Logo Isapre Banmédica
PreferenteCódigo TAG10A22

TOTAL PLATA 22/10A

Puntuación del plan
2,2

Plan no comercializable.

Desde

$75.476/mes

1,83 UF
lsapre
Banm6dica PLAN DE SALUD COiIPLEilIENTARIO
FUil il. [-----------l
a _ de _ de _ se ha convenido elsiguiente Plan de Salud Comdementario onte lgapre Banm€dica S.A,, Inslitucidn
de Sdd PrevBional, regbtrada b.io el c6digo d€ operaddn n0mero 99, r€prgsentada por su Gerenle General, don Femando Mathers Cddiz, Rut N" 8.773,661{,
ambos con domicilio en Santiago, Av€nida Apoquindo Nro. 3.600 piso 3ro, comuna de Las Co{des, por una parte, y por la otra el afliado(a):
s(a): C€dula de ldentidad N":
En
Domicllado
que se regirA por las condiciones genoral€s aprcbadas por la Superintendencia de Salud:
c
lsolo con l$dicos SldI ) {b)
80% or
Hdlacltn Indvdurl Slmd6 6nl
Clinica Devila
Cllnica V6pucio
90% or
tutit don DoU€ sn:
Cllnica Devila
Cllnica Vespucio
PRESTAGIOI{ES HOSPITALARIAS, CIF
AiIBULATORAS (r) Y URGEiICIAS lc)
SATACUNA
INCUBADORA
u]l- ucr - TNtERMEDto
DhcAt ATRAxslToRto. GsEruAcdtl
ExA E|{Es DE t BoMToRto
IMAGENOI.OGIA
o€REcHo PABEIIoN
KINESIoLoGIAY I.CDI0IN^FISICA
PROC.EDiI.{ENTOS Y HOTORTRIOS IiCDICOS
QUIRURGICOS
tfD|c MENTOS (d)
IATERTATES C NTCoS(d)
PROTESIS Y ORTESIS
COI,ISULTA MEDICA HOSPIIALARIA
Cllnica Ddvila
Clinic€
Vespucio
pRocEDr ENTos y HoNoRARtos MEDlcos
OIJIRURGOOs
DERECHo PAEELLoNaI BJLAToRto
ro'roAUDroroclA
XINESIOLOGIA M€OICINAFISICAY REHABILITACION
INMUNOIERAPIA
coNsuLTA. TMTAtdENto pstoutATRiA y pstcoLodA
IRA9-ADOS {s)
MARcos Y cRrsTAEs oPTrcos (h)
PRoTEsrs Y oRrEsrs {0
If, DICAIVENTOS IRATAII'IENTO ESCLf ROSIS
if,LTIFtE O
t\
t/ x
lt
rv
,l
w
mffi
x\.,
rtll
?
FL
l-
C
L
rv
-alal
#
\
/
\
4' --__rtr_1
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
> Tope GeneralAnual por Beneiciado UF 3.500 (l)
> Alencion Denlal con descuento en Centros en mnvenio con la lsapte (o)
> Cobertura Intemacional (p)I
t
I
I
t
Las not6 explicativas se enc{enhan en las
siguientes peginG de esle Plan de Salud
La cobedura minima d€l plat ds sdud para cada Fe6hci6n, coresponded al mayor vdor enlre la cobertura g€norica del plan de sdud y la cobetura minima Fon6a (0)
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
Vdqdi 0ld.hlo&20tt
(Plsn :TAGI0A22 TOTAL PLATA 22l10A)
PRESTACIONES IIOSPITAI-/\NIAS
D€@ho de Pabell6n 6
Honiruio Madicd
Honoi{rio. M.nona
Almi6n Iffiledislr REiar Nacido
N€oFt6loeo
PART(' BOR CISAREA
Der.cho d. Prb€u6d ?
Honoroi@ Madico€
Honotri6 M.ltq.
At4im Imd'al. Rccirh Neido
N€omt6logo
A?ONDICECTOMIA
Derecho & Pdellon ?
Hono.ario€ Madico!
COLF'ISTECTOMIA PON VTDIOL,IIPAX@OA?IA
Derccho de Pd€U6n l0
Horctri@ Madi@
HISTDRf,l''TOnfIA T(}f L
D.r6ho & P.b.ll6 6
Hono.rrioo Madioa
AMIGDAIECTOMIA
D€recho d6 Pabell6n 5
Honoruid M&li@
CTRUCIA CAIDIACA DE CEMPLE IDAI' MAYOf,
D.gho iL Pah€ll6n 1,1
HoIl(Mi6 M6di@s
EXTIf,FACTOII DE TUMOR Yr'O QUIIIIE ENCEFALICO Y DE IIIPIOIII|trI
Derccho <lc P.{telton 12
Holffii@ M6di@!
/rtt U T.l. Adulro
' U T.l PediiEie
U.T.L Nqmlolocir
MEDICAMENNOS (B)
AD!trdi@cto@la
H@pit lizaci6tt PorNeu!re! .
MATER|A| E$ CLTNTCOS {X)
Apcndi@tomi!
Hoqf tali4.iod Por N€urnodi!
PRESTACIONES AMBULATORIAS
CONSULTAA MEDICAS
Cdsulla M':di6 El.otiw o Ursef.ir
Coffdh PliquieLhic{ (A)
EXAI|ENES Y PR('CEDIIiIq\'NO6
Eshrdio Upidos Sa.suin 06
P6fil Bioquind@
Oiiia ConDlel.
Dd3itmetis Os
CitodiriFootico Codien!€
Estudio Histope.ol6sico Cni@t
ExplffiidVitr.mtifil
EL.tr@!rdio[r&! D. R.pdo
Ecoc.rdiorF@ DorDld
Ca{.oduoilcno6coDl. (rnchrye Psbc[6n 3)
A H6odi6lisis Con Ir!@@ INluid6
RodilLra. Bot l.lrlloCota& Y.@
IMACEM'LOGIA
Rldiofr.ff5 d. T6a
M,rnoF.fia Bilaleral
Ridios.Ar Brrzr, Codo, Mu{cca o Sirnilai
ToDosr.ff! Axial conputarizd! dc c.rcbro
Ecotornof rafi 5 Abdobitrd
Ecor@Dsof a Gin col6ric{
MEDTCiIIA tlStCA
Ej@iciG R.spintori6 (A)
R€.dl'@id Motiz (A)
Nord (A)P€E i6n rujd..l risuidt t 9.&61: cd.dt P.&liarri€ i
(B) El toF d. n.dieMlo y hllsile & d.t rnid dc mu.rdo .
M dn|d mi&r.didoolm@ro u bp. Elrl d. :
(E) 90
(E) 90
.ABONlrICACION
(E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
90
{E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
90
{E) 90
{E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
{E) 90
(E) 90
{E) 90
{E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
(E) 90
tE) 90
90
90
l0
?0
?0
70
?0
'70
?0
?0
70
10
?0
?0
?0
?0
'70
?0
70
70
70
70
70
70
?0
70
TOPE S
95.934
211.703
't 2 .566
26,143
Ll,77 7
136.863
266.320
12.566
26,t43
11,,717
136. I63
261,.021
311.,405
413,456
193.8 9?
a76.22L
6A,425
!39.497
621 .305
7.454.2L2
479.022
r 10. 191
B7 .239
32.115
196.289
196.2 89
!96.249
523.436
523.436
392.5-1 1
392.51 1
9.814
9.814
2.751
4.343
4 .062
2.713
1.303
42.566
6.806
10.568
5.632
6.264
54.016
12.431
54 .016
22.550
13.710
1,4.641
5.958
42.490
17.319
8. 941
1.536
731
%BONITTC
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
90
10
'70
?0
10
'70
70
?0
1Q
1A
7Q
1A
Ej.!id- R.f-&n L 4 UF
LIBRf, f,LECCION cor\wENros (f,)
TOPE$ COPAGO NUM COIry
1729
1729
L129
'),129
1729
1729
1129
7129
1729
1729
1729
L729
I129
1729
t129
I'129
1129
1129
L129
1129
1129
1,129
1129
1129
1129
L t29
L t29
sin
(E)
(E)
(E)
(E)
(E)
sin
sin
sin
(E)
(E)
(E)
(E)
(E)
(E)
1,134
t134
1?3,4
L13A
Lt34
t134
t134
\134
Lt34
17 34
1134
25 t,F
(C) R.qid.bilidld lrt Vtloa @nrdDbd6 d €lidnill. tu@ C.l@Ld$ rl 0l/06a0r l L6loF d UF * djulrir !.gim lo 6pei66.l @dr.ro d. sdud.
lsrop66l€AEtrele'ur!rr.!dAbril, r€aio lo 6p€i6e el co ino d.r.lud
lE) ElEilituion€ .Ll 6nhio.l doM.