Plan CerradoCódigo BTS20C5
TOTAL SANTA MARIA C5/20
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$136.736/mes
Es un plan con Cobertura total, es decir, sin topes ni restricciones de cobertura. Este Plan
cubre todas las atenciones médicas realizadas por Clínica Santa María, estén o no
codificadas por Fonasa.
¿QUÉ ES UN PLAN TOTAL?
EN ATENCIONES
HOSPITALARIAS
EN ATENCIONES
AMBULATORIAS
Cobertura Total
Para todas las atenciones médicas que realiza Clínica Santa
María, tales como: medicina robótica, cirugías oncológicas,
tratamientos contra el cáncer, trasplantes, cirugías cardíacas,
implantes cocleares, cirugías de presbicia, bariátrica, refractiva
y metabólica, exámenes de laboratorio complejos, kinesiología,
fonoaudiología y fisioterapia, entre otras.
Copagos conocidos y cobertura para todas las prestaciones
médicas de la urgencia, incluidos los materiales y
medicamentos.
Copagos Conocidos
en Urgencia
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE PERTENECER A UN PLAN TOTAL?
Seguro catastrófico que cubre el 100% de los copagos una vez
completado el deducible.
Enfermedades
Catastróficas
EN ATENCIONES DE URGENCIA
COPAGOS FIJOS en Clínica Santa María
Urgencia Adulto
Urgencia Pediátrica
Urgencia Maternidad
COPAGO FIJO
URGENCIA
SIMPLE
COPAGO FIJO
URGENCIA
COMPLEJA
El porcentaje de cobertura mencionado en el plan es el que
finalmente se aplicará al requerir una atención de salud, ya sea
ambulatoria u hospitalaria.
Sin topes ni
restricciones
Atención
Preferencial
Línea telefónica preferente, agendamiento de horas y atención
prioritaria en exámenes de laboratorio e imagenología.
LÍNEA PREFERENTE 22 913 1200Plan Total1,6 UF 4,3 UF
1,8 UF 4 UF
1,2 UF 2,7 UF
100% DE COBERTURA REAL
en Clínica Santa María
80% DE COBERTURA REAL
en Clínica Santa María
80% DE COBERTURA REAL
en los Centros Médicos
Vidaintegra.
cubre todas las atenciones médicas realizadas por Clínica Santa María, estén o no
codificadas por Fonasa.
¿QUÉ ES UN PLAN TOTAL?
EN ATENCIONES
HOSPITALARIAS
EN ATENCIONES
AMBULATORIAS
Cobertura Total
Para todas las atenciones médicas que realiza Clínica Santa
María, tales como: medicina robótica, cirugías oncológicas,
tratamientos contra el cáncer, trasplantes, cirugías cardíacas,
implantes cocleares, cirugías de presbicia, bariátrica, refractiva
y metabólica, exámenes de laboratorio complejos, kinesiología,
fonoaudiología y fisioterapia, entre otras.
Copagos conocidos y cobertura para todas las prestaciones
médicas de la urgencia, incluidos los materiales y
medicamentos.
Copagos Conocidos
en Urgencia
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE PERTENECER A UN PLAN TOTAL?
Seguro catastrófico que cubre el 100% de los copagos una vez
completado el deducible.
Enfermedades
Catastróficas
EN ATENCIONES DE URGENCIA
COPAGOS FIJOS en Clínica Santa María
Urgencia Adulto
Urgencia Pediátrica
Urgencia Maternidad
COPAGO FIJO
URGENCIA
SIMPLE
COPAGO FIJO
URGENCIA
COMPLEJA
El porcentaje de cobertura mencionado en el plan es el que
finalmente se aplicará al requerir una atención de salud, ya sea
ambulatoria u hospitalaria.
Sin topes ni
restricciones
Atención
Preferencial
Línea telefónica preferente, agendamiento de horas y atención
prioritaria en exámenes de laboratorio e imagenología.
LÍNEA PREFERENTE 22 913 1200Plan Total1,6 UF 4,3 UF
1,8 UF 4 UF
1,2 UF 2,7 UF
100% DE COBERTURA REAL
en Clínica Santa María
80% DE COBERTURA REAL
en Clínica Santa María
80% DE COBERTURA REAL
en los Centros Médicos
Vidaintegra.
Este plan tiene una Cobertura Total cuando las atenciones son realizadas en Clínica Santa
María o en los Centros Médicos Vidaintegra, ya que solo en esos lugares aplicará una
cobertura idéntica a la que aparece en el plan. Si decides atenderte en otra clínica o centro
médico, no tendrás cobertura.
En caso de urgencia fuera de la Región Metropolitana, la cobertura será la misma del plan de
salud, siempre y cuando sean atenciones de urgencia u hospitalizaciones derivadas de
urgencia (excluye atenciones ambulatorias y cirugías electivas).
¿CÓMO FUNCIONA UN PLAN TOTAL?
2
1
¿QUÉ ATENCIONES NO TIENEN COBERTURA?
Atenciones realizadas fuera de Clínica Santa María y los Centros Médicos Vidaintegra.
Contáctanos y obtén
información personalizada banmedica.cl app móvilsucursales600 600 3600
María o en los Centros Médicos Vidaintegra, ya que solo en esos lugares aplicará una
cobertura idéntica a la que aparece en el plan. Si decides atenderte en otra clínica o centro
médico, no tendrás cobertura.
En caso de urgencia fuera de la Región Metropolitana, la cobertura será la misma del plan de
salud, siempre y cuando sean atenciones de urgencia u hospitalizaciones derivadas de
urgencia (excluye atenciones ambulatorias y cirugías electivas).
¿CÓMO FUNCIONA UN PLAN TOTAL?
2
1
¿QUÉ ATENCIONES NO TIENEN COBERTURA?
Atenciones realizadas fuera de Clínica Santa María y los Centros Médicos Vidaintegra.
Contáctanos y obtén
información personalizada banmedica.cl app móvilsucursales600 600 3600
Plan de salud complementario modalidad prestador preferente FUN N0
Tipo de Plan: Individual GrupalxPlan Total
Línea SuperiorHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
100% Sin Tope
Clínica Santa María
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Medicamentos (2.7) (2.12)
Materiales Clínicos (2.7) (2.12)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Quimioterapia (2.9)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Traslados (6)
AMBULATORIAS
Consulta Médica
80% Sin Tope
Clínica Santa María
Vidaintegra
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Radioterapia
Kinesiología y Fisioterapia
Fonoaudiología
Prótesis y Órtesis (2.8)
Atención Integral de Enfermería
Atención Integral de Nutricionista
Prestaciones Dentales (PAD) (2.13)
Quimioterapia (2.9)
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL 2.3 Clínica Santa María
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja
Urgencia Adulto 1,6 UF 4,3 UF
Urgencia Pediátrica 1,8 UF 4 UF
Urgencia Maternidad 1,2 UF 2,7 UF
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (2.10)
50% Sin TopeMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (2.11) (2.12)
Cobertura Internacional (1.12) La cobertura internacional será la establecida en el Arancel Fonasa en modalidad libre elección
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (2.1) Clínica Dávila
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (2.2) Clínica Dávila, Vidaintegra
Santa María C5/20. BTS20C5
PRESTACIONES
OFERTA CERRADA
Bonificación
Tipo de Plan: Individual GrupalxPlan Total
Línea SuperiorHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
100% Sin Tope
Clínica Santa María
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Medicamentos (2.7) (2.12)
Materiales Clínicos (2.7) (2.12)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Quimioterapia (2.9)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Traslados (6)
AMBULATORIAS
Consulta Médica
80% Sin Tope
Clínica Santa María
Vidaintegra
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Radioterapia
Kinesiología y Fisioterapia
Fonoaudiología
Prótesis y Órtesis (2.8)
Atención Integral de Enfermería
Atención Integral de Nutricionista
Prestaciones Dentales (PAD) (2.13)
Quimioterapia (2.9)
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL 2.3 Clínica Santa María
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja
Urgencia Adulto 1,6 UF 4,3 UF
Urgencia Pediátrica 1,8 UF 4 UF
Urgencia Maternidad 1,2 UF 2,7 UF
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (2.10)
50% Sin TopeMedicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (2.11) (2.12)
Cobertura Internacional (1.12) La cobertura internacional será la establecida en el Arancel Fonasa en modalidad libre elección
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (2.1) Clínica Dávila
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (2.2) Clínica Dávila, Vidaintegra
Santa María C5/20. BTS20C5
PRESTACIONES
OFERTA CERRADA
Bonificación
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre Firma de Afiliado
Huella dactilar Afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Precio Base UF Cotización Legal %
Modalidad del ArancelIdentificación Única del Arancel
Tope General Anual por Beneficiario
$
1,4 1,4 1,4 1,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 2,0 0,4 0,40
1,0 2,0 0,4 0,60
1,0 2,0 0,6 1,60
1,0 3,0 1,0 1,60
1,0 3,0 1,0 1,60
1,2 2,5 1,2 1,60
1,3 2,5 1,3 1,60
1,6 2,5 1,6 1,60
2,1 2,5 2,1 1,60
2,3 2,7 2,3 2,70
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
Tabla de Factores de Precio (Código 1155)
Tipo de Beneficiario
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
0 a menos de 2
2 a menos de 5
5 a menos de 10
10 a menos de 15
15 a menos de 20
20 a menos de 25
25 a menos de 30
30 a menos de 35
35 a menos de 40
40 a menos de 45
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
60 a menos de 65
65 a menos de 70
70 a menos de 75
75 a menos de 80
80 y más
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
Edad
(años)
Cotizantes
Hombre Mujer Hombre Mujer
Cargas
Contáctanos y obtén
información personalizada banmedica.cl app móvilsucursales600 600 3600BNTS/20
6.000 UF
SM11. DEFINICIONES
1.1) Plan cerrado: Aquel cuya estructura sólo contempla el otorgamiento de atenciones de salud a través de determinados
prestadores individualizados en el plan, no previéndose el acceso a las prestaciones bajo la modalidad de libre elección.
Conforme a lo anterior, cualquier prestación que se realice fuera de los prestadores individualizados en el plan de salud
cerrado, no estará afecta a cobertura alguna ni al correspondiente reembolso por parte de la Isapre.
1.2) Condiciones de funcionamiento del plan de salud cerrado: Para el adecuado otorgamiento de las prestaciones a los
benefi ciarios en favor de la recuperación de su salud, y con el fi n de efectuar una correcta administración del plan con-
tratado, se deja expresa constancia que los prestadores ambulatorios y hospitalarios nominados en el plan cerrado
podrán intercambiar la información médica pertinente relacionada con las atenciones de salud otorgadas al benefi cia-
rio, sobre todo tratándose de casos en que este último deba ser derivado a otro prestador de la oferta cerrada para el
otorgamiento de otras prestaciones. En relación a lo anterior, se deja constancia que la transmisión de la información
médica del paciente entre los prestadores del plan cerrado se efectuará únicamente entre los profesionales de salud que
la normativa vigente autoriza para estos efectos, manteniendo la máxima confi dencialidad de dichos antecedentes de
conformidad con la legislación aplicable.
1.3) Copago fi jo evento urgencia simple: Incluye la consulta de urgencia, exámenes de laboratorio, medicamentos y materia-
les de urgencia, imágenes radiológicas simples, ecotomografías, y procedimientos no invasivos efectuados al benefi cia-
rio en el contexto de una atención de urgencia ambulatoria.
1.4) Copago fi jo evento urgencia compleja: Incluye todo lo indicado en la defi nición de urgencia simple, más la realización
de exámenes de Imagenología de los subgrupo 03 del arancel del plan de salud (SM1) (TAC: tomografía axial compu-
tarizada-scanner) y subgrupo 05 (Resonancia nuclear magnética). Adicionalmente, una urgencia integral compleja está
determinada por la realización de procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y atenciones de
pacientes que ingresen en riesgo vital y/o secuela funcional grave.
1.5) Urgencia Pediátrica: Corresponde a la atención de urgencia otorgada al benefi ciario cuya edad esté comprendida entre
los 0 y los 14 años.
Notas Explicativas del Plan de Salud:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre Firma de Afiliado
Huella dactilar Afiliado
Nombre:
Rut:
Fecha:
Precio Base UF Cotización Legal %
Modalidad del ArancelIdentificación Única del Arancel
Tope General Anual por Beneficiario
$
1,4 1,4 1,4 1,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 1,0 0,4 0,40
1,0 2,0 0,4 0,40
1,0 2,0 0,4 0,60
1,0 2,0 0,6 1,60
1,0 3,0 1,0 1,60
1,0 3,0 1,0 1,60
1,2 2,5 1,2 1,60
1,3 2,5 1,3 1,60
1,6 2,5 1,6 1,60
2,1 2,5 2,1 1,60
2,3 2,7 2,3 2,70
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
3,0 3,0 3,0 3,00
Tabla de Factores de Precio (Código 1155)
Tipo de Beneficiario
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
0 a menos de 2
2 a menos de 5
5 a menos de 10
10 a menos de 15
15 a menos de 20
20 a menos de 25
25 a menos de 30
30 a menos de 35
35 a menos de 40
40 a menos de 45
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
60 a menos de 65
65 a menos de 70
70 a menos de 75
75 a menos de 80
80 y más
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
Para calcular la equivalencia del
precio en moneda nacional se
utilizará el valor que tenga la UF el
último día del mes en que se
pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante.
Edad
(años)
Cotizantes
Hombre Mujer Hombre Mujer
Cargas
Contáctanos y obtén
información personalizada banmedica.cl app móvilsucursales600 600 3600BNTS/20
6.000 UF
SM11. DEFINICIONES
1.1) Plan cerrado: Aquel cuya estructura sólo contempla el otorgamiento de atenciones de salud a través de determinados
prestadores individualizados en el plan, no previéndose el acceso a las prestaciones bajo la modalidad de libre elección.
Conforme a lo anterior, cualquier prestación que se realice fuera de los prestadores individualizados en el plan de salud
cerrado, no estará afecta a cobertura alguna ni al correspondiente reembolso por parte de la Isapre.
1.2) Condiciones de funcionamiento del plan de salud cerrado: Para el adecuado otorgamiento de las prestaciones a los
benefi ciarios en favor de la recuperación de su salud, y con el fi n de efectuar una correcta administración del plan con-
tratado, se deja expresa constancia que los prestadores ambulatorios y hospitalarios nominados en el plan cerrado
podrán intercambiar la información médica pertinente relacionada con las atenciones de salud otorgadas al benefi cia-
rio, sobre todo tratándose de casos en que este último deba ser derivado a otro prestador de la oferta cerrada para el
otorgamiento de otras prestaciones. En relación a lo anterior, se deja constancia que la transmisión de la información
médica del paciente entre los prestadores del plan cerrado se efectuará únicamente entre los profesionales de salud que
la normativa vigente autoriza para estos efectos, manteniendo la máxima confi dencialidad de dichos antecedentes de
conformidad con la legislación aplicable.
1.3) Copago fi jo evento urgencia simple: Incluye la consulta de urgencia, exámenes de laboratorio, medicamentos y materia-
les de urgencia, imágenes radiológicas simples, ecotomografías, y procedimientos no invasivos efectuados al benefi cia-
rio en el contexto de una atención de urgencia ambulatoria.
1.4) Copago fi jo evento urgencia compleja: Incluye todo lo indicado en la defi nición de urgencia simple, más la realización
de exámenes de Imagenología de los subgrupo 03 del arancel del plan de salud (SM1) (TAC: tomografía axial compu-
tarizada-scanner) y subgrupo 05 (Resonancia nuclear magnética). Adicionalmente, una urgencia integral compleja está
determinada por la realización de procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y atenciones de
pacientes que ingresen en riesgo vital y/o secuela funcional grave.
1.5) Urgencia Pediátrica: Corresponde a la atención de urgencia otorgada al benefi ciario cuya edad esté comprendida entre
los 0 y los 14 años.
Notas Explicativas del Plan de Salud: