PreferenteCódigo RM8AG160832
MATERNIDAD BASICA OCTAVA 32 /1608
- Puntuación del plan
- 2,9
Plan no comercializable.
Desde
$89.168/mes
www.banmédica.cl
Las notas explicativas se encuentran en las siguientes páginas de este Plan de SaludEn , a de de se ha convenido el siguiente Plan de Salud Complementario entre Isapre Banmédica S.A., Institución
de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz, Rut Nº 8.773.661-K,
ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 piso 3ro, comuna de Las Condes, por una parte, y por la otra el afiliado(a):
Sr(a): Cédula de Identidad Nº:
Domiciliado en: calle número comuna ciudad
que se regirá por las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Salud:
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUN N°
Tipo de Plan:
Individual x
Grupal
Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, CesáreaMATERNIDAD BÁSICA OCTAVA 32 /1608
RM8AG160832 -
Línea PlataLínea Plata
s Tope General Anual por Beneficiario UF 4.000 (m)
s Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p)
s Cobertura Internacional (q)
s Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h)
s El arancel AB5 incluye cobertura en radiocirugía y Gamma Knife (t)
PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS
AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS
HOSPITALARIAS (c)
90%
Sin Tope
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Bío Bío
Clínica Sanatorio
Alemán
(Sólo con Médicos Staff) (b)
Sin Tope
Clínica Bío Bío
(Hab. Individual
Simple)
Clínica Sanatorio
Alemán
(Hab. Individual
Simple)
Hospital Clínico
del Sur
(Hab. Doble)
Clínica Dávila
(Hab. Individual
Simple)
Clínica Vespucio
(Hab. Individual
Simple)
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Clínica Bicentenario
DÍA CAMA 5,5 UF
SALA CUNA 2,5 UF
INCUBADORA 5 UF
DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O
CORONARIO 9,2 UF
DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN 5 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA 2,4 veces AB5
DERECHO PABELLÓN 6,5 veces AB5
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,4 veces AB5
MEDICAMENTOS (d) (r) 48 UF
MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) 23 UF 46 UF 46 UF
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS 7 veces AB5 Sin Tope Sin Tope
PRÓTESIS Y ÓRTESIS 18 UF 36 UF Sólo Libre Elección
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA 0,96 UF Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70%
Sin Tope
80%
Clínica Bío Bío Sin Tope Diagnomed
CONSULTA MÉDICA 0,8 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,4 veces AB5
IMAGENOLOGÍA 1,8 veces AB5
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS (r) 2,2 veces AB5
Sólo Libre Elección
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO 5,3 veces AB5
FONOAUDIOLOGÍA 1,4 veces AB5 1,8 UF
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,6 veces AB5 4 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e) 1,8 veces AB5 12 UF
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y
ENFERMERÍA (f) 1,3 veces AB5 1,5 UF
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s) 40% 1 vez AB5 2 UF
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO
DEL CÁNCER (g) (r) 90% 5,5 UF 55 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope Sólo Libre Elección
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA,
PARTO, EMBARAZO, CESÁREA (h) 30% de la cobertura genérica
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA,
CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE
OBESIDAD (h) 25% de la cobertura genérica
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA
REFRACTIVA (h) 50% de la cobertura genérica
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA 70% 0,8 UF 2,2 UF
OTRAS PRESTACIONES
Sólo Libre Elección
TRASLADOS (i)
70%
1,8 veces AB5 1,8 UF
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j) 1,3 UF 1,3 UF
MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS
MÚLTIPLE (k) (r) 16 UF 190 UF
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (l) CLÍNICA BÍO BÍO MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)% Bonificación Tope Bonificación
CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA
70% Sin Tope
Sin Tope Hospital Clínico
del Sur
EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA DE
URGENCIA
MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r) 50% 0,8 UF
La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)
RM8AG1/15
PRESTACIONES
LIBRE ELECCIÓN (a) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
OFERTA PREFERENTE (b) (**) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)
Bonificación Bonificación
% Tope % Tope % Tope
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de Salud Previsional, registrada bajo el código de operación número 99, representada por su Gerente General, don Fernando Matthews Cádiz, Rut Nº 8.773.661-K,
ambos con domicilio en Santiago, Avenida Apoquindo Nro. 3.600 piso 3ro, comuna de Las Condes, por una parte, y por la otra el afiliado(a):
Sr(a): Cédula de Identidad Nº:
Domiciliado en: calle número comuna ciudad
que se regirá por las condiciones generales aprobadas por la Superintendencia de Salud:
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
FUN N°
Tipo de Plan:
Individual x
Grupal
Plan con Cobertura Reducida de Obstetricia, Parto, Embarazo, CesáreaMATERNIDAD BÁSICA OCTAVA 32 /1608
RM8AG160832 -
Línea PlataLínea Plata
s Tope General Anual por Beneficiario UF 4.000 (m)
s Atención Dental con descuento en Centros en Convenio con la Isapre (Excluye PAD dentales) (p)
s Cobertura Internacional (q)
s Para coberturas de parto y/o cesárea, aplica la proporcionalidad establecida en el artículo 189 inciso 2º letra g) del DFL Nº1 de Salud (h)
s El arancel AB5 incluye cobertura en radiocirugía y Gamma Knife (t)
PRESTACIONES HOSPITALARIAS, CIRUGÍAS
AMBULATORIAS (a) Y URGENCIAS
HOSPITALARIAS (c)
90%
Sin Tope
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Bío Bío
Clínica Sanatorio
Alemán
(Sólo con Médicos Staff) (b)
Sin Tope
Clínica Bío Bío
(Hab. Individual
Simple)
Clínica Sanatorio
Alemán
(Hab. Individual
Simple)
Hospital Clínico
del Sur
(Hab. Doble)
Clínica Dávila
(Hab. Individual
Simple)
Clínica Vespucio
(Hab. Individual
Simple)
90% (b)
Habitación Individual Simple en:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Clínica Bicentenario
DÍA CAMA 5,5 UF
SALA CUNA 2,5 UF
INCUBADORA 5 UF
DÍA CAMA CUIDADO INTENSIVO, INTERMEDIO O
CORONARIO 9,2 UF
DÍA CAMA TRANSITORIO U OBSERVACIÓN 5 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA 2,4 veces AB5
DERECHO PABELLÓN 6,5 veces AB5
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,4 veces AB5
MEDICAMENTOS (d) (r) 48 UF
MATERIALES CLÍNICOS (d) (r) 23 UF 46 UF 46 UF
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS 7 veces AB5 Sin Tope Sin Tope
PRÓTESIS Y ÓRTESIS 18 UF 36 UF Sólo Libre Elección
CONSULTA MÉDICA HOSPITALARIA 0,96 UF Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
70%
Sin Tope
80%
Clínica Bío Bío Sin Tope Diagnomed
CONSULTA MÉDICA 0,8 UF
EXÁMENES DE LABORATORIO 1,4 veces AB5
IMAGENOLOGÍA 1,8 veces AB5
PROCEDIMIENTOS Y HONORARIOS MÉDICOS
QUIRÚRGICOS (r) 2,2 veces AB5
Sólo Libre Elección
DERECHO PABELLÓN AMBULATORIO 5,3 veces AB5
FONOAUDIOLOGÍA 1,4 veces AB5 1,8 UF
KINESIOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y FISIOTERAPIA 2,6 veces AB5 4 UF
PRÓTESIS Y ÓRTESIS (e) 1,8 veces AB5 12 UF
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA Y
ENFERMERÍA (f) 1,3 veces AB5 1,5 UF
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (s) 40% 1 vez AB5 2 UF
DROGAS ANTINEOPLÁSICAS PARA EL TRATAMIENTO
DEL CÁNCER (g) (r) 90% 5,5 UF 55 UF Sólo Libre Elección
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope Sólo Libre Elección
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE OBSTETRICIA,
PARTO, EMBARAZO, CESÁREA (h) 30% de la cobertura genérica
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE PSIQUIATRÍA,
CIRUGÍA DE PRESBICIA Y CIRUGÍA BARIÁTRICA O DE
OBESIDAD (h) 25% de la cobertura genérica
PRESTACIONES HOSPITALARIAS DE CIRUGÍA
REFRACTIVA (h) 50% de la cobertura genérica
CONSULTA, TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA 70% 0,8 UF 2,2 UF
OTRAS PRESTACIONES
Sólo Libre Elección
TRASLADOS (i)
70%
1,8 veces AB5 1,8 UF
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (j) 1,3 UF 1,3 UF
MEDICAMENTOS TRATAMIENTO ESCLEROSIS
MÚLTIPLE (k) (r) 16 UF 190 UF
COBERTURA URGENCIA AMBULATORIA EN PRESTADOR (ES) PREFERENTE (S)
PRESTACIONES AMBULATORIAS
DE URGENCIA (l) CLÍNICA BÍO BÍO MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)% Bonificación Tope Bonificación
CONSULTA MÉDICA DE URGENCIA
70% Sin Tope
Sin Tope Hospital Clínico
del Sur
EXÁMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGÍA DE
URGENCIA
MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE URGENCIA (r) 50% 0,8 UF
La cobertura mínima del plan de salud para cada prestación, corresponderá al mayor valor entre la cobertura genérica del plan de salud y la cobertura mínima Fonasa (o)
RM8AG1/15
PRESTACIONES
LIBRE ELECCIÓN (a) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
OFERTA PREFERENTE (b) (**) MONTOS
MÁXIMOS
Usuario/Año (m)
PRESTADORES
DERIVADOS (n)
Bonificación Bonificación
% Tope % Tope % Tope