Logo Isapre Banmédica
PreferenteCódigo RACC1

ACONCAGUA REGIONAL 1/06

Puntuación del plan
3,5

Plan no comercializable.

Desde

$64.346/mes

1,56 UF
Las notas Explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud
RACC/06
FUN Nº
Contrato de Salud PrevisionalIsapre
Con Prestadores en Convenio
PRESTACIONES HOSPITALARIAS,
CIRUGIAS AMBULATORIAS (a)
Y URGENCIAS (b)
OTRAS PRESTACIONES:
Traslados (f)
Marcos y Cristales Ópticos (g)
Prótesis y Ortesis
20 UF
SIN TOPE90%
1,80 veces AB1
1,8 UF
1,80 veces AB1
1,8 UF
1,8 UF
14 UF
70%
90 UF
Atención Dental (h)
Consulta Médica
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Derecho Pabellón Ambulatorio
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Fonoaudiología
Inmunoterapia
Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación
Consulta, Tratamiento Psiquiatría y Psicología
PRESTACIONES AMBULATORIAS Y
URGENCIA (b)
70%
70 % Sin Tope
VidaIntegra, Megasalud Regiones (k)
(Sólo con la presentación de bonos)
3,5 UF
3,5 UF
9 UF
4,5 UF
0,35 UF
1,40 veces AB1
1,60 veces AB1
5,50 veces AB1
1,80 veces AB1
1,80 veces AB1
1,80 veces AB1
1,80 veces AB1
0,35 UF
90%
Drogas Antineoplásicas para el
tratamiento del Cáncer (e)
4,5 UF
2 UF
4 UF
8 UF
4 UF
3,00 veces AB1
6,50 veces AB1
4,00 veces AB1
7,00 veces AB1
SIN TOPE
SIN TOPE
Día Cama
Sala Cuna
Incubadora
UTI - UCI - Intermedio
Día Cama Transitorio, Observación
Exámenes de Laboratorio, Imagenología
Derecho Pabellón
Kinesiología, Medicina Física y Rehabilitación
Procedimientos y Honorarios Médicos Quirúrgicos
Medicamentos (c)
Materiales Clínicos (c)
Hospitalización Embarazo, Parto o Cesárea (*)
Prótesis y Ortesis
Consulta Médica Hospitalaria
Día Hospitalización Psiquiátrica (d)
7,00 veces AB1
SIN TOPE
SIN TOPE
90 %
VidaIntegra,
Megasalud Regiones
(k)
90%
45 UF
0,4 UF
2 UF
30% de la
Cobertura general
En ______________, a ______ de ______________ de_______ se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entre Isapre Banmédica S.A., Institución de Salud
Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz, Ingeniero Comercial, Rut.
Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 2º, por una parte, y por la otra el afiliado (a):
Sr.(a) Cédula de Identidad Nº
Domiciliado en
Articulo Nº1
Disposiciones Generales
El contrato de salud está constituido por los siguientes documentos que forman parte integrante de él: Condciones Generales, Garantías Explícitas en Salud (G.E.S.), Declaración
de Salud, Plan de Salud Complementario, Formulario Unico de Notificación y Arancel o nómina de prestaciones valorizadas.
Todos los documentos contractuales antes mencionados deben ser ssucritos por las partes, con excepción del Arancel, Garantías Explícitas en Salud y Examen de Medicina
Preventiva.
Articulo Nº2
Plan de Salud Complementario y Anexo sobre Examen de Medicina Preventiva
Hospital Clínico
Universidad de Chile
Modalidad
Institucional
(Hab. Sala Individual)
Clínica Dávila
I s a p r e B a n m é d i c a
90% SinTope (i)
Clínica Dávila
60% SinTope (i)
Clínica Santa María
(Sólo Médicos Staff
y con Convenio)
PLAN GRUPALPLAN INDIVIDUALX
Plan con Cobertura Reducida para Prestaciones Hospitalarias por embarazo, parto o cesárea (*)
ACONCAGUA REGIONAL 1/06 RACC1 -
PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN OFERTA PREFERENTE
% Tope
Bonificación
% Tope
Bonificación Montos
Máximos
Usuario/Año (m)
% Tope
PRESTADORES
DERIVADOS (l)
Cobertura Internacional (n)
Tope General Anual por beneficiario UF 5.000
Beneficios Adicionales por Renuncia Expresa a los Excedentes (o)
50% SinTope (i)
Clínica Alemana de Santiago
Clínica Las Condes
90% SinTope ( j )
en Prestadores Regionales
en convenio con día cama
menor o igual de 4,5 UF