Preferente
BCCB260222
SALUD CLÁSICO REGIONAL CENTRO B 22/2602
Puntuación del plan 3,6
Desde
$95.686/mes
Contratación telefónica
Salud Clásico Regional Centro B 22/2602
BCCB260222
Tipo de Plan:
Plan de salud complementario modalidad prestador preferente
Sin Tope Sin Tope
Sólo Cobertura Libre Elección 60% 1,05 UF
210 UF
Cobertura Internacional (1.12)
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*)
% Tope % Tope
25% de la
Cobertura
Genérica
70%
0,45 UF 4,5 UF
5 V.A.
Sin Tope
Sin Tope
La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en
medicamentos y materiales clínicos hospitalarios de 100 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope
de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Dávila.
Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Cl. Ciudad del Mar, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl.
Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
Tope máx año
contrato por
beneficiarioTope%
LIBRE ELECCIÓN
Tope máx año
contrato por
beneficiario
1 UF 5 UF
0,54 UF
Sin Tope
100 UF
4 V.A.
12 UF
40 UF
600 UF
4 V.A.
Sin Tope
1200 UF
5,1 UF
70%
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope 60%
1,05 UF
19 UF
Bonificación
Integramédica, Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl. Dávila,
Cl. Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
3 V.A.
0,9 UF
Sin Tope
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13)
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) (1.13)
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 70% 10 UF
4,5 UF0,45 UF
60%
Sin Tope
Sin Tope
5 V.A.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Quimioterapia (1.6)
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.4)
AMBULATORIAS
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
100 UF
(Solo con bonos)
10 UF
10 V.A.
0,54 UF
1,3 UF
10 UF
6 UF
20 UF
24 UF
40% Sin Tope Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Cl.
Ciudad del Mar, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud
Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
3,7 UF
9,7 UF
3,7 UF
1,4 UF
3 UF
2,6 UF
2,6 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
7 UF
3,9 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
3,9 UF
7 UF
50% Sin Tope Integramédica, Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Centros Médicos Red Dávila, Clínica RedSalud Santiago, Clínica
RedSalud Providencia
40% Sin Tope Hospital Clínico Viña del Mar, Clínica Los Carrera
Interclínica, Clínica RedSalud Valparaíso, Hospital Clínico FUSAT,
Clínica Isamédica, Clínica Indisa
(Solo con bonos)
(Solo con bonos)
3 V.A.
3 V.A.
4 V.A.
3,5 V.A.
Sin Tope
Sin Tope
Quimioterapia (1.6)
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
Consulta de Urgencia
Exámenes de Laboratorio de Urgencia
Imagenología de Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Derecho de Pabellón Ambulatorio de Urgencia
Procedimientos de Urgencia
Honorarios Médicos Quirúrgicos
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia, Cirugía
Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
3 V.A.
0,3 UF
3,5 V.A.
4 V.A.
50% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos
Red Dávila, Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope Clínica Indisa
(Solo con bonos)
50% Sin Tope
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope
Clínica Indisa
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff)
(Solo con bonos)
50% Sin Tope
Hospital Clínico Viña del Mar
Clínica Los Carrera Interclínica
Clínica RedSalud Valparaíso
40% Sin Tope
Clínica Ciudad del Mar
Hospital Clínico FUSAT
Clínica Isamédica
(Solo con bonos)
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff)
(Solo con bonos)
50% Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud
Providencia 40% Cl. Indisa
50% Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago,
Clínica RedSalud Providencia 40% Hospital Clínico ViŹa del Mar, Clínica
Los Carrera Interclínica, Clínica RedSalud Valparaíso, Hospital Clínico
FUSAT, Clínica Isamédica, Clínica Indisa
BCCB260222
Tipo de Plan:
Plan de salud complementario modalidad prestador preferente
Sin Tope Sin Tope
Sólo Cobertura Libre Elección 60% 1,05 UF
210 UF
Cobertura Internacional (1.12)
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)
PRESTACIONES
OFERTA PREFERENTE (*)
% Tope % Tope
25% de la
Cobertura
Genérica
70%
0,45 UF 4,5 UF
5 V.A.
Sin Tope
Sin Tope
La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en
medicamentos y materiales clínicos hospitalarios de 100 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope
de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Dávila.
Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Cl. Ciudad del Mar, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl.
Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
Tope máx año
contrato por
beneficiarioTope%
LIBRE ELECCIÓN
Tope máx año
contrato por
beneficiario
1 UF 5 UF
0,54 UF
Sin Tope
100 UF
4 V.A.
12 UF
40 UF
600 UF
4 V.A.
Sin Tope
1200 UF
5,1 UF
70%
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope 60%
1,05 UF
19 UF
Bonificación
Integramédica, Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl. Dávila,
Cl. Dávila Vespucio, Centros Médicos Red Dávila, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
3 V.A.
0,9 UF
Sin Tope
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Radioterapia
Fonoaudiología
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13)
Tratamiento de fertilización asistida (PAD) (1.13)
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Atención Integral de Enfermería
Prótesis y Órtesis (1.5)
Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores. 70% 10 UF
4,5 UF0,45 UF
60%
Sin Tope
Sin Tope
5 V.A.
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Medicamentos (1.4) (1.10)
Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Quimioterapia (1.6)
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2)
Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor
Traslados (5.4)
AMBULATORIAS
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
100 UF
(Solo con bonos)
10 UF
10 V.A.
0,54 UF
1,3 UF
10 UF
6 UF
20 UF
24 UF
40% Sin Tope Hospital Cl. Viña del Mar, Cl. Los Carrera Interclínica, Cl. RedSalud Valparaíso, Cl.
Ciudad del Mar, Hospital Cl. FUSAT, Cl. Isamédica, Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud
Santiago, Cl. RedSalud Providencia, Cl. Indisa
3,7 UF
9,7 UF
3,7 UF
1,4 UF
3 UF
2,6 UF
2,6 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
1,1 UF
7 UF
3,9 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
1,6 UF
3,9 UF
7 UF
50% Sin Tope Integramédica, Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio,
Centros Médicos Red Dávila, Clínica RedSalud Santiago, Clínica
RedSalud Providencia
40% Sin Tope Hospital Clínico Viña del Mar, Clínica Los Carrera
Interclínica, Clínica RedSalud Valparaíso, Hospital Clínico FUSAT,
Clínica Isamédica, Clínica Indisa
(Solo con bonos)
(Solo con bonos)
3 V.A.
3 V.A.
4 V.A.
3,5 V.A.
Sin Tope
Sin Tope
Quimioterapia (1.6)
ATENCIONES DE URGENCIA (1.11)
Consulta de Urgencia
Exámenes de Laboratorio de Urgencia
Imagenología de Urgencia
Medicamentos y Materiales de Urgencia
Derecho de Pabellón Ambulatorio de Urgencia
Procedimientos de Urgencia
Honorarios Médicos Quirúrgicos
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Cirugía de Presbicia, Cirugía
Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)
OTRAS PRESTACIONES
3 V.A.
0,3 UF
3,5 V.A.
4 V.A.
50% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Centros Médicos
Red Dávila, Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope Clínica Indisa
(Solo con bonos)
50% Sin Tope
Clínica Dávila
Clínica Dávila Vespucio
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope
Clínica Indisa
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff)
(Solo con bonos)
50% Sin Tope
Hospital Clínico Viña del Mar
Clínica Los Carrera Interclínica
Clínica RedSalud Valparaíso
40% Sin Tope
Clínica Ciudad del Mar
Hospital Clínico FUSAT
Clínica Isamédica
(Solo con bonos)
(Habitación Individual Simple) (Solo con Médicos Staff)
(Solo con bonos)
50% Cl. Dávila, Cl. Dávila Vespucio, Cl. RedSalud Santiago, Cl. RedSalud
Providencia 40% Cl. Indisa
50% Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio, Clínica RedSalud Santiago,
Clínica RedSalud Providencia 40% Hospital Clínico ViŹa del Mar, Clínica
Los Carrera Interclínica, Clínica RedSalud Valparaíso, Hospital Clínico
FUSAT, Clínica Isamédica, Clínica Indisa
Precio Base UF
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre FirmadeAfiliado
Huella dactilar Afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Notas Explicativas del Plan de Salud:
Tabla de Factores de Precio (Código 1156)
Tipo de Beneficiario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
0,6 0,6 Para calcular la equivalencia del precio en moneda
nacional se utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante. Para
calcular la equivalencia del precio en moneda
nacional se utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante.
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 y más 2,4 2,2Identificación Única del Arancel B1
Tope General Anual por Beneficiario 5.000 UFLas prestaciones hospitalarias son aquellas en que la persona requiere indubitadamente infraestructura hospitalaria, cuando se presente
alguna de las siguientes circunstancias:
La hospitalización ha ocurrido por indicación escrita, precisa y específica del médico tratante del paciente de que se trate o el prestador ha
facturado la utilización de, a lo menos, un día cama, cualquiera sea el tipo de éste conforme el arancel vigente en la Isapre.
Las cirugías ambulatorias asociadas a un código de pabellón 5 o superior tendrán bonificación como cobertura hospitalaria.
La cobertura hospitalaria de libre elección se otorgará de acuerdo a los porcentajes y topes de bonificación, y montos máximos indicados en el plan
complementario de salud.
1.2) La cobertura preferente se realizará sólo con presentación de bonos con los prestadores indicados en el plan de salud.
1. COBERTURAS
1.3)
La oferta preferente hospitalaria comprende sólo las prestaciones que indica el arancel B1.
La consulta médica: considera la consulta médica general, de especialidades y las consultas psiquiátricas y psicológicas
La oferta preferente, tanto ambulatoria como hospitalaria, dependerá de si existe disponibilidad física y técnica en el establecimiento
indicado en el plan, en caso contrario, el beneficiario deberá dirigirse a uno de los prestadores indicados en Prestadores derivados, de
acuerdo a lo señalado en el punto 5.1 de estas notas explicativas.
Los Honorarios Médicos Quirúrgicos de la oferta preferente, serán sin tope, sólo con médicos staff del establecimiento, en convenio con la
Isapre y utilizando bonos, en caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la libre elección del plan de salud, para ese
ítem.
En caso de urgencia hospitalaria con o sin riesgo vital o secuela funcional grave, para tener acceso a la cobertura preferente deberá acudir
al prestador indicado en el Plan de Salud. En caso de no poder dirigirse al prestador indicado en la cobertura preferente, se deberá acudir
a cualquier servicio de urgencia y dar aviso a la Isapre, personalmente o por medio de familiar u otro, dentro de las 48 horas siguientes al
evento. Si el plazo de 48 horas se cumple un día sábado, domingo o festivo, se prorrogará dicho plazo al día hábil siguiente.
Para obtener la Cobertura de la Oferta Preferente del Plan, el beneficiario debe ingresar efectivamente al prestador preferente y en el tipo
de habitación que indica el cuadro de beneficios de la oferta preferente, fecha a contar de la cual tendrá acceso a esta cobertura. Tanto el
beneficiario como la Isapre están facultados para solicitar el traslado del paciente hospitalizado al prestador preferente cuando su estado
de salud lo permita. En todo caso, la cobertura en un prestador ajeno a la oferta preferente será siempre por libre elección al igual que los
correspondientes gastos de traslado.
1.1)
Modalidad del Arancel $
Cotización Legal %
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre FirmadeAfiliado
Huella dactilar Afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Notas Explicativas del Plan de Salud:
Tabla de Factores de Precio (Código 1156)
Tipo de Beneficiario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas
0,6 0,6 Para calcular la equivalencia del precio en moneda
nacional se utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante. Para
calcular la equivalencia del precio en moneda
nacional se utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante.
0,9 0,7
1 0,7
1,3 0,9
1,4 1
2 1,4
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 y más 2,4 2,2Identificación Única del Arancel B1
Tope General Anual por Beneficiario 5.000 UFLas prestaciones hospitalarias son aquellas en que la persona requiere indubitadamente infraestructura hospitalaria, cuando se presente
alguna de las siguientes circunstancias:
La hospitalización ha ocurrido por indicación escrita, precisa y específica del médico tratante del paciente de que se trate o el prestador ha
facturado la utilización de, a lo menos, un día cama, cualquiera sea el tipo de éste conforme el arancel vigente en la Isapre.
Las cirugías ambulatorias asociadas a un código de pabellón 5 o superior tendrán bonificación como cobertura hospitalaria.
La cobertura hospitalaria de libre elección se otorgará de acuerdo a los porcentajes y topes de bonificación, y montos máximos indicados en el plan
complementario de salud.
1.2) La cobertura preferente se realizará sólo con presentación de bonos con los prestadores indicados en el plan de salud.
1. COBERTURAS
1.3)
La oferta preferente hospitalaria comprende sólo las prestaciones que indica el arancel B1.
La consulta médica: considera la consulta médica general, de especialidades y las consultas psiquiátricas y psicológicas
La oferta preferente, tanto ambulatoria como hospitalaria, dependerá de si existe disponibilidad física y técnica en el establecimiento
indicado en el plan, en caso contrario, el beneficiario deberá dirigirse a uno de los prestadores indicados en Prestadores derivados, de
acuerdo a lo señalado en el punto 5.1 de estas notas explicativas.
Los Honorarios Médicos Quirúrgicos de la oferta preferente, serán sin tope, sólo con médicos staff del establecimiento, en convenio con la
Isapre y utilizando bonos, en caso contrario, se bonificará de acuerdo a los topes indicados en la libre elección del plan de salud, para ese
ítem.
En caso de urgencia hospitalaria con o sin riesgo vital o secuela funcional grave, para tener acceso a la cobertura preferente deberá acudir
al prestador indicado en el Plan de Salud. En caso de no poder dirigirse al prestador indicado en la cobertura preferente, se deberá acudir
a cualquier servicio de urgencia y dar aviso a la Isapre, personalmente o por medio de familiar u otro, dentro de las 48 horas siguientes al
evento. Si el plazo de 48 horas se cumple un día sábado, domingo o festivo, se prorrogará dicho plazo al día hábil siguiente.
Para obtener la Cobertura de la Oferta Preferente del Plan, el beneficiario debe ingresar efectivamente al prestador preferente y en el tipo
de habitación que indica el cuadro de beneficios de la oferta preferente, fecha a contar de la cual tendrá acceso a esta cobertura. Tanto el
beneficiario como la Isapre están facultados para solicitar el traslado del paciente hospitalizado al prestador preferente cuando su estado
de salud lo permita. En todo caso, la cobertura en un prestador ajeno a la oferta preferente será siempre por libre elección al igual que los
correspondientes gastos de traslado.
1.1)
Solicitar
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