PreferenteCódigo MAU1102
MUJER UNICA 02/11
- Puntuación del plan
- 3,2
Plan no comercializable.
Desde
$90.315/mes
En ...........-.-........- a _ de . de _ se ha convenido el siguiente phn de saftrd complementado ente lsapr€ ganm6dica s.A., Instfucion
de Salud Previsional, registrada baio el cddigo de opeaci6n ntmero gg, representada por su Gefento c€nerat, ;bn Fomado irailh€ws c6diz, Rut N" 8.773.661-K,
ambos con dornbilb en Sanliago, Awnida Apoqlindo Nro. 3.600 pbo 3m, cornuna de Las Condes, por una parb, y por la otra ei afliad(a):
lsapre
Banm6tlica
para cada
-_-_-rrt1
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
PLAN DE SALUD COIIPLETEI{TARIO
rut m [-----------l
Las notas explicaliw se endlefltran en la9
sigui€ntes pd9in6 de este Plan de Salud
s(a): C6ula de ldentidad Ni
mayor €nfe b cob€rtura d€lpbl mlnima Fonaga
> Tope GoneralAnual por Beneficiaio UF 5.000 (m)
> Alencion Dental con descuento en C,entrcs en @n\€nio mn la lsapre (p)
> Coberlura Internacional (q)
t-
.J
s
!-
I
I
I
I
I
Domicilado en:
que so regira por hs condiciones gon€€les aprobad6 por la Supe.int€ndencia de Salud:
d€ Plan: l
I
:,
K
gx
frIY
XK
ru
!y
trttv
ts
ts
s
L
tn
IU
A(,
\
OFERIA ruFERENTE IbI I MONTOS LI M(
MA
NTOS
Boniica{ion MAXIM06
PRESTACIoNES HoSPITALARIAS, CIRUGIAS
AMBULAIORI,AS (.) Y URGEI'IC|AS (c)
DiAcari,lA
SI].ACUNA
INCUEADORA
DIA cAlllA curoADo tNrENSn/o. tNIER EDto o
cGoillRto
Dh CAI,A TRANSIToR]o U oBSER./ACION
ExAlitENEs DE t AEoRAToRto E rAGENotoGlA
DERECHo PAaRrol
t$EsloroclA, |fDrcrM FlscAy FtstorEFwl
i[DcAmNTos (d) {0
MATERIATES ct iNrcos {d) (4
PROCEDII/IENIOS Y HOI,IORARmS iCDOOS
ourRtngcos
PRoTEsts Y oRlEsrs
COI.ISUITA EDcA HoSPITA.ARh
(,sor9 srfi) (b)
Sn Tops
Cllnic€ Davih
Clinica
Vespt,cio 90%
6,5 UF
23 UF
t,1tF
11 UF
5,5 UF
Sn Top€
Sn lop6
.5 UF
0.72U8
Sh Tops
I"D"
PRESTACONES Af BULATORIAS
coNsuLT t#otcA
70olo
0,6 uF
Sh Top.
liii Topo
EX,AI,CNES DE uEoRAToRO
IMAGENOTOG|A
Udaintogrt
a8 v..rsABl
PROCEDIMIETTOS Y HO{,IORARIOS idDICOS
oJTRUROCOS (4
DERECHo PABEIoN AtGulAroruo
FoNoruDrorocla
l(NEstot-oclA MEotctNA FlstcAY FtslotERAptA
PRoTESTS Y oRrEsrs (.)
aTENctdNNTEGRAENuIRtcr Lsr YFNFFnrfRIAn
6,2 '€car r,A1
1,5 vocolABl
3,5UF
9UF
lOUF
2 5ltF
DRocAs AxrNEm,Aslc sp RA Et lRATllrENTo
DEr cArcER (g) t) 90% lIO UF 360 UF
25%& h Coh€rtul. G.n6dcs
Sin Topo
pREsT ctoNEs BosptTtt ARtAs DE C|RUGIA
REFR CTTVA{h) Sjln Top€ Clrtca Sarb lilala 50%dolaCob€ftnaC 6dca
CONSULTA, IM]AIIIEiITO PSNUIATRIA Y P 0,6UF
lR 6I,ADOS O
i,tARcos Y cRrsTArs oPTlcos O
MEDTCAT ENTOS TR^TA ENTO ESCIIROSTS 70o/o 0,9 UF
16UF
Sin Top€
0,9 UF
t90 w
de Salud Previsional, registrada baio el cddigo de opeaci6n ntmero gg, representada por su Gefento c€nerat, ;bn Fomado irailh€ws c6diz, Rut N" 8.773.661-K,
ambos con dornbilb en Sanliago, Awnida Apoqlindo Nro. 3.600 pbo 3m, cornuna de Las Condes, por una parb, y por la otra ei afliad(a):
lsapre
Banm6tlica
para cada
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CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
PLAN DE SALUD COIIPLETEI{TARIO
rut m [-----------l
Las notas explicaliw se endlefltran en la9
sigui€ntes pd9in6 de este Plan de Salud
s(a): C6ula de ldentidad Ni
mayor €nfe b cob€rtura d€lpbl mlnima Fonaga
> Tope GoneralAnual por Beneficiaio UF 5.000 (m)
> Alencion Dental con descuento en C,entrcs en @n\€nio mn la lsapre (p)
> Coberlura Internacional (q)
t-
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I
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Domicilado en:
que so regira por hs condiciones gon€€les aprobad6 por la Supe.int€ndencia de Salud:
d€ Plan: l
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OFERIA ruFERENTE IbI I MONTOS LI M(
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NTOS
Boniica{ion MAXIM06
PRESTACIoNES HoSPITALARIAS, CIRUGIAS
AMBULAIORI,AS (.) Y URGEI'IC|AS (c)
DiAcari,lA
SI].ACUNA
INCUEADORA
DIA cAlllA curoADo tNrENSn/o. tNIER EDto o
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Dh CAI,A TRANSIToR]o U oBSER./ACION
ExAlitENEs DE t AEoRAToRto E rAGENotoGlA
DERECHo PAaRrol
t$EsloroclA, |fDrcrM FlscAy FtstorEFwl
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MATERIATES ct iNrcos {d) (4
PROCEDII/IENIOS Y HOI,IORARmS iCDOOS
ourRtngcos
PRoTEsts Y oRlEsrs
COI.ISUITA EDcA HoSPITA.ARh
(,sor9 srfi) (b)
Sn Tops
Cllnic€ Davih
Clinica
Vespt,cio 90%
6,5 UF
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11 UF
5,5 UF
Sn Top€
Sn lop6
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Sh Tops
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PRESTACONES Af BULATORIAS
coNsuLT t#otcA
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Sh Top.
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EX,AI,CNES DE uEoRAToRO
IMAGENOTOG|A
Udaintogrt
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PROCEDIMIETTOS Y HO{,IORARIOS idDICOS
oJTRUROCOS (4
DERECHo PABEIoN AtGulAroruo
FoNoruDrorocla
l(NEstot-oclA MEotctNA FlstcAY FtslotERAptA
PRoTESTS Y oRrEsrs (.)
aTENctdNNTEGRAENuIRtcr Lsr YFNFFnrfRIAn
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1,5 vocolABl
3,5UF
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DRocAs AxrNEm,Aslc sp RA Et lRATllrENTo
DEr cArcER (g) t) 90% lIO UF 360 UF
25%& h Coh€rtul. G.n6dcs
Sin Topo
pREsT ctoNEs BosptTtt ARtAs DE C|RUGIA
REFR CTTVA{h) Sjln Top€ Clrtca Sarb lilala 50%dolaCob€ftnaC 6dca
CONSULTA, IM]AIIIEiITO PSNUIATRIA Y P 0,6UF
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MEDTCAT ENTOS TR^TA ENTO ESCIIROSTS 70o/o 0,9 UF
16UF
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0,9 UF
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Para calcular la
equivalencia del
prdo en mon€da
nacional se utilizar6
elvalor que teng€
la UF el Ultimo
di6 del m€3 en
que s€ pagaron o
debi€ron pagarse las
remuneracionos d6l
cotizant€-
0 a msnos ds 2
15 a msr6 do 20
20 a d$.r06 d6 25
25 a md|06 rh 30
30 a mono! d. 35
50 a m6|lor d6 55
55 a mono€ de 60
60 a monos do 65
65 s msnos d€ 70
1.E0
0.80
0.70
0.70
0.70
0.80
0.90
1.00
1.00
1.20
r.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.80
4.50
0.80
0.70
0.70
0.70
2.00
2.lt
3.30
3.30
2.44
2_q
2.15
2.70
3.20
3.80
3.90
0.60
0.50
0.50
0.50
0.50
0.70
1.m
1.00
1.20
1.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.6t)
1.50
0.60
0.50
0.50
0.50
0.E0
1.50
1.85
1.75
1.60
1.80
1.85
2.10
2.70
3.20
3.80
3.90
'l50
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TIEMPOS
lnt€mn.ion* Ouiilrolcaa Prooramada3 9 dlas
IDENTIFICADOS EN LA COBERTURA
{mimlra 4a madlem.nig.Mslabl.)
PRESTACION N' DI.AS
Consulta Madica 10 dlts
Ex6m$es d€ Laboralorlo 4 dla8
lmaqenologl€ zt dias
Prccadimienlor Dlagn&dcos y T€raptu0cos 5 dlas
- Los tiempos se cuentan d€sde el dia siguiente, al dia en que
el pEciente golicile h pr$taci6n.
- En el c€so que un p€sliador no pueda cunplir con los liernpos
maximo3 de €sp€la, el paosnt€ ser6 cl€ivado a otro prestador
por la lsapre.
Notas del Plan de Salud:
a) Las prestaciongg ho3pitalarla3 son aquellas en quo la p€rsona requiere induutadamenie infa€struclun hospilalada, cuando s€ p(esente alguna de las sbuientsg
circunstanciGl
La hoGpitalizacidn ha ocurddo por indicaci6n escila, prccisa y especlfica del o$dico tratante del paci€nte de que se trate o el prestador ha facturado la utjlizacidn de,
a lo menos, un dia cana, cualquiera sea el tipo de est€ confome el arancel vilente en la lsapre.
Las cjruglas ambuhorias asociadas a un cddigo de pabell6n 5 o supedor terdran bonmcacidn como cobedura ho8pitalaria.
La cobertura hGpitalada de libre eleccidn se otorgara de acuerdo a 1o3 porcentaj€s y top83 de bonifcacidn, y montos meximos indklados en el plan co.nplemefllario
de salud.
b) La cobsrtura preferente se rcaliz€ra sdb con p.esenlacion de bonos con los pr€stadores indicados en el plan de salud.
La oferta prefercnts hogpihlada comprend€ 3610 las pr$bciones que indica el plao de salud.
La olerta pr€feront€, tanto ambulatoria como hospitalaria, depordord d6 si exish disponibilidad flsica y t6cniqa en el eslablecimiento indicajo en el plan, en c6o
contrado, el beneficiario deb€re comunbarse con la lsapr€, quien dedvad a un prestador, do ente los indicados en la columna Prestadorcs Dedvad6.
La cobe ura hospiblada de la oferta preferente para dla cama habilaci6n individual simple 9e aplica hasta el valor dela habilacidn individual simple con baio llivado
de menor \ralor del €stablecimiento hospitalario. En el c€so de uso de una habitaci6n de mayor valor hfldre coflio bonifrcacidn maxima la anbrio. y cuahuier diferencia
por el u30 de una habibci6n sup€dor a la indbada, sera de caeo del beneficiado.
Los Honoradoe il€dirps Quirueicos ds la oteda preferente de los prestadores de la Regidn Mefopolibna, s€ran sin tope, 5610 con medicos slaff del eslablecimiento,
en @n!€nio con la lsapro y utilizando bonos, en caso contario, sE bonifrcara de aderdo a los top6 indicados en la librc ehcci6n del plan de salud, para ese [lem.
M$ico Shff e5 el m€dico que liene relacidn conbacfual yigenie con el prestador de la Ofeft Pretercnte y se acoge al Atancel Medico paclado ente dido pregbdor
y la lsapre.
La oferta prelerente hospitalaria en prstadores regbnales r€gire sdo en establecimientos hospitalarios localizado3 luera de la R€gi6n iretropolitana. Los Honorarios
M€dicos Quinlrgicos de la oferta preferente en prostado.es regionales s€ bonificaran seg0n los topes indicados en la lihe eleccidn del plan de salud.
Las prestaciones de la oferta pr€ferente releddas a Cllnic€ Santa Maria son s6lo las que se otoryan €n Avda. Sanh lllada 0500, Prcvidencia.
Las preslaciones de la oferla prefercnte r8feridas a Cenfo lil€dico Cllnica Sanla tir€rla La Dehesa son 3610 las que se otoQan en Avda. La Deh$a 1445, Lo Bar'
nechea.
c) En caso de urgencia hGpltalatia con o sin de6go vital o secuela funcional grave, para lener acceso a la cob€rtura p|efetento d€bera acudir al prestador indicado
en el Plan de Salud. En ca3o de no poder dirigiBe al pr€stador indicado en Ia cobertura prefelgnte, se debere acr|dir a cualquier seMcio de uqencia y dar aviso a la
lsapre, peFonalmenb o por medio de familiar u ofo, dentro de las 41] horas siguient€s al evento. Si 6l plazo de 48 hord se cumple un dia sabado, doningo o l$tivo,
se pronogara dicho plazo aldla Mbilsiguisnt€.
Para obtgner la Cobedura de la Ofeda Preferente delPlan, adem6s de aviso en el plazo antes referido, €l benefciado deb€ ingresar 8f€ctivamente al preslador prele
rente y en el tipo de habitacidn que irdica el cuadro de benefcios de la oferh pr€f€rcnte, fecha a conbr do la cual bndr6 acceso a esta cobertura. Tanto el benefciado
como la lsapre est6n facultado3 para digponer el haslado del paciente hGpitalbado al prcstador Felerente cuando su e6tdo de salud lo permih. En todo c6o, la
cob€rtura en un prestador aj€no a la ofeda preferente sera siempre por libr6 el€ccion al bual quo los conespondiontes g6toE de lraslado.
d) Se procedera a b bonficacidn de los Itedlcanentos y llatgrialss Cllnico3 s6lo en presbcbnes que requi€En hoopitalizacion y en las prestaciones asociadas a
Cin;gtas Ambulatoria (c6dllo de pabelldn 5 o sup€rior). Esta cob€rlura se aplica por ewntoibenefciado. Se enliende por e'/€nto/teneficiario una misma ho6pibli-
zac6n con independencia d€l lugar de la mbma (€stablecimiento asislencial y/o hospitalizacion domiciliaria). S€ excluyen drogas al ineopLsicas para el tatamiento
del c6ncer, las cuales se bonifrcaran 6n sus porGntajes y lopes especlfrcos del cuadro de bercfcios del plan complemenbrio de salud. Asimismo, 3e excluye la
bonficacion de medicamentG y materiales dlnicos pa(a diagndstjcos o tratamienlos ambulablio6.
e) En el caso de los auditonos, s6lo se contempla cobertura a los mayores de 55 anos de euerdo al arancal.
fl La Atencidn Inteqral de Enfermeria corespofide a la abncidn en C€nfo$ de Enlermerla delAdulto Mayo. o en 6l domidlio, efectuada por una Enlermera U niveFitaria,
a pacientes m4/ores de 55 anos o pacienhs postrados, enl6nno6 en condici6n teminal, pacienbs oncoldgicos, portadores de s€cuolas s€ver6 o pacienlG po6t
operados.
g) El top€ se aplica por ciclo de quimioterapia e incluye s6lo drogas antlnogplfulcas para el trabmier o delcencer. Se enliende por ciclo d€ quimioterapia el p€riodo
-- de tempo que comprende el ntolero de dlas empleadc en la secuencia de un determinado tatami€nto antin€opbsico
h) prs€tacion$ con Coboltlra Reduclda indicadG en el plan, s6lo con cobertura libre elecckh en Prestaciones Hospitalaias de Obstebicia, Parto, Embarazo,
Ceserea, Neonatologla, Pediatria, Psiquiatrb, Cirugla de Presbicia y Cirugia Badrtica o de Obe8idad.
La cobertura reducida de 16 prestaciones ho6 tahd6 de Obstetdcia, Parto, Embarazo, Ces6.ea, N€onatologla, P€diatla, Psiquiatla, Cirugla de Prcsbbia y Chugla
Badatdca o de Ob€sidad, s€ra b de mayor valor ente el 25% de la cob€dura del plan de salud para la pr6taci6n generica conespondi€nte y la cob€ttu.a fnanciera
mlnima que establece elArancel Fonasa modalidad libre elecci6n.
Las presiaciones hospitaladas de Cirugia Refractiva tendren cob€rlura rcducida en Libre Eleccidn y Ofeda Prcferenl€, y sere h de mayor valor entre el 50% de la
cobertura del plan de salud para la preatacidn geneft:a corespondiente y la cobertura inanciera mlnima que establece el Arancel Fon6a modalidad libre eleccidn.
Esta prestacion t6ndre coberfula preferente sOlo qiando sea efectuada en Clinica Devila o Cllnica Santa Marla, por m&icos staff de estos estauecimientos.
Se enliende por
Prestaciones h$pitaladG de Neonatologlar hasta los 28 dlas de vida delbeneficiario.
Prestaciones hGpitalarias de Pediabiar para ben€ficiarios entre los 29 dl6 de vida hasta loc 15 aflos del beneficiario.
Prestacbnes hospitalarias de oboteficia compEnde: embarazo, embarazo ect6pico, parto, cesarea, aborto esponbneo, aborto terdodutico y/o cualquier prestacion
o atencion requedda a coG€cuencia de una complic€ci6n do 6stas.
A est6 plan nd se b aplica la proporcjonalidad de cob€ ura que establec€ la Ley para embarazo, parb o c66rea. L6 condicion€s pan cambiarse de esie plan con
cobertura reducida de enbarazo, pado o ceserea a un plan que contemple mayor cobedura para dichas atencion€s se rigen porla Circular N! 60 d€ la Supednten-
dencia de Salud, la cual indica qui el (la) colizante dEbed suscribh una d€daracidn do embarazo en la que seial€ que ella o cuahui€ra benefciatia del plan, seg0n
sea el caso, esten o no cuGando un embarazo. La no declar&idn de un embarazo en cuFo, laculta a la lsaprc para dejar sin efuo el cambio de plan.
Durante la vigencia del presenle plan, la lsapre €star6 obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solidte, a condid6n que en la d€tlaraci6n de emba.6zo
d;;tl; i"j;;bera;;#ui.con est" roto oqao, se consfine que ta i:otizante o bardficiarii, legrin sea elcoo, no s€ oncuentra embarazada. !
Ea (b) cod;nte tendra derccho a optar, al meiros, enbe b;iguientes planes de salud: =- U; plan de salud que mantenga la oquivalencia en precio con aqu6l que s€ reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requedda, caso en el cual, podr6n
efeduaFe los ajust€s que conespondan en rehci6n a los restantes beneicios del nuevo plan.
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la UF el Ultimo
di6 del m€3 en
que s€ pagaron o
debi€ron pagarse las
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20 a d$.r06 d6 25
25 a md|06 rh 30
30 a mono! d. 35
50 a m6|lor d6 55
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65 s msnos d€ 70
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IDENTIFICADOS EN LA COBERTURA
{mimlra 4a madlem.nig.Mslabl.)
PRESTACION N' DI.AS
Consulta Madica 10 dlts
Ex6m$es d€ Laboralorlo 4 dla8
lmaqenologl€ zt dias
Prccadimienlor Dlagn&dcos y T€raptu0cos 5 dlas
- Los tiempos se cuentan d€sde el dia siguiente, al dia en que
el pEciente golicile h pr$taci6n.
- En el c€so que un p€sliador no pueda cunplir con los liernpos
maximo3 de €sp€la, el paosnt€ ser6 cl€ivado a otro prestador
por la lsapre.
Notas del Plan de Salud:
a) Las prestaciongg ho3pitalarla3 son aquellas en quo la p€rsona requiere induutadamenie infa€struclun hospilalada, cuando s€ p(esente alguna de las sbuientsg
circunstanciGl
La hoGpitalizacidn ha ocurddo por indicaci6n escila, prccisa y especlfica del o$dico tratante del paci€nte de que se trate o el prestador ha facturado la utjlizacidn de,
a lo menos, un dia cana, cualquiera sea el tipo de est€ confome el arancel vilente en la lsapre.
Las cjruglas ambuhorias asociadas a un cddigo de pabell6n 5 o supedor terdran bonmcacidn como cobedura ho8pitalaria.
La cobertura hGpitalada de libre eleccidn se otorgara de acuerdo a 1o3 porcentaj€s y top83 de bonifcacidn, y montos meximos indklados en el plan co.nplemefllario
de salud.
b) La cobsrtura preferente se rcaliz€ra sdb con p.esenlacion de bonos con los pr€stadores indicados en el plan de salud.
La oferta prefercnts hogpihlada comprend€ 3610 las pr$bciones que indica el plao de salud.
La olerta pr€feront€, tanto ambulatoria como hospitalaria, depordord d6 si exish disponibilidad flsica y t6cniqa en el eslablecimiento indicajo en el plan, en c6o
contrado, el beneficiario deb€re comunbarse con la lsapr€, quien dedvad a un prestador, do ente los indicados en la columna Prestadorcs Dedvad6.
La cobe ura hospiblada de la oferta preferente para dla cama habilaci6n individual simple 9e aplica hasta el valor dela habilacidn individual simple con baio llivado
de menor \ralor del €stablecimiento hospitalario. En el c€so de uso de una habitaci6n de mayor valor hfldre coflio bonifrcacidn maxima la anbrio. y cuahuier diferencia
por el u30 de una habibci6n sup€dor a la indbada, sera de caeo del beneficiado.
Los Honoradoe il€dirps Quirueicos ds la oteda preferente de los prestadores de la Regidn Mefopolibna, s€ran sin tope, 5610 con medicos slaff del eslablecimiento,
en @n!€nio con la lsapro y utilizando bonos, en caso contario, sE bonifrcara de aderdo a los top6 indicados en la librc ehcci6n del plan de salud, para ese [lem.
M$ico Shff e5 el m€dico que liene relacidn conbacfual yigenie con el prestador de la Ofeft Pretercnte y se acoge al Atancel Medico paclado ente dido pregbdor
y la lsapre.
La oferta prelerente hospitalaria en prstadores regbnales r€gire sdo en establecimientos hospitalarios localizado3 luera de la R€gi6n iretropolitana. Los Honorarios
M€dicos Quinlrgicos de la oferta preferente en prostado.es regionales s€ bonificaran seg0n los topes indicados en la lihe eleccidn del plan de salud.
Las prestaciones de la oferta pr€ferente releddas a Cllnic€ Santa Maria son s6lo las que se otoryan €n Avda. Sanh lllada 0500, Prcvidencia.
Las preslaciones de la oferla prefercnte r8feridas a Cenfo lil€dico Cllnica Sanla tir€rla La Dehesa son 3610 las que se otoQan en Avda. La Deh$a 1445, Lo Bar'
nechea.
c) En caso de urgencia hGpltalatia con o sin de6go vital o secuela funcional grave, para lener acceso a la cob€rtura p|efetento d€bera acudir al prestador indicado
en el Plan de Salud. En ca3o de no poder dirigiBe al pr€stador indicado en Ia cobertura prefelgnte, se debere acr|dir a cualquier seMcio de uqencia y dar aviso a la
lsapre, peFonalmenb o por medio de familiar u ofo, dentro de las 41] horas siguient€s al evento. Si 6l plazo de 48 hord se cumple un dia sabado, doningo o l$tivo,
se pronogara dicho plazo aldla Mbilsiguisnt€.
Para obtgner la Cobedura de la Ofeda Preferente delPlan, adem6s de aviso en el plazo antes referido, €l benefciado deb€ ingresar 8f€ctivamente al preslador prele
rente y en el tipo de habitacidn que irdica el cuadro de benefcios de la oferh pr€f€rcnte, fecha a conbr do la cual bndr6 acceso a esta cobertura. Tanto el benefciado
como la lsapre est6n facultado3 para digponer el haslado del paciente hGpitalbado al prcstador Felerente cuando su e6tdo de salud lo permih. En todo c6o, la
cob€rtura en un prestador aj€no a la ofeda preferente sera siempre por libr6 el€ccion al bual quo los conespondiontes g6toE de lraslado.
d) Se procedera a b bonficacidn de los Itedlcanentos y llatgrialss Cllnico3 s6lo en presbcbnes que requi€En hoopitalizacion y en las prestaciones asociadas a
Cin;gtas Ambulatoria (c6dllo de pabelldn 5 o sup€rior). Esta cob€rlura se aplica por ewntoibenefciado. Se enliende por e'/€nto/teneficiario una misma ho6pibli-
zac6n con independencia d€l lugar de la mbma (€stablecimiento asislencial y/o hospitalizacion domiciliaria). S€ excluyen drogas al ineopLsicas para el tatamiento
del c6ncer, las cuales se bonifrcaran 6n sus porGntajes y lopes especlfrcos del cuadro de bercfcios del plan complemenbrio de salud. Asimismo, 3e excluye la
bonficacion de medicamentG y materiales dlnicos pa(a diagndstjcos o tratamienlos ambulablio6.
e) En el caso de los auditonos, s6lo se contempla cobertura a los mayores de 55 anos de euerdo al arancal.
fl La Atencidn Inteqral de Enfermeria corespofide a la abncidn en C€nfo$ de Enlermerla delAdulto Mayo. o en 6l domidlio, efectuada por una Enlermera U niveFitaria,
a pacientes m4/ores de 55 anos o pacienhs postrados, enl6nno6 en condici6n teminal, pacienbs oncoldgicos, portadores de s€cuolas s€ver6 o pacienlG po6t
operados.
g) El top€ se aplica por ciclo de quimioterapia e incluye s6lo drogas antlnogplfulcas para el trabmier o delcencer. Se enliende por ciclo d€ quimioterapia el p€riodo
-- de tempo que comprende el ntolero de dlas empleadc en la secuencia de un determinado tatami€nto antin€opbsico
h) prs€tacion$ con Coboltlra Reduclda indicadG en el plan, s6lo con cobertura libre elecckh en Prestaciones Hospitalaias de Obstebicia, Parto, Embarazo,
Ceserea, Neonatologla, Pediatria, Psiquiatrb, Cirugla de Presbicia y Cirugia Badrtica o de Obe8idad.
La cobertura reducida de 16 prestaciones ho6 tahd6 de Obstetdcia, Parto, Embarazo, Ces6.ea, N€onatologla, P€diatla, Psiquiatla, Cirugla de Prcsbbia y Chugla
Badatdca o de Ob€sidad, s€ra b de mayor valor ente el 25% de la cob€dura del plan de salud para la pr6taci6n generica conespondi€nte y la cob€ttu.a fnanciera
mlnima que establece elArancel Fonasa modalidad libre elecci6n.
Las presiaciones hospitaladas de Cirugia Refractiva tendren cob€rlura rcducida en Libre Eleccidn y Ofeda Prcferenl€, y sere h de mayor valor entre el 50% de la
cobertura del plan de salud para la preatacidn geneft:a corespondiente y la cobertura inanciera mlnima que establece el Arancel Fon6a modalidad libre eleccidn.
Esta prestacion t6ndre coberfula preferente sOlo qiando sea efectuada en Clinica Devila o Cllnica Santa Marla, por m&icos staff de estos estauecimientos.
Se enliende por
Prestaciones h$pitaladG de Neonatologlar hasta los 28 dlas de vida delbeneficiario.
Prestaciones hGpitalarias de Pediabiar para ben€ficiarios entre los 29 dl6 de vida hasta loc 15 aflos del beneficiario.
Prestacbnes hospitalarias de oboteficia compEnde: embarazo, embarazo ect6pico, parto, cesarea, aborto esponbneo, aborto terdodutico y/o cualquier prestacion
o atencion requedda a coG€cuencia de una complic€ci6n do 6stas.
A est6 plan nd se b aplica la proporcjonalidad de cob€ ura que establec€ la Ley para embarazo, parb o c66rea. L6 condicion€s pan cambiarse de esie plan con
cobertura reducida de enbarazo, pado o ceserea a un plan que contemple mayor cobedura para dichas atencion€s se rigen porla Circular N! 60 d€ la Supednten-
dencia de Salud, la cual indica qui el (la) colizante dEbed suscribh una d€daracidn do embarazo en la que seial€ que ella o cuahui€ra benefciatia del plan, seg0n
sea el caso, esten o no cuGando un embarazo. La no declar&idn de un embarazo en cuFo, laculta a la lsaprc para dejar sin efuo el cambio de plan.
Durante la vigencia del presenle plan, la lsapre €star6 obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solidte, a condid6n que en la d€tlaraci6n de emba.6zo
d;;tl; i"j;;bera;;#ui.con est" roto oqao, se consfine que ta i:otizante o bardficiarii, legrin sea elcoo, no s€ oncuentra embarazada. !
Ea (b) cod;nte tendra derccho a optar, al meiros, enbe b;iguientes planes de salud: =- U; plan de salud que mantenga la oquivalencia en precio con aqu6l que s€ reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requedda, caso en el cual, podr6n
efeduaFe los ajust€s que conespondan en rehci6n a los restantes beneicios del nuevo plan.
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