Preferente
RAG1144
TOTAL PLATA REGIONAL 44/11
Puntuación del plan 3,1
Plan no comercializable
lsapre
Banm6dica PLAN DE SALUD COIIPLEIIIENTARIO
rut r [-------------l
En -.-..........................................- a
-
de
-
de
-
se ha convenido el siguients Phn de Salud Complementado entre lsapre Banmedica S.A., Instituci6n
de Salud Provisional, registrada b4o el codigo dE operacion n0mero 99, representada por su Gersnte cen€.a|, don Femando i,latfiews Cddiz, Rut No 8.773.661-K,
ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 pigo 3ro, comuna de Las Condog, por una parte, y por la otra el afliado(a):
s(a): ftdula de ldenlidad N":
firU
8K
n
Y
,y
t;Fb
&
-trv
A
f
t
s.€
Domicilado
La cobedura mlnima del plan de sdud paa cada preslacido, conelpondere d mayor valor enuo la cob€rtum genefta del plan de sdud y la cobetun mlnima Fonasa (o)
;lq '-
't ____-rr11
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
> Tope GeneralAnual por Beneficiario UF 3.500 (l)
> Atenci6n Dental con descuento en Centos en convenio mn la lsapre (p)
> Cobertura Internaciooal (q)
I
I
I
I
I
Las notas explicativas se encuentran en las
siguientes pfoinas de este Plan de Salud
que se regira por las condiciones generales aprobadas por la Superinlendencia de Saludl
PRESTAC|Oi|ES HOSP|TAIAR|AS, Ctf
ANTBULATORIAS (i) Y URGENCIAS (CI
DIACAMA
INCUEADORA
ult. uct- tN'IERllEoto
DhcAt A TRANstToRto. oBsERvActdN
EXAITIENES Dc LABoMToRto
tMAcENoLoGlA
DERECHo PAaEION
KNEstoLoGhY MED|CINA FlstcA
pRocEDlMlENros y HoNoffARtos MEDcos
OUIRURGICOS
MEOGATTENIOS (dl
MA',TERAES CLINTCOS {d)
PROTESTS Y oRlEsrs
(s6lo con liLdicoa Stdl ) O)
100% or
tiabilfli,n DoH6 €n:
Cllnica DAvila
Cllnica Vespucio
90% or
Hd'botn Individu8l Simplo €|r:
Cllnica Vosoucio
Cllnic€ Avafua/ud
Clinica Davila
{Hab.ooblo)
HospitalClinico
UniveFidad de
Chile lnl
(Hab. Sd.
pRoc€DrMrENTos y HoNoRARtos M€ocos
QI'IRURGICOS
DERECHO PABE|!d'I AMBULATORIO
FOI,IoAUDIOLOGIA
KINESIoLOGIA MEDICIM FISICA
INiIUNOIERIPIA
coI{sUITA, IRATAIUIENTo PSIQUIATRIA Y PsIcotoGIA
5,3 vactsABl
2,2 vac6sABl
0,6 UF
IRASIADOS 0)
MARcos Y cRrsTAEs oP1rcos (i)
PRoTEsrs Y oRrEsrs (j)
IIEOICAiiENTOS IMTAI]ENTO ESCIIROSIS
MULIPLE (K)
Banm6dica PLAN DE SALUD COIIPLEIIIENTARIO
rut r [-------------l
En -.-..........................................- a
-
de
-
de
-
se ha convenido el siguients Phn de Salud Complementado entre lsapre Banmedica S.A., Instituci6n
de Salud Provisional, registrada b4o el codigo dE operacion n0mero 99, representada por su Gersnte cen€.a|, don Femando i,latfiews Cddiz, Rut No 8.773.661-K,
ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 pigo 3ro, comuna de Las Condog, por una parte, y por la otra el afliado(a):
s(a): ftdula de ldenlidad N":
firU
8K
n
Y
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t;Fb
&
-trv
A
f
t
s.€
Domicilado
La cobedura mlnima del plan de sdud paa cada preslacido, conelpondere d mayor valor enuo la cob€rtum genefta del plan de sdud y la cobetun mlnima Fonasa (o)
;lq '-
't ____-rr11
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
> Tope GeneralAnual por Beneficiario UF 3.500 (l)
> Atenci6n Dental con descuento en Centos en convenio mn la lsapre (p)
> Cobertura Internaciooal (q)
I
I
I
I
I
Las notas explicativas se encuentran en las
siguientes pfoinas de este Plan de Salud
que se regira por las condiciones generales aprobadas por la Superinlendencia de Saludl
PRESTAC|Oi|ES HOSP|TAIAR|AS, Ctf
ANTBULATORIAS (i) Y URGENCIAS (CI
DIACAMA
INCUEADORA
ult. uct- tN'IERllEoto
DhcAt A TRANstToRto. oBsERvActdN
EXAITIENES Dc LABoMToRto
tMAcENoLoGlA
DERECHo PAaEION
KNEstoLoGhY MED|CINA FlstcA
pRocEDlMlENros y HoNoffARtos MEDcos
OUIRURGICOS
MEOGATTENIOS (dl
MA',TERAES CLINTCOS {d)
PROTESTS Y oRlEsrs
(s6lo con liLdicoa Stdl ) O)
100% or
tiabilfli,n DoH6 €n:
Cllnica DAvila
Cllnica Vespucio
90% or
Hd'botn Individu8l Simplo €|r:
Cllnica Vosoucio
Cllnic€ Avafua/ud
Clinica Davila
{Hab.ooblo)
HospitalClinico
UniveFidad de
Chile lnl
(Hab. Sd.
pRoc€DrMrENTos y HoNoRARtos M€ocos
QI'IRURGICOS
DERECHO PABE|!d'I AMBULATORIO
FOI,IoAUDIOLOGIA
KINESIoLOGIA MEDICIM FISICA
INiIUNOIERIPIA
coI{sUITA, IRATAIUIENTo PSIQUIATRIA Y PsIcotoGIA
5,3 vactsABl
2,2 vac6sABl
0,6 UF
IRASIADOS 0)
MARcos Y cRrsTAEs oP1rcos (i)
PRoTEsrs Y oRrEsrs (j)
IIEOICAiiENTOS IMTAI]ENTO ESCIIROSIS
MULIPLE (K)
Para calcular la
equivalencia del
P€do en mon€da
nacional se utilizara
elvalor qu6 tenga
la UF eliltimo
dia del mes en
que se pagaron o
d€bieron pagarse las
remun6racion6s del
cotizant€-
15 a menos do 20
m a meno6 ds 25
65 a m6nos do 70
0.80
0.70
0.70
0.70
0.80
0.90
1.00
1.00
1.20
1.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.80
4.s0
0.80
0.70
0.70
0.70
2.@
2.35
3.30
3.30
2.14
2.()
2.15
2.55
2.70
3.20
3.80
3.S0
1.E0
0.60
0.50
0.50
0.50
0.50
0.70
1.00
1.00
1.n
1.30
160
210
2_70
3.20
380
1.50
110
@@
wi@ _'*'i@
- Los ti€mpos se cuenlan desde el dia siguiente. al dis en que
6l pacieni€ solicite la pr€staci6n.
- En elcaso que un prestador no pueda cumplkcon los tiempos
miximos de 6sp€ra, el paciante 66re derivado a otro prestador
por la lsapre,
Notas del Plan de Salud:
a) L8s prgstacionss hoEpitalarias son aquellas €n que la peFona requi€re indubitadamgnte infraestructura hospitalaria, cuando se presente alguna de las siguientes
circunstanciasl
La hospitalizacidn ha ocunido por indicacidn escdb, precisa y especlfica del m&ico tratante del paci€nte de qu€ so trato o el prestador ha lacturado la ulilizacidn de,
a lo menos, un dla cama, qralquiera sea eltpo de 6ste conforme el arancelvigente en la lsapre.
Las cirugias ambulatorias asociadas a l]n c6digo de pabelldn 5 o supedortendren bonificacidn como cobertura hospitalaria.
La cobedura hospilalatia de libr€ eleccidn se otoeare de aqrerdo a lo€ porcentajes y topes de bonificacidn, y montos m6ximos indicados en el plan complementario
de salud.
b) La cobertura preferente se realizara s6b con presentacion de bonos con los prestadores indicados en el plan de salud.
La oterta plefel"nte hGpitalaria comprende s6lo las prestaciones que indica el plan de salud. La oferta preferente dependera do si existe disponibilidad fisica
y tdcnica en el establecimiento indicado en el plan, en caso contrario, el beneficiario debed comunicarse con la lsapre, qulen derivard a un presbdor, de entre los
indicados en la columna Prestadores Dedvados.
La coberiura hospihlada de la oferta preferente para dia cama habilacidn individual simple se aplica hasta el valor de la habitacidn individual simple con bafro privado
de menor valor del ostablecimiento hospitalado. En el caso de uso de una habitacion de mayor valor tendra como bonifrcaci6n mexima la anterior y cualquier diferencia
por eluso de una habibcidn supedor a la indicada, sera de caeo delbeneficiario.
Los Honorados M6dicos QuiruQicos de la ofeda preferente, seran 6in tope, s6lo con m€dicos stafi del eslablecimiento, en convenio con la lsapre y utilizando bonos,
en caso contrado, se bonifcar6 de acuerdo a los topes indicados en la libre elecci6n del plan de s3lud, para ese ltem.
liedico Staff o3 el mCdico que liene relacion contractual vigente con el preslador de la Oferta Preferente y se acoge al &ancel Medico pactado ent e didto prestador
y la lsapre.
c) En caso de urg€ncia hospitalada con o sin desgo vital o secuela funcional grave, para tener acceso a la cobertura preferenle debere acudir al preshdor indbado
en el Plan de Salud. En caso do no poder dirigirse al preshdor indicado en la cobedura preferente, se debera acrdir a cualquier servicio de uqencia y dar aviso a la
lsapre, personalmente o por medio de familiar u otro, dentro de las 48 horas sigrjbntes alevonlo, Sielplazo do 48 horas se cumple un diasabado, domingo o festivo,
se prorogare dicho plazo aldia h6bilsiguiente.
Para obtener la Cobedura de la Ofeda Preferente del Plan, ademat de aviso en el plazo antes refedto, el beneficiario deb€ ingresar efeclivamente al prestador prefe-
rente y en el tipo de habitacj6n que indica el cuadro de benelicios de la oferta preferente, fecha a contar de la cual tendre acceso a esta cob€dura. Tanto el beneficjario
como la lsapre eslen facultados para disponer el traslado del paciente hospilalizado al pEstador prefurenle cuando su eslado d6 salud lo permita. En todo caso, la
cobertura on un Festador ajeno a la ofeda preferente ser6 siempre por libre eleccidn al igual que los correspondientes gastos de trelado.
d) Se proceder6 a la bonificacidn de los Medicamenlos y ateriales Clinicos sdlo en prestaciones que requieran hoapitalizacidn y en las preslaciones asociada$ a
Cirug las Ambulatorias {cddigo de pabelldn 5 o supedor). Esta cob€rtura se aplica por evento/benefciario, se enliende por e\,/ento/beneficiado una misma hospilaliza-
ci6n con independencia dellugarde la misma, eslo es establecimiento asistencial seg uido d€ hospitalizaci6n domiciliada o viceveEa. Excluye drogas antineopbsicas
para el tratamiento del cAncer, las cual€s se bonmcaren en sus porcentajes y topes especificos del cuadro de beneficios del plan complemenlario de salud. Asimismo,
se ercluye la bonificacidn de medicamentos y matedales clinicos para diagn6slicos o tratamientos ambulatorios.
e) Prestacion6 con Cobertura Reduclda indicadas en el plan, s6lo con cobedura libre eleccion en Prestaciones Hospitalarias de Psiquiabia, Cirugia Refractiva,
Cirugla de Presbicia y Cirugia Bari6lrica o de Obeskjad.
La cobertura rcducida de las prestaciones hospitaladas de Psiquiatria, Cirugla de Prcsbicia y Cirugla Badatica o de Obesidad, ser6la de mayor valo. entre el25%de
la cobettun del plan de salud para la prestaci6n genddca cofiespondiente y la cobetura financiera minirna que establece el Arancel Fonasa modalidad librc elecci6n.
La cobertura reducida de las prestaciones hospitalarias de Cirugia Refractiva, sera la de mayor valor enlre el 50o/o de la cobedura del plan de salud pan la prestacidn
genddca conespondiente y la cobertura fnanciera mlnima que eetablece elkancelFonasa modalidad libre eleccidn.
0 La cobertura de consulta de ulgencia rige s6lo en atenciones oloeadas en seNicios de uqenda en horario habil e inhebil.
g ) El tope se aplica por ciclo de quimiotenpia e incluye solo drogas antineopldslcas pa|a el tratamiento del cdncer Se entiende por ciclo de quimioterapia el periodo
de tiempo que comprende el n[mero de dlas empleadoG en la secuencia de un detenninado lratamiento anlineopl6sico.
h) Esta bonificacidn rcgira sOb para traslados originados por hospitalizaciones e incluye solamente al paciente y debera ser solicitado por el m6dico fatante, salvo
casos de urgencia, y su pago aulorizado siempre por confalorla m&ica de la lsapre.
i) Coriespondere h bonificacidn de los marcog y cristales 6ptlcos s6lo con la presentacidn de la receta mddica respecliva. Los anteojos para presbicia no requieren
de receta mddica para los mayores de 40 affos.
j) En el caso de los auditonos, s6lo se contempla coberlura a los mayores de 55 ahos de acuerdo al alancel.
k) Los medicamentos asociados al tratamiento de esclerosis miltiple remitente recurente, s6lo tendren bonificacidn de libre elecci6n, confome al arancel Fonasa
modalkJad libre elecci6n y la cobertura se otoruare sdb contB presentaci6n de programa medico.
l) Los monlos m6rimos por usuario/ano son dnicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones, de que se t ate, por libE elecci6n y por la oferta preferente.
El valor indic€do rige para cada benefciado por ano de vigencia de benefrcios. La bonifrcacidn corespond€ a la dlferencia enfe el precio de la prestacion menos
el copago d6l aliliado. Cuando la suma de las bonificaciones en un aflo sea superior al monto m6ximo anual, se otoeare b cobertura mlnima que establece la ley,
determinendos€ de esta forma el nuevo copago delafrliado.
El top€ genetal anual por beneficiario es unico y comprende todas las bonifcaciones otoqadas por la lsapre, tanto por libre eleccidn y por ofeda preferente, en el
periodo anual de vigencia de beneficios. Alcanzado este tope general anual, se otorgard la cobertura minima que establece la ley.
m)Cuando se confgura una insufciencia de alguno de los prestadores indicados en la oferta prefere0te, es decir qu6 se encuenlra imposibilitado de rcrlizar alguna de
las prestaciones que fo.man parte de la ol€rta preferente, el beneficiario o familiar deberA solicitar a la lsaprc la dedvacidn a algon prestador indicado en la columna
Pr$tadorB Derivadog. La solicilud de derivacidn podrA realizarse en cualquier sucursal de la lsapre. La cobedura y tope de bonifcacidn ser6 la expresada en la
ofeda preferente para la prestaci6n de que se trate.
n) La modalidad instituclonal signifca que el Hospital asigna al benefciario el o los profesionales m$icos del slaff que lo alenderan y el lipo de habitacidn es sala
pluripersonal.
TIEISPOS IIAXIMOS DE ESPERA EN DIAS CORRIDOS EN LOS
IDENTIFICADOS EN LA COAERTURA
(rr.nrd! $. meiemni..M$jabr.)
N' DIAS
Consulta M6dlc€ l0 dias
Examenes d€ Laboralodo 4 dtas
lmagenologla 4 dias
Proc€dimionlos Oiasn6stioos y T€rap6uticos 5 dias
Interv€ncionss Quiniroic€s Proaramadas 9 dias
equivalencia del
P€do en mon€da
nacional se utilizara
elvalor qu6 tenga
la UF eliltimo
dia del mes en
que se pagaron o
d€bieron pagarse las
remun6racion6s del
cotizant€-
15 a menos do 20
m a meno6 ds 25
65 a m6nos do 70
0.80
0.70
0.70
0.70
0.80
0.90
1.00
1.00
1.20
1.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.80
4.s0
0.80
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0.70
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2.35
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2.14
2.()
2.15
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3.80
3.S0
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0.60
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0.50
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0.70
1.00
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1.50
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wi@ _'*'i@
- Los ti€mpos se cuenlan desde el dia siguiente. al dis en que
6l pacieni€ solicite la pr€staci6n.
- En elcaso que un prestador no pueda cumplkcon los tiempos
miximos de 6sp€ra, el paciante 66re derivado a otro prestador
por la lsapre,
Notas del Plan de Salud:
a) L8s prgstacionss hoEpitalarias son aquellas €n que la peFona requi€re indubitadamgnte infraestructura hospitalaria, cuando se presente alguna de las siguientes
circunstanciasl
La hospitalizacidn ha ocunido por indicacidn escdb, precisa y especlfica del m&ico tratante del paci€nte de qu€ so trato o el prestador ha lacturado la ulilizacidn de,
a lo menos, un dla cama, qralquiera sea eltpo de 6ste conforme el arancelvigente en la lsapre.
Las cirugias ambulatorias asociadas a l]n c6digo de pabelldn 5 o supedortendren bonificacidn como cobertura hospitalaria.
La cobedura hospilalatia de libr€ eleccidn se otoeare de aqrerdo a lo€ porcentajes y topes de bonificacidn, y montos m6ximos indicados en el plan complementario
de salud.
b) La cobertura preferente se realizara s6b con presentacion de bonos con los prestadores indicados en el plan de salud.
La oterta plefel"nte hGpitalaria comprende s6lo las prestaciones que indica el plan de salud. La oferta preferente dependera do si existe disponibilidad fisica
y tdcnica en el establecimiento indicado en el plan, en caso contrario, el beneficiario debed comunicarse con la lsapre, qulen derivard a un presbdor, de entre los
indicados en la columna Prestadores Dedvados.
La coberiura hospihlada de la oferta preferente para dia cama habilacidn individual simple se aplica hasta el valor de la habitacidn individual simple con bafro privado
de menor valor del ostablecimiento hospitalado. En el caso de uso de una habitacion de mayor valor tendra como bonifrcaci6n mexima la anterior y cualquier diferencia
por eluso de una habibcidn supedor a la indicada, sera de caeo delbeneficiario.
Los Honorados M6dicos QuiruQicos de la ofeda preferente, seran 6in tope, s6lo con m€dicos stafi del eslablecimiento, en convenio con la lsapre y utilizando bonos,
en caso contrado, se bonifcar6 de acuerdo a los topes indicados en la libre elecci6n del plan de s3lud, para ese ltem.
liedico Staff o3 el mCdico que liene relacion contractual vigente con el preslador de la Oferta Preferente y se acoge al &ancel Medico pactado ent e didto prestador
y la lsapre.
c) En caso de urg€ncia hospitalada con o sin desgo vital o secuela funcional grave, para tener acceso a la cobertura preferenle debere acudir al preshdor indbado
en el Plan de Salud. En caso do no poder dirigirse al preshdor indicado en la cobedura preferente, se debera acrdir a cualquier servicio de uqencia y dar aviso a la
lsapre, personalmente o por medio de familiar u otro, dentro de las 48 horas sigrjbntes alevonlo, Sielplazo do 48 horas se cumple un diasabado, domingo o festivo,
se prorogare dicho plazo aldia h6bilsiguiente.
Para obtener la Cobedura de la Ofeda Preferente del Plan, ademat de aviso en el plazo antes refedto, el beneficiario deb€ ingresar efeclivamente al prestador prefe-
rente y en el tipo de habitacj6n que indica el cuadro de benelicios de la oferta preferente, fecha a contar de la cual tendre acceso a esta cob€dura. Tanto el beneficjario
como la lsapre eslen facultados para disponer el traslado del paciente hospilalizado al pEstador prefurenle cuando su eslado d6 salud lo permita. En todo caso, la
cobertura on un Festador ajeno a la ofeda preferente ser6 siempre por libre eleccidn al igual que los correspondientes gastos de trelado.
d) Se proceder6 a la bonificacidn de los Medicamenlos y ateriales Clinicos sdlo en prestaciones que requieran hoapitalizacidn y en las preslaciones asociada$ a
Cirug las Ambulatorias {cddigo de pabelldn 5 o supedor). Esta cob€rtura se aplica por evento/benefciario, se enliende por e\,/ento/beneficiado una misma hospilaliza-
ci6n con independencia dellugarde la misma, eslo es establecimiento asistencial seg uido d€ hospitalizaci6n domiciliada o viceveEa. Excluye drogas antineopbsicas
para el tratamiento del cAncer, las cual€s se bonmcaren en sus porcentajes y topes especificos del cuadro de beneficios del plan complemenlario de salud. Asimismo,
se ercluye la bonificacidn de medicamentos y matedales clinicos para diagn6slicos o tratamientos ambulatorios.
e) Prestacion6 con Cobertura Reduclda indicadas en el plan, s6lo con cobedura libre eleccion en Prestaciones Hospitalarias de Psiquiabia, Cirugia Refractiva,
Cirugla de Presbicia y Cirugia Bari6lrica o de Obeskjad.
La cobertura rcducida de las prestaciones hospitaladas de Psiquiatria, Cirugla de Prcsbicia y Cirugla Badatica o de Obesidad, ser6la de mayor valo. entre el25%de
la cobettun del plan de salud para la prestaci6n genddca cofiespondiente y la cobetura financiera minirna que establece el Arancel Fonasa modalidad librc elecci6n.
La cobertura reducida de las prestaciones hospitalarias de Cirugia Refractiva, sera la de mayor valor enlre el 50o/o de la cobedura del plan de salud pan la prestacidn
genddca conespondiente y la cobertura fnanciera mlnima que eetablece elkancelFonasa modalidad libre eleccidn.
0 La cobertura de consulta de ulgencia rige s6lo en atenciones oloeadas en seNicios de uqenda en horario habil e inhebil.
g ) El tope se aplica por ciclo de quimiotenpia e incluye solo drogas antineopldslcas pa|a el tratamiento del cdncer Se entiende por ciclo de quimioterapia el periodo
de tiempo que comprende el n[mero de dlas empleadoG en la secuencia de un detenninado lratamiento anlineopl6sico.
h) Esta bonificacidn rcgira sOb para traslados originados por hospitalizaciones e incluye solamente al paciente y debera ser solicitado por el m6dico fatante, salvo
casos de urgencia, y su pago aulorizado siempre por confalorla m&ica de la lsapre.
i) Coriespondere h bonificacidn de los marcog y cristales 6ptlcos s6lo con la presentacidn de la receta mddica respecliva. Los anteojos para presbicia no requieren
de receta mddica para los mayores de 40 affos.
j) En el caso de los auditonos, s6lo se contempla coberlura a los mayores de 55 ahos de acuerdo al alancel.
k) Los medicamentos asociados al tratamiento de esclerosis miltiple remitente recurente, s6lo tendren bonificacidn de libre elecci6n, confome al arancel Fonasa
modalkJad libre elecci6n y la cobertura se otoruare sdb contB presentaci6n de programa medico.
l) Los monlos m6rimos por usuario/ano son dnicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones, de que se t ate, por libE elecci6n y por la oferta preferente.
El valor indic€do rige para cada benefciado por ano de vigencia de benefrcios. La bonifrcacidn corespond€ a la dlferencia enfe el precio de la prestacion menos
el copago d6l aliliado. Cuando la suma de las bonificaciones en un aflo sea superior al monto m6ximo anual, se otoeare b cobertura mlnima que establece la ley,
determinendos€ de esta forma el nuevo copago delafrliado.
El top€ genetal anual por beneficiario es unico y comprende todas las bonifcaciones otoqadas por la lsapre, tanto por libre eleccidn y por ofeda preferente, en el
periodo anual de vigencia de beneficios. Alcanzado este tope general anual, se otorgard la cobertura minima que establece la ley.
m)Cuando se confgura una insufciencia de alguno de los prestadores indicados en la oferta prefere0te, es decir qu6 se encuenlra imposibilitado de rcrlizar alguna de
las prestaciones que fo.man parte de la ol€rta preferente, el beneficiario o familiar deberA solicitar a la lsaprc la dedvacidn a algon prestador indicado en la columna
Pr$tadorB Derivadog. La solicilud de derivacidn podrA realizarse en cualquier sucursal de la lsapre. La cobedura y tope de bonifcacidn ser6 la expresada en la
ofeda preferente para la prestaci6n de que se trate.
n) La modalidad instituclonal signifca que el Hospital asigna al benefciario el o los profesionales m$icos del slaff que lo alenderan y el lipo de habitacidn es sala
pluripersonal.
TIEISPOS IIAXIMOS DE ESPERA EN DIAS CORRIDOS EN LOS
IDENTIFICADOS EN LA COAERTURA
(rr.nrd! $. meiemni..M$jabr.)
N' DIAS
Consulta M6dlc€ l0 dias
Examenes d€ Laboralodo 4 dtas
lmagenologla 4 dias
Proc€dimionlos Oiasn6stioos y T€rap6uticos 5 dias
Interv€ncionss Quiniroic€s Proaramadas 9 dias
SELECCION DE PRESTACIONE S VAI,ORJZADAS
v.let dsd ot d..rodo.k2.tl
(Plrn :RAGll4 TOTAL PT ATA REGIONAL 44lll)
PRESTACIONES HOSPITAIARIAS
Derecho de P.bellon 6
Honorario! M6dicos
Honorei6 MarM.
Atdci6n lmediarr Recidn N&ido
Nconal6loso
PARTO PIOR CESARO{
D.r@ho dc Plb.lld 7
Honffiic Madico!
Honlmiog Matroia
Atcncion l.medial. R@i€n N&ido
N.oDar6logo
APENI'TCECTOMI{
De@ho de Pfiell6n 7
Honollrio8 Madicos
COI.ECISTECTOMTA POR VTDEOI,!\PAAOCOSPT
D.rccho de Patetlor l0
Honodioe M6di@s
HISTERECTOML{ TOTAL
D.@ho iL Pab.llm 8
Honlfuid Madicod
AMICDALECToMIA
De.ccho d. Pabcll6n 5
Hdorio8 Mddioo6
CIRUGL{ CARI'IACA DE COMPLIJIDAD M YOR
D€6ho d€ Pab€ll6n !4
Hdotrios M6di.o.
EXTIRPACION Di tn}loR YrO QUrsrD f,NCEtAttCO y nE IlrprOFtStS
D...cho dc Pab.lld 12
Hdomrio3 Medicos
A u.r.t. auutro
U T I P.dirtit
U.T.L NMarolosia
MEDTCAMENTOS (B)
AD€ddic@tonia
H$pi.lizaci6n Po. N€monis
MATERI I,ES CLINICOS (B)
AD€ndic@tomia
Hospitalizsci6n Por Nelmoila
PRESTACIONES AMBULATORIAS
@NSUITAS MEDICAS
Conrdta Medic. El€cliva o Ursencia
cmulra Psiquiirri@ (A)
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
Hoos.m
E!tudio upid6 saguircd
Perfil Bioquimico
Orift Compl€la
D6nsitom€tri. o3€a
Citodia*dsti@ CoEidr.
Estudio Histopatol6si@ cmidt
ExDlotui6n Vit'6n6lioAl
Eletro.&diofrda D. R€Dolo
EdclrdioFnrq DoDpla
Cdtroduodoo.coDia (lncluy. Pth.lld 3)
HoodidLlBb Con tNu|M bchido!
Rodll.rE, Bot! t's. o Cort! d. Yeio
IMAGENOL('CIA
Rrdiosafia d. T6.ax
Ma@Fdir Bildcnl
R diolrafa Bi.zo, Codo, Mu{c6 o SiDilu
T@osr.f6 Axial CompDldiad! d€ c.rcbrc
E@lomos6ff! AMmintl
E@ldbof{afi a Ginecol6ricn
MEDICTNA FISICA
Eitlicios Relpintqio. (A)
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36 UF
El.ddoR."6dlo.L 1UF
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(Plrn :RAGll4 TOTAL PT ATA REGIONAL 44lll)
PRESTACIONES HOSPITAIARIAS
Derecho de P.bellon 6
Honorario! M6dicos
Honorei6 MarM.
Atdci6n lmediarr Recidn N&ido
Nconal6loso
PARTO PIOR CESARO{
D.r@ho dc Plb.lld 7
Honffiic Madico!
Honlmiog Matroia
Atcncion l.medial. R@i€n N&ido
N.oDar6logo
APENI'TCECTOMI{
De@ho de Pfiell6n 7
Honollrio8 Madicos
COI.ECISTECTOMTA POR VTDEOI,!\PAAOCOSPT
D.rccho de Patetlor l0
Honodioe M6di@s
HISTERECTOML{ TOTAL
D.@ho iL Pab.llm 8
Honlfuid Madicod
AMICDALECToMIA
De.ccho d. Pabcll6n 5
Hdorio8 Mddioo6
CIRUGL{ CARI'IACA DE COMPLIJIDAD M YOR
D€6ho d€ Pab€ll6n !4
Hdotrios M6di.o.
EXTIRPACION Di tn}loR YrO QUrsrD f,NCEtAttCO y nE IlrprOFtStS
D...cho dc Pab.lld 12
Hdomrio3 Medicos
A u.r.t. auutro
U T I P.dirtit
U.T.L NMarolosia
MEDTCAMENTOS (B)
AD€ddic@tonia
H$pi.lizaci6n Po. N€monis
MATERI I,ES CLINICOS (B)
AD€ndic@tomia
Hospitalizsci6n Por Nelmoila
PRESTACIONES AMBULATORIAS
@NSUITAS MEDICAS
Conrdta Medic. El€cliva o Ursencia
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EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
Hoos.m
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D6nsitom€tri. o3€a
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Estudio Histopatol6si@ cmidt
ExDlotui6n Vit'6n6lioAl
Eletro.&diofrda D. R€Dolo
EdclrdioFnrq DoDpla
Cdtroduodoo.coDia (lncluy. Pth.lld 3)
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Rrdiosafia d. T6.ax
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T@osr.f6 Axial CompDldiad! d€ c.rcbrc
E@lomos6ff! AMmintl
E@ldbof{afi a Ginecol6ricn
MEDICTNA FISICA
Eitlicios Relpintqio. (A)
Rc.d@i6n Motriz (A)
./.BONIFTCACION
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36 UF
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(C) Rajut 6ilid!d. bt v.lo6 o dphdd d dlenill. tuffi Crlol.dos il0Uo6D0l I Id Topd @ UF e r.qicr.dn s.stn lo 6pei6€d@nrr.ro d...lud.
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