Plan Cerrado
BTV210933
TOTAL VIDA 33/2109
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
¿QUÉ ES UN PLAN TOTAL?
Este plan cubre todas las atenciones médicas realizadas por la red compuesta por Clínica
Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra, estén o no codificadas por Fonasa.
EN ATENCIONES
HOSPITALARIAS
EN ATENCIONES
AMBULATORIAS
EN ATENCIONES DE URGENCIA
COPAGO FIJO
URGENCIA
SIMPLE
COPAGO FIJO
URGENCIA
COMPLEJA90% DE COBERTURA REAL
en Clínica Dávila y Clínica Vespucio
80% DE COBERTURA REAL
en Clínica Dávila, Clínica Vespucio y
Vidaintegra
Urgencia Adulto 0,97 UF 3,0 UF
Urgencia Pediátrica 0,88 UF 1,63 UF
Urgencia Maternidad 1,0 UF 2,4 UF
COPAGOS FIJOS en Clínica Dávila
y Clínica Vespucio.
Plan Total
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE PERTENECER A UN PLAN TOTAL?
Cobertura
Para todas las atenciones médicas que realiza la red compuesta
por Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos
Vidaintegra, tales como: cirugías oncológicas, tratamientos
contra el cáncer, trasplantes, cirugías cardíacas, implantes
cocleares, exámenes de laboratorio complejos, kinesiología,
fonoaudiología y fi sioterapia, entre otras.
Copagos Conocidos
en Urgencia
Copagos conocidos y cobertura para todas las prestaciones
médicas de la urgencia, incluidos los materiales y medicamentos.
Atención
Preferencial
Atención prioritaria en exámenes de laboratorio e imagenología en
Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra.
Seguro catastrófico que cubre el 100% de los copagos una vez
completado el deducible.
Enfermedades
Catastróficas
Este plan cubre todas las atenciones médicas realizadas por la red compuesta por Clínica
Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra, estén o no codificadas por Fonasa.
EN ATENCIONES
HOSPITALARIAS
EN ATENCIONES
AMBULATORIAS
EN ATENCIONES DE URGENCIA
COPAGO FIJO
URGENCIA
SIMPLE
COPAGO FIJO
URGENCIA
COMPLEJA90% DE COBERTURA REAL
en Clínica Dávila y Clínica Vespucio
80% DE COBERTURA REAL
en Clínica Dávila, Clínica Vespucio y
Vidaintegra
Urgencia Adulto 0,97 UF 3,0 UF
Urgencia Pediátrica 0,88 UF 1,63 UF
Urgencia Maternidad 1,0 UF 2,4 UF
COPAGOS FIJOS en Clínica Dávila
y Clínica Vespucio.
Plan Total
¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE PERTENECER A UN PLAN TOTAL?
Cobertura
Para todas las atenciones médicas que realiza la red compuesta
por Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos
Vidaintegra, tales como: cirugías oncológicas, tratamientos
contra el cáncer, trasplantes, cirugías cardíacas, implantes
cocleares, exámenes de laboratorio complejos, kinesiología,
fonoaudiología y fi sioterapia, entre otras.
Copagos Conocidos
en Urgencia
Copagos conocidos y cobertura para todas las prestaciones
médicas de la urgencia, incluidos los materiales y medicamentos.
Atención
Preferencial
Atención prioritaria en exámenes de laboratorio e imagenología en
Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra.
Seguro catastrófico que cubre el 100% de los copagos una vez
completado el deducible.
Enfermedades
Catastróficas
¿QUÉ ATENCIONES NO TIENEN COBERTURA?
Atenciones realizadas fuera de Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra.
sucursales
¿QUÉ ATENCIONES TIENEN BAJA COBERTURA?
¿CÓMO FUNCIONA UN PLAN TOTAL?
2
1 Este plan te ofrece cobertura cuando las atenciones son realizadas en Clínica Dávila, Clínica
Vespucio o en los Centros Médicos Vidaintegra, ya que solo en esos lugares aplicará una
cobertura idéntica a la que aparece en el plan. Si decides atenderte en otra clínica o centro
médico, no tendrás cobertura.
En caso de urgencia fuera de la Región Metropolitana, la cobertura será la misma del plan
de salud, siempre y cuando sean atenciones de urgencia u hospitalizaciones derivadas de
urgencia (excluye atenciones ambulatorias y cirugías electivas).
600 600 3600banmedica.clapp móvil
Contáctanos de
manera simple y rápida
Cirugías de presbicia, bariátrica, refractiva y
metabólica.
Hospitalizaciones, consultas y
tratamientos de psicología y psiquiatría.
Atenciones realizadas fuera de Clínica Dávila, Clínica Vespucio y los Centros Médicos Vidaintegra.
sucursales
¿QUÉ ATENCIONES TIENEN BAJA COBERTURA?
¿CÓMO FUNCIONA UN PLAN TOTAL?
2
1 Este plan te ofrece cobertura cuando las atenciones son realizadas en Clínica Dávila, Clínica
Vespucio o en los Centros Médicos Vidaintegra, ya que solo en esos lugares aplicará una
cobertura idéntica a la que aparece en el plan. Si decides atenderte en otra clínica o centro
médico, no tendrás cobertura.
En caso de urgencia fuera de la Región Metropolitana, la cobertura será la misma del plan
de salud, siempre y cuando sean atenciones de urgencia u hospitalizaciones derivadas de
urgencia (excluye atenciones ambulatorias y cirugías electivas).
600 600 3600banmedica.clapp móvil
Contáctanos de
manera simple y rápida
Cirugías de presbicia, bariátrica, refractiva y
metabólica.
Hospitalizaciones, consultas y
tratamientos de psicología y psiquiatría.
Tipo de Plan: Individual x Grupal
Plan de salud complementario modalidad prestador preferente FUN NºTipo de Plan: Individual x Grupal
Plan de salud complementario modalidad plan cerradoHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
90%
Sin tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
(Médicos Staff)
Copago Máximo por Evento
de 6 UF. (27 prestaciones
garantizadas señaladas
en número 5) (1.8)
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Medicamentos (2.7) (2.13)
Materiales e Insumos Clínicos (2.7) (2.13)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Quimioterapia (2.9)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Traslados (7)
AMBULATORIAS (2.2)
Consulta Médica
80%
Sin tope
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Vidaintegra
(Solo con Bonos)
Sin Tope
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (2.15)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Radioterapia
Fonoaudiología 4,95 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 4,95 UF
Atención Integral de Enfermería 2,2 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista 2,2 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (2.14) 2,2 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (2.14) 2,2 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (2.14) 2,2 UF
Quimioterapia (2.9) Sin Tope
Prótesis y Órtesis (2.8) 11 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía
de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y
Cirugía Metabólica, Cirugía Refractiva (2.10)
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología
Consulta de Telemedicina de Psiquiatría (2.10)**
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (2.11)
80% 1 UF 1 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (2.12) (2.13) 21 UF 210 UF
Cobertura Internacional (2.6) La cobertura internacional será la establecida en
el Arancel Fonasa en modalidad libre elección
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL (2.3) Clínica Dávila - Clínica Vespucio
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja
Urgencia Adulto 0,97 UF 3,0 UF
Urgencia Pediátrica 0,88 UF 1,63 UF
Urgencia Maternidad 1,0 UF 2,4 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (2.1) Clínica Dávila, Clínica Vespucio
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (2.1) Vidaintegra, Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Total Vida 33/2109. BTV210933
Plan Total
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
PRESTACIONES
OFERTA CERRADA (*)
Bonificación Tope máx. año contrato
por beneficiario% Tope
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Vidaintegra
Plan de salud complementario modalidad prestador preferente FUN NºTipo de Plan: Individual x Grupal
Plan de salud complementario modalidad plan cerradoHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama
90%
Sin tope
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
(Médicos Staff)
Copago Máximo por Evento
de 6 UF. (27 prestaciones
garantizadas señaladas
en número 5) (1.8)
Sala Cuna
Incubadora
Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario
Día Cama Transitorio u Observación
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Medicamentos (2.7) (2.13)
Materiales e Insumos Clínicos (2.7) (2.13)
Visita por Médico Tratante e Interconsultor
Quimioterapia (2.9)
Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis
Traslados (7)
AMBULATORIAS (2.2)
Consulta Médica
80%
Sin tope
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Vidaintegra
(Solo con Bonos)
Sin Tope
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidades (2.15)**
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos
Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1)
Radioterapia
Fonoaudiología 4,95 UF
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 4,95 UF
Atención Integral de Enfermería 2,2 UF
Consulta y Atención Integral de Nutricionista 2,2 UF
Prestaciones Dentales (PAD) (2.14) 2,2 UF
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD) (2.14) 2,2 UF
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD) (2.14) 2,2 UF
Quimioterapia (2.9) Sin Tope
Prótesis y Órtesis (2.8) 11 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Prestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía
de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y
Cirugía Metabólica, Cirugía Refractiva (2.10)
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología
Consulta de Telemedicina de Psiquiatría (2.10)**
OTRAS PRESTACIONES
Marcos y Cristales Ópticos (2.11)
80% 1 UF 1 UF
Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (2.12) (2.13) 21 UF 210 UF
Cobertura Internacional (2.6) La cobertura internacional será la establecida en
el Arancel Fonasa en modalidad libre elección
ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL (2.3) Clínica Dávila - Clínica Vespucio
Copago Fijo Urgencia Simple Copago Fijo Urgencia Compleja
Urgencia Adulto 0,97 UF 3,0 UF
Urgencia Pediátrica 0,88 UF 1,63 UF
Urgencia Maternidad 1,0 UF 2,4 UF
PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (2.1) Clínica Dávila, Clínica Vespucio
PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (2.1) Vidaintegra, Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Total Vida 33/2109. BTV210933
Plan Total
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(**) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DONDE SE INDIVIDUALIZAN ESPECIALIDADES INCORPORADAS AL ARANCEL
PRESTACIONES
OFERTA CERRADA (*)
Bonificación Tope máx. año contrato
por beneficiario% Tope
40% Sin Tope Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Vidaintegra
Nombre:
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre Firma de Afiliado
Huella dactilar Afiliado
%Cotización LegalUFPrecio Base
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
$Modalidad del Arancel
Tabla de Factores de Precio (Código 1156)
Tipo de Beneficiario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante. Para calcular la
equivalencia del precio en moneda nacional
se utilizará el valor que tenga la UF el último
día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Identificación Única del Arancel
Tope General Anual por Beneficiario3.200 UF
VS1
Rut:
Fecha:
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma representante Isapre Firma de Afiliado
Huella dactilar Afiliado
%Cotización LegalUFPrecio Base
PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
$Modalidad del Arancel
Tabla de Factores de Precio (Código 1156)
Tipo de Beneficiario
Tramos de Edad Cotizantes Cargas Para calcular la equivalencia del precio
en moneda nacional se utilizará el valor
que tenga la UF el último día del mes en
que se pagaron o debieron pagarse las
remuneraciones del cotizante. Para calcular la
equivalencia del precio en moneda nacional
se utilizará el valor que tenga la UF el último
día del mes en que se pagaron o debieron
pagarse las remuneraciones del cotizante.
0 a menos de 20 años 0,6 0,6
20 a menos de 25 años 0,9 0,7
25 a menos de 35 años 1 0,7
35 a menos de 45 años 1,3 0,9
45 a menos de 55 años 1,4 1
55 a menos de 65 años 2 1,4
65 y más 2,4 2,2
Identificación Única del Arancel
Tope General Anual por Beneficiario3.200 UF
VS1