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Póliza Particular
NoPÓLIZA: NoPROPUESTA: CONDICIONES PARTICULARES DE LA PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL PARA PRESTACIONES MÉDICAS POR ACCIDENTE SEGURO ESCOLAR INDIVIDUAL SEGUROS CLC S.A. en conjunto con el Contratante, quien se individualiza más adelante, suscriben el presente Contrato de Seguro, del cual forman parte integrante la propuesta presentada por el asegurado, sus declaraciones de salud, los antecedentes adicionales, las condiciones generales registradas en la Comisión para el Mercado Financiero (CMF) y las condiciones particulares que se detallan a continuación. Contratante: RUT: Dirección: Comuna: Inicio Vigencia: 01-04-2023 Se deja expresa constancia que, con independencia de la fecha de contratación de la presente póliza, la vigencia del seguro comenzará desde 01 de abril del 2023 hasta el 31 de marzo 2024. En el evento de contratarse con posteridad al 01 de abril del 2023, su vigencia se extenderá desde 72 horas posteriores a la fecha de contratación, hasta el 31 de marzo del 2024. Domicilio Especial:Para todos los efectos del presente contrato, las partes fijan su domicilio en la ciudad y comuna de Santiago. Periodicidad Pago de Prima:Única Prima:$ 36.000 IVA incluido, por asegurado, por toda la vigencia del seguro. (UF 1.04 anual) UF fijada a día 01 noviembre 2022 Modalidad Pago de Prima:Directa Obligación Pago de Prima:Asegurado Titular / Contratante Condiciones Generales:Depositadas en CMF bajo el código POL320170187 Condiciones Adicionales:Depositadas en CMF bajo el código CAD 320220022 Cobertura:Prestaciones Médicas asociadas a Accidentes Cobertura Adicional:Prestaciones Médicas asociadas a Enfermedad Prestador Preferente:Clínica Las Condes. Arancel del Prestador:Arancel Clínica Las Condes Fecha de Emisión: Intermediario:DIRECTO COMPAÑÍA Comisión:
AseguradosRutFecha Nacimiento Cobertura Adicional (CAD) Capital UF Prima Neta por toda la vigencia del seguro.$ IVA 19%$ Prima Total Anual$ p. SEGUROS CLC Fecha de Emisión: Intermediario:DIRECTO COMPAÑÍA Comisión:
IMPORTANTE Al contratar o incorporarse a este seguro de salud, usted debe tener presente lo siguiente: A.Este es un seguro voluntario, que reembolsa sólo los gastos médicos cubiertos por esta póliza y de cargo del asegurado. B.Este seguro, no sustituye la cobertura que otorga la ISAPREy no necesariamente cubre las mismas prestaciones. C. Antes de contratar este seguro es importante que usted se informe y tenga claridad sobre los siguientes aspectos: •Duración de este seguro. •En qué casos NO SE PAGARÁ ESTE SEGURO. •Los requisitos para cobrar el seguro. D. En el siguiente cuadro se resumen algunos antecedentes importantes que usted debe considerar, al momento de contratar este seguro (*): Este seguro: NOcontempla renovación garantizada SIpodrá aumentar la prima (precio) en caso de renovación de la póliza. NOconsidera la siniestralidad individual para el aumento de la prima en caso de renovación. NOcubre preexistencias E.Las Condiciones Generales de este seguro se encuentran depositadas con el códigoPOL 320170187 y CAD 320220022en la Comisión para el Mercado Financiero. Usted puede revisar este texto enwww.cmfchile.cl. F.Este contrato no cuenta con sello Sernac.
1. REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD, EDADES MÍNIMAS Y MÁXIMAS DE INGRESO Y EDAD MÁXIMA DE PERMANENCIA 1.1 Requisitos de Asegurabilidad Esta póliza contempla cobertura para personas naturales que sean menores de 18 años al momento de inicio de vigencia de la póliza y que se encuentren afiliados a un sistema previsional de salud Isapre con cobertura en Clínica Las Condes. Los asegurables tendrán la calidad de asegurados de la póliza y tendrán cobertura, solo cuando la Compañía Aseguradora apruebe la solicitud de incorporación al seguro. 1.2 Edad mínima de ingreso: La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida. 1.3 Edad máxima de ingreso: La edad máxima de ingreso a la Póliza será de 17 años y 364 días. 1.4 Edad máxima de permanencia: La edad máxima de permanencia en la Póliza será de 18 años y 364 días. Sin embargo, si la póliza fuere contratada respecto de una persona elegible para ser asegurado, la cobertura se extenderá temporal por única vez hasta el final de vigencia de la póliza. 2. MONTO MÁXIMO DE GASTOS REEMBOLSABLES El Asegurador reembolsará los Gastos Razonables y Acostumbrados y Efectivamente Incurridos hasta el Monto Máximo de Gastos Reembolsables durante la vigencia anual de la Póliza, que se estipulan a continuación y según las condiciones señaladas en la póliza: PorcentajeBonificaciónSistemaPrevisionalde Salud (solo Isapre) + Otros Seguros MontoMáximodeGastos Reembolsables (Tope Póliza) CuandoPorcentajeBonificadoporIsapre+otros Seguros supere el 35% del costo total del evento UF 800 CuandoPorcentajeBonificadoporIsapre+otros Seguros sea menor o igual a 35% del costo total del evento UF 120 LosMontosMáximosdeGastosReembolsablesnosonacumulables.Paracadaevento,se considerará el tope máximo de cobertura dependiendo del porcentaje de bonificación otorgado por el Sistema Previsional de Salud más otros seguros en favor del asegurado. El monto máximo de gastos reembolsables es anual sin límite de eventos durante el año de vigencia de la póliza. Es requisito para la entrega de cobertura, que el sistema de salud del asegurado sea Isapre con cobertura en Clínica Las Condes. Arancel Clínica Las Condes. Según lo indicado en el Artículo 4° N° 17 del Condicionado General, para efectos de la determinación de los Gastos Médicos Razonables y Acostumbrados, la Compañía Aseguradora utilizará como referencia el Arancel del Prestador Clínica Las Condes denominado “Arancel Clínica Las Condes”.