PreferenteCódigo RAU442
REGIONAL CUARTA 442
- Puntuación del plan
- 4,2
Desde calle número comuna ciudadEn , a de de se ha convenido celebrar el siguiente Contrato de Salud entreIsapre Banmédica S.A., Institución de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General,don Fernando Matthews Cádiz, Rut. Nº 8.773.661-K, ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nº 3.600 Piso 3º comuna de LasCondes, por una parte, y por la otra el afiliado (a):Sr.(a) Cédula de Identidad NºDomiciliado en ,que se regirá por las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Salud y el siguiente Plan de Salud Complementario:IsapreFUNºBANINFORMA600 600 3600CALL CENTERGrupalTipo de Plan:Individual XLínea OroLínea OroPLAN DE SALUD COMPLEMENTARIOCobertura Internacional (o)Tope General Anual por Beneficiario UF 5.000Beneficios Adicionales por Renuncia Expresa a los Excedentes (p)PLAN CON COBERTURA REDUCIDA PARA PRESTACIONES HOSPITALARIAS PARA PSIQUIATRíAPRESTACIONESPRESTACIONES HOSPITALARIAS,CIRUGÍAS AMBULATORIAS (a) YURGENCIAS (b)LIBRE ELECCIÓNBonificación% TopeOFERTA PREFERENTEBonificación%MONTOSMÁXIMOSUsuario/Año (n)PRESTADORESDERIVADOS (m)Tope13 UF1,8 UF1,8 UF12 UF130 UF80%80%100%100%DIA CAMASALA CUNAINCUBADORAUTI - UCI - INTERMEDIODIA CAMA TRANSITORIO, OBSERVACIÓNEXAMENES DE LABORATORIO, IMAGENOLOGIADERECHO PABELLÓNKINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA YREHABILITACIÓNMEDICAMENTOS (c)MATERIALES CLÍNICOS (c)PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOSQUIRÚRGICOSPRÓTESIS Y ORTESISCONSULTA MÉDICA HOSPITALARIAHOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (d)Sin TopeSin TopeAtención Dental ( j )PRESTACIONES AMBULATORIASY URGENCIAS (b)CONSULTA MÉDICACONSULTA URGENCIA (e)EXÀMENES DE LABORATORIOIMAGENOLOGÍADERECHO PABELLÓN AMBULATORIOPROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOSQUIRÚRGICOSFONOAUDIOLOGÍAINMUNOTERAPÍAKINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA YREHABILITACIÓNCONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍAY PSICOLOGÍAOTRAS PRESTACIONESTRASLADOS (g)MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (h)PRÓTESIS Y ORTESIS ( i )DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA ELTRATAMIENTO DEL CÁNCER (f)7,5 UF2,7 UF6 UF11 UF7 UF3,20 veces AB18,10 veces AB13,20 veces AB163 UF32 UF11,0 veces AB127 UF1,38 UF1,15 UF1,38 UF2,20 veces AB12,40 veces AB16,20 veces AB13,10 veces AB12,20 veces AB12,20 veces AB13,50 veces AB11,15 UF5,5 UF5 UF7,5 UF3,5 UF1,80 veces AB11,8 UF1,80 veces AB1Con Prestadores en Convenio25% de la Cobertura GenéricaTope %11,0 veces AB1100%100% Sin Tope (k)en PrestadoresRegionales enconvenio con día camamenor o igual de 7,5 UFLas notas explicativas se encuentran al reverso de este Plan de Salud64 UFSin Tope54 UFClínica DávilaClínica PresbiterianaClínica VespucioHospital ParroquialSan BernardoClínica AvansaludProvidencia100% Sin Tope ( l )Clínica DávilaClínica PresbiterianaClínica VespucioHospital ParroquialSan BernardoClínica AvansaludProvidencia(Sólo con Médicos Staff yCon Convenio)70% Sin Tope ( l )Clínica Santa MaríaSin TopeREGIONAL CUARTA 442RAU442-