PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE FUN N° Desde Siempre, otorgando confianza y asegurando tu salud. Tipo de Plan:IndividualxGrupal (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO PRESTACIONES OFERTA PREFERENTE (*)LIBRE ELECCIÓN (*) BonificaciónBonificación %Tope%Tope%Tope PRESTACIONES OFERTA PREFERENTE (*)LIBRE ELECCIÓN (*) BonificaciónBonificación %Tope%TopeBNEA/19 Salud Superior Ultra B4/19 BSU19B4 Tope máx año contrato por beneficiarioTope máx año contrato por beneficiario HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama 100%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica Dávila Clínica Vespucio Clínica RedSalud Santiago 90%Sin Tope Habitación Individual Simple en: Clínica Santa María Clínica UC Hospital U. Católica Clínica Indisa Clínica RedSalud Vitacura (Sólo con Médicos Staff) (Sólo con bonos) Sin Tope90% 11 UF Sin Tope Sala Cuna4,2 UF Incubadora9 UF Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario16,5 UF Día Cama Transitorio u Observación8,1 UF Exámenes de Laboratorio 9 V.A. Imagenología Derecho Pabellón Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Medicamentos (1.4) (1.10)45 UF Materiales e Insumos Clínicos (1.4) (1.10)40 UF80 UF Quimioterapia (1.6)18 UF180 UF Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis30 UF60 UF Visita por Médico Tratante y Médico Interconsultor1 UFSin Tope Traslados (5.4)2,8 UF2 UF AMBULATORIAS Consulta Médica 80%Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Vespucio, Clínica RedSalud Santiago, Vidaintegra, Integramédica 70%Sin Tope Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Hospital U. Católica, Centros Médicos Red UC Christus (Sólo con bonos) Sin Tope 70% 0,8 UF Sin Tope Exámenes de Laboratorio 7 V.A. Imagenología Derecho Pabellón Ambulatorio Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (1.2) Radioterapia Fonoaudiología8,3 UF5,5 UF Kinesiología y Fisioterapia7,5 UF5 UF Prestaciones Dentales (PAD) (1.13)3 UF Atención Integral de Nutricionista2,5 UF2 UF Atención Integral de EnfermeríaSólo Cobertura Libre Elección2 UF Prótesis y Órtesis (1.5)12 UF Quimioterapia (1.6)Igual a la cobertura preferente hospitalaria y en los mismos prestadores.90%18 UF180 UF ATENCIONES DE URGENCIA (1.11) Consulta de Urgencia80%Clínica Dávila, Clínica Vespucio, Clínica RedSalud Santiago 70%Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica RedSalud Vitacura, Hospital U. Católica (Sólo con bonos) Sin TopeSin Tope70% 0,8 UF Sin Tope Exámenes de laboratorio e imagenología 7 V.A. Derecho Pabellón ambulatorio Procedimientos de Urgencia Honorarios Médicos Quirúrgicos Medicamentos y Materiales de Urgencia1 UF0,3 UF PRESTACIONES RESTRINGIDAS Prestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (1.7)Sólo Cobertura Libre Elección 25% de la Cobertura GenéricaSin Tope Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (1.7)50% de la Cobertura Genérica Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología70%0,8 UF3,5 UF OTRAS PRESTACIONES Marcos y Cristales Ópticos (1.8)Sólo Cobertura Libre Elección70%1,2 UF1,2 UF Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (1.9) (1.10)18 UF210 UF Cobertura Internacional (1.12) La cobertura Internacional opera por reembolso de acuerdo a las coberturas de libre elección de este plan, con un tope único y total en medicamento y materiales clínicos hospitalarios, de 300 UF anuales. Los ítems que no tengan topes expresados en ella, tendrán un tope de bonificación de un 90% del arancel de Clínica Santa María. PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (5.1)Clínica Santa María, Clínica Indisa, Clínica Dávila PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (5.1)Clínica Santa María, Vidaintegra 4 UF