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Banm6dica PI.AN DE SALUD COIIPLEi'ENTARIO
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En -...............- a _ de _ d€ _ se ha convenk o elsiguienb plan de salud complernentado ent e lsapre Banm€dica s.A., lnstitucion
do Salud Previsional, registEda bajo el cddigo de operaion nimero 99, represenlada por su cerenb General, don Femando Matheus Cddiz, Rut No 8.773.661-K
ambqt con domicilio en Santiago, Awnida Aloquhdo Nlo, 3.600 pbo 3ro, comuna de Las Condes, por una pa&, y por la ofa el afiliado(a):
s(a): Cedub de ldentidad No:
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que se regira por las condborcs general€s aprob€das por la Supednt€ndencia de Salud:
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> Top€ GeneralAnualpor Benefciario UF 5,000 (m)
> Atencidn Dentalcoo descuento en Cenfos en convenio con la lsapre (p)
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600 600 3600 Las nol6 explicalivas se encuentran en las
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La cobetun mhimr del Dlm da gdud pan ceda prc8taci6n, corogpondarl al nayor valor 6rb! li cobqt|r. g.ndoa dol pl!|| ds 9aM y h cobctuir mhlrn Fonrlr lo)