PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD PLAN CERRADO FUN N°Tipo de Plan:IndividualGrupal (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO En caso de necesitar una atención médica, recuerda que debes llamar al teléfono 2-2353 3333 Línea Salud PRESTACIONES OFERTA CERRADA (*) BonificaciónTope máx año contrato por beneficiario%TopeHOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Día Cama Sala Cuna Incubadora Día Cama Cuidado Intensivo, Intermedio o Coronario Día Cama Transitorio u Observación Exámenes de Laboratorio Imagenología Derecho Pabellón Kinesiología, Medicina Física y Fisioterapia Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1) Medicamentos (2.7) (2.13) Materiales Clínicos (2.7) (2.13) Visita por Médico Tratante e Interconsultor Quimioterapia (2.9) Prótesis, Órtesis y Elementos de Osteosíntesis Traslados (7) AMBULATORIAS (2.2) Consulta Médica Sin Tope Exámenes de Laboratorio Imagenología Derecho Pabellón Ambulatorio Procedimientos Honorarios Médicos Quirúrgicos (2.1) Radioterapia Fonoaudiología4,5 UF Kinesiología y Fisioterapia4 UF Atención Integral de Enfermería1,5 UF Atención Integral de Nutricionista1,5 UF Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología2,5 UF Quimioterapia (2.9) Prestaciones Dentales (PAD) (2.14)2 UF Prótesis y Órtesis (2.8)11 UF PRESTACIONES RESTRINGIDAS Prestaciones Hospitalarias de Psiquiatría, Cirugía de Presbicia, Cirugía Bariátrica o de Obesidad y Cirugía Metabólica (2.10) Prestaciones Hospitalarias de Cirugía Refractiva (2.10) OTRAS PRESTACIONES Marcos y Cristales Ópticos (2.11)0,8 UF Medicamentos Tratamiento Esclerosis Múltiple (2.12) (2.13)18 UF210 UF Cobertura Internacional (2.6)La cobertura internacional será la establecida en el Arancel Fonasa en modalidad libre elección ATENCIONES DE URGENCIA INTEGRAL (2.3)Clínica Dávila - Clínica Vespucio Urgencia Adulto Urgencia Pediátrica Urgencia Maternidad PRESTADORES DERIVADOS HOSPITALARIOS (2.1)Clínica Dávila, Clínica Vespucio PRESTADORES DERIVADOS AMBULATORIOS (2.1)Centros Médicos Vidaintegra, Clínica Dávila, Clínica Vespucio 70% Copago Fijo Urgencia Compleja 70% Centros Médicos Vidaintegra (Solo con bonos) En caso de necesitar una atención médica, recuerda que debes llamar al teléfono2 2353 3333 Sin Tope 70% Copago Fijo Urgencia Simple 1,3 UF 1 UF 0,92 UF 3,0 UF 3,2 UF 1,67 UF Vidaintegra Plus 22 80%Habitación Individual Simple en: Clínica Dávila Clínica Vespucio (Médicos Staff del Plan) Copago Máximo por Evento de 8 UF 80% 80% 40%Sin Tope BNEVIP1B/19 (27 prestaciones garantizadas señaladas en número 5)(1.3) /B19 BVIPB1922 1 UF