PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE FUN N° Desde Siempre, otorgando confianza y asegurando tu salud. Tipo de Plan:IndividualxGrupal (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO PRESTACIONES OFERTA PREFERENTE (*)LIBRE ELECCIÓN (*) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%TopePRESTACIONES OFERTA PREFERENTE (*)LIBRE ELECCIÓN (*) BonificaciónTope máx año contrato por beneficiario BonificaciónTope máx año contrato por beneficiario%Tope%Tope%TopePlan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud: a) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquél que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida. b) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y aumente la cobertura de parto.BNESMA/18 Salud Clásico Regional Centro Sur Ultra SM B3/19 BCSCUS19B3 HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama90%Sin Tope Habitación Doble en: Clínica Ciudad del Mar FUSAT Clínica Isamédica Clínica del Maule 90%Sin tope Habitación Individual Simple en: Clínica Ciudad del Mar 80%Sin Tope Habitación Individual Simple en: FUSAT 70%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica Isamédica Clínica del Maule (Sólo con bonos) 70%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica Dávila Clínica Vespucio Clínica RedSalud Santiago (Sólo con Médicos Staff) (Sólo con bonos) Sin Tope100% 4 UF Sin Tope Sala Cuna1,8 UF Incubadora3,5 UF Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario9,5 UF Día Cama Transitorio u Observación3,5 UF Exámenes de Laboratorio 4,5 V.A. Imagenología Derecho Pabellón Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia Medicamentos (1.4) (1.10)24 UF Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)18 UF36 UF Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis18 UF36 UF Quimioterapia (1.6) 100% 10,5 UF10 UF100 UF Procedimientos10 V.A.4,5 V.A.Sin TopeHonorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor0,6 UF0,6 UF Traslados (5.4)1,3 UF5,1 UF80%1,2 UF5 UF AMBULATORIAS Consulta Médica70%Sin Tope Clínica Dávila (Sólo con bonos) 60%Sin Tope Clínica Ciudad del Mar, FUSAT, Clínica Isamédica (Sólo con bonos) Sin Tope 80% 0,5 UF Sin Tope Exámenes de Laboratorio e Imagenología70%Sin Tope Clínica Dávila (Sólo con bonos) 60%Sin Tope Clínica Ciudad del Mar, FUSAT, Clínica Isamédica, Clínica del Maule (Sólo con bonos) 4,5 V.A. Derecho Pabellón Ambulatorio 70%Sin Tope Clínica Dávila (Sólo con bonos) Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Radioterapia Fonoaudiología6,8 UF4,5 UF Kinesiología y Fisioterapia6 UF4 UF Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)2,5 UF2 UF Atención Integral de Nutricionista2 UF1,5 UF Atención Integral de EnfermeríaSólo Cobertura Libre Elección1,5 UF Prótesis y Órtesis (1.5)11 UF Quimioterapia (1.6)Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores.100%10 UF100 UF ATENCIONES DE URGENCIA (1.11) Consulta de Urgencia70%ClínicaDávila(Sóloconbonos) 60%ClínicaCiudaddelMar, FUSAT,ClínicaIsamédica(Sóloconbonos)Sin Tope Sin Tope80% 0,5 UF Sin Tope Exámenes de laboratorio e imagenología70%Clínica Dávila (Sólo con bonos) 60%Clínica Ciudad del Mar, FUSAT, Clínica Isamédica, Clínica del Maule(Sólo con bonos) 4,5 V.A. Medicamentos y Materiales de Urgencia0,8 UF0,3 UF Derecho Pabellón Ambulatorio 70%Clínica Dávila (Sólo con bonos)Sin Tope4,5 V.A.Procedimientos de Urgencia Honorarios Médicos Quirúrgicos PRESTACIONES RESTRINGIDAS Prestaciones Hospitalarias de Obstetricia, Parto, Embarazo, Cesárea (1.7) Sólo Cobertura Libre Elección 30% de la Cobertura Genérica Sin TopePrestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)25% de la Cobertura Genérica Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)50% de la Cobertura Genérica Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología80%0,5 UF2,5 UF OTRAS PRESTACIONES Marcos y Cristales Ópticos (1.8)Sólo Cobertura Libre Elección80%0,8 UF0,8 UF Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10)18 UF210 UF Cobertura Internacional (1.12) La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 100 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Dávila. PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)Clínica Ciudad del Mar, Clínica Isamédica, FUSAT, Clínica del Maule, Clínica Dávila PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)Clínica Ciudad del Mar, Clínica Isamédica, FUSAT, Clínica del Maule, Clínica Dávila