PreferenteCódigo RFF1181
REGIONAL QUINTA 81/11
- Puntuación del plan
- 3,3
Plan no comercializable.
Desde
$94.396/mes
lsapre
Banm6tlica PI-AIII DE SALUD COI,PLEI,ENTARIo
FUN N. [----------l
En --.-----
-,
a
-
de . de
-
se ha con!€nido elsiguienb Plan de Salud Complemenhdo entre bapre Banmedic€ S.A., lmtitucion
de salud Previsional, .egisfada baF el digo de operaci6n_n(mero 99, represenhdJpor su Gerente Geneal, ion Femando l,httrfu cili., nut t" g.zrt.eor-x,
ambos con dofiicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 piso 3ro, comuna de Las Condes, por una pade, y por la ot|a el afiliado(a):
s(a): C6duh d6 ldenlitud Noj
Domicilado
que se regire pot las condiciones generales aprobadG por h Supedntendencia de Saludl
La cobedura mlnima del plan de sdud pafa cda pr6lfli6n, cofi€spondere al mayor valor ontr€ la cobetura gen€rica del dar de galud y la cobertura mlnima Fonasa (n)
PRE€TACIONES HOSPITALARIAS. CIF
AIrIBULATORIAS {r) Y URGENCIAS (c}
oiAcar,ta
INCUBADORA
UTI.UCI-INTERIIEDIO
olacA {ArR xstroRlo, oBsERvAcdal
Ex,Ar,GNEs DE uaoR^ToRto
IMAGE Ol-oGiA
DERECHo PAaELLON
KtNEstoLodAYMEDtctx FlstcA
PROCEDIUENTOS Y HO}IORARPS iCDICOS
CITJIRURGCOS
[€Drc I,!ENToS (d)
I{ATERTTCLES CLIMCOS (d}
PRO.TESF Y ORIEsts
cottsuLTA [ducA HosPtrALARtA
807o or
Hosoil,alOinico Ljniv€rsidad de Chile im)
' Uoddi.H tnstudnd
(H*. SCa Plu'ip€Gon4
HosDild d6l
Prbfesor
(Hab. Dobls)
80% pr
Cllnica Ci'dad del [,lar
HcpilalClinico
Viffa d6l MarPROCEDIi{IENTOS Y HONORARIOS MEDICOS
ourRrlRcrcos
DERECHo pAtEttotl ali.tgt tAToRto
FoNo uDtoloclA
KNESIoLoCIA Y MEDICM FISICA
INMUNO1ERAPIA
coNsutTA, IFATA ENTo psloutATRlA y pstcoLoclA
TRASI-aDOS (s)
MARcos Y cRrsTAlEs dPncos 0)
PRoIES|S Y oRlESrS (D
MEDICAIf, NTOS InAIAUIEI'ITO ESCI.€RoSIS
MUrTlPrr 0)
w
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lP
3:-----_r_l! call cerren
! eaNrNronira
I eoo eoo geoo
> Tope GeneralAnual por Beoeficiado UF 3.500 (k)
> Atenci6n Dental mn descuento en Centros en mnvenio con la lsapre (o)
> Cobertura Intemacional (p)
Las nola explicatiyas se encuenfan en las
siguientes peginas de este Plan de Salud
G
Banm6tlica PI-AIII DE SALUD COI,PLEI,ENTARIo
FUN N. [----------l
En --.-----
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a
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de . de
-
se ha con!€nido elsiguienb Plan de Salud Complemenhdo entre bapre Banmedic€ S.A., lmtitucion
de salud Previsional, .egisfada baF el digo de operaci6n_n(mero 99, represenhdJpor su Gerente Geneal, ion Femando l,httrfu cili., nut t" g.zrt.eor-x,
ambos con dofiicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 piso 3ro, comuna de Las Condes, por una pade, y por la ot|a el afiliado(a):
s(a): C6duh d6 ldenlitud Noj
Domicilado
que se regire pot las condiciones generales aprobadG por h Supedntendencia de Saludl
La cobedura mlnima del plan de sdud pafa cda pr6lfli6n, cofi€spondere al mayor valor ontr€ la cobetura gen€rica del dar de galud y la cobertura mlnima Fonasa (n)
PRE€TACIONES HOSPITALARIAS. CIF
AIrIBULATORIAS {r) Y URGENCIAS (c}
oiAcar,ta
INCUBADORA
UTI.UCI-INTERIIEDIO
olacA {ArR xstroRlo, oBsERvAcdal
Ex,Ar,GNEs DE uaoR^ToRto
IMAGE Ol-oGiA
DERECHo PAaELLON
KtNEstoLodAYMEDtctx FlstcA
PROCEDIUENTOS Y HO}IORARPS iCDICOS
CITJIRURGCOS
[€Drc I,!ENToS (d)
I{ATERTTCLES CLIMCOS (d}
PRO.TESF Y ORIEsts
cottsuLTA [ducA HosPtrALARtA
807o or
Hosoil,alOinico Ljniv€rsidad de Chile im)
' Uoddi.H tnstudnd
(H*. SCa Plu'ip€Gon4
HosDild d6l
Prbfesor
(Hab. Dobls)
80% pr
Cllnica Ci'dad del [,lar
HcpilalClinico
Viffa d6l MarPROCEDIi{IENTOS Y HONORARIOS MEDICOS
ourRrlRcrcos
DERECHo pAtEttotl ali.tgt tAToRto
FoNo uDtoloclA
KNESIoLoCIA Y MEDICM FISICA
INMUNO1ERAPIA
coNsutTA, IFATA ENTo psloutATRlA y pstcoLoclA
TRASI-aDOS (s)
MARcos Y cRrsTAlEs dPncos 0)
PRoIES|S Y oRlESrS (D
MEDICAIf, NTOS InAIAUIEI'ITO ESCI.€RoSIS
MUrTlPrr 0)
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! eaNrNronira
I eoo eoo geoo
> Tope GeneralAnual por Beoeficiado UF 3.500 (k)
> Atenci6n Dental mn descuento en Centros en mnvenio con la lsapre (o)
> Cobertura Intemacional (p)
Las nola explicatiyas se encuenfan en las
siguientes peginas de este Plan de Salud
G
p) !a l:apre otoqara cobertuE intemacional de acuerdo a 106 siguientes criterios:
El afliado y los benellciarjos del contrato lendren^derectro a dnincacon poiiis prestaciones otorgadas en el extranjero. La cobortura intemacionat ambutatoia yhospitalizada se dge por los porcentajes de bonifcacidn, topes y montos meximos ,iui,iJ"no inai.xos en ru columna LiblB Eleccidn del ptan de satud. Los ilemsque no tengan topes expresados en ella. tendftin un tope de bonifcaci6n de un g0% del arancol de Clinic; oi"ff"l co-. i," ili, "" iiejiamentos y materialesclinicos de 100 uF por evento. Para requedr esta cob€dura, el afiliado debea aenerse i to indicaoo en er articuro id ietri oile hs iiia-ic,ones cenerates oelcontrato de salud- La bonifcacdn conespondiente se pagare en moneda nacionat aicamuio oiciatvigente oe ra oron*"ion que se-"iiii eiiago, erulimo oia oet
mes antedor a la fecha de la prestacidn. con todo, el ben;ficiado debera requerir el reembolso de lai.presta"ion"" reoi*. iies"nt"nJJis-jocumenros onginates
legalizados baducidos al espaiol que identifiqoen y detallen las Festacion; medicas y su valor cuya bonincacion se solicita y oent[alii-o o" t ao o,u. *ntuoo.desde la fecha de racturacion, transcunido dicho plazo ra lsapre no estani obligada a dtorgai benefi'cio a6uno.
(") REAJUSTE DEL ARANCEL:
El ftancel o catilogo valorizado de prestaciones se reajusbre el primero de Abril de cada aflo hasta en un l00o/o de la vadacion experimentada por el lndice de precios
9:],9",:i:i1"j !.P.^? :1r:_.] ]:j". F*lv I 9" D"iembre delafio anle.ior, con un mtnmo de 1% de ta reterioa variacon. Fara eica"o-q,i u-"!ip"r".." o,*rpr"r"0rcn0Inqrce, se sustrtutra porelque la autoridad compelenle disponga en lugarde aqual.
(*} CONDICTONES Y CARACTER|STICAS DE LA OFERTA PREFERENTE:
Atenci6n de urgencia y Tra3lado: Incorporadas en lelras c) y g) de las Notas Explicalivas del plan de salud, precedentes.
T6mino o llodificaci6n dal Convenio: El t6nnino del convenio enlre la lsapre y alguno de los prestadoBs preferentes o cualquier modificacidn que esb6 le introduz-
can no afectafti la oferta preferente con dicho presbdor, hasta la anualidad que ci:rresponOa alcbtzante.
T6rmino de la Existencia Legaldel Prcstador u otrcs: sidurante lavigencia de este plan tenninase la existencia legalde alguno o algunos de los prestadorcs prefe.
rcntes o expe.imentare una p€djda total o parcial y permanente de su infraestructura o una paralizacidn pennanente deius acti;dades, li lsapre comunicar6 por escrito
dicho evento a cada uno de los cotizantes, junto con la o las aftemativas de planes que dispone para elios, o el o los nuevos prestadores ffirentes, si prociOiere.
ftlodificacl6n de conttato: En caso de que el Afrliado modifque su domicilio acreditando do que dicho cambio dificuha significativamente el acceso de los beneficiados
al preslador individualizado en-el plan, o si se produc€ una falta de otorgamiento de la atencidn de salud al cotizante o be;eficiario que se ha cenido a bs procedimien-
tos de acceso y dedvacion defrnidos, la lsapre debere ofrecer un nuevo plan si esb es requerilo por el afiliado fundamentendose ;n algunas de estas circunstancias.
Dicha oferta debera contemplar, como minimo, un plan de salud_entte los en comercialkacion, que tenga el precio que ma€ se ajuste al ;onb de la cotizacidn legal qle
conesponda a la remuneEci6n delafliado almomentode modificaEe elconlralo.
Segunda Oplni6n ir&ica: Esta se podri obtener con olro profesional del mismo prestador preferente, un profeslonal de oto preslador preferente y, si no hubiera un
prestador preferente dirtinb, con un profesional del o los prestadores dedvados.
NORTIIAS DE BONIFICACI6N
Oden il6dica: Toda prestacioo ambulatoria, excepto la consulta medica y los anteojos para presticia para mayores d€ 40 affos, requerira tianto para obtener el reem-
bolso como la orden d€ atenci6n, acompanar la indicacion m6dica que lo odgin6 con su corespondiente diagndstico o hip6tesis di4ndstico.
La cobertura d€lplan se detemina sobre elvalorfaclura o boleta, aplicando el porcentaje o eltope de bonificacidn, cuando coresponda. Los top€s de bonificaci6n se
expresan en UF o 6n veces arancel. Los lopes en UF indicados en las columnas Topes de Bonificacidn y Montos [4aximos Ljsuado/Aio, se calcularin de acuedo al
valor que tenga la UF el limo dla del mes antedor a la fecha de la pr€stacion al igual que para el cdlculo de la colizaci6n.
Este Plan de Salud se frma en dos ejemplares, quedando uno en poder delafiliado.
Firma Afiliado (a) Firma Representante lsapre
t!ap,.:l t' ! ',!'r r- ,l ,,. .r
El afliado y los benellciarjos del contrato lendren^derectro a dnincacon poiiis prestaciones otorgadas en el extranjero. La cobortura intemacionat ambutatoia yhospitalizada se dge por los porcentajes de bonifcacidn, topes y montos meximos ,iui,iJ"no inai.xos en ru columna LiblB Eleccidn del ptan de satud. Los ilemsque no tengan topes expresados en ella. tendftin un tope de bonifcaci6n de un g0% del arancol de Clinic; oi"ff"l co-. i," ili, "" iiejiamentos y materialesclinicos de 100 uF por evento. Para requedr esta cob€dura, el afiliado debea aenerse i to indicaoo en er articuro id ietri oile hs iiia-ic,ones cenerates oelcontrato de salud- La bonifcacdn conespondiente se pagare en moneda nacionat aicamuio oiciatvigente oe ra oron*"ion que se-"iiii eiiago, erulimo oia oet
mes antedor a la fecha de la prestacidn. con todo, el ben;ficiado debera requerir el reembolso de lai.presta"ion"" reoi*. iies"nt"nJJis-jocumenros onginates
legalizados baducidos al espaiol que identifiqoen y detallen las Festacion; medicas y su valor cuya bonincacion se solicita y oent[alii-o o" t ao o,u. *ntuoo.desde la fecha de racturacion, transcunido dicho plazo ra lsapre no estani obligada a dtorgai benefi'cio a6uno.
(") REAJUSTE DEL ARANCEL:
El ftancel o catilogo valorizado de prestaciones se reajusbre el primero de Abril de cada aflo hasta en un l00o/o de la vadacion experimentada por el lndice de precios
9:],9",:i:i1"j !.P.^? :1r:_.] ]:j". F*lv I 9" D"iembre delafio anle.ior, con un mtnmo de 1% de ta reterioa variacon. Fara eica"o-q,i u-"!ip"r".." o,*rpr"r"0rcn0Inqrce, se sustrtutra porelque la autoridad compelenle disponga en lugarde aqual.
(*} CONDICTONES Y CARACTER|STICAS DE LA OFERTA PREFERENTE:
Atenci6n de urgencia y Tra3lado: Incorporadas en lelras c) y g) de las Notas Explicalivas del plan de salud, precedentes.
T6mino o llodificaci6n dal Convenio: El t6nnino del convenio enlre la lsapre y alguno de los prestadoBs preferentes o cualquier modificacidn que esb6 le introduz-
can no afectafti la oferta preferente con dicho presbdor, hasta la anualidad que ci:rresponOa alcbtzante.
T6rmino de la Existencia Legaldel Prcstador u otrcs: sidurante lavigencia de este plan tenninase la existencia legalde alguno o algunos de los prestadorcs prefe.
rcntes o expe.imentare una p€djda total o parcial y permanente de su infraestructura o una paralizacidn pennanente deius acti;dades, li lsapre comunicar6 por escrito
dicho evento a cada uno de los cotizantes, junto con la o las aftemativas de planes que dispone para elios, o el o los nuevos prestadores ffirentes, si prociOiere.
ftlodificacl6n de conttato: En caso de que el Afrliado modifque su domicilio acreditando do que dicho cambio dificuha significativamente el acceso de los beneficiados
al preslador individualizado en-el plan, o si se produc€ una falta de otorgamiento de la atencidn de salud al cotizante o be;eficiario que se ha cenido a bs procedimien-
tos de acceso y dedvacion defrnidos, la lsapre debere ofrecer un nuevo plan si esb es requerilo por el afiliado fundamentendose ;n algunas de estas circunstancias.
Dicha oferta debera contemplar, como minimo, un plan de salud_entte los en comercialkacion, que tenga el precio que ma€ se ajuste al ;onb de la cotizacidn legal qle
conesponda a la remuneEci6n delafliado almomentode modificaEe elconlralo.
Segunda Oplni6n ir&ica: Esta se podri obtener con olro profesional del mismo prestador preferente, un profeslonal de oto preslador preferente y, si no hubiera un
prestador preferente dirtinb, con un profesional del o los prestadores dedvados.
NORTIIAS DE BONIFICACI6N
Oden il6dica: Toda prestacioo ambulatoria, excepto la consulta medica y los anteojos para presticia para mayores d€ 40 affos, requerira tianto para obtener el reem-
bolso como la orden d€ atenci6n, acompanar la indicacion m6dica que lo odgin6 con su corespondiente diagndstico o hip6tesis di4ndstico.
La cobertura d€lplan se detemina sobre elvalorfaclura o boleta, aplicando el porcentaje o eltope de bonificacidn, cuando coresponda. Los top€s de bonificaci6n se
expresan en UF o 6n veces arancel. Los lopes en UF indicados en las columnas Topes de Bonificacidn y Montos [4aximos Ljsuado/Aio, se calcularin de acuedo al
valor que tenga la UF el limo dla del mes antedor a la fecha de la pr€stacion al igual que para el cdlculo de la colizaci6n.
Este Plan de Salud se frma en dos ejemplares, quedando uno en poder delafiliado.
Firma Afiliado (a) Firma Representante lsapre
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