¿QUÉ ES UN PLAN PRIME? Es un plan que ofrece “Cobertura Preferente” en múltiples clínicas. Además, incorpora “Cobertura Libre Elección”, es decir, puedes elegir otras clínicas para tus atenciones médicas y también recibir cobertura. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE PERTENECER A UN PLAN PRIME ? Cobertura sin tope En todas las atenciones hospitalarias y cirugías ambulatorias mayores realizadas en las clínicas de la “Oferta Preferente” del plan de salud. Cobertura Libre Elección Es la cobertura otorgada para las atenciones médicas realizadas en cualquier clínica o centro médico distinto al detallado en la “Oferta Preferente” del plan de salud. Si bien esta cobertura considera topes en la bonificación, es similar a la que recibes en las clínicas de la “Oferta Preferente”. Plan Multiprestador Tu plan tiene una gran diversidad de clínicas y centros médicos para que elijas dónde atenderte y obtener siempre una buena cobertura. EN ATENCIONES HOSPITALARIAS EN ATENCIONES AMBULATORIAS EN ATENCIONES DE URGENCIAPlan Prime 100% DE COBERTURA SIN TOPE Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio 80% DE COBERTURA SIN TOPE Clínica Las Condes 80% DE COBERTURA Clínica Las Condes 90% DE COBERTURA SIN TOPE Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Centros Red UC, Integramédica, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio 90% DE COBERTURA SIN TOPE Clínica las Condes 90% DE COBERTURA Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Contáctanosde manera simple y rápidabanmedica.clapp móvilsucursales600 600 3600 ¿QUÉ ATENCIONES TIENEN UNA BAJA COBERTURA? CONSIDERACIONES IMPORTANTES •Si quieres obtener una cobertura más alta,te recomendamos atenderte siempre en las clínicas y centros médicos de la “Oferta Preferente” de tu plan de salud. •Considera que la cobertura puede ser menor si pagas toda la atención y luego solicitas un reembolso. Al comprar bonos se te cobrará el precio que tiene la lsapre convenido con la clínica o el centro médico, el cual es menor que el precio cobrado al público general.Cotiza siempre el valor de tus consultas médicas, exámenes y hospitalizaciones.Esto te permitirá saber con anticipación el valor a pagar y dónde te conviene atenderte. Puedes cotizar a través de tu Sucursal Virtual o la APP Banmédica. •Recuerda que tu plan incluye Cobertura GES(Garantías Explícitas de Salud), lo que te asegura acceso, calidad, oportunidad y protección fi nanciera en caso de requerir atención por cualquiera de los 85 problemas de salud definidos por ley. •En caso de una enfermedad catastrófi ca, cuentas con el benefi cio CAEC(Cobertura Adicional para Enfermedades Catastrófi cas), el cual otorga fi nanciamiento para el 100% de los copagos originados por enfermedades de este tipo que superen un deducible determinado. Los valores del deducible dependerán del monto de la cotización de cada afi liado. Cirugías de presbicia, refractiva, bariátrica y metabólica. Hospitalizaciones, consultas y tratamientos de psicología y psiquiatría.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO (**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL Tipo de Plan:IndividualxGrupal Plan de salud complementario modalidad prestador preferenteFUN NºSalud Preferente Prime Ultra CD/2110.BPRPU2110CD HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama 100%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica Universidad de los Andes Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Santa María Hospital UC Clínica Indisa Clínica Dávila Clínica Vespucio 90%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica las Condes (Sólo con Médicos Staff) (Sólo con bonos) 90%Sin Tope Sala Cuna Incubadora Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario Día Cama Transitorio u Observación Exámenes de Laboratorio 80%Sin Tope 50%Sin Tope Clínica Alemana Imagenología Derecho Pabellón Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Medicamentos (1.4) (1.10) Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10) Quimioterapia (1.6) Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor Traslados (5.4) AMBULATORIAS Consulta Médica 80%Sin Tope Clínica Las Condes (Solo con bonos) 90%Sin Tope Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Centros Red UC, Integramédica, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio (Solo con bonos) Sin Tope 70% 1,6 UF Sin Tope Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (1.14)** Exámenes de Laboratorio 17 V.A. Imagenología Derecho Pabellón Ambulatorio Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Radioterapia Fonoaudiología12,45 UF8,3 UF Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional12,45 UF8,3 UF Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)6,2 UF5,7 UF Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (1.13)6,2 UF5,7 UF Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (1.13)6,2 UF5,7 UF Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad hombre (PAD) ( 1.13)6,2 UF5,7 UF Tratamiento de fertilización asistida baja complejidad mujer (PAD) (1.13)6,2 UF5,7 UF Tratamiento de fertilización asistida alta complejidad (PAD) (1.13)6,2 UF5,7 UF Consulta y Atención Integral de Nutricionista6,2 UF5,7 UF Atención Integral de Enfermería6,2 UF5,7 UF Prótesis y Órtesis (1.5)18,5 UF18,5 UF Quimioterapia (1.6)Sin Tope90%60 UF600 UF ATENCIONES DE URGENCIA (1.11) Consulta de Urgencia 80% Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio (Sólo con bonos) 90% Clínica Las Condes (Sólo con bonos) Sin Tope Sin Tope70% 1,6 UF Sin Tope Exámenes de laboratorio e imagenología 17 V.A. Derecho Pabellón ambulatorio Procedimientos de Urgencia Honorarios Médicos Quirúrgicos Medicamentos y Materiales de Urgencia1,7 UF1,7 UF PRESTACIONES RESTRINGIDAS Prestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)40%Sin Tope Clínica las Condes, Clínica Universidad de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María, Hospital UC, Clínica Indisa, Clínica Dávila, Clínica Vespucio Sin Tope 25% de la cobertura genérica Sin Tope Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7) Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología (1.7)40%1,6 UF4,5 UF Consulta de Telemedicina de Psiquiatría (1.7)** OTRAS PRESTACIONES Marcos y Cristales Ópticos (1.8) Sólo Cobertura Libre Elección70% 1,9 UF1,9 UF Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10)18 UF210 UF Cobertura Internacional (1.12)60 UF60 UF PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Santa María Plan Prime PRESTACIONES OFERTA PREFERENTELIBRE ELECCIÓN BonificaciónTope máx. año contrato por beneficiario BonificaciónTope máx. año contrato por beneficiario %Tope%Tope