Libre ElecciónCódigo MA 7005
MASTER 7005
- Puntuación del plan
- 7,1
Plan no comercializable.
Desde
$372.282/mes
?onr.q,/¿, ú.%/-¿ t c / 0 5 / 2 0 0 0
DISPOSICIONES GENERALES
en lo sucesivo
"el cotizante",por una partey por la otra, IsapreColmenaGolden C¡ossS.A.,lnstiruciónde Saludp¡evisio¡alRur. 94.954.0006 representada
por su GerenteGeneral,don ca¡los Tiucco Brito, Rut No 6.424.588-0,chileno,Ingenierocomercial, ambosdomiciliadosen Avda.Apoquindo N. 5009,LasCondes,RegiónMetropolitana,en adelantetambiénla Isapre,seha convenidoll siguientecontnto de salud que contienelos derechos,obligacionesy normasparasu otorganiento y eiercicio,de acuerdoa lo esrablecidoen las LeyesNosl 18.933, 19.3g1y los AJtl;l os 25 y 26 delaLey¡¡. ls.íey.Integranel presentecontrato de salud los siguientesdocumentos,firmadospor el cotizantey el representantede la Isapre:las condiciones Generales,erFormularioUnico de Notificación (FUN), el Plan de Salud,la Decla¡aciónde Saluay a at"r..t c.iir."" l. pr..,*.i"r., r'r¿dicas.¡"te último documcr¡tono requierede la firma del cotizante.
ltl .4,/-,,L ¿4h,.."
|lt pul.lons¿ru¡
N.FoLToFUN
[------l rNDrvrDUr l---l cRUpArPC'l MASTER7OO5
ffiMo DEBoMrfC CroN
TffiDMRMNOAS
. ¡¡¡$ACIONÉTOR
' BrN$rcr¡nloAtAño
FIOSPITAIIZACION INCI-UYE:
Dfa Cama De¡echo pabellón
UlI/UCf lncubadora/Foroterapia
Exámenesl¿boratorio Moniroreos
Kinesiologla
Imagenologla(RX, ECO, TAC, RNM)
Medicamenros,Insumos, Drogas Anrineoplásicas
r00il UBRIETECC¡oN
80t ENcuNlcArAsooIDESS.A.
Honorrrios Médico p., f,"::!,*Slgt
Prótesis / O¡tesis / Elem. Osteoslnresis
Dla Cama'Iransitorio
Derecho PabellrinAmbrlarorio
Drogu AnrileoplásicasEndovenosa
Honorarios Médico Quirúrgicos
1001 t-rBREELECC¡0N
807 ENCr-tilrcat-AsC0NDESS.A.
Prótesis / Ortesis / Elem. Osteoslntesis
Consulta PsiquiárricaHo;p¡rrl.üi"
'"'^ ;;r"::'li:'i:'JH.T;1':'¿1:H::',:iff:11ff:ft*ifll'i:1fl1"i3ff,:",labiwiónindividuaJes,á,rdaico'baño
DISPOSICIONES GENERALES
en lo sucesivo
"el cotizante",por una partey por la otra, IsapreColmenaGolden C¡ossS.A.,lnstiruciónde Saludp¡evisio¡alRur. 94.954.0006 representada
por su GerenteGeneral,don ca¡los Tiucco Brito, Rut No 6.424.588-0,chileno,Ingenierocomercial, ambosdomiciliadosen Avda.Apoquindo N. 5009,LasCondes,RegiónMetropolitana,en adelantetambiénla Isapre,seha convenidoll siguientecontnto de salud que contienelos derechos,obligacionesy normasparasu otorganiento y eiercicio,de acuerdoa lo esrablecidoen las LeyesNosl 18.933, 19.3g1y los AJtl;l os 25 y 26 delaLey¡¡. ls.íey.Integranel presentecontrato de salud los siguientesdocumentos,firmadospor el cotizantey el representantede la Isapre:las condiciones Generales,erFormularioUnico de Notificación (FUN), el Plan de Salud,la Decla¡aciónde Saluay a at"r..t c.iir."" l. pr..,*.i"r., r'r¿dicas.¡"te último documcr¡tono requierede la firma del cotizante.
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N.FoLToFUN
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ffiMo DEBoMrfC CroN
TffiDMRMNOAS
. ¡¡¡$ACIONÉTOR
' BrN$rcr¡nloAtAño
FIOSPITAIIZACION INCI-UYE:
Dfa Cama De¡echo pabellón
UlI/UCf lncubadora/Foroterapia
Exámenesl¿boratorio Moniroreos
Kinesiologla
Imagenologla(RX, ECO, TAC, RNM)
Medicamenros,Insumos, Drogas Anrineoplásicas
r00il UBRIETECC¡oN
80t ENcuNlcArAsooIDESS.A.
Honorrrios Médico p., f,"::!,*Slgt
Prótesis / O¡tesis / Elem. Osteoslnresis
Dla Cama'Iransitorio
Derecho PabellrinAmbrlarorio
Drogu AnrileoplásicasEndovenosa
Honorarios Médico Quirúrgicos
1001 t-rBREELECC¡0N
807 ENCr-tilrcat-AsC0NDESS.A.
Prótesis / Ortesis / Elem. Osteoslntesis
Consulta PsiquiárricaHo;p¡rrl.üi"
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-tl- eqEEr(TURAlE¡.Alro __'--ü - si el Plan de Salud es sin ,1-bltura de Rano, €l cotizante.puede solicirar cambio a un plan con cobcrtura de parto, a condición que
;:t:,T,tlTt::j:Hilffm,,1[.(a) deberásuscrilirconestesoloob;.,o,* "á'"-ig." qu. la coti"a¡it^.o u.".r.i",i", *g,i"
El (la) cotiante tendrá derecho a oprar, enrr€ los siguientes planes de salud:
a) un plan de salud que -"nttngt la tquiualetci"'"n fr..io .or .qrJi quo.. reemplaa y que satisfaga la cobertura de parrorequerida' caso en el cual podrán efectuaise los ajustes qr..or..rpo.i"r J" r;1".-iáIi."'.estantes beneficios del nuevo plan.
P]"Yl t"]:-$1:d que mantenga lot b.'.fi.io, qt. r. Jr,itry. y q'. o,ors";J;;;;;;. parto, caso en el cuar poclrán realizarselos arustes perdnentes en ¡elación al precio del nuevo plan.
to¡ AOBERTURA INTERNACIONAT
AMBIJI-ATORIA: La bonificaciónserála correspondientea la cobenuranacionalparaesteitem, de acue¡doa los porcentajes,topes y bonificaciones máxirnas citadas precedentemente.
HoNoRARIoS MEDICo QIJIRURGICOS: La bonificación serácorrespondienrea la cobe¡tura nacio^ar en esteitem.
HoSPITAT-ARIA: La hospitalización se bonificará según la coberrura nacional con un tope de bonificació' equivalente al valo¡convenido para cada prestación en clr'rs r*rsA
PLAN MASTER7OO5 REDDE PRESTADORESH
IOPEGENERAI
PORBENEFICIARIO 4.000
El,precio final del PIan se págará en pesos. para su cálculo se
consrqer¿ráet vator que tenga la U.F. el último dfa del mes a¡tterior
r qrá de págo. (tur.5épr¡mo. N"J de las Disposiciones Generales)
NOMBREDELARANCEL AMNCELCOLMENA{AC)
UNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONES PARA LA MANTENCION DE PIANES GRUPALES
COBERTURAS ESPECIALES PARA PT-ANES GRUPALES
,7.¿>o,o. 'l>)t*on¿"
.V¿r/B r. fn,/,?., :¿./¿4/.,/. V/;,¿/¿.
ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
SEGUNCOMPOSICiONDEL CRUPO FAMILIAR
HONORARIOS MEDICO QUIRURGICOS AI,MENTAN EN 2 AC.
TABI-A DE FACTOR-ES REI*ATIVOS
tri'=*i *'ir'j
2
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El (la) cotiante tendrá derecho a oprar, enrr€ los siguientes planes de salud:
a) un plan de salud que -"nttngt la tquiualetci"'"n fr..io .or .qrJi quo.. reemplaa y que satisfaga la cobertura de parrorequerida' caso en el cual podrán efectuaise los ajustes qr..or..rpo.i"r J" r;1".-iáIi."'.estantes beneficios del nuevo plan.
P]"Yl t"]:-$1:d que mantenga lot b.'.fi.io, qt. r. Jr,itry. y q'. o,ors";J;;;;;;. parto, caso en el cuar poclrán realizarselos arustes perdnentes en ¡elación al precio del nuevo plan.
to¡ AOBERTURA INTERNACIONAT
AMBIJI-ATORIA: La bonificaciónserála correspondientea la cobenuranacionalparaesteitem, de acue¡doa los porcentajes,topes y bonificaciones máxirnas citadas precedentemente.
HoNoRARIoS MEDICo QIJIRURGICOS: La bonificación serácorrespondienrea la cobe¡tura nacio^ar en esteitem.
HoSPITAT-ARIA: La hospitalización se bonificará según la coberrura nacional con un tope de bonificació' equivalente al valo¡convenido para cada prestación en clr'rs r*rsA
PLAN MASTER7OO5 REDDE PRESTADORESH
IOPEGENERAI
PORBENEFICIARIO 4.000
El,precio final del PIan se págará en pesos. para su cálculo se
consrqer¿ráet vator que tenga la U.F. el último dfa del mes a¡tterior
r qrá de págo. (tur.5épr¡mo. N"J de las Disposiciones Generales)
NOMBREDELARANCEL AMNCELCOLMENA{AC)
UNIDADARANCEL PESOS
CONDICIONES PARA LA MANTENCION DE PIANES GRUPALES
COBERTURAS ESPECIALES PARA PT-ANES GRUPALES
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ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS
SEGUNCOMPOSICiONDEL CRUPO FAMILIAR
HONORARIOS MEDICO QUIRURGICOS AI,MENTAN EN 2 AC.
TABI-A DE FACTOR-ES REI*ATIVOS
tri'=*i *'ir'j
2
I'ARIO NORMAL
U c r e c h o d e t ¡ b e l l ó o 6 ( U )
1o'f,-
SerpccróNr DE PREsrAcroNEsV¡ronrzeoes
Valorizadasal I " Noviembre2001
MASTER7OO5
e E r e a l l z a d a e n ¡
PARTOPOR CESARIA
APENDICECTOMIA
U c r c c h o d c p a b . l l ó n 7 ( D \ t00z SIN TOPE
1002
COLECISTECTOMIA POR VIDEOIT{PAROSCOPIA
U e r c c h o d e p e b € l l ó n l 0 ¿ n t l00z SIN TOPE
10Q7[ r 0 6 5 . 4 8 0
HISTER-ECTOMIA TOTAL
D c r c c h o d c p a b e l l ó n B ( 0 ) t00z S I N T O P E
to07, 8 3 2 . 8 0 0
DI.AS CAMA
AMICDALECTOML{
CIRUGIA€ARDIACADE COMPLEJIDADMAYOR
Dc¡echode p¡bellón t4 (D) 1007!. SIN IOPE
100i( 3 0 8 7 . 7 8 0
EXTIRPACIONTUMORY/O QUISTEENCEFALICO
u c ¡ e c h o d c p a b e l l ó n I Z ( D ) 1007, SIN TOPE
100'/. 1 4 9 3 . 8 8 0
M c d r c l n a y / o c ¡ r u e f a L00i{
o07,
r00z
r00il
1007
ITT9EI1T3 B0ti . 8 6 8
BO'Á l u _ 7 7 6
802 r . 6 6 8
6UX
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807!
I t . 9 6 4
bvt
óva c . t 6 z
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^ ¿ q ¡ o H r a n a o c t o t a x 807 3 6 . 6 7 2
baz J t . / ú u
EO|
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807 ú b . 9 u 4
¡ 9 . 6 l 6
MEDICINAFISICA
A : P¡crhüon6$jeb al si&Enclots¡nualtsr hncllcnno
.CoNUlb
Fquiíhq '/o ps@lóEr6:4, eC
" : ?:':tj-Tl1l-'1"* v 'td@ciónmor¡i¿rclulrliuciónv/ofonoaudioloSi¡.B, oo u. F.
B EItotsdcmdimmcnros) hdenal6cllnr@.* ddcmimdcacunrloa ll riprnrc mdalid¡dSINlOpE,dc4uddo! y, bontfdah6pihitaoónL Kajusub¡idadLff ulofi a¡bmphdosil 6h úf,rllafuconokuladu¡r r dcü,*¡Jor i*l t r +, "o,in crFf,m¿nbrvan¡c¡onsdc4urd0 almra¡6mod! Elúhbrlid¡ds¡lal¡doscnel CoDlEbdr S¡lud
¿ " ; i ? : i " ; i : : : i : ; i ' g t i . , * , v a 1 o r e s e s r ¿ b t e c i d o s e n e e r a c a r E i l r a . d i s n i n u i r á o 6 i t a a E e n c Í ó n
D
crlNrcA LAS COmES S.A- : 80 q PM COBERTU$ gOSprraoon¡¡.
ljerccho dclrbellon 7 ----= t-
D c r c c h o d c p a b e l l ó n 5 t D )
-
r007 s t N TOPF
1007 3oz.7z0
MEDICAMENTOSY MAT.CLINICOS:pa¡aios
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Valorizadasal I " Noviembre2001
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PARTOPOR CESARIA
APENDICECTOMIA
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COLECISTECTOMIA POR VIDEOIT{PAROSCOPIA
U e r c c h o d e p e b € l l ó n l 0 ¿ n t l00z SIN TOPE
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HISTER-ECTOMIA TOTAL
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DI.AS CAMA
AMICDALECTOML{
CIRUGIA€ARDIACADE COMPLEJIDADMAYOR
Dc¡echode p¡bellón t4 (D) 1007!. SIN IOPE
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EXTIRPACIONTUMORY/O QUISTEENCEFALICO
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M c d r c l n a y / o c ¡ r u e f a L00i{
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MEDICINAFISICA
A : P¡crhüon6$jeb al si&Enclots¡nualtsr hncllcnno
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B EItotsdcmdimmcnros) hdenal6cllnr@.* ddcmimdcacunrloa ll riprnrc mdalid¡dSINlOpE,dc4uddo! y, bontfdah6pihitaoónL Kajusub¡idadLff ulofi a¡bmphdosil 6h úf,rllafuconokuladu¡r r dcü,*¡Jor i*l t r +, "o,in crFf,m¿nbrvan¡c¡onsdc4urd0 almra¡6mod! Elúhbrlid¡ds¡lal¡doscnel CoDlEbdr S¡lud
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