Preferente
MSR3120
MISURI 3120
Puntuación del plan 5,8
Plan no comercializable
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
11 UF
14 UF
15,75 AC
1,6 UF por día
5,5 UF
25 UF por Ciclo
5,5 AC
1,8 AC
250 UF
50 UF
2,5 UF
4,5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
100% sin tope en Clínicas: Indisa, RedSalud
Vitacura, Clínica UC (Lira), Hospital Clínico
UC (Marcoleta) y Bupa Santiago.
90% sin tope en Clínicas: Santa María y
MEDS.
80% sin tope en Clínica San Carlos de
Apoquindo.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
55 UF por Evento
35 UF por Evento
110 UF
70 UF
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
70% 1,05 UF
2 UF por Día
4 UF
25 UF
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: Oftalmológica Pasteur, Hospital Clínico
Universidad Católica y Santa María.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
70%
100%
1,3 UF
4 UF
Ver Anexo (*)1 AC
4 AC
8,8 AC
2,4 AC
70% sin tope en Hospital Clínico UC e IRAM.
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
400 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
3,5 AC
20 UF
80%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 3,25 UF
7,5 AC
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
70% 2 UF
Ver Anexo (*)
2 UF
Sin Tope
1,5 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención M
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 06
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR3120
MISURI 3120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8675
x
800 UF
800 UF
800 UF
80% sin tope: Centro Médico Medicien.
70% sin tope en Clínicas: San Carlos de Apoquindo.
Santa María, MEDS, Indisa, RedSalud Vitacura,
Hospital Clínico UC (Marcoleta), Bupa Santiago,
Integramédica, Centros Médicos RedSalud y Centros
Médicos UC Christus.
(Sólo Médicos Staff en convenio)
Atenciones de Urgencia
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
en Clínicas: Santa María, Indisa, Bupa Santiago y Emergencias UC San Joaquín, mismos porcentajes preferentes ambulatorios en
consulta de urgencia, exámenes, imágenes, procedemientos y pabellón.
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no usados
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL CLÍNICA REDSALUD VITACURA
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,5 UF
2,6 UF 1,6 UF 0,9 UF
HOSP. CL UC Y SAN CARLOS DE AP.
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,8 UF
3 UF 1,8 UF 1,1 UF
CLÍNICA MEDS LA DEHESA
0,8 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,6 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
11 UF
14 UF
15,75 AC
1,6 UF por día
5,5 UF
25 UF por Ciclo
5,5 AC
1,8 AC
250 UF
50 UF
2,5 UF
4,5 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
100% sin tope en Clínicas: Indisa, RedSalud
Vitacura, Clínica UC (Lira), Hospital Clínico
UC (Marcoleta) y Bupa Santiago.
90% sin tope en Clínicas: Santa María y
MEDS.
80% sin tope en Clínica San Carlos de
Apoquindo.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
55 UF por Evento
35 UF por Evento
110 UF
70 UF
Consulta Psiquiátrica y/o Psicología
Consulta Psiquiátrica Hospitalaria
Hospitalización por Enfermedad Psiquiátrica
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
70% 1,05 UF
2 UF por Día
4 UF
25 UF
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: Oftalmológica Pasteur, Hospital Clínico
Universidad Católica y Santa María.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Atención Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
70%
100%
1,3 UF
4 UF
Ver Anexo (*)1 AC
4 AC
8,8 AC
2,4 AC
70% sin tope en Hospital Clínico UC e IRAM.
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
400 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
3,5 AC
20 UF
80%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 3,25 UF
7,5 AC
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
70% 2 UF
Ver Anexo (*)
2 UF
Sin Tope
1,5 UF
100% 20 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención M
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 06
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR3120
MISURI 3120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8675
x
800 UF
800 UF
800 UF
80% sin tope: Centro Médico Medicien.
70% sin tope en Clínicas: San Carlos de Apoquindo.
Santa María, MEDS, Indisa, RedSalud Vitacura,
Hospital Clínico UC (Marcoleta), Bupa Santiago,
Integramédica, Centros Médicos RedSalud y Centros
Médicos UC Christus.
(Sólo Médicos Staff en convenio)
Atenciones de Urgencia
PRESTADORES DERIVADOS
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) EN LAS NOTAS EXPLICATIVAS SE INDIVIDUALIZAN LAS ESPECIALIDADES DE TELEMEDICINA QUE HAN SIDO INCORPORADAS AL ARANCEL.
en Clínicas: Santa María, Indisa, Bupa Santiago y Emergencias UC San Joaquín, mismos porcentajes preferentes ambulatorios en
consulta de urgencia, exámenes, imágenes, procedemientos y pabellón.
Cualquiera de los Prestadores Preferentes no usados
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL CLÍNICA REDSALUD VITACURA
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,5 UF
2,6 UF 1,6 UF 0,9 UF
HOSP. CL UC Y SAN CARLOS DE AP.
Adultos Pediátrica Maternidad
0,9 UF 0,8 UF 0,8 UF
3 UF 1,8 UF 1,1 UF
CLÍNICA MEDS LA DEHESA
0,8 UF 0,8 UF
2,8 UF 2,6 UF
Adultos Pediátrica
Simple
Compleja(**)
Huella Digital
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF7000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR3120
MISURI 3120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8675
x
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF7000
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Pagina 02 - 06
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
TIPO DE PLAN: FUN Nº
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
MSR3120
MISURI 3120
INDIVIDUAL: GRUPAL:
8675
x