PreferenteCódigo TRD10A34
FAMILIAR RED 34/10A
- Puntuación del plan
- 1,6
Plan no comercializable.
Desde
$71.747/mes
lsapre
Banm6dica PLAN DE SALUD COiIPLEIIIENTARIO
FUx N. [----------_l
En
-
a
-
de
-
de
-se
ha con!€nido elsigubnte Plan d€ Salud Complementado drte lsapre Bamddica S.A., Inslitucion
de Salud Pt€visitmal, rcgbhada bajo ei €6digo de operacion n0m€ro 99, repres€ntada por su Gerent€ csneral, don Femando MatfEws C#iz, Rut N" 8.773.66i-K
ambo6 con domicilio €n Santago, A,/enida Apoquindo Nrc. 3.600 tiso 3lo, comuna de Las Condes, por un€ parb, y por la oba el afilhdo(a):
C6duh de ldentidad No:
Domicilado en:
regirique se regiri por las condicbfl€s generales aprobadas por la Supgrinhndencia d€ Salud:
{i- --------
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
I
I
I
I
I
> Top€ GeneralAnual por B€neficiario UF 3.500 (m)
> Atencion Dental con descu€nto €n Centro6 en convenio mn Ia lsapre (q)
> Cobertura Intemacional (r)
Las notas exdbalivs s€ encuenlran en 16
siguientes p4rin6 de este Plan de Salud
La cobert{a mloima dd plar d€ salud paa cada prestacirtn,
Banm6dica PLAN DE SALUD COiIPLEIIIENTARIO
FUx N. [----------_l
En
-
a
-
de
-
de
-se
ha con!€nido elsigubnte Plan d€ Salud Complementado drte lsapre Bamddica S.A., Inslitucion
de Salud Pt€visitmal, rcgbhada bajo ei €6digo de operacion n0m€ro 99, repres€ntada por su Gerent€ csneral, don Femando MatfEws C#iz, Rut N" 8.773.66i-K
ambo6 con domicilio €n Santago, A,/enida Apoquindo Nrc. 3.600 tiso 3lo, comuna de Las Condes, por un€ parb, y por la oba el afilhdo(a):
C6duh de ldentidad No:
Domicilado en:
regirique se regiri por las condicbfl€s generales aprobadas por la Supgrinhndencia d€ Salud:
{i- --------
CALL CENTER
BANINFORMA
600 600 3600
I
I
I
I
I
> Top€ GeneralAnual por B€neficiario UF 3.500 (m)
> Atencion Dental con descu€nto €n Centro6 en convenio mn Ia lsapre (q)
> Cobertura Intemacional (r)
Las notas exdbalivs s€ encuenlran en 16
siguientes p4rin6 de este Plan de Salud
La cobert{a mloima dd plar d€ salud paa cada prestacirtn,
Para calcular la
equival€ncia del
precio en moneda
nacional se utilizar6l
glvalor que tenga
la UF el rillimo
dle del mes 6n
que se pagaron o
debbron pagaBe las
aemun€€ciones d6l
cotizanle.
20 a n€no€ do 25
25 a mmo6 do 30
30adl. oa do 35
55 a monos ds 60
0.80
0.70
0.70
0.70
0.&)
0.90
1.00
1.00
1.n
1.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.80
{.50
47n
0.80
0.70
0.70
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2.@
2.35
3.30
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2.10
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2.45
2.55
2.70
3.20
3-80
3.90
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0.60
0.50
0.50
0.50
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2.10
2.70
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3.80
1.50
1.70
0.60
0.50
0.50
0.50
0.E0
1.50
LE5
1.75
1.60
1.80
1.85
2.10
2.70
3.20
3.80
3.90
4.50
##
ffiffi
- Los liempos se cuontan desde el dia siguienle, El dia en que
el pacignia solicit€ la prestaci6n.
- En el caso que un prestador no pueda cumplir con lo5 tiempos
mdxmos de eapera, el paciente ser6 derivado a otro prestador
por la lsapre.
Notas del Plan de Salud:
a) Las prostaciongs holpitalariag son aquellas en que la persona Equiere indubitadarn€nte infiaesfuslura hospitalalia, cuando se presente aiguna d€ las siguienteg
circustancias:
La hospitalizacidn ha ocunido por indioacidn escila, p.ecisa y especlica del medico hatante del pacienl€ d€ que se trate o el pr€stador ha hcturado la utlizaci6n de,
a lo menos, un dla c€ma, qlalquiera sea el tipo de €ste conlorme el arancel vig€nte en la lsapre.
Las ciruglaE ambulatorias asociadas a un cddigo de pabellon 5 o sup€dor tendran bo ifrcaci6n corno cob€rbra hospibhria.
La coberfura hospitalaria de lih€ €leccidn s€ oto$are de aoerdo a lo9 porcentaies y topes de bonmcacion, y montos m6ximo3 indicadoo en el plan compleoEntario
ds salud.
b) La cobertura preterente se rEalizara s6b con pr€sefltaci6n de bonos con lo3 prestadores indicados en el plan d€ salud.
La oterta prqtor9nig holpitalaaia comprende s6lo las prcstacion€6 que indica el plan de salud.
La oferh pref€ronte, tanto ambllabria como hospilalada, depender6 de si existe disponibilidad tisica y l€cnica en el establ€cimbnto indioado en el dan, en caso
confado, el b€nefciario deb6ra comunicaEe con la lsapre, quien derivare a un prostador, de entre los indbados en b colurnna Pres&res Derivados.
La cob€dura hospitalada de la ofe a Fefurente para dia cama habitaci6n indMdual simple se aplila h6h elvalor de la habihci6n individualsimde con baffo prMdo
de menor valor del ostabl€cimiento hGdlalario. En el caso de uso de una habita6i6n de mayor valor tendra como bonificacidn fiExima la anterior y c1lalqui€r dilerencia
por el uso de una habibcioo supedor a la indbada, ser, d€ caeo del beneficialio.
Los Honorados ldedbos QuiruBicos de la ofurta preferonte, s€rdn sin tope, s6lo con rn6dicog shff del eshblecjmi€nto, en convenio con la lsap{e y utilkando bonos,
en caso contrario, se bonillca.a de acuerdo a 106 topes indicados en la libre eleccidn del plan d€ salud, para ese item.
Medico Stafi es el m6dbo quE tiena rehcion contractual vigente con 6l presbdor de la Oferta Prslere{ e y ss acoge al Anncd Medico pelado €nke dicho prestador
y la lsaprc.
c) En caso de urg€nsia hospitalada con o sin riesgo vital o secuela funcional grave, para tens acceso a la cobertura preferente deber6 acudk al prestador indicado
en el Plan de Salud. En caso de no poder didgiFg al prcstador indicado en la cob€(un preferent€, 3€ debere aqldir a cuahuier serviio de uryencia y dar avbo a la
lsapre, personalmente o por medio de familiar u oto, dentro d€ las 48 hor4r siguientes al evenb. Si el plazo de 48 hor6 s€ cumple un dla sabado, domieo o f6slivo,
so Fonoqara dicho plazo al dh heM siguiente.
Para obtener la Crbedura de la Ofeda Preferente del Plan, aden& de aviso en el plazo antes referido, €l benefrciado debe ingresar eleclivamente al preslador prele
rente y en el tipo de habibci6n que indba el cudrc de beneficioo de la oferb proferente, fecha a contar de la cual tendra acceso a esta cob€fura. Tanto el beneficjalio
como la lsapre estan faculhdG para disponef el faslado del pacignte hospitalizado al pEstador pef€rente djando su esbdo de salud lo permila. En todo caso, la
cobefura en un prestador aj€no a la ofeda prefer€nte ser6 si€mpr€ por libre eleccftln al igual que los conespondientes gastc de f6lado.
d) Se proc€dera a b bonifceion de los t{odicameniG y mahrialgs Clinico3 s6lo en preslaciones que requieran hoefilalizaci6n y en las preslaciones asociadas a
Cirugl6 Arnbulato{ias (codigo d€ pab€lldn 5 o sup€rio4. Esla cobetura se aplica por evento/b€nefciado. Se enliende por e\€nMeneficiario una misma hospilali-
zacidn con independencia del lugar de la misma (Btablecimieflto asistencial y/o hosdtalizaci6n domicilia.ia). Se excluyen drog6 a[in€opEsi]as para el talamiento
del c6ncer, las cuales se bonmcaran en sus porcenlaies y topes especlficos del cuadro de b€neficioG del plan comdemenblio de salud. Asimismo, se excluye la
bonificacbn de medicamentos y materiales clinicos para diagndsticos o talamiento3 ambulatorioG.
e) En el caso de los audltonos, s6lo se contempla cobertura a los mayores de 55 anos de aoEldo al arancel.
0 La Atenci6n Integral de Enfenneria conespond€ a la atencidn 6n Centr6 de Enfermeda delAdufto Mayo( o en el domicilio, efeciuada por una Enfermera U niveFitaria,
a pacientes malor€s de 55 affos o pacientes postlados, enfemos en condbidn terminal, pacienbs oncoldgicos, portadoBs de s6cu6las s€v€{as o pacientes posl
op€radG.
g) El lope se aplic€ por ciclo de quimioterapia e incluye s6lo drogas antineopltuica! para €l tratamiento del cAncer. S€ enliende por cblo de quimioterapia el periodo
de tiempo que comprende el n0mero de dlas emd€adG en la secuencia de un deteminado tatami€nto antin€ophsico.
h) PrestacloneE con Cobortura Reducida indi€d6 en elplan, sdlo con cobeftura libre eleccidn en Pr€staciones Hospitalaria de Psiquiatda, Cirugla de Presbicia,
Cirugla Refracliva y Cirugia Bariafica o de Obesidad.
La cob€rtura rcduck a de las prestaciones hospitalarias d€ Psiquiabia, Cirugla de Presbicia, Cirugia Refracliva y Cirugia Batietdca o de Obesidad, ser6 Ia de mayor
valor entr€ el 25% de la cobefura del plan de salud para la preslaci6n genAdca con€spondiente y la coberbra financiera mlniflE que establece elArancel Fon6a
modalidad libre eleccidn.
i) Esta bonifcacion regira s6b para tragladog solicitados por el rncdico lratante y origimdG por hocfitalizaciones, salw c€sos de uqencia, y 3u pago debera ser
autorizado siemprc y en foma previa por la conFalorla medica de la lsapre. Esta bonifrcaci6n incluye y se extiend€ solamente al pacienb.
j) Corespondere b bonificaci6n d6 los marcog y cdsttl$ 6pticos s6lo con la pres€ntaci6n de la receta mddica rFpecliva. Los anteojos para presticia no rcquieron
de receta mddk;a paa 16 nayores de 40 af,os.
k) Los medicam€ntos 6ociados alkatamlgnto de 9€clerogig nildplg remitente recurente, 3610 tendran bonificaci6n de libre elecci6n, conforme al arancel Fon6a
modalidad libre elecciOn y la cobertura se oto€ara s6b contra prcsontacion de programa m6dbo.
l) Atencidn de U0oncla Arbulatoria en prcstador prclelente incluye: consufta mddica, eramen€s de laboratodo, ex,menes de imagenologia, detecho pabell6n,
procedimientos de uqencia, medic€mentos y matedabs de uBencia que requiera el benefciado durante esla atencion. Esto no se extbnde a hs presc{ipciones y
prestaciones posteriores, d€dvadas de la consultr d6 ueencia ambulatoria, aunqu€ tenga relacidfl con ella, las que lendr,n las cobeduras del plan de salud segtn
conesponda. E5h cobertuE rige s6lo con presentaci6n de bonos, en el prcstador preferonte indicado en el plar de salud o en 6l pr6tador derivado en el caso do
que los prestadores anterior€s no tengan disponibilidad flsica o se encuenfen imposibilitados de oloEa. algunas de las pr€ltacionG contempladas en este ltem. Si
el afliado acude a un preslador dbtinto a los antedores, la cob€dura s€ra b indicada para prestaciones ambulatorias de Ubre El€ccidn del plan.
m)Los montoE mdrimoi por usuado/afio son lnicoo y comprend€n las bonifrcaciones de las prestaciones de que se t ate, por libre eleccidn y por h oferta proleronte.
El valor idicado dge indivilualm€nt€ para cada beneficiado por aflo de vigencia de b€neficios. La bonifiGciitn co.r€sponde a la diferencia enlte el precio de la
prestaci6n menos el copago del afliado. Cuando la suma de las bonificaciones en un af,o sea superbr al monto rdximo anual, se otorgar, la coberttJra mlnima que
establece la lgy, debrminandoBe de esla forma €l nuEvo copago d€l afiliado.
El tope gongral anual por benefciarb 63 tnico y comprendo todas las bonifcaciones otoeadas po. h lsapre, tanto por libre eleccidn y por oferla preferente, en el
pedodo anual de vigencia de beneficioc. Alcanzado €ste tope general anual, se otoeara b cobedu.a mlnima que elablece la ley.
IDENTIFICAOOS EN LA COBERTURA
{nldlta $e deien.nr. @n$j$|.)
PRESTACION N'DIAS
Consulta M6dica lo.lias
Ex6m€ne6 d€ Laboralorio 4 dias
lmag8nologia 4 dias
Proc€dimbnlo3 Dagn&licos y Tsrap6uticos 5 dias
DE ESPERA EN DIAS CORRIDOS EN LOS
N 5.r |-l r- a. 11 .1 ,r rr'! .l {, i ! .1
equival€ncia del
precio en moneda
nacional se utilizar6l
glvalor que tenga
la UF el rillimo
dle del mes 6n
que se pagaron o
debbron pagaBe las
aemun€€ciones d6l
cotizanle.
20 a n€no€ do 25
25 a mmo6 do 30
30adl. oa do 35
55 a monos ds 60
0.80
0.70
0.70
0.70
0.&)
0.90
1.00
1.00
1.n
1.30
1.60
2.10
2.70
3.20
3.80
{.50
47n
0.80
0.70
0.70
0.70
2.@
2.35
3.30
3.30
2.10
2.10
2.45
2.55
2.70
3.20
3-80
3.90
{50
0.60
0.50
0.50
0.50
0.50
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t.@
1.@
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1.50
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0.60
0.50
0.50
0.50
0.E0
1.50
LE5
1.75
1.60
1.80
1.85
2.10
2.70
3.20
3.80
3.90
4.50
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ffiffi
- Los liempos se cuontan desde el dia siguienle, El dia en que
el pacignia solicit€ la prestaci6n.
- En el caso que un prestador no pueda cumplir con lo5 tiempos
mdxmos de eapera, el paciente ser6 derivado a otro prestador
por la lsapre.
Notas del Plan de Salud:
a) Las prostaciongs holpitalariag son aquellas en que la persona Equiere indubitadarn€nte infiaesfuslura hospitalalia, cuando se presente aiguna d€ las siguienteg
circustancias:
La hospitalizacidn ha ocunido por indioacidn escila, p.ecisa y especlica del medico hatante del pacienl€ d€ que se trate o el pr€stador ha hcturado la utlizaci6n de,
a lo menos, un dla c€ma, qlalquiera sea el tipo de €ste conlorme el arancel vig€nte en la lsapre.
Las ciruglaE ambulatorias asociadas a un cddigo de pabellon 5 o sup€dor tendran bo ifrcaci6n corno cob€rbra hospibhria.
La coberfura hospitalaria de lih€ €leccidn s€ oto$are de aoerdo a lo9 porcentaies y topes de bonmcacion, y montos m6ximo3 indicadoo en el plan compleoEntario
ds salud.
b) La cobertura preterente se rEalizara s6b con pr€sefltaci6n de bonos con lo3 prestadores indicados en el plan d€ salud.
La oterta prqtor9nig holpitalaaia comprende s6lo las prcstacion€6 que indica el plan de salud.
La oferh pref€ronte, tanto ambllabria como hospilalada, depender6 de si existe disponibilidad tisica y l€cnica en el establ€cimbnto indioado en el dan, en caso
confado, el b€nefciario deb6ra comunicaEe con la lsapre, quien derivare a un prostador, de entre los indbados en b colurnna Pres&res Derivados.
La cob€dura hospitalada de la ofe a Fefurente para dia cama habitaci6n indMdual simple se aplila h6h elvalor de la habihci6n individualsimde con baffo prMdo
de menor valor del ostabl€cimiento hGdlalario. En el caso de uso de una habita6i6n de mayor valor tendra como bonificacidn fiExima la anterior y c1lalqui€r dilerencia
por el uso de una habibcioo supedor a la indbada, ser, d€ caeo del beneficialio.
Los Honorados ldedbos QuiruBicos de la ofurta preferonte, s€rdn sin tope, s6lo con rn6dicog shff del eshblecjmi€nto, en convenio con la lsap{e y utilkando bonos,
en caso contrario, se bonillca.a de acuerdo a 106 topes indicados en la libre eleccidn del plan d€ salud, para ese item.
Medico Stafi es el m6dbo quE tiena rehcion contractual vigente con 6l presbdor de la Oferta Prslere{ e y ss acoge al Anncd Medico pelado €nke dicho prestador
y la lsaprc.
c) En caso de urg€nsia hospitalada con o sin riesgo vital o secuela funcional grave, para tens acceso a la cobertura preferente deber6 acudk al prestador indicado
en el Plan de Salud. En caso de no poder didgiFg al prcstador indicado en la cob€(un preferent€, 3€ debere aqldir a cuahuier serviio de uryencia y dar avbo a la
lsapre, personalmente o por medio de familiar u oto, dentro d€ las 48 hor4r siguientes al evenb. Si el plazo de 48 hor6 s€ cumple un dla sabado, domieo o f6slivo,
so Fonoqara dicho plazo al dh heM siguiente.
Para obtener la Crbedura de la Ofeda Preferente del Plan, aden& de aviso en el plazo antes referido, €l benefrciado debe ingresar eleclivamente al preslador prele
rente y en el tipo de habibci6n que indba el cudrc de beneficioo de la oferb proferente, fecha a contar de la cual tendra acceso a esta cob€fura. Tanto el beneficjalio
como la lsapre estan faculhdG para disponef el faslado del pacignte hospitalizado al pEstador pef€rente djando su esbdo de salud lo permila. En todo caso, la
cobefura en un prestador aj€no a la ofeda prefer€nte ser6 si€mpr€ por libre eleccftln al igual que los conespondientes gastc de f6lado.
d) Se proc€dera a b bonifceion de los t{odicameniG y mahrialgs Clinico3 s6lo en preslaciones que requieran hoefilalizaci6n y en las preslaciones asociadas a
Cirugl6 Arnbulato{ias (codigo d€ pab€lldn 5 o sup€rio4. Esla cobetura se aplica por evento/b€nefciado. Se enliende por e\€nMeneficiario una misma hospilali-
zacidn con independencia del lugar de la misma (Btablecimieflto asistencial y/o hosdtalizaci6n domicilia.ia). Se excluyen drog6 a[in€opEsi]as para el talamiento
del c6ncer, las cuales se bonmcaran en sus porcenlaies y topes especlficos del cuadro de b€neficioG del plan comdemenblio de salud. Asimismo, se excluye la
bonificacbn de medicamentos y materiales clinicos para diagndsticos o talamiento3 ambulatorioG.
e) En el caso de los audltonos, s6lo se contempla cobertura a los mayores de 55 anos de aoEldo al arancel.
0 La Atenci6n Integral de Enfenneria conespond€ a la atencidn 6n Centr6 de Enfermeda delAdufto Mayo( o en el domicilio, efeciuada por una Enfermera U niveFitaria,
a pacientes malor€s de 55 affos o pacientes postlados, enfemos en condbidn terminal, pacienbs oncoldgicos, portadoBs de s6cu6las s€v€{as o pacientes posl
op€radG.
g) El lope se aplic€ por ciclo de quimioterapia e incluye s6lo drogas antineopltuica! para €l tratamiento del cAncer. S€ enliende por cblo de quimioterapia el periodo
de tiempo que comprende el n0mero de dlas emd€adG en la secuencia de un deteminado tatami€nto antin€ophsico.
h) PrestacloneE con Cobortura Reducida indi€d6 en elplan, sdlo con cobeftura libre eleccidn en Pr€staciones Hospitalaria de Psiquiatda, Cirugla de Presbicia,
Cirugla Refracliva y Cirugia Bariafica o de Obesidad.
La cob€rtura rcduck a de las prestaciones hospitalarias d€ Psiquiabia, Cirugla de Presbicia, Cirugia Refracliva y Cirugia Batietdca o de Obesidad, ser6 Ia de mayor
valor entr€ el 25% de la cobefura del plan de salud para la preslaci6n genAdca con€spondiente y la coberbra financiera mlniflE que establece elArancel Fon6a
modalidad libre eleccidn.
i) Esta bonifcacion regira s6b para tragladog solicitados por el rncdico lratante y origimdG por hocfitalizaciones, salw c€sos de uqencia, y 3u pago debera ser
autorizado siemprc y en foma previa por la conFalorla medica de la lsapre. Esta bonifrcaci6n incluye y se extiend€ solamente al pacienb.
j) Corespondere b bonificaci6n d6 los marcog y cdsttl$ 6pticos s6lo con la pres€ntaci6n de la receta mddica rFpecliva. Los anteojos para presticia no rcquieron
de receta mddk;a paa 16 nayores de 40 af,os.
k) Los medicam€ntos 6ociados alkatamlgnto de 9€clerogig nildplg remitente recurente, 3610 tendran bonificaci6n de libre elecci6n, conforme al arancel Fon6a
modalidad libre elecciOn y la cobertura se oto€ara s6b contra prcsontacion de programa m6dbo.
l) Atencidn de U0oncla Arbulatoria en prcstador prclelente incluye: consufta mddica, eramen€s de laboratodo, ex,menes de imagenologia, detecho pabell6n,
procedimientos de uqencia, medic€mentos y matedabs de uBencia que requiera el benefciado durante esla atencion. Esto no se extbnde a hs presc{ipciones y
prestaciones posteriores, d€dvadas de la consultr d6 ueencia ambulatoria, aunqu€ tenga relacidfl con ella, las que lendr,n las cobeduras del plan de salud segtn
conesponda. E5h cobertuE rige s6lo con presentaci6n de bonos, en el prcstador preferonte indicado en el plar de salud o en 6l pr6tador derivado en el caso do
que los prestadores anterior€s no tengan disponibilidad flsica o se encuenfen imposibilitados de oloEa. algunas de las pr€ltacionG contempladas en este ltem. Si
el afliado acude a un preslador dbtinto a los antedores, la cob€dura s€ra b indicada para prestaciones ambulatorias de Ubre El€ccidn del plan.
m)Los montoE mdrimoi por usuado/afio son lnicoo y comprend€n las bonifrcaciones de las prestaciones de que se t ate, por libre eleccidn y por h oferta proleronte.
El valor idicado dge indivilualm€nt€ para cada beneficiado por aflo de vigencia de b€neficios. La bonifiGciitn co.r€sponde a la diferencia enlte el precio de la
prestaci6n menos el copago del afliado. Cuando la suma de las bonificaciones en un af,o sea superbr al monto rdximo anual, se otorgar, la coberttJra mlnima que
establece la lgy, debrminandoBe de esla forma €l nuEvo copago d€l afiliado.
El tope gongral anual por benefciarb 63 tnico y comprendo todas las bonifcaciones otoeadas po. h lsapre, tanto por libre eleccidn y por oferla preferente, en el
pedodo anual de vigencia de beneficioc. Alcanzado €ste tope general anual, se otoeara b cobedu.a mlnima que elablece la ley.
IDENTIFICAOOS EN LA COBERTURA
{nldlta $e deien.nr. @n$j$|.)
PRESTACION N'DIAS
Consulta M6dica lo.lias
Ex6m€ne6 d€ Laboralorio 4 dias
lmag8nologia 4 dias
Proc€dimbnlo3 Dagn&licos y Tsrap6uticos 5 dias
DE ESPERA EN DIAS CORRIDOS EN LOS
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