Preferente
RAG1147
TOTAL PLATA REGIONAL 47/11
Puntuación del plan 2,9
Plan no comercializable
lsa pre
Banm6dica PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUr{ N. [----------l
En ..............................- a
-
de
-
de
-
se ha conv€nido el siguiente Plan d€ Salud Conplementado ente lsapre Banmddica S,A., Insttucion
de Salud P.evisional, registada bajo el c6digo d6 opencion n0m€ro gg, reprGsntada por su Cierente Gsnsral, don Femado i'ls$rc{s Cadiz, Rut No 8.773.661-K,
ambos con domicilb en Santi4o, Avenlda Apoquindo Nro. 3.600 pbo 3fo, comuna d€ Las Condes, por una patu, y por la otra 6l a6lbdo(a):
s(a): Cedula de ldenlidad No:
Domicilado
que se regira por las condiciones generales aprobada por la Supedntsndencia de Salud:
La cobefura mlnima del plan de sdud paa cada pl6taj6n, correlpooder6 al mayor valor €nte la cob€rtrra generica del plan d€ sdud y h cobqfura mlnima Fonasa (n)
PRESTADORES
DERIVADOS (m)
PRESTACIONES HOEPITALARIAS, CIF
AMBULATORnS (.lY URGENGIAS (c)
DhcAli,tA
SALA CUM
rficuBrooRA
uTt - uct - TNTERMEOTO
DIA cAli,rA lRar$ToRO oBsER,/ cror.r
Ex,AflCNEs DE LlaoRAroRto
rMAGENoLoclA
DERECHo PABEI.I.OII
KNESIOLOGIA Y iIEDICIM FISICA
pRocEDtMtENTos y Hol,toRARtos MEDnos
CI,IRURGIcos
lfDtcA tENros {o
t ATER|ALES cdNtco€ (d)
PR TESF Y ORlEsIs
100% ru
Hd'b(ftn l0f'/idurl Simd. €n:
Olnica Dtvile
Cllnica
Ve3pucio
Cllnica
Aransalud
pRocEDtMtENTos y Ho{oRrRros Mtocos
qrR0RGrcos
DERECHo PA8€LLOI'I AT,BULAIoR0
FoNoAI,DIoLOGIA
KNESIoLoGIA MEDICSIA FISICA
ll'IMUNOTERAPIA
CONSULTA TMTAIi.IIEITTO PgOUIAIRIA Y PSICOIOGIA
a2 wcas|a1
5,3 ',!c.3lal
0,6 UF
OIRAS PRESTACIONES
TRASLADOS (h)
MARcos Y cRrsraEs oerccs (r1
PRdrEss Y dRTEsrs o
If DICAIIENTOS TRATAMENTO ESCIIROSIS
iuLTtPtf (k)
'l _--_rrr_1
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
> Tope GeneralAnud por Benefciario UF 3.500 (l)
> Atenci6n Dental con descuento en Cenfos en mnvenio con la lsapre (o)
> Coberlura Intemacional (p)
t
I
I
I
I
Las notas explicativas se endeotan en las
siguientes p6gin6 de este Plan de Salud
Banm6dica PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUr{ N. [----------l
En ..............................- a
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de
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de
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se ha conv€nido el siguiente Plan d€ Salud Conplementado ente lsapre Banmddica S,A., Insttucion
de Salud P.evisional, registada bajo el c6digo d6 opencion n0m€ro gg, reprGsntada por su Cierente Gsnsral, don Femado i'ls$rc{s Cadiz, Rut No 8.773.661-K,
ambos con domicilb en Santi4o, Avenlda Apoquindo Nro. 3.600 pbo 3fo, comuna d€ Las Condes, por una patu, y por la otra 6l a6lbdo(a):
s(a): Cedula de ldenlidad No:
Domicilado
que se regira por las condiciones generales aprobada por la Supedntsndencia de Salud:
La cobefura mlnima del plan de sdud paa cada pl6taj6n, correlpooder6 al mayor valor €nte la cob€rtrra generica del plan d€ sdud y h cobqfura mlnima Fonasa (n)
PRESTADORES
DERIVADOS (m)
PRESTACIONES HOEPITALARIAS, CIF
AMBULATORnS (.lY URGENGIAS (c)
DhcAli,tA
SALA CUM
rficuBrooRA
uTt - uct - TNTERMEOTO
DIA cAli,rA lRar$ToRO oBsER,/ cror.r
Ex,AflCNEs DE LlaoRAroRto
rMAGENoLoclA
DERECHo PABEI.I.OII
KNESIOLOGIA Y iIEDICIM FISICA
pRocEDtMtENTos y Hol,toRARtos MEDnos
CI,IRURGIcos
lfDtcA tENros {o
t ATER|ALES cdNtco€ (d)
PR TESF Y ORlEsIs
100% ru
Hd'b(ftn l0f'/idurl Simd. €n:
Olnica Dtvile
Cllnica
Ve3pucio
Cllnica
Aransalud
pRocEDtMtENTos y Ho{oRrRros Mtocos
qrR0RGrcos
DERECHo PA8€LLOI'I AT,BULAIoR0
FoNoAI,DIoLOGIA
KNESIoLoGIA MEDICSIA FISICA
ll'IMUNOTERAPIA
CONSULTA TMTAIi.IIEITTO PgOUIAIRIA Y PSICOIOGIA
a2 wcas|a1
5,3 ',!c.3lal
0,6 UF
OIRAS PRESTACIONES
TRASLADOS (h)
MARcos Y cRrsraEs oerccs (r1
PRdrEss Y dRTEsrs o
If DICAIIENTOS TRATAMENTO ESCIIROSIS
iuLTtPtf (k)
'l _--_rrr_1
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
> Tope GeneralAnud por Benefciario UF 3.500 (l)
> Atenci6n Dental con descuento en Cenfos en mnvenio con la lsapre (o)
> Coberlura Intemacional (p)
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Las notas explicativas se endeotan en las
siguientes p6gin6 de este Plan de Salud