Póliza o
bien que se hayan realizado sin contar con la previa autorización de Bupa Seguros.
d. Aportar todos los informes médicos que sean requeridos por Bupa Seguros para que ésta
pueda desarrollar correctamente su actividad como aseguradora.
e. Llevar al menos 12 meses continuados en tratamiento hormonal de sustitución antes de iniciar
el proceso de CRS.
f. Someterse a seguimiento continuado por un equipo multidisciplinar durante al menos una
anualidad previa al inicio del proceso de CRS.
g. Mantener en todo momento un Índice de Masa Corporal (IMC) inferior a 32.
h. Cuando el Asegurado presente un diagnóstico de trastorno mental grave y esté afrontando un
momento de inestabilidad que interfiera en su capacidad de toma de decisiones, la
consideración de cirugía ha de ser pospuesta hasta que esta situación transitoria sea resuelta a
criterio del psiquiatra designado por Bupa Seguros.
5. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el período de
carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente a los gastos de la
Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la reducción sea igual o superior a
350 gramos por cada mama.
B. COBERTURA DE MATERNIDAD:
La Aseguradora reembolsará o pagará en complemento de lo que cubra el sistema de salud previsional o de
bienestar, u otros seguros o convenios, los gastos incurridos, provenientes de una hospitalización, en que
incurra un Asegurado, a consecuencia del embarazo y parto, siempre que la fecha de la concepción sea
posterior a la fecha de inicio de vigencia de la asegurada en la póliza. Los gastos médicos incurridos por el
recién nacido después del quinto día del nacimiento, y que no correspondan a una complicación del parto, es
decir que estén originados en enfermedades congénitas, u otras no atribuibles o inherentes al parto, nacimiento
y sus complicaciones, se reembolsarán o pagarán por la Cobertura de Hospitalización, siempre y cuando el
parto haya sido cubierto por este contrato y el recién nacido hubiera sido incorporado al seguro.
C. COBERTURA AMBULATORIA:
1. NUTRICIONISTA: En el caso de consultas de Nutricionista, se requiere la orden de derivación del
médico tratante.
2. CONSULTAS MÉDICAS: En el caso de las consultas médicas sin bonificación del sistema previsional, se
considerará el BMI establecido en el artículo 6 de las presentes condiciones particulares para otorgar la
cobertura del plan, en caso de ser Isapre constituye requisito para su reembolso presentar la boleta con
timbre No bonificable.
D. COBERTURA SALUD MENTAL:
Las prestaciones cubiertas serán los gastos ambulatorios por consultas de Psiquiatría y/o Psicología. Para los
efectos de las prestaciones de Psicología, constituye requisito para su reembolso la orden de derivación del
médico tratante.
E. COBERTURAS ESPECIALES:
1. Cirugía Ocular Laser: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se considerará para dar
esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo de cinco (5) dioptrías en cada ojo. No
se encuentran cubiertos bajo este beneficio las cirugías que sean necesarias para corregir presbicia.
Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del
Condicionado General (POL320220083), no existirá restricción de edad para la cobertura de la
Seguro Bupa Cuidado Total 70
3. CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA FUNCIONAL: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos provenientes una cirugía de septoplastía funcional, en que incurra un
Asegurado, después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de
la póliza.
4. DISFORIA DE GÉNERO: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos efectivamente incurridos
después de haber cumplido el período de carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza,
entre los que se incluyen la atención psicológica, el proceso de preparación con terapia hormonal de
sustitución, la valoración preoperatoria, la cirugía de reasignación de sexo y las cirugías estéticas
feminizantes o masculinizantes posteriores según sea el caso. Para obtener cobertura el asegurado
deberá cumplir con cada uno de los siguientes requisitos:
a. Ser mayor de 18 años y menor de 65.
b. Contar con la previa autorización de Bupa Seguros antes de iniciar el proceso de CRS.
c. Que el proceso de Cirugía de Reasignación de Sexo (CRS), se inicie siendo ya asegurado de
Bupa Seguros, por tanto, en ningún caso será objeto de cobertura servicio alguno relacionado
con CRS que se hayan iniciado con anterioridad a la fecha de alta del Asegurado en la Póliza o
bien que se hayan realizado sin contar con la previa autorización de Bupa Seguros.
d. Aportar todos los informes médicos que sean requeridos por Bupa Seguros para que ésta
pueda desarrollar correctamente su actividad como aseguradora.
e. Llevar al menos 12 meses continuados en tratamiento hormonal de sustitución antes de iniciar
el proceso de CRS.
f. Someterse a seguimiento continuado por un equipo multidisciplinar durante al menos una
anualidad previa al inicio del proceso de CRS.
g. Mantener en todo momento un Índice de Masa Corporal (IMC) inferior a 32.
h. Cuando el Asegurado presente un diagnóstico de trastorno mental grave y esté afrontando un
momento de inestabilidad que interfiera en su capacidad de toma de decisiones, la
consideración de cirugía ha de ser pospuesta hasta que esta situación transitoria sea resuelta a
criterio del psiquiatra designado por Bupa Seguros.
5. CIRUGÍA DE REDUCCIÓN MAMARIA: La Aseguradora reembolsará o pagará los gastos
efectivamente incurridos en una reducción mamaria, después de haber cumplido el período de
carencia de 1 año desde el inicio de vigencia de la póliza, correspondiente a los gastos de la
Cirugía de Reducción Mamaria, siempre y cuando el monto de la reducción sea igual o superior a
350 gramos por cada mama.
B. COBERTURA DE MATERNIDAD:
La Aseguradora reembolsará o pagará en complemento de lo que cubra el sistema de salud previsional o de
bienestar, u otros seguros o convenios, los gastos incurridos, provenientes de una hospitalización, en que
incurra un Asegurado, a consecuencia del embarazo y parto, siempre que la fecha de la concepción sea
posterior a la fecha de inicio de vigencia de la asegurada en la póliza. Los gastos médicos incurridos por el
recién nacido después del quinto día del nacimiento, y que no correspondan a una complicación del parto, es
decir que estén originados en enfermedades congénitas, u otras no atribuibles o inherentes al parto, nacimiento
y sus complicaciones, se reembolsarán o pagarán por la Cobertura de Hospitalización, siempre y cuando el
parto haya sido cubierto por este contrato y el recién nacido hubiera sido incorporado al seguro.
C. COBERTURA AMBULATORIA:
1. NUTRICIONISTA: En el caso de consultas de Nutricionista, se requiere la orden de derivación del
médico tratante.
2. CONSULTAS MÉDICAS: En el caso de las consultas médicas sin bonificación del sistema previsional, se
considerará el BMI establecido en el artículo 6 de las presentes condiciones particulares para otorgar la
cobertura del plan, en caso de ser Isapre constituye requisito para su reembolso presentar la boleta con
timbre No bonificable.
D. COBERTURA SALUD MENTAL:
Las prestaciones cubiertas serán los gastos ambulatorios por consultas de Psiquiatría y/o Psicología. Para los
efectos de las prestaciones de Psicología, constituye requisito para su reembolso la orden de derivación del
médico tratante.
E. COBERTURAS ESPECIALES:
1. Cirugía Ocular Laser: Para los casos de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, se considerará para dar
esta cobertura, que se trate de pérdidas de visión con un mínimo de cinco (5) dioptrías en cada ojo. No
se encuentran cubiertos bajo este beneficio las cirugías que sean necesarias para corregir presbicia.
Además, contrariamente a lo indicado en el artículo 4 (Descripción De Las Coberturas) del
Condicionado General (POL320220083), no existirá restricción de edad para la cobertura de la
Contratar en línea
Iniciarás el proceso de contratación digital. Te tomará unos pocos minutos.